中药膏方联合穴位埋线治疗支气管哮喘缓解期临床观察

目的观察中药膏方联合穴位埋线治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)缓解期的临床效果。方法将110例哮喘缓解期患者按照随机数字表法分为2组。对照组55例予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上加膏方联合穴位埋线治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前及治疗1个月、3个月时肺功能指标第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、呼气流量峰值占预计值百分比(PEF%),炎症相关指标呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞百分比,哮喘控制测试(ACT)评分;比较2组治疗前后哮喘主要症状、体征(喘息、胸闷、咳嗽、咯痰、哮鸣音)评分。结果治疗1、3个月时,2组FEV_1%、FVC%、PEF%均较本组治疗前明显升高(P0.05),且治疗组高于对照组同期(P0.05)。治疗3个月后,2组FeNO、嗜酸性粒细胞百分比均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组均低于对照组同期(P0.05)。治疗3个月后,2组ACT评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗3个月后,治疗组喘息、胸闷、咳嗽、咯痰、哮鸣音评分均较本组治疗前降低(P0.05);对照组各症状、体征评分无明显变化(P0.05)。结论中药膏方联合穴位埋线可以改善哮喘缓解期患者肺功能,降低气道炎性反应,缓解症状。     

补肺益肾汤联合孟鲁司特治疗矿区哮喘缓解期肺肾阴虚证患者疗效观察

目的观察补肺益肾汤联合孟鲁司特治疗矿区哮喘缓解期肺肾阴虚证患者的效果。方法将2018年9月—2019年2月唐山市第三医院诊治且长期在矿区居住的支气管哮喘缓解期肺肾阴虚证患者100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组给予孟鲁司特治疗,观察组给予补肺益肾汤联合孟鲁司特治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前及治疗4周后的中医症状积分、肺功能[肺活量(FVC)、最大用力呼吸峰流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)]、呼出气一氧化氮(FeNO)含量、诱导痰中白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)水平、T细胞亚群水平(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),记录2组治疗期间所出现的不良反应。结果治疗4周后,观察组患者自汗、动则气促、腰酸腿软症状积分以及FeNO、诱导痰中IL-4和IL-6水平、CD8~+均明显低于同期对照组(P均0.05),FEV_1、FVC、PEF%、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于同期对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肺益肾汤联合孟鲁司特可有效改善矿区支气管哮喘缓解期肺肾阴虚证患者症状,减轻气道炎症,提高肺功能及机体免疫功能。     

“冬病夏治”中药穴位敷贴联合西医治疗儿童哮喘疗效观察

目的探讨"冬病夏治"中药穴位敷贴联合西医治疗儿童哮喘的临床效果。方法选择2016年1月—2018年1月在江苏省中西医结合医院治疗的支气管哮喘患儿138例,随机分为对照组(68例)和干预组(70例),对照组给予单纯西医治疗,干预组在西医治疗的基础上予以中药穴位敷贴处理,观察随访1年,比较2组随访期内急性发作次数及发作持续时间、哮喘控制测试(C-ACT)评分,治疗前后肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV_1%)、峰值呼气流速(PEF)]变化情况,记录2组不良反应、敷贴后半年及1年停止西药治疗的例数。结果干预组急诊发作次数和发作持续时间均明显少于对照组,C-ACT评分明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。2组治疗1年后FVC%、FEV_1%及PET均较治疗前明显改善(P均0.05),且干预组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。干预组贴敷后半年时停止西药治疗28例,对照组20例,2组比较差异无统计学意义(P0.05);贴敷后1年时,干预组停止长期西药治疗58例,对照组42例,干预组停止长期西药治疗的例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生少,轻微,均自行恢复。结论 "冬病夏治"中药穴位敷贴联合西医治疗儿童支气管哮喘疗效显著,且无明显毒副作用。     

