2015-2018年陕西某医院结核分枝杆菌耐药趋势分析

目的 分析本院结核分枝杆菌的耐药情况及趋势,为耐药结核病的预防及治疗提供参考依据。方法 对2015-2018年本院门诊、住院病人,共9050例结核分枝杆菌的一线和二线抗结核药物耐药情况进行回顾性分析。结果:四年中,本院结核菌培养的阳性率有所上升,但是总体耐药率基本不变（平均35.03%）。单耐药的耐药率有所下降（〖XC小五号.EPS;P〗=13.76,P=0.003）,而耐多药和一线4种耐药的耐药率有所上升（耐多药〖XC小五号.EPS;P〗=19.84,P<0.001;一线4种耐药〖XC小五号.EPS;P〗=18.97,P<0.001）。异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、阿米卡星和丙硫异烟胺的耐药率都有所上升（分别为〖XC小五号.EPS;P〗=12.57,P=0.006;〖XC小五号.EPS;P〗=17.02,P=0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=13.68,P=0.003;〖XC小五号.EPS;P〗=25.60,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=12.82,P=0.005;〖XC小五号.EPS;P〗=11.19,P=0.011）。结论 单耐药减少,但耐多药和任意药物的耐药率增加,显示结核菌耐药形势严峻,应加强合理治疗和管理患者,并加快新药研发。     

孕早期邻苯二甲酸酯暴露对胎停育的影响研究

目的 了解胎停育患者邻苯二甲酸酯（phthalates,PAEs）的暴露水平,探讨PAEs暴露与胎停育的关系。方法 采用病例对照研究方法于2018年6月至2019年1月收集山西医科大学第一附属医院产科胎停育患者和同期胚胎发育正常的孕妇作为研究对象,现场进行流行病学调查研究,并采集尿液备检,采用logistic回归分析胎停育的危险因素。结果 病例组与对照组的年龄（t=-3.51,P<0.001）、孕次（〖XC小五号.EPS;P〗=14.29,P<0.001）、是否行人工流产术（〖XC小五号.EPS;P〗=6.94,P=0.008）、是否使用塑料餐具/水杯（〖XC小五号.EPS;P〗=4.57,P=0.033）差别具有统计学意义。两组尿液中邻苯二甲酸单甲酯（MMP）、邻苯二甲酸单乙酯（MEP）、邻苯二甲酸单丁酯（MBP）、邻苯二甲酸单苄基酯（MBzP）检出率均大于70%。在调整了年龄、孕次、是否行人工流产术后,使用塑料餐具/水杯的孕妇胎停育的患病风险是不使用者的1.80倍（OR=1.80,95%CI:1.03~3.13）; MMP Q3、Q4暴露水平患病风险分别是Q1暴露水平的2.68倍（OR=2.68,95%CI:1.21~5.96）、2.58倍（OR=2.58,95%CI:1.15~5.81）;MBP Q4暴露水平患病风险是Q1暴露水平的2.39倍（OR=2.39,95%CI:1.08~5.28）。结论 孕早期较高的邻苯二甲酸酯暴露水平可能是胎停育的危险因素。     

