支气管哮喘发作期患者中医证候与呼出气一氧化氮及肺功能因素相关性研究

目的 支气管哮喘急性发作期患者中医证候与呼出气一氧化氮等因素相关性研究。方法 选取2018年7月至2021年1月期间于天津中医药大学第二附属医院呼吸科住院的支气管哮喘急性发作期患者101例,以中医证型为因变量,以呼出气一氧化氮等相关因素为自变量进行多元线性回归分析,探究其相关性。结果过敏史与患者患冷哮证或热哮证存在相关性,结果具有统计学意义（P <0.05）,既往激素治疗史与患者患风哮证或热哮证存在相关性,结果具有统计学意义（P <0.05）,入院年龄与患者患虚哮证或热哮证存在相关性,结果具有统计学意义（P <0.05）,余指标与中医证型之间均无统计学意义（P> 0.05）。结论 过敏史、激素治疗史、年龄与哮喘急性期患者中医证型之间存在相关性,提示激素治疗对冷哮证与风哮证患者有更大获益,使用培本固元类中药对老年哮喘患者有更大获益。     

呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊治中新进展

目的：探讨呼出气一氧化氮（ENO）浓度检测诊断与治疗支气管哮喘的临床价值。方法：回顾性分析2010年9月～2011年3月我院呼吸科门诊及住院患者有喘息、气紧、咳嗽等疑似哮喘患者58例的临床资料,使用NO测定仪测定eNO水平。结果：58例患者中,激发试验阳性21例,支气管舒张试验阳性5例,临床诊断为支气管哮喘。其余32例为非哮喘。诊断哮喘的敏感度为92．7％,特异度为83．3％,阳性预测值79．17％,阴性预测值94．34％,准确度87．13％。结论：eNO对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。     

中老年支气管哮喘急性发作期中医证型特征及其与呼出气一氧化氮相关性

目的探讨中老年支气管哮喘急性发作期中医证型特征及其与呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性。方法选择2017年10月-2018年8月中国中医科学院望京医院呼吸科门诊40岁以上中老年支气管哮喘急性发作期患者,进行中医辨证,测定其肺功能、FeNO,进行统计分析。结果共纳入患者179例,其中冷哮证24例、热哮证43例、寒包热哮证16例、风痰哮证56例、虚哮证40例。不同证型患者病程比较差异有统计学意义(P0.05)。虚哮证患者年龄高于其他患者(P0.05)。虚哮证患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比低于热哮证、寒包热哮证患者,差异有统计学意义(P0.05)。风痰哮证患者Fe NO高于热哮证、虚哮证患者,差异有统计学意义(P0.05)。轻度气道炎症者证型分布为热哮证(35%)虚哮证(33%)风痰哮证(15%)冷哮证(12%)寒包热哮证(5%),重度炎症者证型分布为风痰哮证(44%)热哮证(18%)虚哮证(15%)冷哮证(14%)寒包热哮证(10%),不同气道炎症程度患者的中医证型分布差异有统计学意义(P0.05)。结论中老年支气管哮喘急性发作期以风痰哮证、热哮证、虚哮证为主,虚哮证患者病程最长且高龄患者多见,风痰哮证在重度炎症患者中的分布和FeNO水平均高于其他患者,FeNO可能为中老年支气管哮喘急性发作期中医证型的客观化提供依据。     

过敏煎对支气管哮喘呼出气一氧化氮水平的影响

目的:观察过敏煎对支气管哮喘慢性持续期患者呼出气一氧化氮水平的影响。方法:选取支气管哮喘慢性持续期患者54例,随机分为治疗组27例,对照组27例。对照组患者使用富马酸福莫特罗/布地奈德粉吸入剂(160μg/4.5μg),使用方法:每次2喷吸入,每天2次。治疗组患者在对照组的基础上服用过敏煎颗粒,服用方法:每日1剂,每天2次。结果:治疗后两组患者症状均好转,与对照组比较,治疗组ACT评分明显提高(P 0.05)。治疗后对照组FVC有所改善,但差异无统计学意义(P 0.05),FEV1、PEF较前改善,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组肺功能较治疗前有明显改善(P 0.05),两组比较差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后两组FeNO水平改善(P 0.05);与对照组比较,治疗组FeNO评分明显下降(P 0.05)。结论:过敏煎治疗支气管哮喘慢性持续期患者能够缓解症状,改善肺功能,降低呼出气一氧化氮水平,控制气道炎症。     

