氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛中的应用效果比较

目的研究分析氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法将行腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为A组(n=40)和B组(n=40),A组术后给予氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼行PCIA,B组术后给予右美托咪定联合舒芬太尼行PCIA,通过观察术后不同时刻VAS、Ramsay评分、血流动力学指标、不良反应、PCIA按压次数评估镇痛效果。结果术后4h、8 h、12 h、24 h,A组患者Ramsay评分显著高于B组(P均0.05),VAS评分显著低于B组(P均0.05);术后不同时刻2组MAP、Sp(O_2)比较差异均无统计学意义(P均0.05),A组HR显著低于B组(P0.05);2组嗜睡、皮肤瘙痒发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05),A组恶心呕吐、心动过缓发生率均显著低于B组(P均0.05);A组术后24 h内PCIA按压次数显著少于B组(P0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术后患者PCIA中,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼均具有一定的镇痛效果,但氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼镇痛效果更佳,可减少阿片受体产生的不良反应,安全性更高。     

小剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响

目的观察小剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年髋部骨折患者的镇痛效果,并评价对术后谵妄的影响。方法将2015年3月—2017年11月在陕西中医药大学第二附属医院行髋部骨折手术的134例老年患者随机分为试验组与对照组,每组62例。对照组术后给予2μg/kg舒芬太尼PCIA,试验组术后予以0.1μg/(kg·h)右美托咪定+2μg/kg舒芬太尼PCIA。观察比较2组术后镇痛、镇静效果,统计2组术后谵妄发生率、不良反应发生情况。结果试验组患者术后2 h、8 h、12 h VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);试验组术后舒芬太尼使用剂量、有效按压次数均明显少于对照组(P均<0.05),Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05);试验组术后3 d内谵妄总发生率及总不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论小剂量右美托咪定联合舒芬太尼PCIA能够明显提高老年髋部骨折患者术后镇痛效果,减少术后谵妄及不良反应。     

右美托咪定应用于术后镇痛对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者氧化应激以及舒适性的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者氧化应激指标以及舒适性的影响。方法选择2018年6—12月在石家庄市人民医院行妇科腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术患者60例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组各30例。术后镇痛泵:对照组舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼5 mg,观察组舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼5 mg+右美托咪定1.5μg/kg,2组均加生理盐水稀释至100 mL,参数设置2 mL/h,单次剂量0.5 mL,锁定时间15 min。检测2组术前及术后24 h血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,记录2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、末梢血氧饱和度[Sp(O_2)]、疼痛VAS评分、镇静评分、患者满意度评分以及术后不良反应。结果右美托咪定组术后24 h MDA水平及MAP、HR明显低于对照组(P均0.05),SOD水平明显高于对照组(P0.05)。术后24h,右美托咪定组VAS评分明显低于对照组(P0.05),镇静评分和满意度评分明显高于对照组(P均0.05)。术后恶心呕吐、寒战和不良反应总发生率右美托咪定组明显低于对照组(P均0.05),而2组间头晕、呼吸抑制和心动过缓(心率低于50次/min)发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论右美托咪定应用于术后镇痛可减轻氧化应激反应,提高患者舒适性,对预防腹腔粘连是有益的。     

小儿室间隔缺损封堵术前应用右美托咪定喷鼻的镇静镇痛作用及对术后躁动的影响

目的探讨右美托咪定喷鼻对小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响。方法将择期行室间隔缺损封堵术的120例患儿随机分为A、B、C 3组,分别在麻醉诱导前30 min给予0.2 mg/kg咪达唑仑、1.0μg/kg以及2.0μg/kg右美托咪定喷鼻,对比3组患儿的术前镇痛以及术后躁动情况。结果 C组患儿给药后15 min、给药后25 min的OAA/s评分明显低于A组与B组(P均<0.05),与家长分离的镇静情绪评分与静脉穿刺接受评分明显高于A组与B组(P均<0.05);C组患儿在给药后15 min、给药后25 min、手术结束时、手术结束后30 min的MAP、HR、BIS均明显低于A组与B组(P均<0.05);C组患儿的麻醉诱导与苏醒时间均明显短于A组与B组(P均<0.05);C组患儿术后即刻、术后10 min、术后30 min的术后躁动评分均明显低于A组与B组(P<0.05)。结论 2.0μg/kg的右美托咪定喷鼻用于小儿室间隔缺损封堵术中,不仅可起到有效的术前镇静镇痛作用,还可以有效缓解术后躁动情况。     

