天枢穴药物敷贴联合硬膜外镇痛泵对痔疮术后疼痛患者VAS评分及血清β-内啡肽的影响

目的:探讨天枢穴药物敷贴联合硬膜外镇痛泵对痔疮术后疼痛患者VAS评分及血清β-内啡肽的影响。方法:将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组予天枢穴药物敷贴联合硬膜外镇痛泵,对照组予硬膜外镇痛泵,且两组术后予常规处理。观察治疗前后的VAS评分及血清β-内啡肽含量,进行对比分析。结果:术后2 h、6 h、24 h、48 h两组的VAS评分较本组术前30 min均升高(P0.05),术后24 h、48 h两组间的VAS评分比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而术后2 h、6 h两组间的VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后24 h、48 h两组的血清β-内啡肽含量较本组术前均降低(P0.05),组间比较观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:天枢穴药物敷贴联合硬膜外镇痛泵能有效缓解痔疮术后疼痛,其作用机制可能是血清β-内啡肽含量升高,进而达到镇痛作用。     

穴位贴敷联合针灸在痔疮术后镇痛的临床观察

目的术后回访观察中医穴位贴敷与硬膜外麻醉镇痛的临床效果。方法随机选定2016年2月—2018年2月收治的痔疮患者120例为研究时段,以随机数字表法分组,分试验组、对照组,每组样本容量60例。对照组术后采纳硬膜外麻醉镇痛,试验组术后采纳中医穴位贴敷联合针灸穴位镇痛。比较VAS评分、不良反应发生率。结果 2组术前30 min、术后2 h、6 h、24 h、48 h的VAS评分不具统计学差异,P 0. 05;但试验组的不良反应发生率显著较对照组低,差异具统计学意义,P 0. 05。结论中医穴位贴敷镇痛联合针灸穴位镇痛与硬膜外麻醉镇痛,均可有效减轻患者疼痛,但中医穴位贴敷联合针灸穴位镇痛的毒副作用更轻,效果确切,值得借鉴。     

经皮穴位刺激在妇科腹腔镜术后镇痛中的临床研究

目的:研究经皮穴位刺激对妇科腹腔镜术后镇痛的临床效果。方法:将我院2017年6月-2019年5月收治的行择期妇科腹腔镜手术患者共148例随机分为对照组和观察组,两组均常规全麻下行择期妇科腹腔镜手术和术后自控静脉镇痛,观察组加用经皮穴位刺激治疗。分别记录两组术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、BCS舒适度评分,检测治疗前后血清皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)水平,记录自控镇痛药物剂量、补救用药剂量、首次补救镇痛时间、镇痛泵有效按压次数,记录不良反应发生率。结果:治疗72 h后,观察组术后12 h、24 h、48 h、72 h VAS评分均显著低于对照组(P 0.05),术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h BCS评分均显著高于对照组(P 0.05);两组术后72 h COR、β-EP均较治疗前升高(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);观察组自控镇痛药物剂量、补救用药剂量、首次补救镇痛时间、镇痛泵有效按压次数和不良反应发生率均显著低于对照组(P 0.05)。结论:经皮穴位刺激可以减轻妇科腹腔术后患者的疼痛,减轻应激反应,提高舒适度,减少不良反应和镇痛药物使用。     

腕踝针联合耳穴贴压对子宫腺肌病术后镇痛的影响

目的 观察腕踝针联合耳穴贴压对子宫腺肌病患者高强度聚焦超声术后镇痛的影响。方法 采用随机数字表法将80例子宫腺肌病患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均行高强度聚焦超声术,对照组术后采用耳穴贴压,观察组术后采用腕踝针联合耳穴贴压。比较两组术后镇痛药物使用情况。比较两组术后即刻(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)及术后36 h(T4)疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分以及血清β-内啡肽、P物质和5-羟色胺水平的变化。比较两组镇痛满意度和镇痛满意率。结果 观察组术后镇痛药物盐酸曲马多的使用率低于对照组(P<0.05)。两组T0、T1、T2、T3和T4的血清β-内啡肽及5-羟色胺的水平均逐渐增高(P<0.05),两组上述各时段血清P物质水平和VAS评分均逐渐降低(P<0.05)。观察组T0、T1、T2、T3和T4各时段血清P物质水平和VAS评分均低于对照组(P<0.05),血清β-内啡肽和5-羟色胺水平均高于对照组(P<0.05)。观察组镇痛满意度评分和镇痛满意率均高于对照组...     

