经膝关节后路治疗胫骨平台骨折患者的围手术期护理

胫骨平台骨折情况复杂,常规的X线检查往往无法发现隐藏在胫骨平台后侧的骨折和塌陷,随着断层CT和三维重建在胫骨平台骨折诊断中的应用,这类骨折得到越来越多临床重视。由于胫骨平台骨折相对偏后,常规前侧入路不能达到骨折和塌陷的整复,容易造成内固定手术失败,影响术后膝关节的稳定性,因此开始采用膝关节后侧入路来进行手术。由于这种手术方法新颖,切口特殊,所以给围手术期的护理带来了新的挑战。现将经膝关节后路治疗胫骨平台骨折的围手术期护理措施报道如下。     

胫骨平台骨折微创手术的围手术期护理

总结39例关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折患者实施围手术期个体化护理的体会。包括重视患者的心理和病理生理,在术前、术中和术后分别予以个体化护理,认为实施围手术期个体化护理能使患者恢复较快、并发症少、愈合良好,治疗效果理想,值得应用和推广。     

胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果评价

目的 探讨胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的临床效果.方法 选取2009年6月至2010年6月我院收治的胫骨平台骨折患者70例,按随机数字对照法分为观察组和对照组各35例.对照组给予常规骨科护理,观察组在此基础上给予护理干预.比较2组治疗效果.结果 观察组膝关节功能恢复优良率为88.6％,显著高于对照组的71.4％;2组治疗后膝关节功能评分均显著升高,观察组较对照组升高更为显著;观察组并发症发生率为5.7％,显著低于对照组的22.9％.结论 护理干预能有效促进胫骨平台骨折患者膝关节的功能恢复,减少并发症,值得临床推广应用.     

手术治疗胫骨平台骨折122例围术期护理

目的:探讨胫骨平台骨折患者围术期护理方法。方法:对122例患者进行护理需求的调查,因人而异制订和实施围术期护理措施,主要包括心理护理、健康教育、功能锻炼、预防并发症等。结果:患者手术后膝关节功能优83例(68.0%)、良23例(18.9%)、可16例(13.1%),优良率为86.9%。术后均未发生切口感染、坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症,均于术后2周左右痊愈出院。术后随访3～6个月,均获得良好的功能恢复,生活质量得到提高,患者满意度达到100%。结论:对胫骨平台骨折手术治疗的患者加强围术期护理能够降低并发症发生率,促进其康复。     

胫骨平台骨折46例围术期护理体会

近年来,我们共收治46例胫骨平台骨折患者,经精心治疗与护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。[第一段]     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

四肢血管损伤患者围手术期护理的经验总结

目的报道251例四肢主要血管损伤患者的护理方法，总结护理成功的经验。方法患者（n=251）分为开放性损伤（n=179）、闭合性损伤（n=72）。采取规范化、程序化的护理，即：（1）术前护理：快速止血；迅速补充血容量；积极抗休克；进行术前准备；（2）术后护理：严密监测生命体征，观察引流液的颜色、性质及量；加强局部血液循环的观察，防止血管痉挛和血栓形成；严密观察伤口渗血．预防吻合口瘘；严格控制感染，重视心理护理，正确指导功能锻炼。结果手术成功修复213例，截肢28例，肾衰6例，死亡4例。其中，8例发生吻合口血栓，经切除血栓部位用静脉移植后再吻合成功。结论在血管损伤的救治中，应遵循生命第一、肢体第二的治疗原则。血管修复术时间长、难度大，增加了发生术后并发症的危险，所以规范化、程序化的围手术期护理是确保手术成功的关键。     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

腘动脉损伤血管重建的围手术期护理

目的:总结腘动脉损伤行血管重建患者的围手术期护理方法.方法:通过分析21例骨折合并腘动脉损伤行血管重建患者的治疗及护理过程,总结该类患者的围手术期护理方法.结果:本组患者经积极治疗及护理后,肢体均得以保全出院,其中11例功能恢复正常,7例部分功能丧失,3例功能基本丧失.结论:正确、及时的围手术期护理,在腘动脉损伤行血管重建患者的治疗以及功能的恢复过程中,起到非常积极重要的作用.     

25例胫骨远端粉碎性骨折围术期的护理及康复指导

目的探讨胫骨远端粉碎性骨折围术期的护理及康复指导的效果。方法对25例胫骨远端粉碎性骨折患者围术期的护理及康复指导进行回顾性分析。结果本组25例患者均无骨感染、切口不愈合,其中3例局限皮肤坏死、1例肺部感染均于相关处理后治愈。经术后3个月～2年随访,完全满意21例,相对满意4例。结论围术期的护理及康复指导可使患者摆脱心理负担,尽早下地行走,从而促进关节功能恢复及骨、切口愈合,治疗效果明显,并能降低并发症发生率。     

优质护理对胫骨平台骨折功能康复的应用价值探讨

目的探讨优质护理方法对胫骨平台骨折功能康复的影响。方法将110例胫骨平台骨折住院患者随机分为观察组与对照组各55例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较2组患者胫骨平台骨折功能康复效果。结果 2组患者出院后随访观察6~18个月,无失访病例。观察组膝关节功能优良率显著高于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义。结论采用优质护理方法可改善胫骨平台骨折患者术后功能康复效果,值得推广应用。     

损伤程度对胫骨平台骨折患者手术治疗效果及预后的影响

目的 探讨损伤程度对胫骨平台骨折患者手术治疗效果及预后的影响.方法 选择2018年1月至2020年6月我院收治的80例胫骨平台骨折患者为研究对象,按照损伤程度将其分为A组(40例,SchatzkerⅠ～Ⅲ型)和B组(40例,SchatzkerⅣ～Ⅵ型).所有患者均实施切开复位内固定术,根据损伤程度决定切口位置.比较两组...     

