肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮射频消融治疗小肝癌的临床观察

目的:研究探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮射频消融(CT-RFA)治疗小肝癌的临床效果,为后续的临床治疗总结经验,奠定基础。方法:选自我院2017年4月至2019年4月收治的80例小肝癌患者,按照随机数字表抽取法平均分为两组,各有40例,对照组采用TACE术治疗,观察组采用TACE联合CT-RFA,观察比较两组患者的临床疗效、肝功能、并发症发生率等。结果:治疗前,ALT、AST、AFP以及总胆红素水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST、AFP以及总胆红素水平均显著下降,且观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但两组比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:TACE联合CT-RFA治疗小肝癌的临床效果较好,可改善肝功能指标和甲胎蛋白水平,且不良反应发生率更低,值得临床合理推广。     

华蟾素注射液联合含奥沙利铂方案肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床疗效观察

目的探讨华蟾素注射液联合含奥沙利铂方案肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用。方法将51例肝癌患者随机分为两组,联合治疗组(华蟾素注射液联合含奥沙利铂方案TACE)26例,对照组(含奥沙利铂方案TACE)25例。观察患者治疗前后临床主要症状的变化。结果联合治疗组与对照组有效率分别为65.4%和64.0%(P>0.05);联合治疗组和对照组中位疾病进展时间(TTP)分别为6.5个月和6.0个月,差异无统计学意义(P>0.05),中位总生存期(OS)分别为13个月和12个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合治疗组与对照组间血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子(HIF)-1α水平差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组患者的体力状况改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗后不良反应发生率无差异,两组间常见毒副反应均为转氨酶升高、发热,不良反应均可耐受。结论华蟾素注射液联合含奥沙利铂方案TACE可作为中晚期肝癌安全有效的治疗方法。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗复发性肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)治疗复发性肝癌的临床效果。方法选取我院2016年3月～2019年3月收治的112例复发性肝癌患者,根据治疗方案的不同分为对照组59例和观察组53例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合RFA治疗。对比两组的临床治疗效果,对比两组治疗前、后的血清E-钙黏连蛋白(EC)、甲胎蛋白(AFP)及糖类抗原199(CA199)水平,对比两组并发症发生率。结果观察组治疗有效率为86.79%,显著高于对照组的71.19%(P<0.05);观察组治疗后EC、AFP和CA199水平均低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE联合RFA治疗复发性肝癌效果显著,能显著改善肝癌肿瘤标志物相关指标的表达。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 72例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组患者给予TACE,观察组患者给予TACE联合RFA。比较两组治疗后甲胎蛋白(AFP)水平变化及近、远期临床疗效。结果观察组AFP下降较对照组更明显(t=8.22,P0.05),且近期疗效有效率优于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.17,P0.05)。观察组患者1年生存率及2年生存率高于对照组为(均P0.05)。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌与单纯TACE比较,可进一步提高临床疗效并改善患者的预后。     

免疫检查点抑制剂联合仑伐替尼对TACE抵抗晚期原发性肝癌患者生活质量及不良反应的影响

目的 分析免疫检查点抑制剂联合仑伐替尼对经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization, TACE抵抗晚期原发性肝癌患者生活质量及不良反应的影响。方法 选取2019年9月—2022年12月菏泽市牡丹人民医院收治的65例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,以抽签法分为两组。对照组(n=32)进行仑伐替尼治疗,观察组(n=33)在此基础上另给予免疫检查点抑制剂,对比两组的疗效、生活质量、不良反应、血管生成因子水平。结果 观察组ORR、LCR为66.67%、93.94%,分别高于对照组的40.63%、75.00%,差异有统计学意义(χ²=4.433、4.477,P<0.05)。治疗前两组血管生成因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血管生成因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的QLQ-C30评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率27.27%高于对照组的15.64%,但...     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融术治疗包膜下肝癌的安全性和疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗包膜下肝癌患者的临床疗效。方法选取2014年7月~2015年7月我院收治的100例包膜下肝癌患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用MWA治疗,观察组采用TACE联合MWA治疗。观察对比两组治疗后AST、ALT、AFP水平及并发症发生率,对比两组生存率。结果观察组患者AST、ALT、AFP水平及并发症发生率、复发率、生存率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合MWA治疗治疗包膜下肝癌患者效果显著。     