电针对全膝关节置换术后患者的辅助镇痛效应及对血清β-内啡肽及前列腺素E_2水平的影响

目的:观察电针对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后患者的辅助镇痛作用,并探讨其作用机制。方法:将40例重度膝关节骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组20例。术中两组患者均采用硬膜外麻醉,术后采用常规硬膜外自控式镇痛及口服塞来昔布胶囊止痛,观察组于术后第1天至第7天采用电针疗法辅助止痛,穴位选取术侧梁丘、血海、阴陵泉、足三里、丰隆及丘墟,每次30 min,每天1次。记录患者术后静息、活动状态疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。于术后第1、7天检测两组患者血清前列腺素E2及β-内啡肽水平。结果:于术后第3、5、7天静息状态及活动状态VAS评分观察组均优于对照组(均P0.05);治疗后两组血清β-内啡肽水平均提高、前列腺素E2水平降低(均P0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(均P0.05)。结论:电针对全膝关节置换术后患者有辅助镇痛作用,促进β-内啡肽的合成及抑制前列腺素E2的合成是其可能作用机制之一。     

针药复合麻醉对肠癌患者术后镇痛效果的影响

目的观察针药复合麻醉对肠癌患者术后镇痛效果的影响。方法选取择期行肠癌根治术患者27例,年龄40～80岁,随机分成全麻组12例,针药组15例。两组患者均采用芬太尼3μg/kg、异丙酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。术后患者均行静脉自控镇痛（PCA）。经穴取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉,持续电针刺激。观察并记录两组患者术后4h、6h、8h、24h、44h镇痛泵用量,疼痛视觉模拟评分（VAS）及镇静评分;两组患者均于麻醉诱导前（基础值）、术后2h、术后第1天及术后第3天抽取外周静脉血3 mL,采用放射免疫法测量血浆β-内啡肽（β-EP）、皮质醇、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果针药组患者术后4h镇痛泵用量明显少于全麻组（P〈0.05）;两组术后4h、6h、8h、24h及44h VAS及镇静评分无统计学差异（P〉0.05）;术后第3天针药组患者血浆TNF-α水平明显低于全麻组（P〈0.05）,两组患者各时间点血浆β-内啡肽、皮质醇水平无显著性差异（P〉0.05）。结论全麻患者术后早期需要更大剂量的芬太尼来缓解疼痛,而针药复合麻醉能产生一定的镇痛效应,但其程度较弱。     

金硝逐瘀汤联合马应龙麝香痔疮膏对痔疮术后肛门水肿及血清β-EP 水平的影响

目的:观察金硝逐瘀汤联合马应龙麝香痔疮膏对痔疮术后肛门水肿、血清β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:将114例接受痔疮手术治疗的患者随机分为对照组与治疗组,每组57例;2组术后均给予常规处理,对照组加用马应龙麝香痔疮膏治疗,治疗组在对照组的基础上联合金硝逐瘀汤熏洗治疗;观察比较2组临床疗效、肛门疼痛及水肿情况、住院时间及生活质量评定量表(SF-36)评分,并检测2组治疗前后血清β-内啡肽(β-EP)水平。结果:总有效率治疗组为96.49%,对照组为80.70%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者肛门疼痛、水肿评分均较治疗前明显降低(P0.05);且治疗组两项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清β-EP水平较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组β-EP水平高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者SF-36评分均较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组SF-36评分高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对痔疮术后患者应用金硝逐瘀汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗效果显著,其可显著减轻患者肛门疼痛、水肿,提高患者生活质量,缩短住院时间。     