小儿推拿疗法对小儿哮喘慢性持续期的临床疗效及治疗效果研究

目的:观察小儿推拿疗法对小儿哮喘慢性持续期的临床疗效并探讨其作用机制。方法:通过对我院2015年10月~2017年3月就诊收治的80例哮喘慢性持续期患儿临床资料做回顾性分析。并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各40例)。比较并分析两组患儿治疗疗效及治疗前后的C-ACT评分、PEF%、哮喘发作次数、呼吸道感染次数和TLR1、TLR2、TLR4的表达水平。结果:治疗前两组患儿C-ACT评分、PEF%、哮喘发作次数、呼吸道感染次数比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数均较治疗前下降,C-ACT评分、PEF%均较治疗前上升差异具有统计学意义(P0.05),且观察组C-ACT评分、PEF%、哮喘发作次数、呼吸道感染次数均较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患儿的治疗总有效率(92.50%)明显高于对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前外周血巨噬细胞TLR1、TLR2、TLR4表达水平比较无差异(P0.05),治疗后两组患儿外周血巨噬细胞TLR1、TLR2、TLR4表达水平均较治疗前上升(P0.05),且观察组各指标上升较对照组明显(P0.05)。结论:在小儿哮喘慢性持续期患儿中应用小儿推拿疗法治疗,临床疗效显著,可有效的缓解哮喘等相关临床症状,其作用机制可能是通过上调外周血巨噬细胞中的TLR1、TLR2、TLR4表达水平来达到治疗的目的。     

布地奈德福莫特罗联合培元生金通窍汤对哮喘合并过敏性鼻炎患儿症状和肺功能的影响

目的:研究布地奈德福莫特罗吸入联合培元生金通窍汤对哮喘合并过敏性鼻炎患儿症状和肺功能的影响。方法:将86例哮喘合并过敏性鼻炎患儿,随机分为2组各43例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入治疗,观察组在对照组基础上联合培元生金通窍汤治疗,比较2组患儿治疗前后中医证候评分、肺功能,并评价疗效。结果:2组治疗前中医证候各项评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后证候评分及总分均较治疗前改善(P 0.05)。治疗后,观察组鼻塞鼻痒、喷嚏频发、气喘、胸闷、自汗和总分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)和呼气峰流速值占预计值百分比(PEF%)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FEV_1%和PEF%均改善,且观察组FEV1%和PEF%均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组总有效率为79.07%,观察组总有效率为95.35%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.108,P 0.05)。结论:采用布地奈德福莫特罗吸入联合培元生金通窍汤治疗哮喘合并过敏性鼻炎患儿,能够显著提高肺功能,改善哮喘和过敏性鼻炎症状。     

西药联合玉屏风散对过敏性鼻炎-哮喘综合征58例气道炎症及免疫调节作用

目的:观察西药联合玉屏风散对过敏性鼻炎-哮喘综合征58例气道炎症及免疫调节作用。方法:选择2019年6月至2020年6月间于我院就诊的116例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分组为研究组与对照组,各58例,对照组给予舒利迭治疗;研究组在对照组基础上给予玉屏风散治疗,均治疗2个月,检测呼出气一氧化氮(FeNO)水平,检测CD4~+、 CD8~+水平,并计算CD4~+/CD8~+比值,评价过敏性鼻炎及哮喘临床症状评分。结果:研究组FeNO水平低于对照组(P0.05),研究组CD8~+水平低于对照组,研究组CD4~+、 CD4~+/CD8~+水平高于对照组,研究组哮喘评分高于对照组(P0.05),研究组过敏性鼻炎低于对照组(P0.05)。结论:西药联合玉屏风散治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患者,可有效调节患者气道炎症状态,提高免疫功能,改善患者临床症状。     

