老年2型糖尿病患者合并肌少症影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者合并肌少症的影响因素,为T2DM患者预防肌少症提供依据。方法选取南通市医院内分泌科门诊就诊的老年T2DM患者进行现场问卷调查及体成分、肌力和躯体功能检查,收集性别、年龄、病程、治疗方式、日常生活能力和体力活动情况等资料,采用Logistic回归模型分析老年T2DM患者合并肌少症的影响因素。结果共调查T2DM患者430例,其中男性191例,占44.42%;女性239例,占55.58%。年龄为60～94岁,平均(69.83±7.44)岁。合并肌少症患者95例,患病率为22.09%。其中女性患病率为26.36%,高于男性的16.75%(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.072,95%CI:1.020～1.127),高空腹血糖(OR=1.156,95%CI:1.044～1.280),BMI25 kg/m~2(OR=12.089～77.845,95%CI:5.204～350.472),自理功能轻度缺陷(OR=3.343,95%CI:1.129～9.895),低体力活动强度(OR=2.531,95%CI:1.030～6.219)是老年T2DM患者合并肌少症的危险因素。结论老年T2DM患者中合并肌少症患病率为22.09%,BMI25 kg/m~2、自理功能轻度缺陷、低体力活动强度、高空腹血糖是其肌少症患病的危险因素。     

稳定期COPD合并T2DM老年患者营养状况及影响因素分析

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者营养状况及其影响因素,为改善患者营养状况提供依据。方法选择376例稳定期COPD老年患者,其中68例稳定期COPD合并T2DM的患者纳入研究组,另外308例纳入对照组;通过问卷调查、去脂体重指数(FFMI)检测和血生化分析,评估两组患者营养不良情况。结果研究组FFMI下降30例(44.11%),低蛋白血症18例(26.47%),营养不良发生率为55.88%(38/68),高于对照组的31.82%(98/308)(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄70~80岁(OR=2.515,95%CI:1.257~6.017)、体温≥38.5℃(OR=11.120,95%CI:3.574~24.544)是COPD合并T2DM老年患者发生营养不良的危险因素;社会支持得分40分(OR=0.496,95%CI:0.387~0.895)、进行营养干预(OR=0.325,95%CI:0.212~0.774)是COPD合并T2DM老年患者发生营养不良的保护因素。结论 COPD合并T2DM老年患者营养不良发生率较单纯COPD患者高,高龄、发热、缺少社会支持和未接受营养干预是其营养不良发生的危险因素。     

中国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响研究

目的 了解我国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响。方法 收集2018年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）中4 521名≥60岁老年人相关数据,采用logistic回归分析老年人抑郁的影响因素,并将衰弱状况和社会参与作为2个交互项,调整混杂因素,评价衰弱状况和社会参与交互作用对老年人抑郁的影响。结果 有抑郁症状者1 414人（31.27%）。抑郁与非抑郁老年人在性别（χ2 = 49.237,P＜0.001）、年龄（χ2 = 119.612,P＜0.001）、婚姻状况（χ2 = 14.016,P＜0.001）、文化程度（χ2 = 50.851,P＜0.001）、居住地（χ2 = 32.584,P＜0.001）方面有统计学差异。控制混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,社会隔离(OR = 2.457,95%CI:1.384～3.532)和衰弱前期(OR = 1.201,95%CI:1.121～1.289)、衰弱(OR = 1.860,95%CI:1.290～1.976)是老年人抑郁发生的影响因素。交互作用结果显示,衰弱与社会隔离对老年人抑郁发生存在相乘(P交互＜0.001)和相加交互作用(OR = 7.715,95%CI:5.426～12.062),RERI(95%CI)、API(95%CI)、Index S(95%CI)分别为1.137(0.252～1.807)、0.316(0.158～0.476)、3.972(1.639～4.665)。结论 衰弱和社会隔离是老年人抑郁的危险因素且二者存在交互作用。     

