血清Hcy水平与脑梗死急性期、颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死急性期、颈动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法收集160例脑梗死患者(脑梗死组)、40例健康对照者(对照组)的血液标本,测定血清Hcy,并对脑梗死患者做颈动脉彩色超声检查,比较脑梗死组与对照组、脑梗死组有无颈动脉粥样硬化斑块者血清Hcy水平变化。结果脑梗死组和对照组血清Hcy水平升高分别有96例和5例,血清Hcy水平分别为(17.87±7.31)μmol/L和(12.05±3.33)μmol/L,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。脑梗死组中有颈动脉粥样硬化斑块的患者Hcy水平明显高于无颈动脉粥样硬化斑块者(P<0.05)。结论高Hcy血症是脑梗死的危险因素,与颈动脉粥样硬化斑块形成有关。     

2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者hs-CRP和Hcy水平分析

目的研究2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。方法选取95例脑梗死患者作为研究对象,根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组50例和非糖尿病组45例,检测2组hs-CRP和Hcy水平,检查颈动脉斑块情况,分析不同颈动脉斑块类型患者hs-CRP和Hcy的水平。结果糖尿病组高血脂、饮酒患者所占比例显著高于非糖尿病组(P<0.05),hs-CRP和Hcy水平显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。糖尿病组颈动脉正常患者显著少于非糖尿病组(P<0.05),而斑块形成和颈动脉粥样硬化发生率均显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。无斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平均显著低于稳定性斑块和不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05),而稳定性斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平显著低于不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者多数合并颈动脉粥样硬化斑块形成,不稳定斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy处于较高水平。     

高血清同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉硬化的临床研究

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死发生及其与颈动脉硬化的关系。方法根据颈动脉彩色超声多普勒检查,将100例脑梗死患者分为脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组（A组）和脑梗死无斑块组（B组）,每组50例。另选50名健康体检者为对照组。采用荧光偏振免疫法测定Hcy,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组、脑梗死无斑块组及对照组Hcy水平变化,记录患者性别、年龄、高血压病、吸烟、血脂、糖尿病等,应用彩色超声多普勒检查患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组和脑梗死无斑块组内膜中层厚度。结果脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组的血Hcy水平为（33.80±16.70）μmol/L,高于脑梗死无斑块组（17.39±6.60）μmol/L和对照组（10.74±14.58）μmol/L（P〈0.01）。脑梗死无斑块组与对照组Hcy水平相比有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组颈动脉内中膜厚度（IMT）为（0.77mm±0.25mm）,较脑梗死无斑块组颈动脉IMT（0.58mm±0.29mm）明显增厚（P〈0.01）。结论高Hcy血症与缺血性脑卒中的发生密切相关,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关。     

急性缺血性中风血瘀证与血浆HCY颈动脉粥样硬化关系的研究

目的:探讨急性缺血性中风血瘀证与血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化的关系。方法:将70例首次发作急性缺血性中风患者作为观察组,其中血瘀证组37例、非血瘀证组33例;将40例健康体检者作为对照组;观测并比较三组的血浆Hcy水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块分型、发生率。结果:观察组两组的血浆Hcy水平均显著高于对照组(P 0.01),且血瘀证组血浆Hcy水平较非血瘀证组高(P 0.01);观察组两组颈动脉IMT、斑块发生率均高于对照组(P 0.01),其中血瘀证组较非血瘀证组的颈动脉IMT、斑块发生率高(P 0.05);观察组两组不同分型的Hcy水平均高于对照组(P 0.05),且观察组两组稳定斑块及不稳定斑块分型的血浆HCY水平均显著高于同组无斑块分型的血浆Hcy水平(P 0.05)。结论:血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化与缺血性中风血瘀证密切相关。     

