河北省儿童先天性心脏病危险因素的研究

目的:探讨影响先天性心脏病(CHD)的危险因素,为CHD的预防和发病机理的研究提供理论依据。方法:采用1∶2配比的方法进行病例对照研究,内容包括母亲一般情况、母亲孕早期可疑危险因素暴露情况、父亲情况等,对CHD的可能的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:母亲本次怀孕的末次月经月份(OR=0.4.00,95%CI为0.193～0.827)、父亲饮酒(OR=7.407,95%CI为3.759～14.493)、缺乏优生优育教育(OR=3.575,95%CI为1.633～7.824)、未规律补充叶酸(OR=7.465,95%CI为2.674～12.493)、情绪紧张或忧虑(OR=5.145,95%CI为2.723～9.722)为CHD的危险因素。结论:第三季度怀孕者发生CHD的危险小;孕前及孕早期父亲饮酒、缺乏优生优育教育、未规律补充叶酸、情绪状况不佳能增加子代CHD的危险。     

孕前及孕早期非遗传因素与胎儿先天性心脏病的相关性研究

目的探讨孕前及孕早期非遗传因素与胎儿先天性心脏病(CHD)的相关性。方法选取2013年1月-2014年10月间在该院行产前超声检查并确诊为CHD的胎儿728例为研究组;对照组选取与研究组相差2周以内的健康胎儿孕妇以1∶1比例进行匹配。调查两组胎儿母亲孕前及孕早期非遗传暴露因素,对可能诱发CHD的因素进行风险分析。结果孕早期感冒(OR=1.892,95%CI:1.204~3.143)负性生活事件(OR=2.272,95%CI:1.376~3.781)、生殖系统感染(OR=2.081,95%CI:1.269~3.507)、居住或工作地在化工厂附近(OR=1.936,95%CI:1.143~2.937)为胎儿先天性心脏病发生的独立危险因素。孕前及孕早期补充叶酸(OR=0.573,95%CI:0.376~0.916)、补充复合维生素(OR=0.541,95%CI:0.363~0.852)为胎儿先天性心脏病发生的保护因素。结论怀孕前及孕早期遭遇负性事件、孕早期感冒、生殖系统感染、居住地或单位附近有工厂会提升先天性心脏病发生风险;而孕前及孕早期补适量的复合维生素和叶酸可降低胎儿先天性心脏病发生的风险。     

不良妊娠结局危险因素的巢式病例对照研究

目的探讨影响不良妊娠结局的危险因素,为预防不良妊娠结局的发生提供科学依据。方法选取2014年9月-2015年3月在该院产科门诊就诊并建档的孕妇310例为研究对象,采用巢式病例对照研究,将孕妇队列中确诊为不良妊娠结局的76例孕妇作为病例组,将妊娠结局正常的234例孕妇作为对照组,分析影响不良妊娠结局发生的相关因素。结果不良妊娠结局的发生率为24.5%。Logistic回归分析显示,流产史(OR=1.828,95%CI:1.051~3.180)、孕早期保胎史(OR=1.773,95%CI:1.021~3.080)是不良妊娠结局的危险因素;剖宫产史(OR=0.219,95%CI:0.073~0.655)是不良妊娠结局的保护因素;与孕前体重指数过低者相比,孕前体重指数正常(OR=0.113,95%CI:0.026~0.501)、超重(OR=0.171,95%CI:0.045~0.654)和肥胖(OR=0.188,95%CI:0.044~0.804)均是不良妊娠结局的保护因素。结论流产史、孕早期保胎史、剖宫产史、孕前体重指数与不良妊娠结局有关,应加强育龄妇女的健康教育,促进其采取有效的避孕措施及养成健康的行为生活方式,预防不良妊娠结局的发生。     

孕期环境暴露因素与先天性心脏病关系

目的 探讨母亲孕期环境暴露因素与子代先天性心脏病(CHD)之间的关系,为CHD的干预防治提供科学依据.方法 采用1∶1配对病例对照研究,分析115对CHD患儿与对照组父母的环境暴露因素,对CHD可能的危险因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析.结果 母亲怀孕早期接触农药(OR=7.316,95%CI=1.196～44.731)、孕早期感冒(OR=4.806,95%CI=2.092～11.04)、妊娠合并症(OR:2.851,95%CI=1.189～6.838)、孕期情绪状况(OR=3.318,95%CI=1.829～6.018)4个因素为子代发生CHD的危险因素.结论 母亲怀孕早期接触农药、孕早期感冒、孕期患妊娠合并症、孕期情绪紧张或忧郁可能增加子代发生CHD的危险.     