新冠肺炎疫情前后某市居民健康素养水平变化分析

目的 比较新冠疫情前后苏北某市城市居民健康素养水平变化情况，为制定科学合理的干预措施提供建议。方法 采用分层多阶段与人口规模成比例抽样（PPS 抽样）方法，2018年、2020年分别抽取苏北某市804名和829名15~69岁主城区常住人口作为研究对象，使用《全国居民健康素养监测调查问卷》对居民健康素养水平进行测评。结果 2018年和2020年居民总体健康素养水平分别为20.27%（95%CI:17.49%~23.06%）和26.30%（95%CI:23.29%~29.30%），差异有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=8.278，P=0.004）。2020年城市居民基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面的素养分别为35.22%、29.43%、26.78%，比2018年增加了2.38%（〖XC小五号.EPS;P〗=1.036，P=0.309）、3.68%（〖XC小五号.EPS;P〗=2.775，P=0.096）、4.52%（〖XC小五号.EPS;P〗=4.492，P=0.034）。2020年城市居民科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息6类健康问题素养分别为52.59%、34.14%、24.00%、62.24%、29.07%、56.82%，比2018年增加了1.35%（〖XC小五号.EPS;P〗=0.298，P=0.585）、7.03%（〖XC小五号.EPS;P〗=9.466，P=0.002）、2.61%（〖XC小五号.EPS;P〗=1.586，P=0.208）、1.54%（〖XC小五号.EPS;P〗=0.413，P=0.521）、2.20%（〖XC小五号.EPS;P〗=0.985，P=0.321）、7.07%（〖XC小五号.EPS;P〗=8.184，P=0.004）。2020年15~59岁组人群部分健康素养水平高于2018年（P<0.05），老年人均无统计学意义（P>0.05）。对应图显示，2020年15~44岁人群与“科学健康观”、 “健康信息” 和“传染病防治”这3类问题的距离减小；45~59岁人群与 “基本医疗”的距离减小；而60~69岁人群与全部6类问题的距离增大。提示老年人对疫情防控措施反应不灵敏，是健康素养水平提高的薄弱环节。结论 新冠疫情防控措施实施前后15~59岁人群健康素养水平有明显提高，但对老年人提高不大，应开展形式更多、内容更广的健康教育和健康促进活动提高老年人健康素养水平。     

2014-2018年珠海市梅毒感染情况分析

目的 了解珠海市梅毒感染状况和流行趋势，为制定梅毒防控措施提供参考依据。方法 通过实验室信息管理系统收集各医疗机构2014-2018年期间所有梅毒检测信息进行统计分析。结果 2014-2018年梅毒感染阳性5436例，总阳性率为0.75%，呈逐年降低趋势（〖XC小五号.EPS;P〗趋势=51.968，P<0.001），阳性者中1:8以下血清TRUST滴度占67.90%。男性阳性率（1.05%）高于女性（0.58%）(〖XC小五号.EPS;P〗=488.261，P<0.001)，男性1:8以下滴度占比（60.69%）低于女性（75.95%）(〖XC小五号.EPS;P〗=144.996，P <0.001)。≥60岁年龄段阳性率(1.13%)高于＜60岁年龄段阳性率（〖XC小五号.EPS;P〗=219.615，P<0.001），其1:8以下滴度占比(78.28%)较高。性病门诊阳性率最高（8.83%），其女性阳性率高于男性（〖XC小五号.EPS;P〗=203.592，P<0.001），且1:8以下滴度占比较低（60.46%）。结论 珠海市梅毒感染率呈缓慢降低趋势，男性高于女性，20～39岁为主要感染人群，老年人群不可忽视，性病门诊阳性率最高，住院阳性数占比较大，应进一步加强各人群梅毒筛查力度、规范诊疗、控制扩散。     

云南省跨境婚姻家庭艾滋病、梅毒和乙肝检测现状分析

目的 了解云南省中-缅、中-老、中-越跨境婚姻家庭艾滋病、梅毒和乙肝检测情况,为完善跨境婚姻家庭预防母婴传播相关服务政策提供科学依据。 方法 对目前居住在云南省边境地区的中国籍和跨境婚姻家庭进行调查和访谈,收集一般人口学特征、最近一次怀孕期间三病检测情况等信息。经整理后,使用构成比和率对指标进行计算,使用卡方检验、秩和检验比较中国籍和跨境婚姻家庭各项检测服务状况。 结果 外籍媳妇主要以农民、文盲/小学、无经济收入的少数民族为主。配偶检测率,老挝籍低于当地中国籍媳妇（〖XC五号.EPS;P〗=7.87,P=0.005）,缅甸籍、越南籍与当地中国籍没有差异;缅甸籍高于老挝籍和越南籍（〖XC五号.EPS;P〗=41.84,P＜0.001）。三病检测点知晓率,缅甸籍媳妇低于当地中国籍媳妇（〖XC五号.EPS;P〗=6.11,P＜0.03）,越南籍、老挝籍与当地中国籍没有差异;老挝籍高于缅甸籍和越南籍（〖XC五号.EPS;P〗=44.03,P＜0.001）。获得预防母婴传播相关知识比例,三个外籍媳妇均低于当地中国籍（〖XC五号.EPS;P〗=19.84,P＜0.001;〖XC五号.EPS;P〗=7.52,P=0.006;〖XC五号.EPS;P〗=4.38,P=0.036）。 结论 边境地区针对跨境婚姻家庭开展艾滋病、梅毒和乙肝预防母婴传播相关工作取得实效,三病检测情况与当地中国籍基本一致,但在其他服务利用上仍存在一定差距,外籍媳妇孕早期三病检测率及其配偶检测率、相关预防母婴传播知识获取还有待提升,需要运用更加有效的服务管理模式来促进三病检测可及性的进一步提高。     