经皮导管动脉化疗栓塞联合碘^125放射粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的疗效

【目的】探讨经皮导管动脉化疗栓塞(TACE)联合碘^125放射粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。【方法】本院收治的100例中晚期原发性肝癌患者根据治疗方法分为联合组55例(TACE联合碘^125放射粒子植入治疗)和TACE组(单纯使用TACE治疗)45例;比较两组患者的疗效、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及毒副反应。【结果】联合组患者的完全缓解(CR)+部分缓解(PR)率为65.45%,高于TACE组的46.67%(P<0.05);治疗前两组患者的血清各相关指标水平比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,联合组患者的A FP、NGAL、MMP9水平均低于TACE组(P<0.05);联合组的恶心、腹痛发生率显著高于TACE组(P<0.05);联合组的呕吐、腹泻、肝功能损害发生率与TACE组比较差异无显著性(P>0.05);联合组的中位生存时间(14.0个月)长于对照组(9.0个月)(P<0.05)。【结论】TACE联合破^125放射粒子植入治疗中晚期不能手术的肝癌患者较单纯的TACE手术具有更好的疗效,但是可能会增加毒副反应发生率。     

FOLOX方案动脉灌注联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察

目的观察FOLOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+脱氧氟尿苷)动脉灌注联合TACE(肝动脉化疗栓塞)治疗原发性肝癌的临床价值。方法选取2015年3月～2017年6月在我院治疗的原发性肝癌患者74例。根据患者治疗方案的不同将其分为观察组和对照组各37例。对照组行TACE治疗,观察组行FOLOX方案联合TACE治疗。观察两组患者的治疗效果。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率、1年生存率、KPS评分改善率均更高,AFP水平及不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FOLOX方案动脉灌注联合TACE治疗原发性肝癌,可显著提高患者近期临床疗效和1年生存率,改善患者生活质量,且不良反应较低。     

血清miR-122、miR-33a水平在老年原发性肝癌患者中的意义及其对TACE治疗预后的影响

目的 探讨血清miR-122、miR-33a水平在老年原发性肝癌患者中的意义,并分析二者对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的影响。方法 前瞻性选取2017年1月至2020年6月在该院接受TACE治疗的80例老年原发性肝癌患者作为研究对象,治疗2个周期后至少随访1个月,根据患者预后情况分为预后良好组与预后不良组,设计基线资料调查表,统计两组基线资料及实验室指标,重点分析治疗前血清miR-122、miR-33a水平对老年原发性肝癌患者TACE治疗预后的影响。结果 80例老年原发性肝癌患者TACE治疗后预后不良35例,预后不良率为43.75%;预后不良组与预后良好组血清甲胎蛋白(AFP)、miR-122、miR-33a水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析检验结果显示,血清miR-122、miR-33a水平过表达可能是老年原发性肝癌患者TACE治疗预后不良的保护因子(OR=0.023、0.494,P<0.05),血清AFP过表达可能是老年原发性肝癌患者TACE治疗预后不良的风险因子(OR=...     

超声引导微波消融联合TACE治疗晚期原发性肝癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨超声引导微波消融联合肝动脉化疗栓塞(TACE)在晚期原发性肝癌治疗中的应用效果,并分析其对机体免疫功能的影响。方法选取本院收治的晚期原发性肝癌患者,根据患者治疗方式的不同分为两组,通过倾向值匹配法匹配成功45对(每组45例)共90例,对照组行TACE治疗,联合组采用超声引导微波消融联合TACE治疗。对两组患者的近期疗效、并发症发生率、免疫功能变化等进行回顾性对比、分析。结果两组治疗后的CEA、AFP水平均较治疗前明显降低,CD4~+水平明显升高,并且联合组治疗后的CEA、AFP水平均显著低于对照组,CD4~+水平均显著高于对照组(P0.05)。联合组的治疗总有效率显著高于对照组(88.89%vs 68.89%,P0.05)。两组患者术后的恶心呕吐、发热、肝区疼痛发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。联合组患者术后1年的生存率为91.11%,显著高于对照组的66.67%(P0.05)。结论超声引导微波消融联合TACE治疗晚期原发性肝癌能够有效控制肿瘤进展,提高近期疗效,同时还能增强患者的免疫功能,改善患者预后。     