金水六君煎加味联合西药治疗支气管哮喘缓解期临床研究

目的:观察金水六君煎加味联合常规用药治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚证的疗效。方法:将102支气管哮喘缓解期肺肾两虚证患者随机分为观察组和对照组各51例。2组均予常规治疗,观察组加用金水六君煎加味方治疗。2组均连续治疗12周。比较2组的肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF)]、哮喘症状评分、临床疗效与T淋巴细胞亚群指标。结果:治疗后,观察组总有效率94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组FEV_1、PEF均较治疗前增加(P 0.01);观察组FEV_1、PEF均高于对照组(P 0.01)。2组哮喘症状(咳嗽、喘息、咯痰、哮鸣音)评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组以上各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组CD3~+、CD4~+均较治疗前增加,CD8~+均较治疗前降低(P 0.01);观察组CD3~+、CD4~+均高于对照组,CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论:在常规用药基础上加用金水六君煎加味方治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚证可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能和免疫功能,提高临床疗效。     

中西医结合治疗儿童哮喘急性发作的疗效评价及对免疫功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取中国医科大学附属第一医院收治的84例哮喘急性发作患儿,随机分为治疗组和对照组,各42例。对照组采用哮喘急性发作期常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上增加中药汤剂治疗。7 d为1个疗程,2组患儿均治疗2个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能、炎性反应因子水平及免疫功能指标的变化。结果:治疗组患儿临床有效率为90.48%,明显高于对照组的76.19%(P0.05);治疗后2组的FEV_1、FEF_(75)、FEF_(50)、FEF_(25)、FEV_1/FVC和PEF显著高于治疗前,FVC显著低于治疗前,且2组间肺功能各项指标比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后2组IgG、IgM、CD4~+和CD4~+/CD8~+比治疗前上升(P0.05或P0.01),且2组间免疫功能各项指标比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后治疗组IL-4、IL-8和TNF-α水平均比治疗前降低,且治疗组明显低于对照组(P0.01)。结论:中西医结合治疗儿童哮喘急性发作能有效提高临床疗效,改善患儿的肺功能和免疫功能,降低炎性反应因子的表达,值得在临床上推广。     

呼出气一氧化氮测定对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的:探究呼出气一氧化氮(FeNO)测定对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值。方法:研究对象为肇庆市第一人民医院2017年1月至12月收治的300例儿童咳嗽变异性哮喘患者,其中急性发作哮喘患儿173例(急性发作组),经针对治疗哮喘缓解患儿127例(缓解组),并纳入120例健康体检者(对照组)。测定所有研究对象FeNO及肺功能指标,探讨FeNO对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值。结果:急性发作组患儿FeNO值显著高于缓解组及对照组患儿,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),急性发作组患儿第1秒用力呼气容积占预计值比值(FEV1%)、用力呼吸流速(FEF)25%、FEF50%、FEF75%均显著低于缓解组及对照组患儿,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:将FeNO应用于儿童咳嗽变异性哮喘的诊断时,能够准确反映支气管哮喘患儿的气道炎症情况,对诊断儿童咳嗽变异性哮喘具有重要意义。     

伏九贴灸对3种不同体质哮喘患儿免疫功能的影响

目的观察伏九贴灸法对3种不同体质哮喘患儿免疫功能的影响。方法按患儿体质将所选241例支气管哮喘患儿分成气虚质、阳虚质、痰湿质3型,每型随机分为治疗组和对照组。每型治疗组均给予伏九贴灸法联合丙酸氟替卡松气雾剂治疗,对照组只给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗,治疗周期均为3年。观察各组治疗前及治疗3年后每年哮喘发作次数,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平和CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-调节性T细胞百分率。结果治疗后各组哮喘每年发作次数均较治疗前明显减少,气虚质和阳虚质治疗组治疗后发作次数较该型对照组和痰湿型治疗组治疗后明显减少(P均<0.05),气虚质治疗组治疗后发作次数与阳虚型治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。气虚质和阳虚质治疗组治疗后IgG、IgA、IgM均较治疗前、该型对照组和痰湿质治疗组治疗后明显升高(P均<0.05);痰湿质治疗组治疗后IgG、IgA、IgM水平与痰湿质对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);气虚质治疗组治疗后IgG、IgA、IgM水平与阳虚质治疗组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组治疗后CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-均较治疗前明显升高(P均<0.05);气虚质和阳虚质治疗组治疗后CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-较该型对照组和痰湿质治疗组治疗后均明显升高(P均<0.05);痰湿质治疗组治疗后CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-与痰湿质对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);气虚质治疗组治疗后CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-与阳虚质治疗组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论伏九贴灸法能够有效减少气虚质、阳虚质哮喘患儿的发作次数,增强其免疫功能,但对于痰湿质患儿效果不明显。     