遂宁市中心医院ICU分离的鲍曼不动杆菌耐药性和同源性分析

目的 了解遂宁市中心医院重症监护病房（ICU）内患者及其环境分离的鲍曼不动杆菌（AB）耐药性与同源性,为预防AB医院感染提供科学依据。方法 检测 2017年3月至2018年7月我院ICU患者医院感染检出的所有AB共计44株（患者组）及同期其环境及工作人员手分离出的所有AB共计35株（环境组）的药敏结果,采用肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链式反应（ERIC-PCR）技术进行同源性分析,采用〖XC小五号.EPS;P〗检验比较两组AB耐药情况,聚类分析判定其同源性。结果 患者组AB检出率为9.98 %（44/441）,环境组检出率为11.95%（35/293）。患者组对各类抗菌药物耐药率均较高,其中最低的为复方新诺明（63.64%）,环境组耐药率最低的为妥布霉素（37.14%）。比较两组菌株耐药率,头孢曲松（〖XC小五号.EPS;P〗=8.663;P=0.013）、妥布霉素（〖XC小五号.EPS;P〗=11.486;P=0.001）、庆大霉素（〖XC小五号.EPS;P〗=6.767;P=0.034）、左氧氟沙星（〖XC小五号.EPS;P〗=14.472;P=0.001）差异有统计学意义。两组AB可分为8个不同的型别,分别用A~H表示,其中A、D、G型为主要流行菌株。结论 我院ICU内患者及环境中检出的AB耐药率较高,且具有同源性。     

2018年郑州市农村地区健康人群流脑抗体水平调查

目的 了解郑州市农村地区健康人群A群、C群Nm抗体水平,指导流脑实际防控工作。方法 采用分层抽样的方法,抽取郑州市中牟、荥阳、登封3个农村地区健康人群0~组、3~岁组、7~岁组、15~岁组、≥20岁组5个年龄组共450份血清样本,运用酶联免疫吸附试验检测血清中A群、C群Nm抗体水平。结果 农村地区A群、C群Nm抗体阳性率为60.89%、50.00%。0～岁组 A 群、C群Nm抗体阳性率以最低,分别为38.89%、31.11%年龄组越大,A 群、C群Nm抗体阳性率越高。有接种史的健康人群A群（〖XC小五号.EPS;P〗=30.574,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=56.270,P<0.001）、C群（〖XC小五号.EPS;P〗=13.117,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=21.500,P<0.001）Nm抗体阳性率均高于无接种史和接种史不详人群。不同地区A群、C群Nm抗体水平不同（〖XC小五号.EPS;P〗=19.727,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=78.293,P<0.001）。结论 郑州市农村地区是流脑防控的薄弱地区,应加强适龄儿童流脑疫苗接种工作,提高接种率。     

山西省某市城乡居民健康素养现状及影响因素分析

目的 了解山西省某市城乡居民健康素养水平及其影响因素,以便为制定有针对性的改善措施提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取该市1036位居民进行问卷调查,通过《城市公众健康素养快速评估系统（Rapid Estimate of Health Literacy, REHL）》来测评居民健康素养。 结果 该城乡居民健康素养水平总体偏低,具备健康素养的居民仅占6.47%。调查对象中,高健康素养居民占6.47%（67/1036）,边际健康素养居民占31.27%,低健康素养居民占62.26%。不同性别（〖XC小五号.EPS;P〗=22.16,P<0.001）、年龄（〖XC小五号.EPS;P〗=51.49,P<0.001）、文化程度（〖XC小五号.EPS;P〗=72.48,P<0.001）、慢性病情况（〖XC小五号.EPS;P〗=7.98,P=0.018）居民健康素养差异有统计学意义。 结论 居民整体健康素养水平不高,与我国基准水平差距较大。提示应充分重视健康素养促进工作,针对重点问题,不同人群采取不同的宣传教育方式,切实提高居民个人健康素养水平。应从医疗集团、基层医疗卫生服务、家庭医生签约服务等方面入手,采取具体措施。     