活血止痛汤联合舒芬太尼用于人工髋关节置换术后镇痛疗效评价

目的观察活血止痛汤联合舒芬太尼在人工髋关节置换术后的镇痛效果及对患者血液流变学和应激反应的影响。方法将103例行人工髋关节置换术患者按照随机数字表法分为2组。对照组52例术后予舒芬太尼镇痛;治疗组51例在对照组镇痛方法基础上加用活血止痛汤。2组均术后7 d后统计镇痛疗效。观察2组术后6 h(T0)、12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay评分情况,并比较2组术前、术后24 h血液流变学指标[全血还原黏度(RWBV)、血浆黏度(PV)及全血黏度(BV)]和应激反应相关指标[空腹血糖(FPG)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)]水平变化,以及2组术后追加镇痛次数及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94. 12%,对照组总有效率78. 85%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。术后T0～T3时刻,2组疼痛VAS评分和Ramsay评分均呈现降低趋势,且T2～T3时刻治疗组疼痛VAS评分和Ramsay评分均低于对照组同期(P 0. 05)。2组术后24 h FPG、NE及Cor水平与本组术前比较均升高(P 0. 05),且对照组高于治疗组(P 0. 05)。2组术后24 h PV、BV(低、中、高切)及RWBV(低、中、高切)水平与本组术前比较均升高(P 0. 05),且对照组显著高于治疗组(P 0. 05)。术后治疗组按压镇痛泵使用次数和额外镇痛药使用次数均显著低于对照组(P 0. 01)。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论活血止痛汤联合舒芬太尼用于人工髋关节置换术后可明显降低患者疼痛,改善患者血液流变学,减少应激反应的发生,且不良反应少,疗效确切。     

电针内麻点和内关穴对胸科手术后镇痛的观察

目的:观察电针内麻点和内关穴对胸部手术后镇痛的有效性及安全性.方法:选取择期行胸部手术患者120例,随机分为电针组(60例)和药物组(60例).电针组使用电针刺激内麻点和内关穴进行手术后镇痛治疗;药物组使用静脉自控镇痛(PCIA)进行手术后镇痛治疗.比较两组患者治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛效果、安全性及血清β-内啡肽含量.结果:两组术后各时点VAS评分与治疗前比较均有降低(均P＜0.0l),且电针组低于药物组(P＜0.01);两组镇痛疗效比较,电针组术后2h优良率为96.7％(58/60),优于药物组的75.0％(45/60,P＜0.01);两组治疗安全性等级比较,电针组高于药物组(P＜0.01);两组患者治疗后血清β-内啡肽含量较治疗前均增高,且电针组高于药物组(P＜0.01).结论:电针刺激内麻点和内关穴对胸科手术后镇痛效果(术后2 h)及安全性均优于PCIA.     

针音法和单独针刺法对于妇科腹腔镜术后患者疼痛视觉模拟评分量表评分及白细胞介素-10、前列腺素E2、内啡肽水平的影响

目的分析针音法和单独针刺法对于妇科腹腔镜术后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)评分及白细胞激素-10(IL-10)、前列腺素E_2(PGE_2)、内啡肽(EP)水平的影响。方法选取2017年1月—2019年5月该院收治的90例妇科腹腔镜患者为研究对象,按电脑随机法分为观察组和对照组,各45例。对照组以单独针刺法进行治疗,观察组则联合平衡针和五音法进行治疗,对比两组疗效、术后镇痛情况、不良反应以及治疗前后IL-10、PGE_2和EP变化。结果两组治疗前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比无差异(P 0. 05),两组治疗后SAS、SDS评分较治疗前明显降低(P 0. 05),观察组治疗后SAS、SDS评分低于对照组(P 0. 05);两组术后30 min VAS评分对比无差异(P 0. 05),两组术后6 h和术后24 h VAS评分低于术后30 min(P 0. 05),观察组术后6 h和术后24 h VAS评分低于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05);两组治疗前EP、PGE_2和IL-10水平对比(P 0. 05);两组治疗后EP、IL-10水平低于治疗前而PGE_2高于治疗前(P 0. 05),观察组治疗后EP高于对照组而PGE_2和IL-10水平低于对照组(P 0. 05)。结论在妇科腹腔镜术后以针音法进行治疗可以缓解患者疼痛,改善其情绪变化,降低不良反应发生率,安全性高,值得推广。     