桑杏地龙汤治疗支气管哮喘热哮证50例

目的观察桑杏地龙汤治疗支气管哮喘急性发作期热哮证的临床疗效。方法根据入院就诊顺序,将100例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟桑杏地龙汤。对2组患者治疗第12天时进行治疗有效率、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、1秒率(FEV_1/FVC%)、呼气高峰流量(PEF)进行比较。结果治疗组总有效率96.0%,对照组82.0%,差别具有统计学意义(P0.05);治疗后,2组肺功能均较治疗前明显改善,且治疗组患者的FEV_1%、FEV_1/FVC%及PEF水平高于对照组(P0.05)。结论桑杏地龙汤治疗支气管哮喘急性发作期热哮证临床疗效显著,改善患者临床症状及肺功能,值得临床辨证选用。     

中西医结合分期控制儿童支气管哮喘的临床疗效评价

目的观察中西医结合分期疗法治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将80例支气管哮喘患儿随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组全程予西药GINA方案,治疗组予中西医结合方案分期治疗。两组疗程均约为4个半月、随访1年,观察临床疗效,比较主要症状体征积分及肺功能指标的变化情况,并采用儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分评估与比较哮喘的长期控制水平。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为92.5%、87.5%;组间临床疗效比较,治疗组存在优于对照组的趋势,但差异尚无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前与治疗1个半月、疗程结束时组内比较,两组主要症状体征积分差异均有统计学意义,均明显降低(P0.05);治疗1个半月时,治疗组主要症状体征积分已明显低于对照组(P0.05);疗程结束时,治疗组主要症状体征积分明显低于对照组(P0.05)。(3)疗程结束时、随访6个月、随访1年与治疗前组内比较,两组C-ACT评分均明显升高(P0.05)。随访1年与疗程结束时组内比较,对照组C-ACT评分明显降低(P0.05),而治疗组C-ACT评分差异无统计学意义(P0.05)。组间随访1年比较,治疗组C-ACT评分均明显高于对照组(P0.05)。(4)治疗前与疗程结束时组内比较,两组FEV1%、PEF%水平差异均有统计学意义,均明显升高(P0.05)。组间疗程结束时比较,FEV1%、PEF%水平差异无统计学意义(P0.05)。结论在儿童支气管哮喘的全阶段,中西医结合分期疗法与全程西药疗法的临床疗效相当,但中西医结合分期疗法在慢性持续期、临床缓解期改善患儿症状与体征,随访期哮喘控制的远期疗效方面存在优势。     

加味小青龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效及对IL-6、IL-10、SIgA的影响

目的观察加味小青龙汤治疗儿童支气管哮喘慢性持续期(寒哮证)的临床疗效,探讨其相关作用机制。方法选取支气管哮喘患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予丙酸氟替卡松吸入气雾剂/布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上激素用量减半,同时予加味小青龙汤口服治疗,两组疗程均为4周。观察比较两组临床疗效、中医证候评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、呼气峰流速(PEF)。同时对两组患儿治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及唾液分泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量进行检测分析。结果观察组总有效率(96.43%)高于对照组(88.89%)(P0.05);治疗后观察组气喘、咳嗽、喉间喘鸣、咳痰、流涕、便溏/干结评分低于对照组(P0.05),胸闷、鼻塞、面色少华、纳差评分低于对照组(P0.05);治疗后观察组C-ACT评分高于对照组(P0.05);治疗后观察组肺功能FEV_1、FEV_1/FVC、PEF值均高于对照组(P0.05);治疗后观察组IL-6水平低于对照组(P0.05),IL-10、SIgA水平高于对照组(P0.05)。结论加味小青龙汤对于支气管哮喘慢性持续期患儿临床症状、体征、肺功能的改善具有明显疗效,可以减少糖皮质激素用量,其能通过调控IL-6、IL-10影响SIgA分泌而起到增强黏膜免疫治疗哮喘的作用,值得临床推广。     