胎儿先天性心脏病高危因素的病例对照分析

目的探讨胎儿先天性心脏病(FCHD)的高危因素,为FCHD的早期预防提供参考依据。方法采用病例对照分析方法,对2012年1月-2013年12月来该院行超声检查的孕妇进行问卷式调查,统计FCHD的危险因素。经超声诊断并经随访证实为心脏主要结构畸形的胎儿为病例组,共149例,按照1∶1的比例选择对照组,即超声诊断为正常胎儿的孕妇149例。采用单因素和多因素条件Logistic回归分析,统计FCHD危险因素。结果多因素Logistic回归分析筛选出5个变量,分别是孕前或孕早期服药史(OR=2.793,95%CI:1.336~5.844)、孕早期感冒(OR=3.932,95%CI:1.862~8.304)、电脑和手机等辐射物质的使用频率(OR=3.147,95%CI:1.942~5.009)、接触有毒有害化学物质(OR=2.491,95%CI:1.133~5.477)、孕早期适当服用叶酸(OR=0.321,95%CI:0.152~0.676)。结论孕前或孕早期服药史、孕早期感冒、电脑和手机等辐射物质的使用频率、接触有毒有害化学物质是FCHD的主要危险因素,孕早期适当服用叶酸是FCHD的保护因素。这些危险因素的干预对预防FCHD的发生有现实意义。     

CYP450基因多态性及环境危险因素暴露与先天性心脏病关系病例对照研究

目的探讨子代CYP450基因多态性及母亲孕期环境危险因素暴露与先天性心脏病(CHD)发病的关系以及二者在CHD发生中是否存在交互作用。方法采用病例对照研究方法,将2011年10月-2013年1月在山东省济宁医学院第一附属医院确诊的160例0~7周岁单纯性CHD患儿和同期在该院进行体检或就诊的160例非心脏病幼儿分别作为病例组和对照组,采用访谈方式进行问卷调查,获得研究对象母亲孕期环境危险因素暴露信息,采集研究对象空腹静脉,血应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测CYP450基因多态性;应用单因素和多因素条件logistic回归模型分析子代CYP450基因多态性和母亲孕期环境危险因素暴露与CHD发病的关联强度,并采用相加模型交互作用指标评价二者的交互作用。结果多因素条件logistic回归分析结果显示,子代CYP1A1基因rs1048943位点纯合子突变型是CHD发病的保护因素(OR=0.369,95%CI=0.138~0.986);母亲孕前3个月使用染发剂(OR=5.621.95%CI=1.401~22.541)、孕前3个月被动吸烟(OR=2.511,95%CI=1.342~4.699)、孕早期被动吸烟(OR=2.441,95%CI=1.306~4.561)、孕早期居住在3年内装修过的居室(OR=4.159,95%CI=1.698~10.182)和孕早期服用解热镇痛药(OR=3.901,95%CI=1.271~11.971)是CHD发病的危险因素。交互作用分析结果显示,子代携带CYPIA1 rs1048943位点纯合子突变型有减弱环境因素致病风险的趋势,但交互作用指标无统计学意义。结论子代携带CYP1A1纯合子突变型对CHD发病有保护作用,母亲孕前及孕早期应尽量避免或减少环境危险因素的暴露,以预防子代CHD的发生。     

吉林省5岁以下儿童出生缺陷影响因素病例对照研究

目的 探讨吉林省5岁以下儿童出生缺陷发生的主要影响因素,为制订出生缺陷综合防控策略提供科学依据。方法 以吉林省5岁以下儿童出生缺陷抽样调查中明确诊断的379例出生缺陷儿为病例组,按1:1比例抽取正常儿童379例作为对照组。使用SPSS 21.0软件进行统计学分析,主要采用描述性分析、单因素和多因素Logistic回归分析。结果 多因素分析显示,母亲职业为工人（OR=4.328,95%CI:1.416~13.227,P=0.010）和家务（OR=2.602,95%CI:1.311~5.163,P=0.006）、母亲孕前/孕期患病（OR=4.074,95%CI:1.413~11.746,P=0.009）、母亲在缺陷儿出生前有不良妊娠结局（OR=2.640,95%CI:1.696~4.110,P<0.001）、母亲孕早期发烧（>38℃）（OR=8.924,95%CI:2.856~27.889,P<0.001）可能是出生缺陷的危险因素;孕前增补小剂量叶酸和进行产前唐氏筛查可能是影响出生缺陷的保护因素（均有P<0.05）。结论 孕前及孕早期干预,避免危险因素及增补叶酸,对预防出生缺陷具有重要意义。     

