温经疏肝化瘀通络汤治疗原发性痛经对血清前列腺素、β-内啡肽水平的影响

目的:观察温经疏肝化瘀通络汤治疗对原发性痛经患者血清前列腺素、β-内啡肽水平的影响。方法:以2016年1月～2017年10月我院收治的130例原发性痛经患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例,对照组实施益母草冲剂治疗,观察组实施温经疏肝化瘀通络汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清前列腺素、β-内啡肽水平、疼痛症状积分、疼痛持续时间及药物安全性。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=4.279,P0.05),有统计学意义;治疗前两组血清前列腺素、β-内啡肽水平、疼痛症状评分相较无明显差异(P0.05);治疗后观察组血清前列腺素、β-内啡肽水平明显高于对照组(P0.05);治疗后4、8周观察组疼痛症状评分明显低于对照组(P0.05),观察组疼痛持续时间较对照组明显短(P0.05);观察组不良反应总发生率12.31%(8/65)与对照组13.85%(9/65)相较无显著差异(χ~2=0.068,P0.05)。结论:温经疏肝化瘀通络汤治疗原发性痛经患者的临床疗效明确,不仅可有效调节血清前列腺素、β-内啡肽水平,且明显缓解其痛经程度,且安全性较好。     

温经疏肝化瘀通络法对原发性痛经患者疼痛、生存质量及相关炎性指标的影响

目的观察中医温经疏肝化瘀通络法治疗原发性痛经患者的疗效以及对疼痛、生存质量与炎性因子的影响。方法将130例原发性痛经患者随机分为2组,对照组65例给予益母草冲剂治疗(月经来潮前3 d开始口服,每次15 g,每天3次,连服7 d),治疗组65例给予温经疏肝化瘀中药治疗(月经来潮前3 d开始口服,每天1剂,每次服150 m L,早晚各1次,连服7 d),2组均以连续治疗3个月经周期为1个评估疗程。统计2组临床疗效,观察治疗前后痛经程度及疼痛评分、生存质量WHOQOL-BREF量表评分和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后的痛经程度评分、VAS评分及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均0. 05),且治疗组明显低于对照组(P均0. 05)。治疗后治疗组患者生存质量、健康主观感觉评分均明显高于对照组与治疗前(P均0. 05);心理与社会关系评分明显高于治疗前(P均0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P均0. 05)。结论中医温经疏肝化瘀通络法能够有效提高原发性痛经的临床治疗有效性,缓解痛经疼痛并提高患者的生存质量,对微炎症状态也有良好的改善作用。     

温经疏肝化瘀通络法治疗原发性痛经的疗效及机制研究

目的:观察温经疏肝化瘀通络法治疗原发性痛经的效果和可能的机制。方法:回顾性选取2015年1月至2017年10月我院收治的原发性痛经患者200例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用口服布洛芬缓释胶囊治疗,观察组患者采用温经疏肝化瘀通络法治疗,分析两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗后总有效率为95.00%,对照组为75.00%,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者痛经症状总发作时间及平均严重程度比较无统计学差异(P0.05)。治疗1、2、3个月经周期后,观察组患者痛经症状总发作时间及平均严重程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOC)、血清β-内啡肽(β-EP)、6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组患者GSH-PX、T-AOC、β-EP、6-keto-PGF1α含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温经疏肝化瘀通络法治疗原发性痛经疗效显著,其作用机制可能与激活机体抗氧化能力减少机体氧化损伤,同时调节6-keto-PGF1α水平减轻患者子宫痉挛性收缩有关。     

大温经丸配合暖宫贴治疗原发性痛经46例临床观察

目的:观察大温经丸配合暖宫贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:选取寒凝血瘀型原发性痛经患者90例,随机分为治疗组和对照组。治疗组46例给予大温经丸配合暖宫贴;对照组44例给予布洛芬胶囊口服。记录痛经症状的积分变化(观察治疗前、治疗3个周期后及随访3个月),经前经期抽部分患者血查前列腺素PGF2a、β-EP(β-内啡肽)。结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.48%和86.67%(P0.05)。痛经症状的积分提示:治疗组的近期症状改善与对照组相当,而远期疗效明显优于比对照组。比较两组部分患者PGF2a、β-EP,提示治疗组能显著升高原发性痛经患者经期外周血中的β-EP、降低PGF2a含量。结论:大温经丸配合暖宫贴治疗原发性痛经疗效显著。     