南浔区50岁及以上人群2型糖尿病患病率调查

目的了解南浔区≥50岁人群2型糖尿病(T2DM)患病率及影响因素,为制定社区糖尿病干预策略提供依据。方法于2017年6—11月,采用多阶段随机整群抽样方法抽取1 612名≥50岁的常住户籍居民进行问卷调查、体格检查和生化指标检测,采用Logistic回归模型分析T2DM患病的影响因素。结果有效调查1 551人,有效率为93.32%。调查发现T2DM 127例,患病率为8.19%。Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=2.394, 95%CI:1.480～3.872)、糖尿病家族史(OR=34.487, 95%CI:21.533～55.232)、超重(OR=1.746, 95%CI:1.420～3.427)、肥胖(OR=1.906, 95%CI:1.427～3.393)和中心性肥胖(OR=1.602, 95%CI:1.394～1.920)是≥50岁人群T2DM患病的危险因素,日均蔬菜摄入量500 g (OR=0.423, 95%CI:0.229～0.780)是T2DM患病的保护因素。结论南浔区50岁及以上人群T2DM患病率为8.19%,高血压、糖尿病家族史、超重、肥胖和中心性肥胖是当地50岁及以上人群患T2DM的危险因素。     

安徽省2型糖尿病患者心脏病风险知识掌握现状及影响因素研究

目的 了解安徽省2型糖尿病患者心脏病风险知识 (heart disease risk knowledge,HDRK）掌握现况及影响因素。方法 对安徽省781位T2DM患者进行问卷调查。单因素方差和多元回归分析T2DM患者HDRK得分及影响因素。结果 T2DM患者HDRK得分（17.61±2.68）（P＜0.05）,糖尿病态度得分（99.26±8.02）（P＜0.05）。回归分析显示:职业 (OR = 1.203, 95% CI:0.126～2.637, P＜0.001)、病程（OR = 3.338, 95% CI:3.313～13.105, P＜0.001）、糖尿病家族史(OR = 1.178, 95% CI:0.450～2.030, P＜0.001)、冠心病史(OR = 2.457, 95% CI:1.920～4.660,P＜0.001)、高脂血症史 (OR = 1.244, 95% CI:0.659～2.462, P＜0.01)和糖尿病态度 (OR = 2.826,95% CI:1.565～2.964,P＜0.001) 是影响T2DM患者HDRK的主要危险因素。结论 对于HDRK不足的T2DM患者,医务人员应重视HDRK健康教育,提升其对心脏病风险的认知,预防或减缓糖尿病性心脏病的发生。     

2型糖尿病并发脑卒中患者抑郁及影响因素分析

目的了解2型糖尿病(T2DM)并发脑卒中患者抑郁情况及其影响因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表对2017年3月—2018年10月河北省民政总医院和邢台医专附属二院收治的T2DM并发脑卒中患者进行调查,采用多因素Logistic回归分析T2DM并发脑卒中患者抑郁的影响因素。结果共发放问卷1 426份,回收有效问卷1 381份,问卷有效率为96.84%。其中男性762例,占55.18%;女性619例,占44.82%。年龄为42～83岁,平均(61.53±9.21)岁。发生抑郁583例,发生率为42.22%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.318,95%CI:1.061～1.637)、神经功能缺损程度≥5分(OR=1.496,95%CI:1.146～1.953)、空腹血糖水平高(OR=1.129,95%CI:1.073～1.188)、同型半胱氨酸水平高(OR=1.801,95%CI:1.691～1.919)是T2DM并发脑卒中患者发生抑郁的危险因素;社会支持度高(OR=0.930,95%CI:0.912～0.947)是保护因素。结论 T2DM并发脑卒中患者抑郁发生率较高,建议多关注女性患者,积极控制空腹血糖,促进神经功能缺损恢复,加强社会支持,以减少抑郁的发生。     