右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛在脊柱侧弯矫形术中的应用价值

目的探讨右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛在脊柱侧弯矫形术中的应用价值。方法将40例行脊柱侧弯矫形术患者随机分为观察组、对照组各20例,对照组不使用右美托咪定,术毕前30 min泵注羟考酮0.08 mg/kg,术后仅采用舒芬太尼2μg/kg镇痛;观察组采用多模式镇痛:麻醉诱导前10 min静注右美托咪定0.5μg/kg,术中予以右美托咪定0.15μg/(kg·h)+羟考酮0.04 mg/kg持续泵注至手术缝皮时停止药物输注,术后予以右美托咪定1.0μg/(kg·h)复合舒芬太尼2μg/kg镇痛。记录2组复苏情况及麻醉诱导前(t_0)、拔管前3 min(t_1)、拔管后3 min(t_2)、拔管后5 min(t_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)与拔管后30 min内Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况。结果观察组苏醒时间、拔管时间、咳呛评分、唤醒质量评分明显短/低于对照组(P均0.05);观察组t_1～t_3时MAP、HR均明显低于对照组(P均0.05);观察组拔管后10 min、20 min Ramsay镇静评分明显高于对照组(P均0.05),观察组拔管后30 min VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组术后1 d急性肾损伤发生率明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛用于脊柱侧弯矫形术中,可明显改善患者苏醒质量,减少血流动力学波动,同时提高术后镇痛镇静效果,并发症少。     

右美托咪定和氯胺酮用于老年全髋置换术后患者静脉自控镇痛的对比研究

目的：比较右美托咪定和氯胺酮联合芬太尼在老年患者全髋置换术后静脉自控镇痛（Patient-controll intravenous an-algesia,PCIA）的效果及安全性。方法：将60例需在全身麻醉下完成全髋置换手术（THA）的老年患者随机分为C组（生理盐水＋芬太尼）、K组（氯胺酮＋芬太尼）、D组（右美托咪啶＋芬太尼）,术后分别接受PCIA,观察并记录患者的生命体征、VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应。结果：①K组、D组术后6h、12h、24h、36h、48h静息VAS评分均低于C组（P〈0.05）;D组术后6h、12h、24h、36h、48h芬太尼消耗量低于C组（P〈0.05）。②D组恶心及寒战发生率明显低于C组（P〈0.05）;K组眩晕发生率明显高于C组、D组（P〈0.05）。结论：右美托咪定与氯胺酮联合芬太尼均可用于老年患者术后PCIA,右美托咪定协同镇痛效果显著,可明显降低芬太尼消耗量,且安全性较高,更适合老年患者。     

电针联合右美托咪定对机械通气脓毒症患者镇静的临床研究

目的探究电针联合右美托咪定的镇静方案对机械通气脓毒症患者的治疗效果。方法选择68例行机械通气的脓毒症患者,所有患者均按脓毒症治疗指南予综合治疗,按镇静方案的不同分为右美托咪定组33例和电针+右美托咪定组35例,2组分别相应给予右美托咪定和电针+右美托咪定两种镇静治疗方案,对比2组不良事件发生情况、镇静达标情况、机械通气时间及医疗费用等情况。结果电针+右美托咪定组低血压发生率明显低于右美托咪定组(P <0. 05),而严重心动过缓、谵妄发生率有低于右美托咪定组的趋势,但差异无统计学意义(P均> 0. 05)。电针+右美托咪定组达标时间和停药后苏醒时间均明显短于右美托咪定组(P均<0. 05),镇静达标率有高于右美托咪定组的趋势,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。电针+右美托咪定组机械通气时间和ICU留住时间均较右美托咪定组显著缩短,ICU总治疗费用显著减少,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论对行机械通气的脓毒症患者实施电针联合右美托咪定的镇静方案不良反应少,且能缩短机械通气时间和ICU留住时间,减轻患者经济负担,值得进一步研究。     

