IgA肾病血尿的病因病机及治疗

血尿为IgA肾病主要且突出的临床表现,文章从三个方面探讨中医对该病血尿的病因病机的认识和治疗。由于IgA肾病血尿是无痛性血尿,故当属中医学"尿血"范畴而归于血证中,其中既包括肉眼血尿,也包括镜下血尿。IgA肾病血尿与中医的"尿血证"发生的病因病机是基本吻合的。中医对IgA肾病血尿的治疗应从三种情况考虑,但总以谨守病机,辨证而治。     

中医辨证治疗单纯血尿性IgA肾病43例

目的:探索单纯血尿性IgA肾病的中医辨证临床分型特点。方法:观察以大火草为主的中药基本方对43例IgA肾病血尿为主的肾疾病疗效。结果:治疗后尿红细胞有显著改善,总有效率89.7%。结论:中医药辨证分型治疗单纯血尿性IgA肾病有一定疗效。     

lgA肾病从瘀论治探究

从中医学微观之瘀、辨证之瘀及现代中药药理学等角度探讨IgA肾病从瘀论治的意义。认为IgA肾病临床以单纯血尿为主要特征,属中医学尿血证范畴。IgA肾病血尿发病的内在因素在于脏腑亏虚,其中以肾脏的虚损为主。根据中医学"久病属瘀"、"离经之血便是瘀"等观点,认为血瘀证几乎贯穿IgA肾病始终,治疗血尿当以活血祛瘀为要。     

IgA肾病的中医药治疗进展

IgA肾病为一免疫病理诊断名称,是指一组不伴系统疾病,在肾小球系膜区有大量IgA或以IgA为主的免疫复合物颗粒样沉积的原发性肾小球肾炎,临床表现以血尿为主.西医对本病治疗主要是减轻因IgA沉积引起的免疫炎症反应,因而至今仍缺乏有效的治疗和控制措施.中医采用辨病辨证相结合的方法,在IgA肾病的治疗上显示了优势和特色.现将中医药治疗IgA肾病进展综述如下.     

中医辨证治疗IgA肾病血尿思路浅析

IgA肾病是我国人群中最常见的肾小球疾病,也是终末期肾脏病(ESRD)的重要原因之一,其临床表现主要为血尿。从中医方面对IgA肾病血尿的病因病机、辨证分型及治法等进行综述,结合医家经验,简要总结中医药治疗IgA肾病血尿的辨治思路。     

辨证治疗儿童IgA肾病50例疗效观察

IgA肾病是儿童时期多发的一种肾脏疾病,近年来发病率似有增高的趋势,临床表现为反复发作的肉眼血尿,持续性镜下血尿,伴有或不伴有轻度蛋白尿为主要体征.中医学无此病名记载,根据其临床表现,似可归属中医之"尿血症"范畴,但IgA肾病并不等同于尿血症.笔者临床辨证治疗儿童IgA肾病50例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

辨证治疗单纯血尿性IgA肾病87例

目的：探索单纯血尿性IgA肾病的中医辨证施治规律。方法：对87例单纯血尿性IgA肾病患者进行中医辨证，分为湿热证、气阴两虚证、瘀血证3种证型，无证可辨者亦归于瘀血证，并分别以以清热利湿、滋阴凉血益气、活血祛痰法治疗。结果：87例单纯血尿性IgA肾病患者中，湿热证者最多，湿热证总有效率为97．05％；气阴两虚证者次之，总有效率为96．15％；瘀血证者又次之，总有效率为66．66％。无证可辨者最少。结论：中医药辨证治疗对单纯血尿性IgA肾病有一定疗效。     

IgA肾病的中医药研究

正IgA肾病是指IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区或/和毛细血管拌沉积为主要特征的临床病理综合征,约占原发性肾小球疾病的30%~([1])。其主要临床表现是血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、蛋白尿,或可伴有高血压,腰痛,反复上呼吸道感染,其病势大多呈长期缓慢发展,每10年有5%-15%的患者进入终末期肾病~([2])西医多采用免疫抑制剂及对症治疗,疗效欠佳。中医学界运用辨证论治思想、辨病辨证相结合的方法,在Ig A肾病的治     

IgA肾病中医分型的研究进展

目的:探讨IgA肾病中医分型的研究进展.方法:通过分析、概括近年来研究、治疗IgA肾病的相关文献,从病理表现辅助中医辨证分型的研究、临床证候与中医的辨证分型相结合、从治疗效果看中医辨证分型3个方面进行阐述.结论:IgA肾病辨证分型多缺乏统一的标准,应形成统一的辨证思维模式.     

IgA肾病中医辨证现状及思考

IgA肾病自从被发现以来,已经过40年的历程,人们在实践过程中,不断加深认识.开始时认为IgA肾病只是一种以血尿为主要临床表现的良性疾病,目前已知它是一组进展性肾小球病,且临床表现及病理学改变呈多样性,预后不容乐观.近年来中医药在IgA肾病的治疗中取得了一定进展,其中正确辨证是提高治疗水平的重要基础,现就IgA肾病中医辨证的研究现状进行综述.     