饮食质量与Ⅱ型糖尿病患者肥胖情况的相关性

目的探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者肥胖症的发生与膳食习惯、摄入以及质量的相关性。方法选取2017年3月至2018年6月在广西桂东人民医院诊断为T2DM患者243例,根据体重指数分为肥胖组和非肥胖组。膳食情况和食物摄入量采用食物频率调查问卷进行收集,同时采用健康饮食-2010指数(Alternate Healthy Eating Index-2010,AHEI-2010)、国际膳食质量指数(Diet quality index-international, DQI-I)和DASH饮食评分(Dietary Approaches to Stop Hypertension diet score)评估膳食质量情况。结果与非肥胖T2DM患者组相比,肥胖T2DM患者的AHEI-2010指数(P0.001)、DQI-I指数(P0.001)和DASH总分(P=0.044)均显著较低。肥胖T2DM患者组的食物摄入总能量、蛋白质摄入量、肉、家禽等肉类食物的摄入量显著的高于非肥胖T2DM组(P0.05),但蔬菜(P=0.014)摄入量较低。多元Logistic回归分析显示,AHEI-2010与T2DM患者的肥胖症差异具有显著的统计学负相关性(OR(95%CI)值=0.95(0.91～0.99),P=0.020)。与此同时,AHEI-2010和DASH体系中的肉类元素(OR(95%CI)值=0.71(0.51～0.99);OR(95%CI)值=0.57(0.38～0.84)以及DQI-I指数中的多样性均与肥胖症具有显著的负相关(OR(95%CI)值=0.63(0.46～0.86)。结论 T2DM患者膳食模式与质量与肥胖症密切相关,增加食物种类的摄入和降低肉类、高脂肪和加工食品摄入可以有效的改善膳食质量,指导T2DM患者肥胖人群的健康管理。     

社区2型糖尿病患者流行性感冒相关知识知晓率调查

目的了解社区2型糖尿病(T2DM)患者流行性感冒(流感)相关知识知晓率及影响因素,为T2DM患者流感预防提供依据。方法于2017年3—4月,采用多阶段分层随机抽样方法,在宁波市9个县(市、区)各抽取2个街道或乡镇,从每个街道或乡镇抽取100例T2DM患者作为调查对象,进行面对面问卷调查,分析T2DM患者流感相关知识知晓水平及影响因素。结果共调查1 791人,有效调查1 784人,有效率为99.61%。T2DM患者流感知识知晓≥3题占49.05%;其中糖尿病患者容易并发流感的知晓率为28.76%;流感会影响血糖控制的知晓率为38.17%,流感会加重糖尿病病情的知晓率为38.12%;听说过流感疫苗的T2DM患者占41.65%,认为接种流感疫苗可预防流感的占41.38%。多因素Logistic回归分析显示,初中及以上学历(OR_(初中)=1.798, 95%CI:1.404～2.302; OR_(高中/中专)=2.666, 95%CI:1.726～4.119; OR_(大专及以上)=3.180, 95%CI:1.403～7.211)、参加职工基本医疗保险(OR=1.729, 95%CI:1.338～2.236)、家庭医生签约(OR=1.637, 95%CI:1.334～2.009)是提高流感知识知晓率的促进因素,年龄≥50岁(OR_(50岁)～=0.446, 95%CI:0.338～0.589; OR_(60岁)～=0.511, 95%CI:0.414～0.631; OR_(70岁)～=0.528, 95%CI:0.417～0.669; OR≥80岁=0.412, 95%CI:0.281～0.605)则不利于流感知识知晓率的提高。结论 T2DM患者的流感知识知晓率较低;年龄≥50岁、初中以下学历、医疗保险保障水平低和非家庭医生签约是T2DM患者流感知识知晓率低的影响因素。     

老年2型糖尿病患者自我血糖监测依从性及影响因素研究

目的 调查了解杭州市老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose, SMBG)依从性水平,分析相关影响因素,为优化T2DM患者健康管理方案提供参考。方法 采用便利抽样法,选取杭州市2所三甲医院门诊及住院治疗的老年T2DM患者804例作为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病自我效能量表、社会支持量表进行问卷调查,采用单因素分析及多因素logistic回归分析老年T2DM患者SMBG依从性相关影响因素。结果 老年T2DM患者SMBG依从性达标率为17.66%(142/804),不同文化程度、家庭经济收入、居住方式、降糖方案、HbA1c(%)水平、SMBG健康教育、定期随访情况、自我效能评分、社会支持水平的老年T2DM患者SMBG依从性达标率有统计学差异(P均<0.05);logistic回归分析发现：文化程度(OR=3.015,95%CI:2.371～8.364)、家庭人均月收入(OR=2.902,95%CI:1.615～5.132)、SMBG健康教育(OR=1.811...     