2015-2017年江西省国家级死因监测点死亡漏报调查

目的 了解江西省国家级死因监测点死亡漏报情况,估计人群死亡率。方法 2018年6-9月,采用多阶段整群抽样方法,从江西省20个国家级死因监测点选取20个乡镇(街道),多途径收集抽样地区常住人口2015-2017年的死亡相关信息,与全国死因监测网络直报系统数据比对,对漏报死亡个案进行入户调查及核实。计算漏报率,组间率的比较采用〖XC小五号.EPS;P〗检验。结果 共查2015-2017年死亡9293例,合计死亡率616.45/10万。2015-2017年死亡漏报率分别为13.53%、10.11%和9.71%（〖XC小五号.EPS;P〗=21.78,P<0.001）,20个调查点漏报率在2.49%～24.33%之间。女性漏报率(12.05%)高于男性(10.38%)（〖XC小五号.EPS;P〗=5.15,P<0.05）,农村(12.36%)高于城市(8.63%)（〖XC小五号.EPS;P〗=24.00,P<0.001）,新增监测点（13.12%）高于老监测点（6.99%）（〖XC小五号.EPS;P〗=64.33,P<0.001）,5 岁以下儿童（27.08%）高于5 岁以上人群（10.92%）（〖XC小五号.EPS;P〗=17.78,P<0.001）。漏报1030例的死亡地点以死于家中者所占比例最高（83.20%）。采用漏报率调整,2015-2017年江西省国家级死因监测点居民死亡率分别为593.58/10 万、614.01/10 万和654.36/10 万。结论 江西省国家级监测点死因监测数据的完整性逐步提高,仍需加强死亡信息的报告和管理工作以减少漏报,并用漏报率校正人群死亡率。     

2019年四川省5岁以下儿童营养状况分析

目的 了解四川省5岁以下儿童营养状况,为卫生行政决策提供参考和依据。 方法 采用随机整群抽样方法,在四川省范围内抽取7534名5岁以下儿童,测量血红蛋白和身高体重,采用2006年世界卫生组织（WHO）生长发育评价标准进行评价,并与2012年调查情况进行对比。结果 四川省5岁以下儿童生长迟缓率为5.09%、低体重率为1.76%、超重发生率为15.65%、肥胖发生率为5.44%、贫血患病率为6.16%。生长迟缓率男性高于女性（〖XC小五号.EPS;P〗=10.60,P=0.01）、农村高于城市（〖XC小五号.EPS;P〗=82.07,P<0.01）;低体重发生率农村高于城市（〖XC小五号.EPS;P〗=66.86,P<0.01）、婴儿组低体重发生率最高;贫血患病率农村高于城市（〖XC小五号.EPS;P〗=31.42,P<0.01）、婴儿组贫血患病率最高;城市超重发生率高于农村（〖XC小五号.EPS;P〗=82.74, P<0.01）,但农村的肥胖发生率高于城市（〖XC小五号.EPS;P〗=30.86,P<0.01）。结论 四川省不同性别营养健康状况差异在逐渐减少,但农村地区儿童营养问题仍然突出、超重和肥胖问题日益凸显,探索有效的控制多种形式营养不良的综合防控策略和措施是下一步工作重点。     

BDNF基因多态性与内化性精神障碍的关联研究

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性与内化性精神障碍之间的关联.方法 采用多重聚合酶链反应(PCR)和连接酶检测(LDR)的方法,对259例诊断为内化性精神障碍大学生和269名健康大学生BDNF基因上的3个tag SNPs位点进行基因型检测,对结果进行单倍型分析和多位点联合分析.结果 各位点在病例组和对照组中的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡.rs12273539位点在病例和对照组中的基因型和等位基因的频数分布差异均无统计学意义(P值均＞0.05).rs10835210和rs2030324位点在病例和对照组中的基因型和等位基因的频数分布差异均有统计学意义(P值均＜0.05).病例组中rs10835210的A等位基因和rs2030324的C等位基因频率明显高于对照组,携带有rs10835210的A等位基因和rs2030324的C等位基因是内化性精神障碍发生的危险因素(OR=1.877,P＜0.001;OR=1.347,P＜0.05).多位点联合作用分析显示,这3个位点的联合作用与内化性精神障碍相关联(χ~2=23.537,P＜0.001).结论 BDNF基因可能是引起内化性精神障碍发病的易感基因.     

