邓铁涛治疗肌萎缩侧索硬化症1例

1 病历摘要 长森氏,女,日本籍,于2005年8月29日来我院寻求中医药治疗.主诉:全身肌肉进行性萎缩2年余.病史:患者2年前开始自觉右手拇指关节僵硬,无肢体活动不利、关节肿痛及畸形等其它症状,遂到当地医院就诊,诊断为扳机指,予拇指肌腱切除及牵引等治疗后,病情缓解不明显,且3个月后右手大鱼际肌开始出现萎缩,但右手活动可,无肢体麻木疼痛等不适,当时查肌电图及颅脑MRI未发现异常,考虑为肌萎缩侧索硬化症,给予营养神经等治疗.     

治疗肌萎缩性侧索硬化症的报道

<正> 肌萎缩性侧索硬化症是属运动神经元病。运动神经元是一组以上下运动神经元共同受累的进行性病变,临床上根据病变部位的侧重不同,故分为几个类型。其中肌萎缩性侧索硬化症为最常见的一种。它们的临床特点是:慢性进行性瘫痪,大部分病例有肌萎缩而无明显痛楚,属中医痿证的范畴。现代医学对本病的病因尚未查明。中医学认为,虽然本病与五脏六腑皆有关系,但与脾胃的关系最为密切,因脾主四肢肌     

马云枝治疗肌萎缩侧索硬化症经验

枝肌萎缩侧索硬化症(am yotroph ic lateral sclero-sis,ALS)属运动神经元病,为一种神经系统疑难疾病。其起病隐匿,临床主要表现为肌肉无力、肌萎缩、肌束颤动、构音障碍、吞咽困难等症状。目前西医尚无有效治疗方法。河南中医学院第一附属医院马云枝教授运用中医药辨证治疗该病取得一定疗效,现介绍如下。1病因病机本病属于“虚损”、“痿证”范畴,《灵枢·本神》云:“脾气虚则四肢不用”。《难经·十六难》也指出:“怠情,嗜卧,四肢不收,有是者脾病也。”李东垣《脾胃论》云:“脾病则下流承肾”。马老师认为,本病总属本虚标实,多为先天禀赋不足,后天失养,导致肾水不得脾土水谷精微的充养,脾     

肌萎缩侧索硬化症(ALS)的中医药治疗研究进展

肌萎缩侧索硬化症是临床疑难病,对其中医病因病机学和中医药治疗现状进行综述,其发病多与脾、肾、肝、肺有关,脾肾亏虚为本,虚风内动为标;肝肾脾三脏损伤,损其真阴真阳,致气血生化乏源或阴精亏耗;肝风内动、肝肾阴虚;奇经受损,经脉失养;正虚邪盛;督脉阻滞等等,治宜益气补血、活血化瘀、健脾益肾、柔肝养血、化痰祛热、滋水涵木、补肾填精等。     

邓铁涛教授治疗肌萎缩侧索硬化症验案

蔡某,男,４６岁,马来西亚华侨,１９９９年６月２６日初诊。患者在广州中医药大学第一附属医院综合病区住院治疗已２年,住院号１１６７９２。自１９９６年起,患者由左上肢无力渐发展至全身肌肉进行性萎缩,在马来西亚、新加坡等医院确诊为肌萎缩侧索硬化症,经利鲁唑治疗１疗程后,病情加重,转送我院综合病区请邓教授诊治。入院诊见：全身肌肉萎缩,四肢无力,肌束震颤,吞咽困难,只可进食少量流质饮食,饮水反呛,痰多难咯,张口困难,舌缩不能伸,眼眵多,口臭,烦热不渴,排便困难靠泻药或灌肠,舌淡嫩、苔少,中根腻,脉右手反关…     