孕早期环境因素与儿童先天性心脏病关系的病例-对照研究

目的 了解孕早期环境因素对儿童先天性心脏病(简称先心病)的影响,为防治先心病的发生提供科学依据.方法 选择2005年1-6月在中南大学湘雅一医院和湘雅二医院治疗的无先心病家族史的0～7岁湖南籍的汉族先心病患儿为病例,采用以医院为基础的1:1配对病例-对照研究方法,对先心病病例和对照的母亲进行问卷调查,对资料进行单因素分析和多因素条件Logistic回归分析.结果 多因素分析结果显示,摄入叶酸(OR=0.340,95%CI:0.178～0.649)、饮牛奶(OR=0.660,95%CI:0.460～0.947)、食用肉类(OR=0.771,95%CI:0.583～0.867)、妊娠反应(OR=0.457,95%CI:0.271～0.770)可预防先心病的发生;感染(OR=2.736,95%CI:1.462～5.121)、用药(OR=2.735,95%CI:1.483～5.044)、化学毒物接触(OR=2.764,95%CI:1.065～7.177)、重大精神刺激(OR=2.211,95%CI:1.022～4.782)是引起先心病发生的危险因素.结论 孕妇加强孕早期营养,保持良好的心态,避免感染、用药,防止化学毒物的接触,可预防儿童先心病的发生.     

孕母全血中硒浓度与子代先天性心脏病发生的关系

目的 探讨孕母全血中硒（selenium,Se）浓度与子代先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）发生的关系。方法 本病例对照研究选取怀有CHD胎儿的孕母为病例组（n=120）,怀有心脏结构正常胎儿的孕母作为对照组（n=108）,并抽取外周静脉血对孕母全血中Se元素进行检测。以LnSe浓度三分位将全血中Se浓度分为低、中、高水平。运用单因素和多因素Logistic回归分析孕母全血中LnSe含量与子代CHD发生的关系。结果 病例组中孕母高中以下学历、具有不良妊娠史以及吸烟比例高于对照组,差异有统计学意义（均有P<0.05）;单因素Logistic分析显示,中浓度和高浓度的Se相对于低浓度Se,对CHD及间隔缺损、圆锥干畸形和右室流出道畸形亚型有保护作用。校正孕母年龄、孕前体质指数（body mass index,BMI）、是否吸烟、样本收集孕周以及是否服用叶酸等因素后,回归分析结果显示,相对于低浓度Se组,高浓度Se组发生CHD以及间隔缺损、圆锥干畸形和右室流出道畸形亚型的矫正的优势比（adjusted OR,aOR）分别为0.29（95%CI:0.14~0.61）、0.37（95%CI:0.17~0.82）、0.22（95%CI:0.07~0.64）和0.11（95%CI:0.03~0.44）,而且高浓度Se的保护作用强于中浓度Se。结论 孕母血清Se水平升高与子代CHD的发生风险降低相关。     

孕期环境因素对儿童先天性心脏病的影响探讨

目的探讨孕早期及孕期周围环境因素对儿童先天性心脏病(CHD)的影响。方法选择2012年12月-2014年12月本院生产的60例CHD儿童及母亲以及60例健康儿童及母亲,分别为观察组与对照组,采用入户问卷形式调查两组母亲生育年龄、早孕反应、慢性病史、孕早期感冒、被动吸烟史、丈夫饮酒史等孕早期及孕期周围环境因素,采用logistic回归分析方法进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,早孕反应、慢性病史、孕早期感冒、被动吸烟史、丈夫饮酒史、孕早期服药史、孕前未补充维生素与儿童CHD发生有统计学关联(P值均0.05);多因素分析结果显示慢性病史(OR=3.648,95%CI为1.342~10.621)、孕早期感冒(OR=2.869,95%CI为1.142~9.432)、被动吸烟史(OR=2.456,95%CI为1.321~7.456)、孕前未补充维生素(OR=3.421,95%CI为1.375~9.213)与儿童CHD发生有统计学关联。结论应针对儿童CHD发生的危险因素,加强健康教育,严格进行孕期保健,降低CHD的发病风险。     