老年慢性病患者焦虑与抑郁影响因素分析

目的在国家政策倡导积极老龄化的背景下,老年慢性病患者的心理健康问题备受医学、人口学等学科关注,心理与生理的互相影响也是当前促进慢性病治疗的积极方式。本研究旨在分析老年慢性病患者焦虑与抑郁影响因素,探讨各因素与焦虑、抑郁之间的关系,从而对老年慢性病患者焦虑和抑郁的缓解提供帮助。方法利用2011年"北京市城镇老年人焦虑与抑郁症状调查"数据,将≥60岁老年人通过"看病"和"体检"的方式确诊患有慢性病筛选得到877个样本量,使用SPSS 19.0做二元Logistics回归分析相关变量对老年慢性病患者焦虑、抑郁的影响。结果抑郁患者对照组男272例,女439例,平均年龄(71.00±6.90)岁,病例组男57例,女109例,平均年龄(70.00±7.07)岁,两组性别(χ~2=0.882,P=0.348)和年龄(t=1.167,P0.05)差异无统计学意义;焦虑患者对照组男294例,女434例,平均年龄(71.00±6.95)岁,病例组男26例,女92例,平均年龄(69.00±6.24)岁,两组性别(χ~2=14.540,P0.001)和年龄(t=2.931,P=0.01)差异有统计学意义。年龄小(95%CI为0.635~0.890,P=0.001)、患病数多(95%CI为1.151~1.364,P0.001)和亲属支持少(95%CI为0.938~0.984,P=0.001)是老年慢性患者抑郁的危险因素;年龄小(95%CI为0.641~0.961,P=0.019)、文化程度低(不识字:95%CI为1.537~11.911,P=0.005;初中:95%CI为1.277~7.080,P=0.012)、患病数多(95%CI为1.120~1.362,P0.001)和亲属支持少(95%CI为0.944~0.995,P=0.022)是老年慢性病患者发生焦虑的危险因素。结论年龄越低、教育程度越低、患病数越多和交往密切亲属越少,老年慢性病患者心理焦虑和抑郁情况越差。     

Association between diabetes mellitus and hypertension with anthropometric indicators in older adults: Results of the Mexican Health Survey, 2000

Objective: To determine the association between anthropometric indicators of adiposity with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and hypertension (HTN) in older adults.Design: Cross-sectional study of participants of the Mexican Health Survey 2000 (MHS).Setting: Mexico, subjects recruited from the general community.Participants: The analytic sample included 7,322 adults who were ≥60 years of age at the time of the survey. T2DM data were available on 6,994 individuals, who represent 95.5% of the original sample; data on HTN was available on 6,268 subjects, which accounted for 86.5% of the original sample.Measurements: Type 2 diabetes mellitus and hypertension, as well as anthropometric indicators including body mass index (BMI), waist circumference (WC), and conicity index (CI).Results: The prevalence of T2DM and HTN in this age group was 34.3% and 73.9%, respectively. After adjusting for other variables, the association between high WC and T2DM (OR=1.59 95%CI=1.26-2.01, P < 0.001) was stronger than the association with overweight (OR=1.26, 95%CI= 1.01–1.58, P=0.04) and obesity (OR=1.38, 95%CI= 1.08–1.79, P< 0.01) using BMI, and slightly higher than tertile 2 of the CI (OR=1.49, 95%CI=1.20–1.88, P< 0.01), while tertile 3 showed a stronger association with T2DM (OR=1.60, 95%CI=1.22–2.08, P< 0.001). However, the association between obesity and HTN measured by BMI (OR=1.98, 95%CI=1.48–2.65, P< 0.001) was stronger than what was observed with overweight (OR=1.42, 95%CI 1.13–1.77, P< 0.01), with high WC (OR=1.62, 95%CI=1.25–2.10, P< 0.001) and tertiles 2 and 3 of the CI (OR=1.23, 95%CI=0.99–1.55, P= 0.09); (OR=1.53, 95%CI= 1.16–2.03, P< 0.01) respectively.Conclusions: BMI and abdominal obesity are significantly and independently associated with an increase in the prevalence of T2DM and HTN among older Mexican adults.     