三伏贴对哮喘稳定期患儿呼出气一氧化氮的影响

<正>小儿支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,近年来发病率持续增高。笔者观察了哮喘稳定期患儿使用三伏贴后一氧化氮浓度的变化,并与西药治疗组进行了对比,现将结果报道如下。1一般资料150例患儿来源于2008年7月至2011年7月本院就诊者,符合小儿哮喘诊断标准[1]。随机分为3组,观察中共脱失3例,符合研究要求。三伏贴治疗组48例,其中     

疏风通络方对支气管哮喘急性发作期呼出气一氧化氮值的影响

目的:观察疏风通络方对支气管哮喘急性发作期呼出气一氧化氮(FeNO)值的影响。方法:将52例支气管哮喘急性期患者随机分为治疗组26例和对照组26例,对照组予抗炎解痉治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予中药汤剂疏风通络方治疗,治疗两周后比较两组患者FeNO数值的变化。结果:两组患者治疗后Fe NO值均有所下降,对照组治疗前后下降数值无显著性差异(P0.05),治疗组治疗前后下降更明显(P0.05),而且两组下降的幅度组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:疏风通络方可显著减低支气管哮喘急性发作期患者气道炎性介质一氧化氮(FeNO)数值,对抑制哮喘气道炎症有较好作用。     

呼出气一氧化氮测定用于诊断支气管哮喘患者的价值分析

目的:研究呼出气一氧化氮(Fe NO)测定用于诊断支气管哮喘患者的价值。方法:选取我院2016年12月～2018年12月接收的疑似支气管哮喘患者90例,以支气管激发试验或者舒张试验作为金标准进行诊断,最终诊断为支气管哮喘58例,非支气管哮喘32例,对所有患者进行呼出气一氧化氮测定,并对检测结果进行统计分析。结果:支气管哮喘组患者FEV1/FVC(一秒率)低于非支气管哮喘组,Fe NO高于非支气管哮喘组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。支气管哮喘组ROC曲线下面积为0. 891,95%可信区间为(0. 725～0. 918),用于支气管哮喘诊断的Fe NO最佳临界值为27. 96ppb,以该点作为界值,对支气管哮喘进行诊断的特异度为76. 81%,敏感度为82. 46%,并且支气管哮喘组患者的Fe NO和FEV1/FVC%不存在直线相关性(r=0. 076,p=0. 581)。结论:在对支气管哮喘患者进行诊断时,利用呼出气一氧化氮对患者进行诊断具有较高的特异性和敏感性,在支气管哮喘患者诊断过程中具有较高的临床应用价值。     

呼出气一氧化氮在哮喘缓解期的应用研究进展

正支气管哮喘是肺系疾病中的常见病和多发病。近年来,随着对哮喘治疗探索的不断深入,哮喘的防控重点也由原来的哮喘急性发病诊治转移到了哮喘急性发作前的预防上。所以,相较于哮喘急性发作期来说,无症状或症状轻微的临床缓解期更需要投入长期的监测和管理。1993年,有研究发现哮喘患者的呼出气一氧化氮(Fe NO)水平较高后,医学界便掀开了研究哮喘患者Fe NO的新篇章[1-2]。2005年美国胸科学会和欧洲呼吸学会(ATS/ERS)联合提出使用     

痰热清对支气管哮喘患儿免疫功能的影响

目的观察痰热清、γ-干扰素对支气管哮喘患儿T细胞细胞免疫(TH1)和T细胞体液免疫比值(TH1/TH2)的作用。方法将60例住院的支气管哮喘患儿,按入院顺序分成痰热清组和γ-干扰素组,并选择15例健康婴儿为正常对照组。检测支气管哮喘患儿治疗前血清IgE水平及细胞因子IFN-γ、IL-4水平,然后分别用痰热清、γ-干扰素治疗,出院时复查血清IgE、IFN-γ及IL-4水平。结果正常对照组和支气管哮喘组血清IgE水平及细胞因子IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平均有极显著性差异(P均<0.001)。痰热清组和γ-干扰素组治疗前血清IgE和细胞因子IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4均无显著性差异(P均>0.05),但治疗后,以上指标均有极显著性差异(P均<0.001)。出院后随访12个月,统计喘息反复发生的例数,痰热清组4例,γ-干扰素组3例,经卡方检验无显著性差异(P>0.05)。结论支气管哮喘患儿血清IgE水平高,TH1/TH2失衡。痰热清具有提高机体细胞免疫、恢复TH1/TH2平衡状态的作用,对于减少哮喘发作具有重要意义。     