血尿饮治疗IgA肾病血尿22例

目的:观察自拟方血尿饮治疗IgA肾病血尿的疗效。方法:血尿饮方治疗IgA肾病血尿22例。结果:总有效率90.9%。结论:血尿饮方治疗IgA肾病血尿疗效满意。     

张琪教授辨证治疗IgA肾病血尿

张琪教授认为,IgA肾病血尿发病之初以肾为病变中心,日久入血则出现血的运行失常而形成血瘀,属本虚标实。肝肾阴虚或气阴两虚是其本,邪热瘀毒是其标。通过辨证与辨病相结合,根据患者体质差异施用清热凉血化瘀法、滋阴收敛止血法、益气阴清热止血法、补肾阴降火益气法及益气补肾收敛固脱法治疗。血尿日久则形成血瘀,根据证候特点,辨别血尿发作不同阶段,动态观察标本缓急、阴阳虚实变化;根据现代医学IgA肾病血尿致病机理,病理分级、物理化学检查结果而灵活变通用药。     

IgA肾病的中医辨证论治研究

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,在我国其发病率占原发性肾小球疾病的38％～49％,且是终末期肾衰的主要病因之一。鉴于目前对以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药,“IgA肾病中医证治规律研究”被列为国家“十五”科技攻关项目之一。 IgA肾病以血尿为主要临床表现,故其中医病证名可定为“尿血”。鉴于IgA肾病的血尿有反复发作与迁延的特点,因而在临床上可将本病的病程分为急性发作期、慢性迁延期两期。在辨病期的基础上再辨证,     

“益气补肾汤”合潘生丁片治疗IgA肾病30例

目的:探讨口服"益气补肾汤"合潘生丁片治疗无症状性蛋白尿和(或)血尿的IgA肾病的疗效。方法:把表现为无症状性蛋白尿和(或)血尿的IgA肾病患者60例,分为"益气补肾汤"合潘生丁片治疗组30例、单纯潘生丁片对照组30例,进行疗效对比。结果:治疗组总有效率疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:"益气补肾汤"合潘生丁片治疗无症状性蛋白尿和(或)血尿的IgA肾病安全有效。     

隋淑梅教授治疗IgA肾病血尿临床经验

介绍隋淑梅教授中西医结合治疗IgA肾病血尿的临床经验,其诊治思路,重视衷中参西,识病辨证;辨清外感内伤,分清缓急;重视气阴在辨证中的重要性;治疗上以活血化瘀法贯穿疾病始终。     

IgA肾病血瘀证与临床病理的相关性研究

目的探讨IgA肾病血瘀证与临床病理指标之间的相关性。方法分析94例IgA肾病血瘀证患者的临床与病理资料：、结果94例IgA肾病患者中,血瘀证占61．70％,非血瘀证占38．30％。血瘀证组中医宏观辨证以舌质紫暗最常见;临床多表现为蛋白尿伴血尿,常伴高血压和肾功能不全;血肌酐、甘油三酯、血纤维蛋白原水平明显高于非血瘀证组,活化部分凝血活酶时间、尿型纤溶酶原激活物水平明显低于非血瘀证组;Lee’s分级多见于Ⅲ～Ⅴ级者;肾小球球性硬化、肾小管间质总积分、间质炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩和血管积分均显著高于非血瘀证组。结论IgA肾病血瘀证与临床指标及肾组织病变程度有关,中医宏观辨证与现代医学微观辨证相结合更有利于揭示IgA肾病血瘀证的实质。     

焦安钦教授治疗IgA肾病血尿临床经验

IgA肾病是肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积的一种原发性肾小球肾炎。焦安钦教授认为lgA肾病血尿发病主因多为正虚邪实导致的上、中、下焦的通调失司。肺为其标,脾为其制,而其本定在于肾。其病情逆顺传变,上、中、下三焦环环相扣,故吾师以"三焦传变"为主纲,结合气血理论,灵活运用治疗IgA肾病血尿,有效发挥中医优势,从而使IgA肾病血尿患者病情缓解,症状改善,显著增加了临床治疗效果。     

IgA肾病黏膜免疫与从咽论治

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,主要表现为血尿,伴或不伴有蛋白尿,其发病机制尚未完全明确,多认为与黏膜免疫有关。目前现代医学治疗主要通过控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能衰竭以延缓病情进展,而中医多采用病证结合的方法对IgA肾病进行治疗,效果满意。本文基于黏膜免疫与"从咽论治"关系论述IgA肾病,并探讨IgA肾病的发生、发展及治疗。     

张胜容教授辨证治疗IgA肾病临床经验

张胜容认为IgA肾病本质是本虚标实,治疗上强调要辨病与辨证相结合;重视辨邪正虚实,扶正驱邪,补清结合的治疗方法;注重平素运用清利之法清除感染灶;善于结合肾脏病理不同表现,灵活运用"活血化瘀"、"清热解毒利湿"之法,并强调"活血化瘀"贯穿疾病始末;善于总结临床经验方:自拟补肾壮骨方、活血降脂方等。文章总结张胜容治疗IgA肾病临床经验。     

丹芍汤治疗阴虚湿热型IgA肾病的临床研究

目的 :探讨丹芍汤对阴虚湿热型IgA肾病的作用。方法 :90例中医辨证为阴虚湿热型的IgA肾病随机分成两组 ,治疗组 5 0例以丹芍汤加西药治疗 ,对照组 4 0例单用西药治疗 ,6个月后观察两组的疗效及肾功能、血尿、蛋白尿、血清IgA等相关指标的变化情况。结果 :治疗组总有效率为 70 0 0 % ,明显优于对照组 37 5 0 % (P <0 .0 1) ;治疗组在降低血尿、蛋白尿、血清IgA、改善肾功能方面明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :丹芍汤能有效治疗阴虚湿热型IgA肾病。