血清AFP、CEA和CA125在原发性肝癌中的表达及其联合诊断价值

目的 分析血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和癌抗原125(CA125)在原发性肝癌(PHC)中的表达及其联合诊断价值。方法 选取2019年1月至2020年12月我院治疗的PHC患者70例纳入观察组,同时选取同期于我院治疗的80例良性肝病患者作为对照组。于清晨抽取两组空腹静脉血5 ml,采用化学发光法测定AFP、CEA和CA125水平。比较两组AFP、CEA和CA125水平,并计算AFP、CEA和CA125单项及联合诊断敏感度及特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 观察组AFP、CEA和CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、CEA、CA125联合诊断敏感度高于AFP、CEA、CA125,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、CEA、CA125联合诊断准确率高于CEA、CA125,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、CEA、CA125联合诊断阴性预测值高于CEA、CA125,差异有统计学意义(P<0.05);AFP诊断敏感度、准确率、阴性预测值高于CA125,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、CEA、CA125单项及联合诊断特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PHC患者血清AFP、CEA和CA125水平较高,AFP、CEA和CA125联合检测诊断PHC准确率较高,能够提高PHC检出率,有助于早期诊断。     

射频消融联合DC-CIK免疫治疗中晚期原发性肝癌的临床效果和安全性研究

【目的】探讨射频消融(RFA)联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗中晚期原发性肝癌患者的效果和安全性。【方法】选取2018年1月至2019年6月本院收治的86例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数表法将其分为对照组(采用RFA治疗)和观察组(采用RFA联合DC-CIK免疫治疗),每组各43例。观察两组治疗前后血清学指标、免疫功能、肝功能以及患者存活情况,并比较两组近期疗效以及治疗后不良反应发生率。【结果】观察组患者疾病控制率为79.07%(34/43).显著高于对照组的41.86%(18/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著下降(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);而观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平较治疗前升高,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外周血T细胞亚群中CD3T、CD4⁺、CD4⁺/CD8T较治疗前显著升高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为27.91%(12/43),高于对照组的23.26%(10/43).差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年、3年存活率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】RFA联合DC-CIK免疫治疗中晚期原发性肝癌患者疗效显著,可降低血清肿瘤标志物水平,提高免疫功能.降低肝功能损害程度.延长存活率,且安全性较好,值得临床推广应用。     

复方苦参联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌对患者术后不良反应及肝功能损伤的影响

目的 探讨复方苦参联合肝动脉化疗栓塞术(chemoembolization of the hepatic artery, TACE)治疗原发性肝癌对患者术后不良反应及肝功能损伤的影响。方法 随机选取2021年1月—2023年1月徐州市肿瘤医院接诊的原发性肝癌患者80例,利用随机数表法分为两组。对照组40例患者接受TACE进行治疗,观察组患者40例患者则采取TACE+复方苦参治疗。分析两组患者术后不良反应发生率、不良反应严重程度以及术后肝功能损伤程度。结果 观察组患者术后不良反应发生率为10.00%,较对照组的30.00%更低,差异有统计学意义(χ²=5.000,P=0.025);治疗前,两组患者疼痛评分和肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者疼痛评分低于对照组,肝功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在TACE的基础之上联合复方苦参,可以将原发性肝癌患者在手术后的并发症发生率降低,改善患者肝功能损伤的严重程度。     

血管靶向药联合化疗治疗中晚期肝癌的临床效果

目的 探究血管靶向药联合化疗治疗中晚期肝癌的临床效果。方法 选取2019年4月至2021年1月136例中晚期肝癌患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各68例。对照组采用化疗治疗,观察组在对照组的基础上联合血管靶向药治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗前,两组的甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、高尔基体蛋白73(GP73)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后3个月,两组的AFP、AFP-L3、GP73水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后3个月,两组的IL-2、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,IL-4、IL-10水平高于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组的毒副反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血管靶向药物联合化疗治...     

化滞柔肝颗粒在瑞戈非尼靶向治疗湿热蕴结型中晚期肝癌患者中的效果

【目的】观察化滞柔肝颗粒在瑞戈非尼靶向治疗湿热蕴结型中晚期肝癌患者中的效果。【方法】本院收治的110例湿热蕴结型中晚期肝癌患者,随机分为两组,对照组在瑞戈非尼靶向治疗的基础上给予保肝、止吐、升白等对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予化滞柔肝颗粒治疗。治疗3个月后比较两组患者湿热蕴结型中医症状评分,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平,血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平以及疗效和用药不良反应。【结果】治疗前两组患者各项指标相比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组患者湿热蕴结型中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组ALT和AST水平均升高(P<0.05),观察组ALT和AST水平均无明显变化(P>0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总缓解率高于对照组(P<0.05);两组患者CEA水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组AFP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】化滞柔肝颗粒用于瑞戈非尼靶向治疗湿热蕴结型中晚期肝癌患者可改善其临床症状,对肝功能有保护作用,能够调节肿瘤标志物水平,减少瑞戈非尼所致的疲乏,且用药安全。     