住院患者糖尿病并抑郁症危险因素分析

目的了解住院2型糖尿病患者(T2DM)抑郁症的患病情况,探讨T2DM并抑郁症的相关危险因素。方法选取2016年12月至2017年5月在我院住院的T2DM患者,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评价患者抑郁症情况,对糖尿病合并抑郁症相关危险因素进行Logistic多元回归分析。结果T2DM患者中抑郁症发生率为34.28%。Logistic多元回归分析结果显示,HbA1c、CRP、合并DPN的OR值分别为1.435(95%CI:1.153~1.786)、16.907(95%CI:7.068~40.439)和17.906(95%CI:8.173~39.233)。结论T2DM患者中抑郁症发生率较高,HbA1c、CRP及合并DPN可能是其独立的危险因素。     

FTO基因单核苷酸多态性与2型糖尿病发病风险的相关性研究

目的探讨FTO(fat mass and obesity associated)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与中国人群Ⅱ型糖尿病(Type Ⅱ Diabetes Mellitus,T2DM)易感性的关系。方法利用Sequenom Mass ArrayiPLEX系统对238例T2DM患者及239例健康对照的FTO基因单核苷酸多态性位点rs8050136进行基因分型,并对检测结果根据共显性、显性模型、超显性和隐性模型进行χ2检验和非条件Logistic回归分析。结果 FTO基因rs8050136位点在病例组和对照组的基因型频率分布差异在显性模型和超显性模型中有显著性(χ2=8.603,P=0.003;χ2=5.428,P=0.02)。相对CC基因型而言,CA杂合型和CA-AA基因型均能增加T2DM发病的危险性,(OR=1.751,95%CI:1.129～2.717,P=0.012;OR=1.915,95%CI:1.241～2.954,P=0.003);而两组间等位基因频数分布也有显著性差异(χ2=10.614,P=0.001),相对于C位点而言,A位点是T2DM的危险等位位点,(OR=1.933,95%CI:1.298～2.880,P=0.001)。结论 FTO基因单核苷酸多态性rs8050136与T2DM的发病风险相关,CA杂合型和CA-AA基因型可显著增加T2DM的发病风险。     

我国中老年夫妻共患慢性病的关联——基于CHARLS 2018的数据分析

目的 探索我国45岁及以上中老年夫妻共患慢性病的关联,为中老年人慢性病的预防及管理提供科学依据。方法数据来源于2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS),共匹配纳入5 365对夫妻,通过t检验和χ²检验比较丈夫和妻子人口学指标以及各慢性病患病率的差异,再采用logistic回归模型探讨丈夫和妻子各慢性病的一致性关联。结果 研究显示,5 365对夫妻中,各种慢性病均存在夫妻共患病的情况,其中抑郁症状共患率最高为25.40%,妻子患病率为40.69%,高于丈夫的27.38%(χ²=211.619, P<0.001);肿瘤共患率最低为0.09%,妻子患病率为2.65%,高于丈夫的1.62%(χ²=13.498, P<0.001)。丈夫和妻子慢性病患病状况存在一致性关联,男性患者的妻子患有同种疾病的风险增加28%～192%,女性患者的丈夫患有同种疾病的风险增加29%～122%。其中增加风险排前三位的慢性病分别是：抑郁症...     