1009例婴幼儿先天性心脏病危险因素的病例对照研究

目的 探讨母亲围孕期危险因素暴露与婴幼儿先天性心脏病的发病风险。方法 病例选择2012年3月1日~2013年10月1日在西京医院经超声心动图检查确诊为先天性心脏病的婴幼儿,对照选择为同期做超声心动图未发生先天性心脏病的婴幼儿。对病例组和对照组父母亲一般情况、母亲孕期环境因素暴露情况进行问卷调查。结果 435例先天性心脏病的婴幼儿和574例未发生先天性心脏病的婴幼儿的父母亲基本情况及母亲围孕期相关危险因素分析结果显示,母亲怀孕早期服用药物（OR=4.65,95%CI:2.84~7.66）、病毒感染（OR=3.15,95%CI:1.66~6.01）、房屋装修（OR=1.87,95%CI:1.24~2.80）、染发烫发（OR=2.18,95%CI:1.37~3.49）、父母工作环境污染暴露（OR=2.88,95%CI:1.86~4.47）均是造成心血管畸形的独立危险因素。随着暴露因素的增多,先天性心脏病发病的危险程度显著增加。当孕期同时受到3种或3种以上危险因素的暴露时,婴幼儿罹患先天性心脏病的危险性是单因素暴露的16.35倍。结论 婴幼儿先天性心脏病的发病与围孕期危险因素的暴露存在相关性。     

Environmental Risk Factors for Congenital Heart Disease in the Shandong Peninsula,China: A Hospital-based Case–Control Study

Background

In China, and in Shandong province, the proportionate contribution of birth defects to infant mortality has increased, and congenital heart disease (CHD) is now the most common cause of birth defects. The cause of approximately 90% of cases of congenital heart disease is multifactorial. Little is known about modifiable environmental risk factors or regional differences. We investigated putative environmental risk factors for congenital heart disease in the Shandong province of China in order to improve prevention of CHD.

Methods

We conducted a hospital-based 1:2 matched case–control study of 164 patients with congenital heart diseases and 328 controls, all of whom were retrospectively interviewed. Univariate and multivariate analyses were conducted to identify environmental risk factors for CHD.

Results

The environmental risk factors associated with CHD were mother’s education level (odds ratio [OR], 0.31; 95% confidence interval [CI], 0.15–0.67), neonatal asphyxia or hypoxia (OR, 3.74; 95% CI, 1.25–11.18), number of previous pregnancies (OR, 2.68; 95% CI, 1.44–4.97), maternal upper respiratory tract infection (OR, 4.12; 95% CI, 1.56–10.85), maternal infection (OR, 7.98; 95% CI, 2.14–29.72), maternal B-mode ultrasound examination (OR, 4.05; 95% CI, 1.48–11.08), and maternal mental stress (OR, 3.93; 95% CI, 1.94–7.94) during early pregnancy. No significant interactions were observed among these factors.

Conclusions

Augmenting maternal mental healthcare, obtaining regular health counseling and testing during pregnancy, preventing upper respiratory tract infections, limiting medication during early pregnancy, offering health promotion and health education to women of childbearing age (especially those with less formal education), and improving obstetric procedures and techniques may lower the occurrence of congenital heart disease.Key words: heart defects, congenital; hospital-based; matched case–control study; risk factors; Shandong peninsular area of China     

孕产妇不良妊娠结局危险因素的病例对照研究

目的：探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究,收集产妇一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料,使用单因素χ2检验和多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析显示,病例组产妇高龄、职业为农民、不良妊娠史、早孕期异常、胎位异常、妊娠合并症的比例高于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为9．529、13．512、10．134、4．465、11．586、31．562,均P＜0．05）。多因素非条件Logistic回归分析表明,职业为农民（ OR＝2．298,95％CI：1．202～4．396）、不良妊娠史（OR＝1．612,95％CI：1．150～2．260）、早孕期异常（OR＝1．897,95％CI：1．142～3．152）、胎位不正（OR＝3．067,95％CI：1．536～6．126）、妊娠合并症（OR＝2．539,95％CI：1．764～3．656）为不良妊娠结局的危险因素。结论鼓励育龄期妇女优生优育,加强围孕期健康教育,孕妇应定期产检,发现异常及时就诊,以减少不良妊娠结局的发生。     