老年高血压并发脑梗死患者Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的观察老年高血压并发脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及载脂蛋白B/A1(ApoB/ApoA1)水平的变化,探讨Hcy、ApoB/ApoA1与颈动内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选取高血压并发脑梗死患者246例作为病例组,根据颈动脉IMT检测结果分为IMT正常组63例、IMT增厚组85例和颈动脉斑块形成组98例。依据其血清Hcy水平分为低Hcy组(Hcy≤10μmol/L)82例和高Hcy组(Hcy10μmol/L)164例。另选取同期健康体检者185例作为对照组。比较各组血清Hcy、ApoB/ApoA1、血脂及颈动脉IMT情况,并应用多元Logistic回归分析颈动脉IMT增厚的影响因素。采用Spearman相关分析高血压并发脑梗死患者血清Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉IMT的相关性。结果病例组血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT明显高于对照组(P均0.05)。与IMT正常组比较,IMT增厚组血清Hcy、ApoB/ApoA1、LDL水平明显升高(P均0.05),且颈动脉斑块形成组升高更为明显(P均0.05)。高Hcy组血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT明显高于低Hcy组(P均0.05)。多元Logistic回归分析显示Hcy及ApoB/ApoA1是影响颈动脉IMT增厚的危险因素,其OR及95%CI分为5.124[3.847,8.816],4.735[3.562,7.264]。Spearman相关分析显示,高血压并发脑梗死患者血清Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉IMT均呈正相关(r=0.647,0.526,P均0.05)。结论高血压并发脑梗死患者血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT水平与动脉粥样硬化发生相关,且Hcy水平及ApoB/ApoA1比值增高是颈动脉IMT增厚的危险因素。     

彩超颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性探讨

目的:经彩色多普勒超声仪检查来分析脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:选择颈动脉粥样硬化并脑梗死患者78例,设为观察组;另选78例颈动脉粥样硬化但未伴有脑梗死患者,设为对照组,两组患者均经MRI诊断检查确诊,并行彩色多普勒超声仪检查,检查部位包括:颈动脉内中膜厚度(inteima-media thickness,IMT)、颈动脉管腔狭窄情况、颈动脉粥样硬化斑块等。结果:观察组与对照组相比,IMT明显增厚(P<0.05),颈动脉管腔狭窄及不稳定型斑块较多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声仪检查,具有无创及可重复性等优点,且费用低,可作为脑梗死的早期诊断依据,在临床具有重要价值。     

老年高血压患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性探讨

目的探讨老年高血压患者不同颈动脉粥样硬化改变和血尿酸水平的关系。方法测定130例老年高血压患者血尿酸、血脂、空腹血糖,同时做颈动脉彩超检测双侧颈动脉内膜,并据超声特征分为内膜正常组、内膜增厚组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组,比较各组血尿酸水平。结果内膜正常组、内膜增厚组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组血尿酸分别为(276±77)μmol/L、(319±82)μmol/L、(361±47)μmol/L和(427±92)μmol/L,4组之间比较有显著性差异(P均<0.01),多元回归分析显示颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT)与血尿酸水平显著相关。结论老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血尿酸水平密切相关,提示降压的同时应重视血尿酸的干预。     

短暂性脑缺血磁共振弥散加权异常与颈动脉超声的相关性分析

目的:探讨短暂性脑缺血(TIA)的磁共振弥散加权(DWI)异常与颈动脉彩超联合诊断的方法及临床意义。方法:将86例短暂性脑缺血患者,经DWI检查结果分为DWI异常组、正常组,及同期健康体检者30例作为对照组,全部均行颈动脉彩色多普勒超声检查。比较三组的颈动脉斑块发生情况和类型及颈动脉狭窄率。结果:DWI异常组、DWI正常组斑块的检出率均高于对照组。DWI异常组斑块的检出率高于DWI正常组。DWI异常组颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚的发生率及不稳定斑块的检出率、狭窄程度高于DWI正常组,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:TIA的DWI异常与颈动脉粥样硬化所致的斑块或动脉狭窄有关。     