Psychosocial factors in adherence to pharmacological treatment and diabetes mellitus control in patients over 65

AimTo explore the influence of anxiety/depression symptoms and social risk in patients older than 65 years with type 2 diabetes mellitus (T2DM) both in non-adherence to pharmacological treatment (Non-AdhT) and in poor control of T2DM.DesignCross-sectional study.Setting and participantsAdults over 65 years of age with T2DM treated at the Madrid Primary Care Service.Main measurementsData collection: Electronic Health Record database. Variables: Poor control of T2DM (HBA1c) and Non-AdhT (Morisky-Green test); main clinical variables: symptoms of depression/anxiety and social risk. Global multivariate logistic regression models and disaggregated by sex were used to Non-AdhT and poor T2DM control.ResultsData were obtained on 884 subjects. Non-AdhT prevalence: 4.4%; prevalence of poor T2DM control: 37.2%. Multivariate logistic regression models for No-AdhT in men showed a higher risk if they had symptoms of anxiety/depression (OR: 3.88; 95%CI: 1.15–13.07); and in women, if they had social risk (OR: 5.61; 95%CI: 1.86–16.94). Multivariate logistic regression models for poor control of T2DM in men revealed a higher risk if they did not have AdhT (OR: 3.53; 95%CI: 1.04–12.02).ConclusionsIn people over 65 years with T2DM, although Non-AdhT is low, the prevalence of poor T2DM control is high. Symptoms of depression or anxiety are a risk factor to Non-AdhT in men, while social risk has the same effect in women. Non-AdhT in men increases the risk of poor T2DM control. From a gender perspective, it is important to detect social and mental health problems in older adults with diabetes and to reinforce strategies to improve their adherence to drug treatment in these patients.     

郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及主要影响因素。方法 采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表等工具,对郑州市2个社区821例老年冠心病患者衰弱现状进行调查,采用多因素logistic回归分析筛查影响因素。结果 老年冠心病患者衰弱发生率为24.0%;logistic回归分析显示,年龄(60～69)岁(OR = 0.348, 95%CI: 0.159～0.764)、不服药(OR = 0.247, 95%CI:0.134～0.456)、认知正常(OR = 0.511,95%CI:0.283～0.923)、不抑郁(OR = 0.177,95%CI:0.096～0.327)、高握力(OR = 0.686,95%CI:0.634～0.742)、高BMI(OR = 0.830,95%CI:0.765～0.900)是社区老年冠心病患者衰弱的保护因素(P＜0.05),缺乏运动(OR = 3.392,95%CI: 1.948～5.904)、空腹血糖(OR = 2.293,95%CI:1.745～3.015)、心率(OR = 1.035,95%CI: 1.012～1.060)、甘油三酯(OR = 1.418, 95%CI:1.096～1.834)、低密度脂蛋白胆固醇(OR = 3.447,95%CI:2.268～5.238)是社区老年冠心病患者衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 郑州市社区老年冠心病患者衰弱发生率高,并且受多种可控因素的影响,应予以重视。     

山东省2型糖尿病患者家庭支持现状及对自我管理行为的影响

  目的  调查山东省2型糖尿病患者的家庭支持现状,分析家庭支持与患者自我管理行为之间的关系,为患者自我管理行为干预提供依据。  方法  采用多阶段分层随机抽样的方法,选取山东省4个地市的2 520名2型糖尿病进行问卷调查;运用非条件Logistic回归分析探索家庭支持与不同自我管理行为之间的关系。  结果  患者家庭支持的平均得分为(16.3±5.3)分;患者进行饮食控制、体育锻炼、服药依从和血糖监测(≥ 1次/周)的比例分别为75.4%、61.6%、38.5%和17.1%。Logistic分析结果显示,家庭支持得分越高,患者进行饮食控制、体育锻炼和血糖监测的可能性越大,OR值分别1.03(95%CI:1.01~1.05,P < 0.001)、1.07(95%CI:1.06~1.09,P < 0.001)和1.03(95%CI:1.01~1.04,P < 0.05);但家庭支持对患者服药依从行为的影响差异无统计学意义(P=0.68)。  结论  家庭支持对患者的饮食控制、体育锻炼和血糖监测的行为有着作积极的作用,但对患者服药依从的作用较小;应探索构建医疗机构-社区-家庭全面的自我管理支持模式。     