疏肝调经汤治疗原发性痛经气滞血瘀型疗效分析

目的:观察疏肝调经汤治疗原发性痛经气滞血瘀型的临床疗效。方法:80例分为观察组和对照组各40例,对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组给予疏肝调经汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗组前列腺素F2α降低、前列腺素E2及β-内啡肽水平升高幅度均大于对照组(P0.05)。结论:疏肝调经汤可能通过调节前列腺素、β-内啡肽水平缓解痛经。     

疏肝温经汤联合艾灸及电子痛经治疗仪治疗寒凝血瘀证痛经临床观察

目的：探讨寒凝血瘀证痛经患者采用疏肝温经汤联合艾灸辅以电子痛经治疗仪治疗的临床效果。方法：选取廊坊市第四人民医院2020年1月至2021年12月收治的90例寒凝血瘀证痛经患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规治疗联合艾灸辅以电子痛经治疗仪,观察组在对照组基础上加用疏肝温经汤治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前及治疗3个月后寒凝血瘀证评分;比较两组月经相关指标(月经周期、月经量、疼痛持续时间);比较两组治疗前及治疗3个月后血清疼痛介质[前列腺素F_2α(PGF_2α)、前列腺素E₂(PGE₂)、β-内啡肽(β-EP)]水平。结果：两组患者在用药3个月后的寒凝血瘀证评分明显下降,观察组比对照组明显下降(P<0.05);观察组术后镇痛时间明显缩短(P<0.05);两组患者在用药3个月后PGF_2α和PGE₂均较治疗前下降,观察组血清中的PGF_2α和PGE₂与对照组比较明显降低,血清中的...     

痛经膏穴位贴敷联合中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效观察

目的观察痛经膏穴位贴敷联合中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将72例气滞血瘀型原发性痛经患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例采用中医定向透药治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上予痛经膏穴位贴敷治疗。2组疗程均为3个月经周期。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、痛经症状积分及血清前列腺素F_(1α)(PGF_(1α))、血栓素B_2(TXB_2)水平,并统计疗效。结果治疗组总有效率88. 89%(32/36),对照组总有效率61. 11%(22/36),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后治疗组疼痛VAS及痛经症状积分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组PGF_(1α)、TXB_2水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论痛经膏穴位贴敷联合中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效确切,能明显改善临床症状,降低血清PGF_(1α)、TXB_2水平。     

壮医药线点灸对青春期原发性痛经患者血清PGF2a和β-EP的影响

目的：探讨壮医药线对青春期原发性痛经患者血清F2a和β-EP的影响。方法：按随机数字法将70例原发性痛经患者分为两组,观察组35例用壮医药线点灸治疗;对照组35例予针刺治疗,分别连续治疗三个月经周期,检测两组治疗前后患者血清PG2a及β-EP的含量。结果：治疗后,与对照组比较,观察组PGF2a水平较治疗前明显下降（P〈0．05）,β-EP浓度则明显上升（P〈0．05）.结论：壮医药线点灸疗法具有调节青春期原发性痛经患者血清PGR和β-EP的作用,可能PGR、β-EP相关表达在疏通火路来发挥止痛作用的生物学机制之一。     

热敏灸治疗原发性痛经临床观察

目的研究探讨热敏灸治疗原发性痛经的临床效果。方法选择收治的80例原发性痛经患者(2018年1月—12月)进行前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机划分患者为2组各40例,对照组给予安宫黄体酮片治疗,观察组在对照组基础上实施热敏灸治疗,比较2组的临床疗效、疼痛评分、COX痛经症状评分、生活质量评分、不良反应。结果临床总有效率分别为95. 00%(观察组)、80. 00%(对照组),二者比较,观察组较对照组更高(P 0. 05)。2组治疗后的疼痛评分、COX痛经症状严重程度评分、COX痛经症状持续时间评分均较治疗前降低(P 0. 05),而治疗后观察组的疼痛评分、COX痛经症状严重程度评分、COX痛经症状持续时间评分均较对照组更低(P 0. 05)。2组治疗后的生活质量各项评分均较治疗前提高(P 0. 05),而治疗后观察组的生活质量各项评分均较对照组更高(P 0. 05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论热敏灸可有效减轻原发性痛经患者月经期间的疼痛感,减轻其痛经症状,缩短其痛经持续时间,有利于提高患者的临床疗效,改善其生活质量,且不良反应少,安全性良好。     