替吉奥与肝动脉化疗栓塞术联合治疗BCLC B期原发性肝癌的临床效果

目的探讨替吉奥与肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗巴塞罗那(BCLC)B期原发性肝癌的临床效果。方法选择某院2015年1月至2016年12月收治的BCLC B期原发性肝癌80例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组给予TACE治疗,观察组在对照组TACE治疗基础上,口服替吉奥。观察两组治疗效果。结果观察组完全缓解13例,部分缓解23例,总有效率为90.0%,对照组完全缓解11例,部分缓解16例,总有效率67.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组不良反应发生率15.0%,略高于对照组12.5%,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05;两组患者治疗前疼痛程度数字等级量表(PIN R S)、肝癌患者生存质量量表(QOL-LC)评分差异有统计学意义,治疗后观察组PINRS评分低于对照组,QOL-LC评分高于对照组,组间比较,均差异有统计学意义,均P0.05。结论替吉奥与TACE联合治疗BCLC B期原发性肝癌可以提高治疗效果。     

含奥沙利铂方案经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察含奥沙利铂方案经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2008年9月至2010年9月收治的94例原发性肝癌患者的临床资料,所有患者随机分为两组,观察组患者采用奥沙利铂联合吉西他滨进行TACE治疗,对照组采用注射用盐酸多柔比星为主进行TACE治疗,并进行疗效及不良反应评价。结果观察组的近期有效率为61.70%高于对照组的31.91%(P<0.05);在远期疗效上,观察组在1年内的病死率低于对照组(P<0.05),在两年内的病死率差异不显著;对照组的不良反应与观察组差异不显著,其胃肠道不良反应率高于观察组(P<0.05),神经系统毒性又低于观察组(P<0.05)。结论在不增加不良反应的基础上,含奥沙利铂方案TACE治疗原发性肝癌的近期疗效明显,值得推广应用。     

肿瘤标志物AFP与CEA的联合检测在肝癌诊断中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)联合检测在肝癌诊断中的临床价值。方法用电化学发光免疫分析法检测65例肝癌患者和78例正常对照者AFP、CEA血清水平并计算阳性率。结果肝癌组AFP、CEA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);38例原发性肝癌(PHC)患者AFP水平与27例转移性肝癌(MHC)患者AFP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHC患者CEA水平与MHC患者CEA水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。AFP在PHC组、MHC组阳性检出率分别为78.90%、22.20%;CEA阳性检出率分别为34.20%、70.40%;AFP、CEA联合检测使PHC组、MHC组阳性检测率分别提高至84.20%、77.80%。结论联合检测AFP和CEA在肝癌的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值。     

经导管动脉内化疗栓塞术联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2013年5月至2014年5月在我院治疗的原发性肝癌患者124例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各62例。观察组给予注射三氧化二砷10 mg溶于500 ml生理盐水中静脉滴注7 d后休息10 d,为一个治疗周期,4个周期为一个疗程;同时进行TACE治疗,药物为表阿霉素40 mg+超液化碘油10 ml,充分乳化后注射入肿瘤周围的供血管,4~8 W为一个TACE周期。对照组患者则仅采用TACE治疗,治疗方案同观察组。所有患者治疗3个TACE周期后评价疗效,0.5、1、2年生存率,生活质量和不良反应的发生情况。结果观察组与对照组的有效率分别是70.97%(44/62)与58.06%(36/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的中位生存期分别为8.36月和8.11月,平均生存期12.96月和8.79月,半年生存率分别为88.70%与83.87%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者1年和2年生存率分别为62.90%、27.42%与45.16%、17.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者改善率为77.42%高于对照组的56.45%(P<0.05);两组患者在治疗过程中均出现了谷草转氨酶与谷丙转氨酶的升高、白蛋白降低、胆红素以及心电图异常的不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌具有很好的疗效,能够提高患者的生存期,改善患者的生活质量,减少治疗所带来的不良反应,具有重要的临床价值。     

肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝癌的疗效和安全性

选取我院2014年1月~2015年12月收治的60例原发性肝癌患者。按照入院顺序分为观察组和对照组各30例。对照组给予TACE治疗,观察组给予TACE联合血管内皮抑制素介入治疗。对比两组患者临床治疗总有效率、肝外转移发生率。结果观察组临床治疗总有效率、肝外转移发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝癌的临床效果十分显著,安全性高,值得在临床中推广应用。