氯诺昔康超前镇痛对全髋关节置换术后芬太尼镇痛的影响

目的：观察氯诺昔康超前镇痛对全髋关节置换术后芬太尼镇痛效果的影响。方法：将60例患者随机分成观察组和对照组，观察组手术切皮前15min静脉注射氯诺昔康16mg，对照组静脉注射等容量生理盐水。两组术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。于术后4h、8h、12h、24h、48h时采用视觉模拟评分（VAS）法对两组患者进行镇痛评分，并记录不良反应的发生情况。结果：两组镇痛效果相似，VAS评分值差异无统计学意义（P〉0．05），观察组48h内芬太尼用药量明显小于对照组（P〈0．05），恶心、呕吐的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：氯诺昔康超前镇痛能明显减少术后静脉自控镇痛芬太尼的用药量及不良反应。     

飞扬穴对腰椎间盘突出镇痛效应的影响及作用机制

目的:评估飞扬穴对腰椎间盘突出症的镇痛效应,同时观察其作用机制。方法:选取2012年1月至2016年12月鄂州市中心医院收治的腰椎间盘突出症患者100例纳入研究,按数字随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例。2组患者均接受常规针灸联合脊柱推拿手法,观察组在上述治疗基础上加针刺飞扬穴,1次/d,30 min/次,2组均连续治疗10d,比较治疗前后患者简易McGill疼痛评分、JOA评分、腰椎活动度、生命质量、腰肌表面肌电信号变化以及治疗前后前列腺素E_2(PG E_2)、β-内啡肽(β-EP)的水平变化。结果:2组患者治疗后简易McGill疼痛评分、JOA评分均有所改善,其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗后腰椎前屈活动度及生命质量均较治疗前提高,观察组优于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组竖脊肌及多裂肌的AEMG、MF、MPF均较对照组改善(P 0. 05)。治疗后2组患者外周血PG E_2水平有所降低,β-EP水平上调,其中观察组改善得趋势更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论:飞扬穴可明显改善腰椎间盘突出症患者的疼痛阈值,其可能通过降低外周血PGE_2、提高β-EP水平有关。     

中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效观察

目的：探讨中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效。方法：从本院2013年9月～2014年9月收治的痔疮术后肛门疼痛患者中随机选择130例进行研究,随机分为对照组（65例）和观察组（65例）,分别给予常规治疗和常规治疗联合中药熏洗治疗。观察两组的视觉模糊评分法（VAS）评分变化情况,并进行比较。结果：经统计和比较,术后第1d,两组患者的肛门疼痛VAS评分差异无统计学意义,（P〉0．05）;但到了术后第3d和第7d,两组患者的肛门疼痛VAS评分经比较差异均有统计学意义,（均P〈0．05）。两组在治疗过程中均未出现创面出血和肛瘘等不良反应。结论：在常规治疗的基础上,联合予以中药熏洗方式治疗痔疮术后肛门疼痛可以有效减轻患者的疼痛程度,是一种安全有效的治疗方式。     

经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用及对分娩结局的影响

目的观察经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用及对分娩结局的影响。方法选取200例阴道试产的一胎产妇,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组100例。对照组给予硬膜外阻滞术,观察组在此基础上联合经皮穴位电刺激。观察两组产妇的分娩方式、产程时间和产后出血情况。记录两组产妇镇痛前及宫口开2 cm、4 cm、6 cm和宫口全开时的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。记录两组产妇镇痛前、镇痛1 h和2 h后血清?-内腓肽水平。记录两组新生儿动脉血气指标和出生1 min后的Apgar评分。结果观察组产妇的平均产程时间和剖宫产率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者产后2 h出血量、总出血量和产后大出血人数明显低于对照组(P0.05)。镇痛后,两组患者VAS评分均明显下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。两组血清?-内啡肽水平明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。两组新生儿的动脉血气指标和出生1 min后的Apgar值比较差异均无统计学意义(P0.05),安全性均较高。结论经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞有助于产妇缩短产程、降低剖宫产率,减少产后大出血的发生率,提高血清?-内腓肽水平减少VAS疼痛评分,且安全性较高。     