2型糖尿病合并体位性低血压的危险因素分析

目的了解2型糖尿病人群体位性低血压的患病率,并探讨其相关的危险因素。方法以2010年8月-2011年4月256例30—80岁住院2型糖尿病患者作为调查对象,采用直立倾斜床连接心电监护仪测量静息状态下患者坐位、卧位以及立位即刻、1、2、3及5min末的血压、心率;并记录详细病史、检测生化指标及进行自主神经功能检查等。结果住院2型糖尿病人群体位性低血压患病率为31．1％,多因素Logistic逐步回归分析提示,2型糖尿病患者合并体位性低血压风险与糖尿病肾病（OR=3．979,95％CI：1．606～9．859）、HbA1C水平（OR=1．222,95％CI：1．005～1．486）、卧位收缩压（OR=1．073,95％Ch1．021～1．128）呈正相关,与坐位收缩压（OR=0．929,95％CI：0．888．0．971）呈负相关。结论体位性低血压在住院2型糖尿病人群中有较高的患病率,其危险因素包括合并糖尿病肾病、HbA1C水平升高、卧位收缩压升高等,故应尽早控制好血糖、保护肾功能,阻止和延缓体位性低血压的发生及改善糖尿病患者的预后。     

2型糖尿病患者睡眠质量和焦虑的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者睡眠质量和焦虑之间的关系。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,应用自行设计调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表对T2DM患者进行调查,并检测患者糖化血红蛋白。组间比较采用χ2检验,以是否焦虑为因变量拟合多因素的Logistic回归分析。结果 本次共有效调查578例患者,其中睡眠质量差者所占比例为31.83%,焦虑发生率为44.12%。按照睡眠质量好差分层,睡眠质量好者焦虑的发生率为35.53%（140/394）,睡眠质量差者焦虑的发生率为62.50%,两者差异有统计学意义（χ2=37.00,P<0.001）。以血糖控制是否达标分层,血糖达标组中不同睡眠质量焦虑发生率差异无统计学意义（χ2=1.45,P=0.228）;血糖不达标组中,睡眠质量差者焦虑的发生率高于睡眠质量好者（χ2=37.82,P<0.001）。调整性别、年龄、文化程度、并发症等混杂因素后,睡眠质量与患者焦虑的发生相关联（OR=2.73,95%CI:1.87～3.98）;3个睡眠维度（主观睡眠质量差、睡眠障碍和日间功能障碍）与焦虑存在关联（OR值分别为1.84,1.82,2.49）。结论 T2DM患者睡眠质量与焦虑之间存在关联。     

青海省2011—2020年60岁以上老年肺结核患者就诊延迟现状及影响因素分析

目的 分析青海省2011—2020年老年肺结核患者就诊延迟现状及影响因素,为今后科学有效防治老年结核病提供科学依据。方法 分析描述青海省2011—2020年老年肺结核患者就诊延迟现状及变化趋势,采用单因素卡方检验、多因素logistic回归对老年肺结核患者就诊延迟影响因素进行分析。结果 青海省2011—2020年老年肺结核患者10004例,就诊延迟6146例,就诊天数中位数为22（8,56）,就诊延迟率为61.44%;2011—2020年,整体呈下降趋势（x2趋势=427.926,P<0.001）,不同性别（男性x2趋势=243.848,P<0.001;女性x2趋势=185.402,P<0.001）和年龄组（≤<70岁x2趋势=281.925,P<0.001;70~80岁x2趋势=123.219,P<0.001;>80岁x2趋势=20.175,P<0.001）患者就诊延迟率也均呈下降趋势;多因素Logistic回归分析结果显示,与汉族、本地户籍、因症就诊、Ⅰ型肺结核患者相比,其他少数民族（OR=1.308, 95% CI: 1.177~1.454）、因症推荐（OR=1.392, 95% CI: 1.108~1.749）、Ⅱ型（OR=3.314, 95% CI: 2.071~5.302）、Ⅲ型（OR=3.149, 95% CI: 2.104~4.713）、Ⅳ型（OR=2.695, 95% CI: 1.741~4.171）患者发生就诊延迟风险较高,流动人口（OR=0.707, 95% CI: 0.631~0.792）、转诊（OR=0.658, 95% CI: 0.597~0.726）、追踪（OR=0.873, 95% CI: 0.778~0.980）患者发生就诊延迟风险较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 青海省2011—2020年老年肺结核患者就诊延迟率较高,民族、户籍、患者来源和诊断分型是就诊延迟的影响因素。