学龄期哮喘儿童急性应激障碍的危险因素分析

目的 探讨学龄期哮喘儿童急性应激障碍的影响因素。方法 针对2017年1月至2019年1月唐山市妇幼保健院住院的学龄期哮喘儿童伴急性应激障碍患者154例和单纯学龄期哮喘儿童270例,采用斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）、儿童哮喘控制测试（C-ACT）、儿童青少年社会支持评定量表（SSRS-CA）和一般人口学资料对患儿进行评测。结果 424例学龄期哮喘儿童SASRQ得分为41.25±14.692分,多因素logistic回归分析显示,男性（OR=0.142,95%CI:0.077~0.261）、年龄12~14岁（OR=0.010,95%CI:0.001~0.086）、病情轻（OR=0.139,95%CI:0.049~0.399）、疾病控制良好（OR=0.025,95%CI:0.085~0.851）是学龄期哮喘儿童急性应激障碍的保护因素（P＜0.05）;小学文化程度（OR=14.866,95%CI:2.837~77.898）、发作诱因感染（OR=4.656,95%CI:1.163~18.638）、社会支持低水平（OR=4.656,95%CI:1.164~15.539）是学龄期哮喘儿童急性应激障碍的危险因素（P＜0.05）。结论 学龄期哮喘儿童存在明显的急性应激障碍,年龄小、病情重、文化程度低、低社会支持水平、疾病控制不佳是学龄期哮喘儿童急性应激障碍的危险因素。     

中老年人视力损害现状及其影响因素分析

目的 了解中国中老年人视力损害现状及影响视力健康的因素。方法 数据来源于中国健康与退休追踪调查数据,应用多水平logistic回归模型分析影响视力损害的个体和省级因素。结果 共纳入18 439名研究对象,平均年龄为60.3±9.8岁。我国中老年人远视力和近视力损害的患病率分别为19.0%和18.8%。多水平logistic模型结果显示远视力损害的危险因素包括高年龄（50~59岁:OR=1.37,60~69岁:OR=1.74,≥70岁:OR=2.08）、女性（OR=1.35）、农村居住地（OR=1.15）、多病共存（OR=1.85）、高文盲率（中文盲率地区:OR=1.09,高文盲率地区:OR=1.33）和低人均国内生产总值（GDP）（中等收入地区:OR=1.08,低收入地区:OR=1.04）（P均<0.05）;近视力损害的危险因素包括高年龄（50~59岁:OR=1.46）、女性（OR=1.39）、农村居住地（OR=1.39）、多病共存（OR=1.72）、高文盲率（中文盲率地区:OR=1.09,高文盲率地区:OR=1.34）和低人均GDP（中等收入地区:OR=1.32,低收入地区:OR=1.25）（P均<0.05）。高教育水平是远视力损害（小学及初中水平:OR=0.72,高中及以上水平:OR=0.49）和近视力损害（高中及以上水平:OR=0.75）的保护因素（P均<0.001）。结论 远视力损害和近视力损害在我国中老年人中很常见,应针对其危险因素制定防治策略。     