中药配合穴位注射治疗肌萎缩性侧索硬化症

肌萎缩性侧索硬化症（ALS）为病变累及随意运动神经系统内皮层脊髓束及α运动神经元的进行性变性导致肌无力和肌萎缩的一种疾病。目前病因未明,西医尚无阻止本病进展的有效措施。笔者自1993年以来,采用中药内服与穴位注射相结合,治疗该病24例,疗效尚满意,观介绍如下。1临床资料1．回一股资料24例中,男17例,女7例。年龄37～61岁,平均43岁;病程为0．5～17年,平均5年。豆．2临床表现所有病例符合《实用种经病学》确定的诊断标准,症见肢体无力、麻木、语者不清、呛咳、肌肉萎缩及肢体疼痛。体征为肌束颤动,胆反射亢进。肌电图：静…     

李任先教授治疗肌萎缩侧索硬化症经验

肌萎缩侧索硬化症属中医痿证范围，为临床疑难病症，李任先教授认为本病以脾肾亏虚为本，虚风内动为标，存在血脉不畅之病理因素；临证自拟健脾补肾方，以健脾补肾，熄风止痉，活血通络为法治疗，取得满意疗效。     

肌萎缩侧索硬化症的中医临床系统辨证初探

肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是运动神经元病（motor neron disease,MND）的主要类型,占MND的80%～90%以上,甚至被认为是其他MND亚型的最终发展归宿。目前该病病因及发病机制不明,西医尚无有效治疗方法,近年来中医药辨证及治疗该病已有不少报道,但仍缺乏规范化及系统化,现就其辨证做以总结,抛砖引玉。     

针刺与推拿治疗肌萎缩性侧索硬化症

针刺与推拿治疗肌萎缩性侧索硬化症李始举主题词肌萎缩侧索硬化／中医疗法针刺疗法推拿中药疗法肌萎缩侧索硬化症（ＡＬＳ）为病变累及随意运动神经系统内皮层脊髓束及α运动神经元的进行性变性导致极度肌无力和肌萎缩的一种疾病。该症自１９８６年首先由Ｃｈａｒｃｏｔ...     

健脾益肺汤治疗肌萎缩侧索硬化症25例分析

目的：观察健脾益肺汤治疗肌萎缩侧索硬化症（ALS）的临床疗效。方法：对25例ALS患者给予健脾益肺汤治疗3个月,分别观察治疗前后ALSFRS量表、Norris量表、Appel量表及中医证候量表积分变化情况,并对量表间一致性进行评价。结果：治疗前后的中医证候积分间差异具有统计学意义（P〈0．05）,而ALSFRS量表、Norris量表、Appel量表积分间差异无统计学意义（P〉0．05）。量表间相关分析提示ALSFRS量表与Norris量表呈高度正相关,而Appel与Norris量表及ALSFRS量表呈高度负相关;中医证候量表与Appel量表呈高度正相关,而与ALSFRS量表及Norris量表呈高度负相关。     

中西医结合治疗肌萎缩性侧索硬化症疗效观察

肌萎缩性侧索硬化症是神经系统的一种慢性疾病,属中医“痿证”范畴,临床无特效治疗方法。本文作者运用中西医结合方法治疗本病2例,取得了较满意疗效。通过病人临床资料、治疗方法、治疗结果的记录,阐明了中西药物治疗本病的机理及本病的发病原因、预后等。肌萎缩性侧索硬化症是神经系统的一种慢性疾病,属中医“瘘证”范畴,临床无特效治疗方法。作者运用中西医结合方法治疗本病2例,取得了较满意疗效,现报告如下。     

中医药治疗肌萎缩侧索硬化症26例疗效观察

目的：观察中医药治疗肌萎缩侧索硬化症的临床疗效，并试图阐明中医对本病的认识。方法：对26例患者进行证候分析、治疗观察及1年随访。结果：显效6例，有效15例，无效5例，总有效率80.76%；随访1年，总有效率53.84%。结论：本病中医辨证病位在肾、肝、脾三脏，补肾养肝益脾、通络软索治痿为主要治则，中医药在延长患者生命及提高生存质量方面有优势。     

针刺治疗进行性肌萎性侧索硬化症

进行性肌萎性侧索硬化症属疑难病,中医属痿证范畴。它是运动神经元疾病,病理变化是皮层延髓束与皮层脊髓束的变性,脊髓前角有弥漫性变性,以椎体束最显著,以及脑干运动神经核的损害。由于脊髓侧束退行性病变——逐步硬化,导致四肢远端进行     