腧穴热敏化艾灸新疗法辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘疗效观察

目的观察腧穴热敏化艾灸新疗法辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床疗效。方法将194例慢性持续期支气管哮喘患者随机分为研究组和对照组各97例,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组在对照组治疗基础上给予腧穴热敏化艾灸。观察2组治疗前后ACT评分、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、TLR2rpcp、TLR4rpcp水平变化,统计2组治疗效果。结果治疗后研究组FEV_1、FEV_1%、PEF、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+细胞比值、ACT评分、TLR2rpcp、Ig A、Ig G水平均高于对照组(P均0.05),Ig E水平低于对照组(P0.05),治疗效果优于对照组(P0.05)。结论腧穴热敏化艾灸辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘具有良好效果,值得临床推广。     

中西医结合治疗冷哮型急性支气管哮喘50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗冷哮型急性支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选取100例冷哮型急性支气管哮喘患者,随机分为对照组和研究组各50例。2组均予沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱注射液等对症治疗,研究组再予射干麻黄汤加减治疗。观察2组治疗前后症状总积分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC%)]的变化及用药安全性。结果:总有效率研究组98.0%,对照组86.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状总积分及hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.01);研究组症状总积分及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。研究组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC%值均高于对照组(P0.05)。2组患者在治疗过程中均未见严重的不良反应事件发生。结论:中西医结合治疗冷哮型急性支气管哮喘患者安全有效,能提高临床疗效,有效改善患者的肺功能。     

冬病夏治穴位贴敷预防支气管哮喘急性发作的临床研究

目的观察冬病夏治穴位贴敷预防支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作的临床疗效。方法将40例哮喘非急性发作期患者按照随机数字表法分为2组。试验组21例第1年采用1号药膏治疗,第2、3年采用2号药膏治疗;对照组19例3年均采用1号药膏治疗。2组均于2015、2016、2017年的头伏、二伏、三伏的第1 d各贴敷1次。2组每年治疗结束后均于次年头伏第1 d治疗前随访1次,采用哮喘控制测试(ACT)评价3年哮喘控制情况,比较2组3年肺功能指标[第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]及哮喘急性发作次数,并观察穴位贴敷治疗期间皮肤反应。结果 2组随访时哮喘控制率逐年升高,其中试验组第3次随访控制率高于第1次随访(P0.05);试验组第3次随访时哮喘控制率高于对照组(P0.05)。2组第1、2、3次随访时FEV_1%、FEV_1/FVC、PEF较本组治疗前均升高(P0.05),第2、3次随访时FEV_1%、FEV_1/FVC、PEF均高于第1次随访(P0.05);试验组第3次随访时FEV_1%、FEV_1/FVC、PEF均高于第2次随访(P0.05)。试验组第2、3次随访时FEV_1%、FEV_1/FVC、PEF均高于对照组(P0.05)。2组第2、3次随访时急性发作次数均低于第1次随访(P0.05),第3次随访时急性发作次数低于第2次随访(P0.05)。2组第1次随访时急性发作次数比较差异无统计学意义(P0.05),第2、3次随访时试验组急性发作次数低于对照组(P0.05)。2组第1、2、3年皮肤红斑、水疱评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷可改善非急性发作期哮喘患者肺功能,减少每年急性发作次数,随着贴敷药物剂量增加效果更加显著,且不会加重皮肤刺激反应,安全性较高。     