毫火针治疗寒湿凝滞型原发性痛经对性激素水平的影响

目的:探讨毫火针治疗寒湿凝滞型原发性痛经对患者血清性激素水平的影响。方法:选取2017年2月—2018年9月我院收治的原发性痛经患者100例,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各50例。对照组行经期给予布洛芬治疗,实验组在此基础上增加毫火针治疗,两组均连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后下腹部疼痛程度、临床症状改善情况、疼痛相关因子及血清性激素水平。结果:与治疗前比较,治疗1～3个疗程后两组患者下腹部VAS评分均呈逐渐降低趋势(P 0. 05或P 0. 01),且实验组明显低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。治疗后两组患者月经前后小腹胀痛、疼痛持续时间、经质、经色及经前期乳房胀痛评分均明显低于治疗前(P 0. 05或P 0. 01),且实验组明显低于对照组(P 0. 01)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组患者β-EP水平明显升高(P 0. 01),且实验组明显高于对照组(P 0. 01);两组ET-1及PGE2水平均明显降低(P 0. 01),且实验组明显低于对照组(P 0. 01)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组患者血清E2水平明显降低(P 0. 01),且实验组明显低于对照组(P 0. 01);两组P水平明显升高(P 0. 01或P 0. 05),且实验组明显高于对照组(P 0. 05);治疗前后及两组间血清FSH、LH水平均无明显变化(P 0. 05)。结论:毫火针治疗寒湿凝滞型原发性痛经可明显调节疼痛相关因子及血清性激素水平,进而有效减轻患者疼痛程度,改善临床症状,值得临床推广使用。     

飞扬穴对腰椎间盘突出镇痛效应的影响及作用机制

目的:评估飞扬穴对腰椎间盘突出症的镇痛效应,同时观察其作用机制。方法:选取2012年1月至2016年12月鄂州市中心医院收治的腰椎间盘突出症患者100例纳入研究,按数字随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例。2组患者均接受常规针灸联合脊柱推拿手法,观察组在上述治疗基础上加针刺飞扬穴,1次/d,30 min/次,2组均连续治疗10d,比较治疗前后患者简易McGill疼痛评分、JOA评分、腰椎活动度、生命质量、腰肌表面肌电信号变化以及治疗前后前列腺素E_2(PG E_2)、β-内啡肽(β-EP)的水平变化。结果:2组患者治疗后简易McGill疼痛评分、JOA评分均有所改善,其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗后腰椎前屈活动度及生命质量均较治疗前提高,观察组优于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组竖脊肌及多裂肌的AEMG、MF、MPF均较对照组改善(P 0. 05)。治疗后2组患者外周血PG E_2水平有所降低,β-EP水平上调,其中观察组改善得趋势更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论:飞扬穴可明显改善腰椎间盘突出症患者的疼痛阈值,其可能通过降低外周血PGE_2、提高β-EP水平有关。     

耳穴贴压联合温经疏肝化瘀通络法治疗原发性痛经患者的临床效果

目的:观察耳穴贴压联合温经疏肝化瘀通络法对原发性痛经的临床效果及机制。方法：选取2016年12月至2018年12月唐山市中医医院收治的原发性痛经患者130例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组65例,对照组益母草冲剂治疗,观察组温经疏肝化瘀通络法中药汤剂联合耳穴贴压治疗,均在月经来潮前3　d口服和贴压,每月1周,连续3个月。观察2组治疗前后血液流变学、炎性反应递质、雌激素、子宫动脉血流等变化。结果：对照组治疗前后各指标差异无统计学意义（P>0.05）,观察组治疗后血液流变学、子宫顺应性较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,观察治疗优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后组胺、前列腺素2α（PGF2α）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、雌二醇、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、中医症状积分、孕酮、SF-36量表较治疗前显著下降,且观察治疗优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴贴压联合温经疏肝化瘀通络法可改善原发性痛经,提高生命质量。     

疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清 PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平的影响

目的观察疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法将104例子宫内膜异位症痛经患者随机分为2组,对照组52例给予米非司酮口服治疗,观察组52例在对照组基础上给予疏肝养血通络方治疗,连续治疗3个月经周期,比较2组治疗后单项症状(经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅)、疼痛状况[COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、视觉模拟评分(VAS)]及实验室检查指标(PGE_2、PGF_(2α)、NGF)改善情况,统计2组临床总有效率及治疗期间不良反应发生率。结果 2组治疗后经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅积分和COX评分、VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组以上症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为7.7%(4/52),对照组不良反应发生率为11.5%(6/52),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝养血通络方联合米非司酮能够抑制子宫内膜异位症痛经患者血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF表达,改善患者痛经等症状,安全性高,疗效确切。     