肌萎缩侧索硬化症的推拿治疗

肌萎缩侧索硬化症(ALS)属中医学中的痿证。其发病原因目前尚不清楚,病理机制在于病变影响及人体上、下运动神经元,使之发生水肿、坏死和脱髓鞘等变性。一般病史2～7年,患者最后多     

健脾补肾熄风法对肌萎缩侧索硬化症干预作用研究

目的：探讨补健脾肾熄风法对肌萎缩侧索硬化症（ALS）的干预作用。方法：对40例ALS患者进行年龄与发病率的关系分布、治疗前后免疫功能变化、血清肌酸磷酸敝酶比较；应用ALS功能等级评分量表比较治疗前后主要症状积分。结果：40-50岁年龄段人群最易患本病，其次为50-60岁人群；40例中15例补体C3低于正常值．占37.5％；肌酶增高者有18例，占45％。经过治疗可使CK值降低，还可改善患者的肌肉跳动、吞咽困难、舌肌颤动症状。使肌肉萎缩、构音障碍、肌力等症状保持稳定。结论：健脾补肾熄风法治疗ALS可减轻合并的肌肉损伤，还可改善患者的症状，稳定病情，延缓疾病的进展。     

肌萎缩侧索硬化症的中医护理体会

<正>肌萎缩侧索硬化症是一组病因未明,选择性侵犯前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体束的慢性进行性疾病,属中医学痿证范畴,是由邪热伤津,或气阴不足而致经脉失养,以肢体软弱无力,筋脉弛缓,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。患者全部或部分失去生活、工作能     

基于“治痿独取阳明”治疗家族性肌萎缩侧索硬化症

目的:观察针刺阳明经穴治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的临床疗效。方法:将同一肌萎缩侧索硬化症家系4例患者给予阳明经穴针刺治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程,分别观察治疗前后ALSFRS-R量表、ALSAQ-40量表、改良Norris评分量表积分变化情况并进行分析。结果:1ALSFRS-R评分比较:治疗3个疗程后(30.5±3.87)与治疗前(31.7±3.40)相比有差异(t=5.000,P=0.0150.05);2ALSAQ-40评分比较:与治疗前(124.3±23.64)相比较,治疗3个疗程后(123.0±22.42)无明显差异(t=1.667,P=0.1940.05);3改良Norris评分比较:治疗前(101.8±13.27)与治疗3个疗程后(100.8±12.12)相比,没有统计学意义(t=1.225,P=0.3080.05)。结论:阳明经穴针刺在延缓ALS患者病程进展方面有一定的优势,患者的生活质量、运动功能基本维持在一个稳定水平,其治疗肌萎缩侧索硬化症疗效显著。     

顾锡镇教授从脾肾论治肌萎缩侧索硬化症经验

肌萎缩侧索硬化症是一种病因不清的致死性神经系统罕见病,临床表现为进行性加重的肌无力、肌肉萎缩及延髓麻痹,最终累及呼吸肌致呼吸衰竭而死亡。顾锡镇教授从脾肾论治,运用健脾补肾法治疗该病在延缓疾病进展与改善生活质量方面取得了一定疗效。文章总结了顾教授辨治肌萎缩侧索硬化症的临床经验,并例举1个典型医案加以佐证。     

40例肌萎缩侧索硬化症患者的发病特点及中医治疗前后疗效分析

目的：观察肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者的发病特点及健脾补肾熄风法疗效评价。方法：对40例ALS患者进行性别、病程、病情比较，常见症状频数统计，应用ALS功能等级评分量表对主要症状治疗前后评分对比。结果：入选病例多为初、中期患者，末期病例较少。男性发病率明显高于女性，肢体无力、肌肉萎缩、肌束震颤为本病的三大主要临床表现；经过治疗可改善患者的讲话、进食、床上翻身和整理被褥、行走、爬楼梯的功能，并使书写、咀嚼和使用器具、穿衣和自理能力、呼吸功能稳定在治疗前的水平。结论：健脾补肾熄风法治疗肌萎缩侧索硬化症可改善患者的症状，稳定病情，延缓疾病的进展。