老年脑卒中后抑郁状况评估及其相关因素分析

目的 探讨老年脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的发生率及其相关因素,为早期心理干预提供相关参考。方法 收集2015年1月至2018年12月首诊于三峡大学附属仁和医院神经内科的200例老年脑卒中患者,采用老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale, GDS)评估老年脑卒中患者的抑郁状况,采用神经功能缺损量表(NIH Stroke Scale, NIHSS)、日常行为能力量表(Activity of Daily Living Scale , ADL)和Barthel指数评估患者的临床症状,同时测定患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平。结果 老年PSD的发生率为42.5%(85/200),其中轻度占44.7%、中重度占55.3%。PSD患者脑卒中病变部位多居于左侧,而非PSD患者脑卒中病变部位以右侧居多(〖XC小五号.EPS;P〗=32.853, P<0.001);PSD患者神经功能缺损评分高于非PSD患者(t=20.168, P<0.001),而ADL评分和血清BDNF水平为PSD组低于非PSD组(t=-11.071, P<0.001; t=-16.755, P<0.001)。PSD患者的NIHSS评分随着抑郁程度的增加而升高(t=-18.227, P<0.001),ADL评分及血清BDNF水平则随着抑郁程度的增加而下降(t=20.366, P<0.001; t=9.197, P<0.001)。老年脑卒中患者抑郁GDS评分与NIHSS评分呈正相关关系(r=0.926, P=0.034),与ADL评分及血清BDNF水平呈负相关关系(r=-0.917, P=0.011; r=-0.952, P=0.005)。Logistic回归分析显示:脑卒中病变部位左侧是其发生PSD的危险因素、右侧是其保护因素;NIHSS评分越高、ADL评分越低、血清BDNF水平越低是老年脑卒中患者发生PSD的危险因素。结论 神经功能缺损程度越严重、日常生活能力越差,则PSD的发生率越高、抑郁症状也越重;同时,BDNF可以作为PSD发生及抑郁严重程度的重要预测指标。     

小儿病毒性脑膜炎主要影响因素分析及临床预测模型构建

目的 探究小儿病毒性脑膜炎主要影响因素,并建立个体化预测毒性脑膜炎患病风险的列线图模型。方法 以1[DK]∶1比例分别选取1000例病例组与对照组,采用logistic回归分析可能影响病毒性脑膜炎的因素;应用R软件建立预测毒性脑膜炎患病风险的列线图模型,采用ROC曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型。结果 男性（OR=1.254）、饭前便后不洗手（OR=2.752）、家庭卫生状况一般和差（OR=2.016;OR=2.847）、邻居或亲戚有疑似患者（OR=7.793）是小儿病毒性脑膜炎的危险因素,中性粒细胞/淋巴细胞比值（OR=0.322）是保护因素。拟合优度结果显示模型拟合良好,（P=0.259）;ROC曲线下面积为0.843（95%CI:0.826~0.860）,模型区分度良好。结论 本研究基于小儿病毒性脑膜炎影响因素,建立具有良好区分度与准确度的风险预测模型,对早期识别小儿病毒性脑膜炎高风险人群,制定针对诊疗具有指导意义。     

基于计划行为理论的托幼儿童家长EV71疫苗接种意愿影响因素分析

目的 研究深圳市托幼机构中3～5岁儿童家长对手足口病EV71型疫苗接种意愿的影响因素。方法 基于计划行为理论（TPB）,使用自编式问卷对深圳市3～5岁托幼儿童家长开展问卷调查,分析家长对EV71疫苗接种意愿的影响因素。结果 61.92%的家长意愿给孩子接种EV71疫苗,logistic回归分析显示文化程度高、居住在城镇小区（OR=1.889,95%CI: 1.374～2.597）,TPB模型行为态度（OR=3.051,95%CI: 2.037～4.570）、主观规范（OR=2.035,95%CI: 1.503～2.757）和知觉行为控制（OR=4.834,95%CI: 3.367～6.929）得分高是家长愿意给孩子接种EV71疫苗的保护因素（P＜0.05）。模型方程显示行为态度（路径系数=0.36）、主观规范（路径系数=0.25）和知觉行为控制（路径系数=0.65）均对接种意愿有正向影响（P＜0.001）,其中知觉行为控制影响最大。结论 EV71疫苗接种意愿TPB模型能较好解释家长的接种TPB疫苗的意愿,应重点关注家长的知觉行为控制。     