右美托咪定对脑瘫患儿行肌力肌张力调整术全麻苏醒期躁动的影响分析

目的探讨右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚全麻下行肌力肌张力调整术苏醒期躁动的影响。方法 82例择期行肌力肌张力调整术脑瘫患儿随机分为右美托咪定组和对照组,右美托咪定组麻醉诱导后给予右美托咪定静脉输注,对照组给予等量生理盐水静脉输注。记录2组患者手术时间、拔管时间、苏醒时间以及七氟醚用量,并记录右美托咪定给药前(t1)、切皮时(t2)、术毕时(t3)呼气末七氟醚浓度;记录2组患儿苏醒期躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)对躁动程度进行评价;分别于t1、t2、t3和拔管时(t4)采集外周静脉血,检测血糖水平和皮质醇血清浓度。结果右美托咪定组患儿苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组(P均0.01);右美托咪定组患儿七氟醚总用量明显少于对照组(P0.01),t2和t3时呼气末七氟醚浓度均明显低于对照组(P均0.05);t4时,右美托咪定组患儿血糖浓度和皮质醇浓度均显著低于对照组(P均0.01);右美托咪定组患儿躁动发生率(12%)远低于对照组(46%)(P0.01),PAED评分显著高于对照组(P0.01)。结论右美托咪定用于小儿脑瘫患儿七氟醚全麻下肌力肌张力调整术中可以有效缓解苏醒期应激反应的发生,从而减少肌紧张和躁动的发生,有助于患儿平稳度过苏醒期。     

不同剂量右美托咪定治疗剖宫产患者术中寒战效果观察

目的探讨不同剂量的右美托咪定(DEX)治疗剖宫产患者术中寒战的效果。方法选取剖宫产手术麻醉后出现寒战的产妇150例,随机分为5组:0.3μg/kg右美托咪定组(A组),0.5μg/kg右美托咪定组(B组),1.0μg/kg右美托咪定组(C组),曲马多组(D组)和生理盐水组(E组),每组30例。胎儿娩出后缓慢静注相应药物,其中A组予右美托咪定0.3μg/kg+20 m L生理盐水,B组予右美托咪定0.5μg/kg+20 m L生理盐水,C组予右美托咪定1.0μg/kg+20 m L生理盐水,D组予曲马多1.0 mg/kg+20 m L生理盐水静注,E组仅予20 m L生理盐水静注,均于10min内泵注完毕。观察各组给药前(t0)及给药后15 min(t1)、30 min(t2)Ramsay评分、总体寒战控制效果以及不良反应的发生情况。结果 A组寒战控制有效率为93%,B、C、D组临床有效率均为90%。4组相比差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C、D组给予DEX后t1、t2时的Ramsay评分相比t0时均明显升高(P0.05),E组t1、t2时Ramsay评分与t0比较差异无统计学意义(P0.05)。组间比较,给药后B、C、D组Ramsay评分高于E组(P均0.05),t2时C组Ramsay评分均明显高于B组(P0.05)。其余各组间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P均0.05)。D组发生不良反应者较多,使用DEX的患者随剂量增加不良反应发生率升高。结论右美托咪定和曲马多均对剖宫产手术中寒战有良好的治疗作用,低剂量的右美托咪定在取得良好治疗效果的同时,较少有不良发应发生,值得临床应用。     