脑梗死患者颈动脉斑块稳定性与甲壳质酶蛋白40的分析

目的 探讨甲壳质酶蛋白40（YKL-40）及颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的相关性.方法 选取急性脑梗死患者87例作为病例组,对照组选取年龄、性别与病例组相匹配的无明显脑血管病表现者65例.通过颈部动脉彩色多普勒超声检查,了解颈部动脉管腔狭窄的程度及斑块稳定性,采用ELISA法检测血清YKL-40浓度.结果 病例组斑块检出率和不稳定斑块比率显著高于对照组（P＜0.05）;病例组颈动脉狭窄率〉50%者显著高于对照组（P＜0.05）;不稳定斑块组血清YKL-40浓度显著高于稳定斑块组（P〈0.01）和无斑块组（P〈0.01）,稳定斑块组血清YKL-40浓度显著高于无斑块组（P〈0.01）.结论 颈动脉粥样硬化形成不稳定型斑块和颈动脉管腔狭窄率〉50%是导致脑梗死的重要病因,血清YKL-40浓度可反映颈动脉粥样硬化斑块稳定性.     

彩色超声检查颈动脉粥样硬化对脑梗死的预测价值

目的探讨彩色超声检查动脉粥样硬化对于脑梗死患者临床预测的价值。方法选取经MRI证实的脑梗死患者93例作为观察组,另选取同期来院经检查非脑梗死者90例作为对照组,对比观察2组颈动脉彩超检查结果,并分析其对脑梗死的预测价值。结果观察组经彩超检查颈动脉各项血流参数与对照组比较差异有统计学意义(P均0.05),内膜-中层厚度明显高于对照组(P均0.05),血管狭窄程度较对照组严重(P均0.05),左右颈动脉不同区域的粥样斑块检出率明显高于对照组(P均0.05)。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生、发展有紧密关系,彩色超声检查不仅能够准确检查出颈动脉粥样斑块,同时可以对颈动脉管腔及管壁等情况进行有效的提示,对脑梗死患者病情的预测及诊断具有良好的临床价值。     

失笑散联合辛伐他汀治疗颈动脉斑块临床研究

目的:观察失笑散联合辛伐他汀治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组单纯口服辛伐他汀,观察组在对照组的基础上加用失笑散。记录两组患者同型半胱氨酸Hcy水平、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、年龄之间的差异,分析患者发生颈动脉粥样硬化的危险因子。结果:通过Logistic可知Hcy、TC、HDL-C、LDL-C、年龄均是颈动脉粥样硬化的危险因子。两组患者治疗后Hcy、TC、HDL-C、LDL-C浓度、狭窄率积分均较治疗前改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:失笑散联合辛伐他汀能降低颈动脉斑块危险因子浓度,达到改善颈动脉狭窄率、预防脑卒中目的。     

通心络及辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响的临床研究

目的探讨通心络及辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响。方法选择112例合并颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的缺血性脑血管病患者,随机分成2组:辛伐他汀组,通心络+辛伐他汀组,连用6个月,观察两组治疗前后患者增厚的内膜-中层厚度与斑块消退的变化、血脂的变化。结果两组病人颈动脉增厚内膜与斑块均有消退,胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均有明显降低,但以治疗组更为显著(P0.05),同时治疗组高密度脂蛋白(HDL)升高、甘油三酯(TC)降低。结论通心络及辛伐他汀联合应用对颈动脉内膜增生厚度、粥样硬化斑块消退及对血脂的影响明显优于辛伐他汀。     

颈动脉不稳定斑块及中医药干预治疗研究进展

颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管病的重要病理基础之一,是由于血中脂质在动脉内膜内沉积,引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解,形成粥样物,使动脉弹性减低、管腔变窄。其主要发病机制是颈动脉粥样硬化导致血流动力学改变及不稳定斑块脱落形成栓子。不稳定斑块即使不引起管腔的严重狭窄,其危害也极大。因此,对不稳定斑块的研究则显得极为重要。     