抗精子抗体对复发性流产发病风险影响的Meta分析

目的 系统评价血清抗精子抗体与RSA的相关性。方法 通过检索PubMed、Embase、WoS、The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普、万方等数据库,收集血清AsAb对RSA影响的相关文献,检索截止时间为2020年4月3日。结果 共纳入18篇文献,累计样本4937例,其中RSA组血清AsAb阳性率为20.66%,对照组抗体阳性率为3.97%。经随机效应模型合并分析,血清AsAb阳性增加了RSA的发病风险（OR=6.05, 95%CI: 4.01～9.14,Z=8.57,P <0.001）。亚组分析显示,流产次数≥ 3次且AsAb阳性女性发生RSA的风险增加6.26倍（OR=6.26, 95%CI: 2.68～14.60,Z=4.24,P <0.001）。流产孕周小于12周的女性发生RSA的风险增加7.09倍（OR= 7.09, 95%CI: 2.79～18.00,Z=4.12,P <0.001）。结论 血清AsAb阳性增加了RSA的发病风险,其可能是RSA的致病原因。     

石家庄市0~6岁儿童麻疹流行特征及发病危险因素研究

目的 探讨石家庄市0~6岁儿童麻疹流性特征及发病危险因素,为控制和消除麻疹提供科学依据。方法 选择0~6岁儿童麻疹实验室确诊病例,分析其流行特征,并采用成组病例-对照研究法探讨其发病危险因素。结果 石家庄市0~6岁儿童麻疹发病率为7.96/10万,发病率男（9.87/10万）高于女（6.23/10万）,农村（8.10/10万）高于城市（6.75/10万）。共有104组儿童纳入发病危险因素病例对照研究,结果显示,发病前7~21天的就诊史（OR=23.13, 95%CI: 3.56～150.39）及是否流动儿童（OR=18.39, 95%CI: 6.98～ 48.50）是石家庄市0~6岁儿童麻疹发病的危险因素,而麻疹疫苗免疫接种史（OR=0.059, 95%CI: 0.024～0.109）是麻疹发病的保护因素。结论 改进医院感染控制措施,提高适龄儿童麻疹疫苗接种率,尤其是加强流动儿童免疫规划管理,是控制消除麻疹的关键。     

健康相关社会资本对中老年社区居民抑郁症状的影响

目的 研究中老年社区居民群体健康相关社会资本对抑郁症状的影响,为提升其心理健康水平提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取成都市中老年居民1432人进行问卷调查。抑郁症状采用流调中心抑郁水平评定量表（CES-D）,健康相关社会资本由自编社会资本量表测量。应用多因素logistic回归分析中老年居民社会资本对其抑郁症状的影响。结果 中老年社区居民抑郁症状发生率为25.4%。不同性别、婚姻状况、文化程度、工作状况、健康状况的中老年人社会资本不同（P<0.05）;在控制人口学特征、健康危险因素等变量的情况下,家庭关系较好的中老年人产生抑郁症状的可能性较低（OR=0.555, 95%CI: 0.429~0.720）、社区信任与归属感得分较高的老年人产生抑郁症状的可能性较低（OR=0.726, 95%CI: 0.553~0.952）。结论 家庭关系、社会归属与信任感是影响社区中老年居民心理健康的主要社会资本因素,应对影响居民抑郁症状的因素采取有针对性的措施进行干预。     

2015年-2018年桐乡市市售海产品副溶血性弧菌监测结果分析

目的 了解桐乡市海产品副溶血性弧菌的污染情况，为风险评估及食物中毒预防提供科学依据。方法 采集样品进行副溶血性弧菌的分离与鉴定、分型；应用Real-time PCR方法检测其毒力基因 tlh、tdh 和 trh。结果 2015年-2018年总检出率为42.24%（49、116）不同年份（x2=25.71）、不同季度（x2=25.09）和不同地点（x2=6.24）样品的副溶血性弧菌检出率差异有统计学意义（P<0.05）；不同种类(x2=5.45)、不同采样场所(x2=4.98)样品的副溶血性弧菌检出率差异无统计学意义（P>0.5）。血清型分型以O3:KUT（32.65%）、O4:KUT（26.53%）、O1∶KUT（20.41%）为主；毒力基因阳性率tlh100.00％（49／49）、tdh0.00％（0／49）和trh2.04%(1/49，来自三文鱼)。结论 桐乡市市售生鲜海产品中副溶血性弧菌检出率较高，建议应加强对该菌的食源性主动监测及措施。