334例支气管哮喘急性发作期患者中医证候特征及其与呼出气一氧化氮水平的关系

目的探讨支气管哮喘急性发作期中医证候客观化的可行性。方法设计支气管哮喘患者就诊数据采集表,收集天津中医药大学第二附属医院呼吸科门诊及病房支气管哮喘急性发作期患者的人口学资料、症状、体征、舌脉等,进行中医辨证分型;并检测呼出气一氧化氮(Fe NO)、肺功能指标。结果共收集患者334例,其中中医辨证为风哮119例,热哮109例,冷哮77例,虚哮29例。虚哮患者年龄最高,与风哮、冷哮、热哮患者比较差异有统计学意义(P0.01),其余证型年龄差异无统计学意义(P0.05)。各证型患者病程、肺功能指标差异均无统计学意义(P0.05)。风哮患者Fe NO水平最高,与冷哮、热哮、虚哮患者比较差异有统计学意义(P0.01),不同气道炎症程度患者中医证型分布差异具有统计学意义(P0.01)。结论支气管哮喘急性发作期以风哮、热哮为主,风哮患者Fe NO水平最高,Fe NO可能作为支气管哮喘证型客观化的依据之一。     

加味解痉祛风汤联合西药对支气管哮喘患者疗效及呼出气一氧化氮的影响

目的:观察加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,以及对患者呼出气一氧化氮(FENO)水平的影响。方法:60例支气管哮喘患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗,疗程4周;对照组单独使用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗,疗程4周。对60例支气管哮喘患者治疗后哮喘控制测试(ACT)评分,第1秒用力呼气容积(FEV1),FENO水平进行相关性分析;比较两组治疗前后ACT评分、FEV1、FENO水平。结果:FENO水平与ACT评分之间存在负相关(P<0.01);两组治疗前后ACT评分,FEV1均明显升高(P<0.05),治疗组的升高优于对照组(P<0.05);两组治疗前后FENO水平均有下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P<0.05)。结论:FENO水平可以用于评估支气管哮喘的控制程度;加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期,具有良好的的临床疗效,能够降低FENO水平,控制气道炎症,值得临床推广和研究。     

麻芩咳喘合剂对哮喘慢性持续期呼出气一氧化氮水平的影响

目的观察麻芩咳喘合剂对哮喘慢性持续期患者呼出气一氧化氮水平的影响。方法支气管哮喘慢性持续期患者30例,随机分为治疗组14例,对照组16例。治疗组予以麻芩咳喘合剂口服,1剂/d,早晚温服;对照组吸入舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)(50/250μg),1吸,2次/d,疗程1个月。观察治疗前后ACT评分、FENO、肺通气功能指标(包括FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PEF%)。采用IBM SPSS Statistics 19统计分析。结果治疗后2组患者症状均好转,ACT评分与疗前比较均具有统计学意义(P<0.001),组间比较无统计学意义;疗前2组患者呼出气一氧化氮水平升高明显,疗后均有明显下降,与疗前相比较具有统计学意义,疗后组间比较无统计学意义;2组患者肺通气功能均较治疗前好转,但组间及组内比较均无统计学意义。结论麻芩咳喘合剂治疗支气管哮喘慢性持续期能够改善患者症状,降低患者呼出气一氧化氮水平,控制气道炎症。     

呼出气一氧化氮测定对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的:探究呼出气一氧化氮(FeNO)测定对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值。方法:研究对象为肇庆市第一人民医院2017年1月至12月收治的300例儿童咳嗽变异性哮喘患者,其中急性发作哮喘患儿173例(急性发作组),经针对治疗哮喘缓解患儿127例(缓解组),并纳入120例健康体检者(对照组)。测定所有研究对象FeNO及肺功能指标,探讨FeNO对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值。结果:急性发作组患儿FeNO值显著高于缓解组及对照组患儿,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),急性发作组患儿第1秒用力呼气容积占预计值比值(FEV1%)、用力呼吸流速(FEF)25%、FEF50%、FEF75%均显著低于缓解组及对照组患儿,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:将FeNO应用于儿童咳嗽变异性哮喘的诊断时,能够准确反映支气管哮喘患儿的气道炎症情况,对诊断儿童咳嗽变异性哮喘具有重要意义。     

刮痧佐治联合捏脊对支气管哮喘患儿免疫功能的影响

目的:分析刮痧佐治联合捏脊对支气管哮喘患儿的免疫功能的影响。方法:选取2018年3月～2019年3月收治的74例支气管哮喘患儿进行研究,按照随机抽签法均分为对照组和联合组。两组均给予捏脊疗法,联合组同时给予刮痧佐治,分析患者症状计分、免疫功能和炎症因子水平。结果:治疗后,联合组无症状天数和夜间症状计分均少于对照组;免疫功能指标水平(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+)和γ-IFN均高于对照组,TNF-α、IL-4和IL-5低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:刮痧佐治联合捏脊可显著改善支气管哮喘患儿临床症状和免疫功能,降低炎症反应。     