高龄股骨粗隆间骨折围手术期护理

目的总结高龄股骨粗隆间骨折围手术期的护理措施,降低围手术期的并发症。方法本组65例高龄股骨粗隆间骨折患者,均患有不同程度的冠心病、糖尿病、高血压等老年性疾病,待患者能够耐受麻醉及手术时行手术治疗,非手术患者行皮肤牵引。指导患者功能锻炼,预防感染、消肿、营养支持治疗。结果手术后第10天因多脏器功能衰竭死亡1例,术后第5天并发脑血栓形成1例,围手术期内发生肺栓塞1例,肺部感染1例,压疮1例。结论高龄股骨粗隆间骨折患者需完善围手术期的护理工作,预防并发症,提高机体的抗手术打击能力,才能减少并发症、后遗症,降低死亡率。     

老年髋部骨折患者围手术期的护理

目的总结老年髋部骨折患者围手术期的护理要点。方法 2010年6月~2013年9月对本院收治的95例老年髋部骨折患者进行人工关节置换术或内固定术,护士配合做好术前、术后围手术期护理工作。结果 95例患者术后均康复出院,住院时间11 d~28 d,平均(17.5±2.5)d,术后1例患者发生肺炎,1例患者发生切口感染,经治疗护理后治愈。结论住院期间,护士应积极做好老年患者围手术期护理,根据其心理、生理特点,做好心理护理工作,有针对性地预防和处理术后并发症,指导患者进行康复训练,其可促进患者尽快增强日常生活能力,促进康复。     

X线、CT联合MRI在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的探讨X线、CT联合MRI在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年3月~2019年3月144例（144侧）急诊拟诊胫骨平台骨折患者的临床资料,其中男80例、女64例,年龄20~78岁（52.35±10.49岁）;全部患者在常规行X线检查后,依次行CT及MRI检查。比较单独X线诊断、X线联合CT及三者联合诊断的骨折的符合率及对骨折分型诊断的符合率,并探讨各影像学诊断方式在软组织诊断方面的作用。结果X线＋CT两者联合与X线＋CT＋MRI三者联合诊断胫骨平台骨折符合率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但均高于单独X线诊断（P<0.05）。X线＋CT与三者联合诊断胫骨平台各骨折分析比较差异无统计学意义（P>0.05）;X线＋CT与三者联合对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折诊断的符合率均高于单独X线诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。MRI诊断60例存在软组织损伤,X线及CT未予诊断。结论X线联合CT对胫骨平台骨折的诊断及分型诊断符合率较高,但进一步联合MRI检查可对软组织损伤情况作出判断,具有较好的应用价值。      

微创治疗胫骨平台骨折患者围术期人性化护理效果研究

目的探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折患者围术期实施人性化护理干预的效果。方法采用微创关节镜辅助下治疗45例胫骨平台骨折患者,并对此45例患者实施围术期人性化护理。结果 45例患者全部得到了随访,随访时间为12~20个月,平均16个月。所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现骨筋膜室综合症、血管神经损伤、感染及下肢静脉血栓等并发症。骨折均愈合,愈合时间为11~20周,平均愈合时间为15周。按Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效为优34例,良9例,可2例,优良率为95.6%。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,创伤小,可同时处理关节内合并伤,围术期实施人性化护理干预,骨折愈合良好,并发症少,功能恢复快,是一种良好的方法。     

模块式康复计划对胫骨平台骨折患者膝关节功能康复的影响

目的探讨模块式康复计划在胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复中的应用效果。方法选择40例采用模块式康复计划的胫骨平台骨折患者设为观察组(2015年1—4月),40例采用常规护理的胫骨平台骨折患者设为对照组(2014年9—12月),比较2组患者术后疼痛、康复积极性以及康复效果。结果观察组术后1、2、4、6 d的疼痛评分低于对照组,术后2 d的康复积极性高于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,术后膝关节功能评分、生活能力评分、膝关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论模块式康复计划通过多模块组合提高了胫骨平台骨折患者的术后康复积极性,促进了膝关节功能的恢复。     

23例胫骨平台骨折术后患者的康复护理

目的探讨胫骨平台骨折患者术后的康复护理要点,最大限度改善患者膝关节功能。方法回顾性总结2006年6月～2008年6月在本院行胫骨平台c型骨折治疗的23例患者术后早期康复护理措施,包括心理护理和早期功能锻炼等。结果23例患者随访5—20个月,骨折均愈合。膝关节功能评价,优11例（47．8％）,良7例（30．4％）,尚可2例（8．7％）,差3例（13．O％）。结论对胫骨平台骨折术后患者实施早期的康复护理措施是改善患者术后膝关节功能的重要保证。     

手术治疗胫骨平台骨折87例

目的探讨胫骨平台骨折手术的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗胫骨平台骨折87例,按Schatzker分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型16例,Ⅲ型17例,Ⅳ型18例,Ⅴ型13例,Ⅵ型9例,术后随访时间8~36个月,平均17月。结果术后疗效:优良41例(47.1%),一般31例(35.6%),较差15例(17.2%)。结论手术治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位直观、固定可靠等优点。