地佐辛硬膜外预防性镇痛在直肠癌根治手术中的应用

目的观察地佐辛硬膜外预防性镇痛在直肠癌根治手术患者中的应用效果,探讨其对直肠癌手术患者术中血流动力学及术后镇痛的影响。方法选择择期行直肠癌根治手术患者60例,随机分成地佐辛硬膜外预防性镇痛组(A组)和对照组(B组)。A组于手术开始前10 min行硬膜外预防性镇痛,硬膜外间隙注入地佐辛5 mg,于手术结束前10 min硬膜外间隙注入0.125%罗哌卡因5 m L,之后接镇痛泵。B组手术开始前10 min硬膜外预防性镇痛,硬膜外间隙注入舒芬太尼10μg,于手术结束前10 min硬膜外间隙注入0.125%罗哌卡因5 m L,之后接镇痛泵。分别于诱导后手术开始前5 min(t0)、切皮即刻(t1)、切开腹膜后(t2)、关闭腹膜(t3)、缝皮前(t4)记录患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)。记录苏醒时间、苏醒后镇静评分及患者恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应情况,同时记录患者术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分。结果 2组患者术中MAP和HR比较差异均无统计学意义(P均0.05);A组的苏醒时间比B组显著缩短(P0.05),A组苏醒后镇静评分显著低于B组(P0.05),A组不良反应发生例数少于B组。2组患者术后4 h、8 h、12 h 24 h和48 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论地佐辛硬膜外预防性镇痛用于直肠癌根治手术,患者术中血流动力学平稳,可缩短苏醒时间,减少术后不良反应,术后镇痛效果确切,是一种安全可行的镇痛方法。     

头针超前镇痛对肠癌患者术后硬膜外吗啡镇痛的影响

目的:探讨头针超前镇痛的效果。方法:选择需做肠癌根治术的患者60例,随机分为两组,头针加硬膜外组(头针组)30例和硬膜外组30例。头针组患者在手术开始前20min即行头针刺激,持续刺激至手术结束,手术结束时给予硬膜外镇痛。硬膜外组只在手术结束时给予硬膜外镇痛。通过观察肠癌患者手术后视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)、胃肠功能恢复情况,探讨头针对肠癌患者术后硬膜外吗啡镇痛的影响。结果:头针组VAS评分在6h、12h、24h、48h4个时间点均较硬膜外组低,6h、12h两组间VAS评分比较差异具有显著性意义(P<0·05)。两组BCS评分在4个时间点比较,头针组均较硬膜外组低,差异均具有显著性意义(均P<0·05)。两组患者术后肠鸣音恢复时间以头针组快,组间差异有非常显著性意义(P<0·01);两组患者术后肛门排气恢复时间也以头针组快,差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论:头针具有一定的超前镇痛作用,可减轻患者术后不适,促进患者胃肠功能恢复。     

针刺治疗胸腔镜手术后创口疼痛的临床方案研究

目的 观察针刺治疗胸腔镜手术后创口疼痛的临床方案及疗效。方法 收集180例行胸腔镜手术的患者随机分为试验组A、试验组B与对照组，每组60例。各组患者于术后开始使用镇痛泵镇痛，试验组A在镇痛泵镇痛的基础上于手术后针刺双侧合谷、内关、足三里及创口所在肋间对应夹脊穴；试验组B在镇痛泵镇痛的基础上于手术后针刺双侧足临泣、丘墟、太冲穴。针刺治疗共分为4次，时间点分别为术后4、24、48、72 h。分别记录各组患者各个治疗时间点后的直观模拟量表法（VAS）和简化的McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分，并于术后4 h及72 h检测患者周围血中儿茶酚胺（多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素）。结果 各组治疗后的VAS、SF-MPQ评分均较治疗前下降（P <0.05）,3个组的VAS、SF-MPQ评分下降趋势不同（P <0.05），试验组B<试验组A<对照组（P <0.05）;3个组外周血中肾上腺素含量治疗前后及组间差异均无统计学意义（P> 0.05）；多巴胺含量各组治疗前后差异均有统计学意义（P <0.05），且组间差异均有统计学意义（P <0.05）；去...     