通心络胶囊对原发性高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化及HCY的影响

目的:观察通心络胶囊对原发性高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化及HCY的影响。方法:选取2013年8月—2014年8月本院门诊治疗的原发性高血压合并冠心病患者126例,所有患者按其颈动脉超声检查结果分为正常组37例、增厚组44例、斑块组45例。所有患者均给予口服常规降压药控制血压,同时加用通心络胶囊治疗,比较三组患者的血压、血脂、血糖水平,测定各组患者的血清同型半胱氨酸(HCY)水平,并对不同斑块大小患者的HCY水平进行比较。结果:正常组血压水平优于增厚组、斑块组(P0.05);三组患者FPG、TC、TG、HDL及LDL水平比较差异没有统计学意义(P0.05);斑块组患者血浆HCY水平显著高于正常组、增厚组(P0.05),且斑块面积较大者的HCY水平明显高于斑块面积较小者(P0.05)。结论:通心络胶囊能改善原发性高血压合并冠心病患者血压水平,颈动脉粥样硬化与血清同型半胱氨酸密切相关,HCY的含量随粥样斑块大小增大而升高。     

高血压血清同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块形成的相关性研究

目的观察高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平表达及与颈动脉硬化的相关性。方法选择160例高血压患者作为观察组,另选160例健康者作为对照组,比较2组血清Hcy、hs-CRP和IL-6水平;检测高血压患者高Hcy血症组与Hcy正常组颈动脉硬化斑块发生率及不稳定斑块发生率的差异,同时检测并比较2组之间颈动脉狭窄程度。结果观察组Hcy水平高于对照组,高Hcy血症发生率36.25%(58/160);高Hcy血症组颈动脉硬化发生率及不稳定斑块发生率均高于Hcy正常组,同时颈动脉狭窄超过50%的患者明显高于Hcy正常组。结论高Hcy是高血压的相关危险因素,在临床中高血压患者应常规检测,筛选高危人群,早期药物或非药物干预,同时高Hcy血症与颈动脉硬化程度及不稳定斑块形成有关,早期控制血Hcy水平可降低不稳定斑块的发生率,对脑梗死的早期预防有一定临床意义。     

心脏彩超检测心脏瓣膜病钙化患者颈动脉内膜中层厚度、管腔狭窄程度与颈动脉粥样硬化的关系

目的：探究心脏彩超检测心脏瓣膜病钙化患者颈动脉内膜中层厚度、管腔狭窄程度与颈动脉粥状硬化的关系。方法：选取2019年11月-2020年11月济宁市兖州区中医医院接诊的老年钙化性心脏瓣膜病合并颈动脉粥样硬化患者40例作为试验组,选取同期单纯颈动脉粥样硬化患者40例作为对照组。对两组患者均进行心脏及颈动脉彩超检查,测量与评估患者瓣膜厚度、颈动脉内膜中层厚度以及狭窄程度,并对颈动脉内膜中层厚度及狭窄程度与瓣膜厚度进行相关性分析。结果：经检查发现,试验组患者的瓣膜厚度、颈动脉内膜中层厚度以及狭窄程度均显著高于对照组患者,且差异均具有统计学意义（t=8.522、6.352、15.343,均P <0.05）。Speaman相关性分析结果显示,瓣膜厚度与颈动脉内膜中层厚度（r=0.630,P <0.05）和管腔狭窄程度（r=0.639,P <0.05）存在正相关;患者颈动脉内膜中层厚度、管腔狭窄程度是老年钙化性心脏瓣膜病的独立危险因素（P <0.05）。结论：颈动脉粥样硬化可能是导致老年钙化性心脏瓣膜病的重要因素之一,而颈动脉内膜中层厚度和管腔狭窄程度可以作为老年钙化性心脏瓣...     