不同浓度右美托咪定对全身麻醉下胃大部切除术老年患者免疫与认知功能障碍的影响

目的探讨不同浓度右美托咪定对全身麻醉下胃大部切除术老年患者免疫与认知功能障碍的影响。方法将222例择期行胃大部切除术的老年患者随机分为4组,A、B、C组麻醉诱导中分别采用0.2,0.5,0.8μg/(kg·h)的右美托咪定持续泵注至手术结束,D组采用等量生理盐水泵注至手术结束。观察4组麻醉前(t0)、术后24 h(t1)、术后72 h(t2)时T淋巴细胞亚群、炎症因子、S100β和MMSE评分。结果 t1、t2时A、B、C 3组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于D组(P均<0.05),B、C组均高于同期A组(P均<0.05);TNF-α、IL-6、IL-1β、HMGB1水平均显著低于D组(P均<0.05),B、C组均显著低于A组(P均<0.05)。t1时A、B、C 3组s100β显著高于D组(P均<0.05),且B、C组均低于A组(P均<0.05);A、B、C 3组MMSE评分均显著高于D组(P均<0.05),且B、C组均显著高于A组(P均<0.05)。结论不同浓度右美托咪定持续输注均可降低全麻下胃大部切除患者的炎症反应,改善免疫抑制和认知功能障碍,中高剂量改善效果更为显著。     

右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于多发肋骨骨折手术中的效果

目的:观察右美托咪定复合丙泊酚麻醉在多发肋骨骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2016年5月至2018年7月南阳市第二人民医院收治的多发肋骨骨折手术患者78例,随机数字表法分组,各39例。两组均予以丙泊酚方案,对照组予以0.9%氯化钠注射液,观察组予以右美托咪定。观察两组患者术后6 h、12 h、24 h镇静(Ramsay)及镇痛评分(NRS)、不良反应。结果:与对照组比较,术后6 h、12 h、24 h观察组NRS评分较低,Ramsay评分较高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率7.69%与对照组12.82%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于多发肋骨骨折手术可发挥镇痛、镇静作用,且安全性较高。     

右美托咪定对急性肺损伤患者免疫炎性反应影响及临床作用

目的探讨咪达唑仑与右美托咪定镇静对急性肺损伤患者免疫炎性反应的影响及临床作用。方法将84例急性肺损伤患者随机分为咪达唑仑组与右美托咪定组42例,2组分别给予相应药物镇静。治疗前及治疗后第7天抽取2组患者外周肘静脉血,检测血清T细胞分化亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白指标(Ig G、Ig A、Ig M)以及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,观察治疗14 d后的临床效果。结果治疗后第7天,2组血清T细胞分化亚群、免疫球蛋白与炎性反应指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),2组间血清T细胞分化亚群、免疫球蛋白指标比较差异无统计学意义,而右美托咪定组CRP、IL-6、PCT、TNF-α水平均明显低于咪达唑仑组(P均<0.05)。咪达唑仑组镇静起效时间明显短于右美托咪定组(P<0.05),但低血压、谵妄发生率明显高于右美托咪定组(P均<0.05),停药后苏醒时间明显长于右美托咪定组(P<0.05)。2组患者7 d脱机率、14 d病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后第7天,咪达唑仑组谷草转氨酶、血清肌酐值均显著高于右美托咪定组(P均<0.05),14 d脱机率明显低于右美托咪定组(P<0.05),14 d临床呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、住院费用及ICU住院时间均显著高于右美托咪定组(P均<0.05)。结论右美托咪定用于急性肺损伤ICU有创机械通气镇静可以调节患者的免疫功能,减轻各脏器炎性损伤,有助于患者临床结局的良好转归。     

全身麻醉术后寒战预防中曲马多与右美托咪定联合中药的应用分析

目的:分析全身麻醉术后寒战预防中曲马多与右美托咪定联合中药的应用效果。方法:选取行全身麻醉的患者96例,将其分为曲马多组、右美托咪定组,两组给予相应药物的同时均注射参附注射液,观察比较两组患者给药前后寒战评分及不良反应发生情况。结果:两组患者给药后5min、10min的寒战评分较给药前明显降低,且右美托咪定组患者给药后5min、10min的寒战评分明显低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。右美托咪定组的不良反应发生率为,明显低于曲马多组的,P0.05,差异无统计学意义。结论:较于曲马多联合中药,右美托咪定联合中药预防全身麻醉术后寒战的效果更佳,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