母亲孕期铁营养与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

  目的  探讨母亲孕期铁营养与子代先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的关系。  方法  数据来源于陕西省2014年1月―2016年12月开展的CHD病例对照研究,对纳入孕妇进行膳食营养问卷调查。采用条件logistic回归分析模型分析母亲孕期铁营养与子代CHD及其各亚型的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。  结果  在调整了混杂因素后,母亲孕期增补铁剂降低了子代CHD的发生风险(< 30 d:OR=0.54, 95% CI: 0.37~0.79;≥30 d:OR=0.25, 95% CI: 0.16~0.38),孕期膳食铁摄入量较高(≥29 mg/d)降低了子代CHD的发生风险(OR=0.69, 95% CI: 0.54~0.88),亚组分析结果显示,母亲孕期铁营养和子代CHD的关系稳定。此外,母亲孕期增补铁剂≥30 d子代在室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)、房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)、法洛四联症(tetralogy of fallot, TOF)上发生风险均降低,增补铁剂 < 30 d子代在ASD发生风险降低,孕期膳食铁摄入量较高(≥29 mg/d)子代在VSD、PDA发生风险均降低。  结论  母亲孕期铁营养水平升高降低了子代CHD的发生风险,孕妇孕期应注意机体铁营养的摄入和补充,促进母婴健康。     

110例妊娠合并先天性心脏病孕产妇预后的危险因素分析

目的旨在探讨麻醉相关因素对先心病孕产妇预后的影响,筛选导致其预后不良的独立危险因素。方法收集2001年1月到2011年12月广州重症孕产妇救治中心收治的诊断为妊娠合并先心病的病例110例(病例组),随机抽取同期正常孕产妇110例作为对照;以不良心血管事件探讨先心病孕产妇的预后,应用二分类非条件Logistic回归分析,对可能与预后相关的因素分别进行单因素、多因素分析,筛选出其独立危险因素。结果先心病孕产妇的不良心血管事件发生率为18.2%,最常见是心力衰竭(15.5%),其次是恶性心律失常(4.5%);不良心血管事件的发生与全身麻醉[OR=5.162,95%CI(1.531,17.413)]、麻醉过程中出现低血压[OR=8.375,95%CI(1.263,55.534)]、术后留置气管导管[OR=16.750,95%CI(3.492,80.341)]有关;心功能Ⅲ级以上[OR=49.216,95%CI(8.772,276.120)]和麻醉过程中出现低血压[OR=17.853,95%CI(1.332,239.298)]是不良心血管事件发生的独立危险因素。结论先心病孕产妇的预后与全身麻醉、麻醉过程中出现低血压以及术后留置气管导管有关;先心病孕产妇的心功能较差、麻醉过程中低血压会增加出现不良心血管事件的风险。     

孕母叶酸摄入与MTHFR基因C677T多态性对子代先天性心脏病发病风险研究

目的 分析孕母孕早期环境高危因素,探讨叶酸摄入与MTHFR基因多态性间交互作用对子代先天性心脏病(简称先心病)发病的影响.方法 通过病例对照研究回顾性分析98例12岁以下先心病患者母亲和101例正常婴儿的母亲(对照组)孕期危险因素暴露水平以及叶酸摄入情况,进一步应用变性液相高效色谱(DHPLC)检测MTHFR基因C677T多态性,并分析其与叶酸摄入的交互作用.结果 经Logistic回归分析,6项因素纳入先心病风险模型,孕母教育程度、没有定期产检、精神紧张、接触化学物质是子代先心病的高危因素,服用叶酸和复合维生素是先心病的保护因素.叶酸补充充足情况下,MTHFR基因各基因型比较,病例组与对照组无统计学差异.将间断服用及未服用叶酸者合并作为叶酸补充不足者,其孕母基因型为CT与CC时发病无统计学意义(P=0.066,OR=2.018,95%CI:0.95～4.285).结论 提高孕母的自我保健意识是减少先心病危险因素暴露的重要措施.怀孕早期孕母叶酸的补充不足可能是导致子代先心病发病风险增高的独立因素,孕母MTHFR基因C677T基因型合并叶酸补充不足可能增加先心病风险.