少腹逐瘀汤合四逆汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者PGE_2、PGF_(2α)、β-EP含量的影响

目的观察少腹逐瘀汤合四逆汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者前列腺素E_2(PGE2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、β-内啡肽(β-EP)含量的影响。方法将70例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加服少腹逐瘀汤合四逆汤,以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后临床症状体征及腹痛改善状况,检测患者前列腺素和β-EP水平及血液流变学指标水平。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后VAS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组改善状况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组PGE2和β-EP含量均显著升高(P均<0.05),而PGF_(2α)含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后PGE2、PGF_(2α)及β-EP含量改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞压积以及纤维蛋白原含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血液流变学各项检测指标改善状况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论少腹逐瘀汤合四逆汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经,通过调节子宫生殖内分泌系统,改善子宫功能活动和盆腔局部血液循环,疗效显著,值得临床推广应用。     

自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者43例

目的探讨自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床效果及作用机制探讨。方法将86例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者随机分为观察组及对照组各43例,对照组患者口服达那唑,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温经消痛饮内服,连续用药6个月。对比两组治疗方案的临床疗效,用疼痛视觉模拟评分法VAS对盆腔相关性疼痛进行评定,通过超声检查子宫体积变化,监测治疗前后血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、细胞间黏附相关因子-1 (intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)水平。结果观察组的有效率高达90. 7%,与对照组72. 1%相比显著升高(P 0. 05);治疗后观察组患者痛经、排便痛、性交痛、非经期下腹痛等盆腔相关性疼痛评分较治疗前及对照组显著降低(P 0. 05);患者子宫体积(120. 57±10. 33) cm~3较对照组(132. 71±17. 20) cm~3显著减小(P 0. 05);血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PG E_2水平较治疗前及对照组显著降低(P 0. 05)。结论自拟温经消痛饮联合达那唑可减轻寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经患者的盆腔相关性疼痛,促进子宫体的恢复,疗效满意,其机制可能在于通过降低血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PGE_2水平而减少神经因子分泌,缓解平滑肌痉挛以发挥镇痛作用,值得临床推广。     

中药联合穴位埋线治疗湿热瘀结型痛经临床研究

目的:探究清热止痛方联合穴位埋线治疗湿热瘀结型痛经效果,以期丰富治疗方法,提高疗效。方法:选取2014年7月至2018年6月秦皇岛市中医医院收治的湿热瘀结型痛经患者200例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用清热止痛方联合穴位埋线治疗,同时治疗4周。观察2组患者治疗前、完成治疗后疼痛视觉评分(VAS评分)、COX痛经症状评分量表(CMSS)疼痛持续时间、中医症状评分、子宫动脉血流动力学、炎性反应、性激素变化并比较;完成治疗后进行疗效评价。结果:1)完成治疗后2组患者VAS评分、CMSS、疼痛持续时间、中医症状评分较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P 0. 05)。2)完成治疗后2组患者组胺(HIS)、前列腺素2α(PGF2α)、纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后2组患者以上指标均显著低于对照组(P 0. 05)。3)完成治疗后2组患者搏动指数、阻力指数、收缩期/舒张期峰值较治疗前均显著下降(P 0. 05)。完成治疗后观察组以上指标显著低于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后2组患者雌二醇(E2)较治疗前均显著下降,孕酮(P)显著升高(P 0. 05),完成治疗后观察组E2显著低于对照组,P显著高于对照组(P 0. 05)。5)完成治疗后观察组痊愈率、总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:清热止痛方联合穴位埋线治疗湿热瘀结型痛经可改善子宫动脉血液循环,抑制炎性反应,提高痛阈,从而提高疗效。     