右美托咪定在急诊手外科手术中的应用

目的:评价右美托咪定在急诊手外科手术中应用的临床效果。方法:选择急诊手外科手术50例,随机分为右美托咪定组和对照组。观察并记录各时点的平均动脉压(MAP)、脉动血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR),改良清醒镇静评分(OAA/S)、视觉模拟评分(VAS),术中追加芬太尼的量,清醒时间;记录术中低血压、高血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐及头痛头晕等不良反应。结果:与对照组比较,右美托咪定组术中MAP、HR、OAA/S、VAS下降(P0.05);右美托咪定组追加芬太尼的量小于对照组(P0.05);右美托咪定组低血压、心动过缓发生率高于对照组(P0.05);对照组高血压发生率高于右美托咪定组(P0.05)。结论:右美托咪定用于急诊手外科手术,可以镇静、镇痛、减少麻醉药用量,增加术中心血管稳定性,且不延长苏醒时间,是很好的麻醉辅助用药。     

下肢骨折手术应用右美托咪定复合麻醉的镇痛作用分析

目的分析下肢骨折手术应用右美托咪定复合麻醉的镇痛作用。方法 2016年3月—-2018年1月期间,共收集80例下肢骨折手术患者,采用双盲法,将其平均分为2组,每组40例,其中,对照组用生理盐水辅助麻醉,观察组用右美托咪定复合麻醉,比较镇痛作用。结果 (1)麻醉用药10、60 min与术毕时,比较HR与MAP,观察组与对照组差异有统计学意义(P0.05)。(2)术后24 h VAS评分比较,观察组显著低于对照组(P0.05)。(3)统计镇痛药使用情况,观察组使用率为7.5%(3/40),对照组为20.0%(8/40),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论下肢骨折手术,予以右美托咪定复合麻醉,镇痛作用佳,值得推广。     

右美托咪定和咪达唑仑用于皮肤病患者镇静的护理对比观察

目的:对比分析右美托咪定和咪达唑仑用于皮肤病患者镇静的护理要点。方法:将60例需行镇静处理的住院皮肤病患者随机分为右关托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)各30例,记录两组患者镇静12h的Ramsay评分值、镇静满意度、镇静期间相关并发症(心动过缓、呼吸抑制、低血压、谵妄)的发生率,并对患者护理工作满意度进行评估。结果:右美托咪定组Ramsay评分值显著低于咪达唑仑组(P0.05),但右关托咪定组镇静满意度显著高于咪达唑仑组(P0.05);右美托咪定组需要处理的心动过缓发生率高于咪达唑仑组(P0.05);右美托咪定组和咪达唑仑组的呼吸抑制与谵妄发生率无统计学差异(P0.05);右美托咪定组护理满意率高于咪达唑仑组(P0.05)。结论:与咪达唑仑相比较,右美托咪定是一种更好的镇静选择,对于改善护理满意度、提高护理工作质量有着一定的积极意义。     

穴位注射右美托咪定对老年患者术后谵妄及认知功能的影响

目的探讨穴位注射右美托咪定对老年患者术后谵妄、认知功能及疼痛的影响。方法选取2018年7月—2019年9月在沧州中西医结合医院手术治疗的老年患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,观察组麻醉开始前取两侧神门穴注射右美托咪定,对照组患者则静脉注射相同剂量右美托咪定,统计2组患者术后第1,2,3天谵妄发生率,比较2组术中出血量、手术时间、复苏时间、不良反应发生情况、自控镇痛泵使用情况、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、疼痛VAS评分。结果 2组术后第1天谵妄发生率比较差异无统计学意义(P0.05),术后第2天和第3天2组谵妄发生率均明显增高(P均0.05),且对照组明显高于观察组(P均0.05);2组患者术中出血量、手术时间以及复苏时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),观察组低血压、心动过缓发生率明显低于对照组(P均0.05);2组患者术后随着时间延长镇痛泵总按压次数、有效按压次数以及用药量都随之明显增加(P均0.05),但观察组各时间点总按压次数、有效按压次数以及用药量均明显少于对照组(P均0.05)。术后2组患者MMSE评分均有明显下降(P均0.05),对照组下降幅度明显高于观察组(P0.05);观察组PSQI评分较术前明显下降(P0.05),对照组PSQI评分无明显变化甚至略有升高(P0.05);观察组术后静息及咳嗽VAS评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论穴位注射右美托咪定可明显降低老年手术患者术后谵妄发生率,缓解疼痛,促进患者早期恢复。     