电针治疗痔疮术后疼痛疗效观察

目的观察电针治疗痔疮术后中重度疼痛的临床疗效。方法将160例痔疮术后中重度疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组采用电针治疗,对照组采用药物治疗,比较两组治疗前后疼痛分级评分。结果两组患者治疗后VAS评分均下降,治疗组治疗后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论电针能够有效减轻痔疮术后中重度疼痛。     

地佐辛联合舒芬太尼用于子宫全切患者术后镇痛的临床研究

目的观察地佐辛复合罗哌卡因在术后硬膜外自控镇痛（PCEA）中的临床应用效果和不良反应。方法选择择期实施子宫全切术患者196例,随机分为实验组和对照组,每组98例,实验组给予地佐辛＋舒芬太尼＋左旋布比卡因镇痛,对照组给予舒芬太尼＋左旋布比卡因镇痛。结果2组整体镇痛效果满意,其中术后12h实验组患者镇痛效果明显优于对照组,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）,术后4h、8h以及48h实验组VAS评分略低于对照组,但是无明显统计学意义;实验组患者术后不良反应的发生率为2％,对照组为15％,实验组明显低于对照组,2组比较具有统计学意义;2组患者最大Bromage评分和最大Ramsay镇静评分比较无明显差异（P均〉0．05）;实验组由于不良反应少满意度明显高于对照组,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛联合局麻药物用于术后镇痛具有镇痛效果好、不良反应少、患者满意度高等优点。     

潜伏期电针镇痛在硬膜外分娩镇痛中的作用与安全性研究

目的:探讨潜伏期电针对硬膜外分娩镇痛疗效、分娩结局及新生儿评分的影响,为临床分娩镇痛提供参考。方法:经阴道分娩初产妇104例按随机数字表法分为电针组37例、假电针组36例、硬膜外阻滞组31例。电针组于宫口开至1 cm时用韩氏穴位神经刺激仪刺激双侧合谷、三阴交穴行电针镇痛直至活跃期开始(宫口3 cm);假电针组同电针组,但为假针刺激;硬膜外阻滞组无电针干预。各组均于宫口3 cm时行硬膜外阻滞及自控硬膜外镇痛。比较各组患者不同时相疼痛情况视觉模拟量尺(VAS)评分及自控镇痛泵舒芬太尼和罗哌卡因用量;于电针刺激1 h(T1)、电针刺激2 h(T2)、硬膜外阻滞即刻(T3)、宫口开全时(T6)抽取产妇静脉血检测β-内啡肽(β-EP)含量,记录缩宫素使用时间、出血量、新生儿状态等。结果:各组产妇电针刺激即刻(T0)VAS差异无统计学意义(P0.05),但电针组T1—T6各时间点与假电针组、硬膜外阻滞组相比VAS明显降低(P0.05)。各组产妇缩宫素使用时间差异无统计学意义(P0.05)。假电针组和硬膜外阻滞组产时及产后24 h出血量多于电针组(P0.05)。各组产妇T3、T6时血清β-EP含量较T1、T2时明显升高(P0.05),电针组T1—T3、T6时β-EP含量均高于假电针组和硬膜外阻滞组(P0.05)。电针组罗哌卡因、舒芬太尼用量均显著少于假电针组和硬膜外阻滞组(P0.05)。各组新生儿羊水浑浊率、Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:潜伏期电针分娩镇痛可有效减轻产妇分娩疼痛,可增加产妇血清β-EP含量,并可加强硬膜外阻滞分娩镇痛疗效,减少硬膜外分娩镇痛药物用量,减少产时产后出血,对新生儿无不良影响,潜伏期电针镇痛与硬膜外阻滞联合可用于全产程镇痛。