Abstract：

Objective To explore the environmental risk factors,periconceptional folate intake and methylenetetrahydrofolate reduetase (MTHFR)gene C667T polymorphism of pregnant women on congenital heart diseases (CHD)in offspring.Methods Retrospective case-control study was carried out to investigate periconceptional folate supplementation and environmental factors in 98 parents with CHD offsprings and 101 parents with normal offsprings.The mothers'MTHFR gene C667T mutation was also identified.The possible risk factors were analyzed by simple and multiple factors Logistic regression methods.Results Six factors were related to the occurrence of CHD in the offspring:education of gestation mother,no prenatal examination,under depressed or nervous condition during pregnancy and maternal exposures to harmful substance;periconceptional folate and compound vitamin supplementation were protection factors.There were significant difference between case and control group in folate supplement(P<0.05).The maternal MTHFR 677genotypes CC and TT in combination with daily folate supplements were associated with no increased risk for CHD in offspring,however in combination with not use of folate a two-fold(P=0.066,OR=2.018,95%CI 0.95-4.285)increased risk.Conclusion Improving self health care of gestational mother is the most important protection measures to avoid the risk factors exposure.Periconceptional folate deficiency may be the independence risk factor for CHD.Periconceptional mother carrying MTHER heterozygote's(CT)genotype in combination with deficiency may increase risk for CHD.     

中国人群先天性心脏病危险因素的Meta分析

目的 探讨中国人群先天性心脏病发生的主要危险因素,为该病防治提供依据.方法 利用Meta分析方法分析国内12篇(累计病例3436例,对照3976例)关于先天性心脏病发病危险因素的研究文献.根据齐性检验结果采用计算各危险因素合并OR值及其95%CI.结果 单因素合并OR值分别为:母孕期受精神刺激(4.55)、母孕早期有感冒病史(3.18)、孕前接触有毒化合物(3.19)、孕期接触农药(4.85)、孕期有负性生活事件(5.39);多因素合并OR值分别为:母孕期受精神刺激(4.08)、孕期接触有毒化合物(3.54)、母孕期感冒发热(5.00).结论 目前影响中国人群先天性心脏病发生的主要因素为母孕期受精神刺激、母孕早期有感冒病史或发热、孕前或孕期接触有毒化合物、孕期接触农药和孕期有负性生活事件.     

北京市通州区1889例孕妇睡眠障碍及其相关影响因素研究

目的 调查北京市通州区妇女妊娠期孕期睡眠质量及相关影响因素,为当地妇女孕期睡眠障碍的预防,促进母婴健康提供参考依据。 方法 对2019年12月1日至2020年1月31日期间通州区妇幼保健院门诊产检的单胎孕妇开展问卷调查,基于匹兹堡睡眠质量量表收集孕期睡眠情况等资料,采用logistic回归分析影响睡眠的相关因素。 结果 被调查1889例孕妇睡眠障碍检出率为16.1%,其中孕早、中、晚期检出率分别为14.4%、11.9%和20.2%。多因素分析发现,被动吸烟（OR=3.61,95%CI:1.84~7.09）、年龄＜35岁（OR=1.65,95%CI:1.08~2.53）、居住在城市（OR=1.38,95%CI:1.06~1.80）、早产儿分娩史（OR=3.18,95%CI:1.41~7.17）、自然流产史（OR=2.01,95%CI:1.26~3.20）、人工流产史（OR=1.50,95%CI:1.08~2.0）、孕早期（OR=1.08,95%CI:0.74~1.56）、孕晚期（OR=1.94,95%CI:1.40~2.70）、自我认为健康状况不佳（OR=6.30,95%CI:2.25~17.63）、接触放射线（OR=2.29,95%CI:1.38~3.79）与孕期睡眠障碍有关（均P<0.05）。 结论 北京市通州区妇女孕期睡眠质量不应忽视,尤其是孕早期和孕晚期。被动吸烟、不良生育史、接触放射线等因素与睡眠不佳有关。应加强对睡眠问题高风险人群的早期识别,提高睡眠质量,保障母婴健康。