右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对开腹手术术后疼痛及炎症反应的影响

目的评价右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对开腹手术术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择2016年6月—2019年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院择期行开腹手术的患者60例,采用随机数字表法将患者分为3组:右美托咪定复合罗哌卡因组给予右美托咪定0.125μg/kg复合0.25%罗哌卡因30 mL行腹横肌平面神经阻滞,罗哌卡因组给予0.25%罗哌卡因30 mL行腹横肌平面神经阻滞,生理盐水组给予生理盐水30 mL腹横肌平面注射。记录入室时、切皮时、苏醒结束时3个时间点患者的心率和平均动脉压,苏醒结束时、术后24 h的VAS评分,术后首次吗啡使用时间、术后48 h内吗啡使用量。入室时、术毕、术后24 h抽取2组患者静脉血5 mL,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果最终56例患者完成所有研究。切皮时、苏醒结束时,生理盐水组患者心率和平均动脉压均显著高于右美托咪定复合罗哌卡因组和罗哌卡因组(P均0.05)。右美托咪定复合罗哌卡因组和罗哌卡因组VAS评分和吗啡使用量均显著低于生理盐水组(P均0.05),且吗啡初次使用时间明显晚于生理盐水组(P均0.05)。术毕和术后24 h时,右美托咪定复合罗哌卡因组的TNF-α和IL-6水平均显著低于生理盐水组和罗哌卡因组(P均0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面神经阻滞可安全有效的减轻开腹手术患者术后疼痛及全身炎症反应,减少术后吗啡使用量。     

右美托咪定复合舒芬太尼在妇科手术中的应用

目的:探讨妇科手术中运用舒芬太尼复合右美托咪定的临床效果。方法:选择南阳市卧龙区妇幼保健院2012年1月至2018年1月期间收治的120例行妇科手术患者,根据数字随机法将其分为两组,其中给予对照组舒芬太尼,而观察组在此基础上,再联合运用右美托咪定,对两组患者的麻醉效果进行比较分析。结果:与对照组比较,观察组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h以及48 h的视觉模拟评分法(VAS)均较低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h以及48 h的Ramsay镇静评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,观察组患者的不良反应发生率低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:通过将右美托咪定与舒芬太尼联合运用在妇科手术中可以获得较好的镇静、镇痛效果。     

右美托咪定+罗哌卡因在硬膜外镇痛中的应用

目的:探讨右美托咪定+罗哌卡因在硬膜外镇痛中的应用效果。方法:将2017年1月-2018年6月30例硬膜外镇痛患者随机数字表法分组。对照组采用传统方法的罗哌卡因200 mg+吗啡0.1 mg/kg,观察组采用右美托咪定0.1μg/kg+罗哌卡因200 mg。比较两组硬膜外镇痛的效果;呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应率;干预前后患者生命体征指标。术后2小时、术后4小时、术后24小时的疼痛程度。结果:观察组硬膜外镇痛的效果和对照组差异无统计学意义,P 0.05;但观察组皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应率低于对照组,P 0.05;干预前两组生命体征指标并差异无统计学意义,P 0.05;干预后观察组生命体征指标优于对照组,P 0.05。观察组术后2小时、术后4小时、术后24小时的疼痛程度和对照组差异无统计学意义,P 0.05。结论:右美托咪定+罗哌卡因在术后硬膜外镇痛的效果确切,而且可更好稳定患者的生命体征,减轻患者术后疼痛,减少不良反应的发生。