缺血性脑卒中患者 Hcy 与颈动脉粥样硬化的关系

〔摘 要〕目的：探究缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化严重程度的相关性。方法：将 2012 年 1 月至 2012 年 12 月佛山市第一人民医院 140 例缺血性脑卒中患者设为观察组,另将同期本院 117 名体检健康者设 为对照组,两组均进行血清 Hcy 检测和颈部血管彩色多普勒超声检查,比较两组 Hcy 水平、颈动脉内 – 中膜的厚度（IMT） 值,分析观察组中不同颈动脉粥样斑块数量、不同斑块性质患者的血清 Hcy 水平差异。结果：观察组患者的血清 Hcy 水 平、颈动脉 IMT 显著高于对照组;观察组中血清 Hcy 水平正常患者的颈动脉粥样斑块检出率显著低于血清 Hcy 异常者;观 察组中颈动脉内膜越厚、斑块数量越多、不稳定斑块患者的血清 Hcy 水平越高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Spearman 相关系数分析显示,缺血脑卒中患者的颈动脉粥样斑块数量、IMT 与血清 Hcy 水平呈正相关。结论：缺血性脑卒 中患者的血清 Hcy 水平与其颈动脉粥样硬化严重程度呈正相关,监测血清 Hcy 水平可为临床防治或延缓缺血脑卒中发生发 展提供依据。     

通心络联合瑞舒伐他汀对H型高血压颈动脉粥样硬化患者血浆Hcy、L-PGDS、内脂素水平的影响

目的探讨通心络联合瑞舒伐他汀对H型高血压颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶(L-PGDS)和内脂素水平的影响。方法将126例H型高血压颈动脉粥样硬化患者随机分为联合组和对照组,每组各63例,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,联合组在对照组基础上加用通心络胶囊治疗,连续治疗12个月。观察2组患者治疗前后血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分、Hcy、L-PGDS和内脂素水平的变化。结果治疗后2组患者血压和血脂水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且联合组治疗后血压和血脂改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗后IMT、斑块Crouse积分、血清Hcy和内脂素水平均明显下降(P均<0.05),L-PGDS水平明显升高(P均<0.05),且联合组治疗后IMT、斑块Crouse积分血清Hcy和内脂素下降程度明显优于对照组(P均<0.05),L-PGDS升高程度明显优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合瑞舒伐他汀能够有效调节H型高血压颈动脉粥样硬化患者Hcy、L-PGDS、内脂素水平,降低血压和血脂水平,临床疗效显著。     

老年女性2型糖尿病患者血尿酸水平和颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨老年绝经女性2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平和颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法将绝经女性T2DM患者164例按照颈动脉血管病变的情况分为3组。A组颈动脉内膜正常,IMT0.09mm;B组颈动脉内膜增厚,0.09 mm≤IMT0.13 mm;C组IMT≥0.13 mm或有斑块形成。检测3组患者体质量指数、血压、血脂、尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白(Hb A1c)、雌二醇等相关指标;用彩色多普勒超声检测颈动脉IMT,分析血尿酸水平和IMT的关系。结果老年女性T2DM患者血尿酸水平和IMT相关(P0.05),且斑块检出率随之增高而增高(P0.05)。老年女性T2DM患者的年龄、血尿酸水平和Hb A1c均为颈动脉粥样硬化的危险因素。结论血尿酸可能与老年女性T2DM患者颈动脉粥样硬化有关。     

脑心通胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和CRP及Hcy的影响

目的:探讨脑心通胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和CRP及Hcy的影响。方法:选择80例伴有颈动脉粥样硬化斑块脑梗死患者,随机分为对照组和脑心通组,脑心通组在对照组的基础上加服脑心通胶囊,疗程3个月,观察两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块、CRP和Hcy的变化。结果:脑心通组及对照组治疗前斑块大小和IMT无明显差别,治疗后都有明显降低,治疗后脑心通组斑块大小和IMT明显小于对照组。两组治疗前CRP和Hcy的水平无明显差别,治疗后CRP和Hcy均较治疗前下降,治疗后脑心通组CRP和Hcy均低于对照组。结论:脑心通可能通过抗炎症作用,延缓颈动脉粥样斑块的进展。