中西医结合治疗对小儿支气管哮喘肺通气功能及免疫功能的影响

目的观察中西医结合治疗对小儿支气管哮喘患儿肺通气功能及免疫功能的影响。方法将112例支气管哮喘患儿随机分为2组,对照组58例患儿均接受西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上加宣肺平喘、清热化痰中药组方治疗。2组均7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。检测2组患儿治疗前后呼出气一氧化氮(Fe NO),肺功能第1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF),及免疫指标血清免疫球蛋白E(IgE),外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平变化情况;比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率98.15%,对照组87.93%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后FEV1及PEF均较本组治疗前提高,Fe NO、IgE、CD4~+及CD4~+/CD8~+降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且2组组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗能有效改善支气管哮喘患儿肺通气功能障碍,调节细胞及体液免疫功能,缓解临床症状,临床疗效确切。     

固本通络方联合西药治疗缓解期儿童哮喘疗效及对免疫功能的影响

目的观察固本通络方联合西药治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将符合纳入标准的90例缓解期哮喘患儿随机分为2组,对照组45例给予布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,治疗组45例给予固本通络方联合布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗后临床疗效和治疗前后、治疗结束3个月及6个月后儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)得分情况,记录2组治疗前及治疗结束后1年内哮喘平均发作次数,检测2组治疗前后肺功能指标及血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、IgE水平,并评价2组安全性。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗结束后、治疗结束3个月及6个月后C-ACT评分均显著高于治疗前(P均0.05),且治疗组上述时间C-ACT评分均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗结束后1年内哮喘发作次数均显著低于治疗前(P均0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后PEF变异率及血清IgE水平均显著降低(P均0.05),FEV_1/FVC、FEV_1%及血清IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均0.05),且治疗组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论固本通络方联合西医常规治疗缓解期儿童哮喘效果更好,可更显著地改善患儿的临床症状及肺功能,提高患儿的免疫功能,并降低血清IgE水平。     

金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期患者外周血CD4~+、CD8~+ T细胞表达的影响及疗效

目的观察金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)患者外周血CD4~+、CD8~+T细胞表达的影响及临床疗效。方法将48例哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用金龙固本补肺健脾合剂口服治疗,对照组不进行药物干预,疗程均为4个月,随访期12个月。观察中医证侯评分、CD4~+、CD8~+及西医疗效等指标。结果中医证候评分,治疗组下降明显,与对照组比较(P0.01)具有显著统计学意义;CD4~+治疗后与对照组比较,治疗组下降比较明显(P0.05);CD8~+疗后治疗组与对照组比较,治疗组下降明显,具有统计学意义(P0.05);疾病疗效方面治疗组显著优于对照组(P0.01)。结论治疗支气管哮喘主要通过下调CD4、CD8表达,促进支气管哮喘患者体内CD4~+、CD8~+细胞凋亡,可有效改善哮喘缓解期患者的临床症状,从而减少支气管哮喘的发作。     

麻杏石甘汤加减联合普米克令舒治疗支气管哮喘急性发作期临床研究

目的:观察麻杏石甘汤加减联合普米克令舒治疗支气管哮喘急性发作期的临床治疗效果。方法:采用随机投掷法将2016年6月～2017年6月我院收治的100例支气管哮喘急性发作期患儿分为观察组与对照组各50例,两组患儿均予以支气管哮喘急性发作期常规治疗,对照组在此基础上采用普米克令舒治疗,观察组在对照组基础上加用麻杏石甘汤加减治疗,两组患者均以2周为1个疗程,持续治疗2个疗程,观察两组患者治疗有效率,治疗前后中医症候评分、治疗第1天与第7天肺功能及治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患儿治疗有效率分别为94.0%和80.0%,观察组明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患儿中医症候积分无显著差异(P0.05),治疗后患儿中医症状积分均明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗第1天两组患儿用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)无明显差异(P0.05),治疗第7天FVC、FEV_1、FEV_1/FVC值均显著升高(P0.05),且观察组肺功能FVC、FEV_1、FEV_1/FVC值均明显优于对照组(P0.05);两组患儿治疗过程中均未见严重不良反应。结论:麻杏石甘汤加减可显著提高支气管哮喘急性发作期治疗效果,安全性高,可明显缓解患儿临床症状,抑制病情发展,改善肺通气功能。