桑白皮汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果及对呼出气一氧化氮水平的影响

目的观察桑白皮汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果及对呼出气一氧化氮水平的影响。方法采用随机数字表法将支气管哮喘急性发作期患者182例分为对照组与观察组,对照组给予常规激素治疗,观察组在对照组的基础上联合桑白皮汤治疗。比较两组治疗前后临床症状积分、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量百分率(FEV1%)、呼出气一氧化氮(FeNO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及临床疗效。结果治疗后,观察组咳嗽、喘息、呼吸困难、肺内哮鸣音积分显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1%水平显著高于对照组(P 0.05)。FeNO、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率为97.80%,显著高于对照组的89.01%(P 0.05)。结论桑白皮汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期可降低患者Fe NO,缓解患者气道炎症,提高临床疗效。     

呼出气一氧化氮与肺系疾病病机证素的相关性及其客观诊断价值研究

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与中医病机证素之间的相关性及其对证素的客观诊断价值。方法:收集在江苏省中医院呼吸科门诊就诊的以中医"咳嗽""哮病"为诊断并且西医诊断符合急性咳嗽、慢性咳嗽、亚急性咳嗽、支气管哮喘急性发作期患者的人口学资料及中医四诊资料,进行中医辨证分型。观察不同证型患者的FeNO含量,采用Spearman等级相关分析观察FeNO与各病机证素的相关性,采用ROC曲线分析FeNO对热证及湿热证的诊断价值及参考诊断界值。结果:肺系疾病患者病机证素热、湿热、湿、风与FeNO具有较好的相关性,其相关性由强到弱的顺序是热湿热湿风,ROC曲线显示FeNO对于热证诊断准确性较高,具有中等的诊断准确性,对湿热的诊断准确性略低。结论:FeNO的升高与肺系疾病实邪关系密切,尤其与热证关系最为密切,可作为肺系疾病热证的客观诊断依据。     

糖皮质激素联合过敏煎对哮喘患者炎症反应及呼出气一氧化氮水平的影响

目的：观察糖皮质激素联合过敏煎对哮喘患者炎症反应及呼出气一氧化氮（FeNO） 水平的影响。方法：选取92 例哮喘患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各46 例。对照组予以糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上加用过敏煎口服,2 组均持续治疗2 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肺功能指标［第1 秒呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最高呼气流速（PEF）］、血清因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-8 （IL-8）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）］及FeNO 水平的变化,使用Pearson 分析FeNO 水平与炎症指标相关性。结果：观察组临床疗效总有效率为95.65%,对照组为80.43%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FEV1、FVC、PEF 水平均较治疗前上升（P＜0.05）,观察组上述3 项指标值均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述4 项水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FeNO 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组低于对照组（P＜0.05）。经Pearson 相关性分析,FeNO 水平与TNF-α、IL-6、IL-8 及hs-CRP 均具有相关性,以IL-6 相关程度最高（r=0.663）,hs-CRP 相关程度最低（r=0.312）。结论：糖皮质激素联合过敏煎治疗哮喘疗效确切,肺功能增强,炎症反应改善,且FeNO 水平有所降低。     

小儿哮喘发作期中医证候与呼出气一氧化氮等炎性标志物的相关性分析

目的 通过研究分析哮喘发作期患儿不同证候类型与呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值、白细胞计数(WBC)水平的相关性,探索小儿哮喘发作期辨证分型客观化参考依据.方法 采用横断面调查研究设计,选择北京中医药大学东直门医院儿科门诊哮喘急性发作期轻、中度患儿,进行中医辨证并测定患儿FeNO及外周血E...     

三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作疗效及对呼出气一氧化氮的影响

目的观察三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作疗效及对呼出气一氧化氮(FENO)的影响。方法将128例支气管哮喘急性发作患者随机分为对照组和研究组各64例,2组均给予抗感染、雾化、止咳化痰、氨茶碱解痉平喘、持续吸氧、脱离变应原等常规治疗,在此基础上,研究组给予三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗,2组均持续治疗7 d。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后哮喘控制测试表(ACT)评分,检测2组治疗前后肺功能和FENO含量。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后ACT评分及FEV_1、PEF、FEV_1/FVC均较治疗前显著上升(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后FENO含量均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组著低于对照组(P0.05)。结论三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作疗效满意,能明显改善肺功能,降低FENO含量。