化瘀通络汤治疗慢性紧张型头痛临床观察

目的观察化瘀通络汤治疗慢性紧张型头痛的临床效果。方法选择2016年10月—2018年07月收治的104例慢性紧张型头痛患者作为试验对象;抽签法分组后明确各组疗法;对照组(52例):选择西药完成治疗;观察组(52例):选择西药+化瘀通络汤完成治疗;观察2组慢性紧张型头痛患者的头痛疗效、SDS、SAS评分以及头痛指数。结果观察组临床总有效率(98. 08%)明显高于对照组(80. 77%),2者差异明显(P 0. 05)。治疗前,2组患者情绪评分无明显差异(P 0. 05);治疗后,观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,2者差异明显(P 0. 05)。治疗前,2组患者头痛指数无明显差异(P 0. 05);治疗后,观察组头痛指数明显低于对照组(P 0. 05)。结论慢性紧张型头痛患者在接受治疗期间,化瘀通络汤的有效应用,对于提升头痛疗效,降低SAS、SDS评分,改善头痛指数,效果理想。     

平衡针配合雷火灸治疗原发性痛经临床研究

目的:观察平衡针配合雷火灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:选取原发性痛经患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均于月经前1周开始治疗,对照组予以月月舒痛经宝颗粒口服加单纯针刺和红外线照射治疗(常规取治疗痛经的穴位),观察组采用平衡针刺膻中穴、腹痛穴结合雷火灸进行治疗。两组均至月经来潮停止治疗,共治疗3个月经周期。结果:两组治疗后较治疗前痛经症状评分、VAS值、血清前列腺素F2α(PGF2α)均明显降低,差异具有统计学意义(均P 0. 05)。治疗后临床总有效率观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),并且观察组治疗1、2、3个月经周期后痛经症状评分、VAS值均明显低于对照组(均P 0. 05),观察组治疗后血清前列腺素F2α(PGF2α)明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:平衡针配合雷火灸在降低痛经患者痛经症状评分、VAS值、血清前列腺素F2α(PGF2α)方面具有较好的疗效。     

疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛的临床观察

目的:探讨疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛(PTN)的近期和远期疗效及对血管活性肠肽(VIP),β-内啡肽(β-EP),白细胞介素-1β(IL~(-1)β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:将123例PTN患者随机按数字表法分为对照组60例和观察组63例。两组患者均采用射频热凝术,术后对照组口服颅痛宁颗粒,6 g/次,2次/d;观察组内服疏肝通窍汤,1剂/d。两组疗程均为12周,并进行48周随访。于术前、术后1,2,3,5,7 d各记录一次疼痛视觉模拟评分(VAS);进行治疗前后焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),匹兹堡睡眠指数(PSQL),生活质量(LSI-B)和中医证候评分;检测治疗前后VIP,β-EP,IL~(-1)β和TNF-α水平;记录48周内的复发情况。结果:治疗后第1,2,3,5,7天两组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P0.01),观察组在第5,7天VAS评分低于对照组(P0.01);经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P0.05),观察组疼痛缓解度优于对照组(P0.05);治疗后观察组SAS,SDS,PSQL和中医证候评分均低于对照组,LSI-B评分高于对照组(P0.01);与健康对照组比较,治疗前两组患者VIP,IL~(-1)β和TNF-α水平均升高,β-EP水平明显下降(P0.01),治疗后观察组VIP,IL~(-1)β和TNF-α水平低于对照组,β-EP水平较高于对照组(P0.01);治疗后观察组VIP,IL~(-1)β仍高于健康对照组(P0.01),TNF-α和β-EP与健康对照组比较,差异无统计学意义;观察组复发率为16.13%,低于对照组的31.67%(P0.05)。结论:对于PTN射频热凝术后患者,采用疏肝通窍汤治疗,近期能减轻疼痛,改善症状,改善患者负性情绪,提高患者生活质量和临床疗效,远期能降低患者的复发率,其作用可能与减轻炎症损伤,调节β-EP和VIP等水平有关。     

柴附青金汤治疗原发性痛经气滞血瘀证疗效研究

目的:探讨柴附青金汤治疗原发性痛经气滞血瘀证临床疗效及对血清血小板活化因子(PAF)和β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取原发性痛经患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组患者在痛经疼痛发作时给予布洛芬缓释胶囊,0.3 g/次,2 次/d。观察组在对照组基础上,给予柴附青金汤内服治疗,1 剂/d,2 次/d,两组连续用药3个月经周期。比较两组月经周期时间和月经量; 痛经程度按视觉模拟评分(VAS)、痛经症状评分评价; 比较临床疗效以及血清PAF和β-EP水平。结果:治疗后,观察组月经周期时间、月经量均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,治疗后观察组VAS和痛经症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为92.31%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组血清PAF水平下降更明显,β-EP水平升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:柴附青金汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的疗效较好,且对血清PAF和β-EP水平具有调节作用。