器官移植患者与宫颈病变

器官移植患者的HPV感染及宫颈上皮内病变、宫颈癌发病率较高,需针对该特殊人群制定相应的宫颈癌筛查策略和HPV疫苗接种方案.本文对器官移植患者的HPV感染及宫颈病变的临床特征进行分析阐述.     

香港HPV疫苗接种现状以及对我国内地宫颈癌一级预防的借鉴作用

人乳头瘤病毒(HPV)是引起生殖道感染最常见的病毒之一,高危型HPV持续感染可诱发宫颈癌及癌前病变,预防性接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防的重要措施。HPV疫苗早在10年前便于我国香港注册上市,其在香港地区的推广过程中所面临的安全性问题、接受度问题及其所采取的推广方式对于HPV疫苗刚上市的我国内地具有重要的借鉴作用。未来在HPV疫苗的推广过程中,重视HPV疫苗宣传内容,HPV疫苗接种计划,开展宫颈癌筛查联合HPV疫苗接种,以及加快国产疫苗研发及上市是利于其推广的有效手段。     

宫颈癌筛查中HPV检测初筛的分流检测

宫颈癌是常见的恶性肿瘤,只有进行有效的筛查才能做到早发现、早诊治,降低宫颈癌的发病率与死亡率。目前国内外宫颈癌筛查方案多样,但均有不同的局限性。随着高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与宫颈癌及癌前病变关系的深入研究,HPV检测也成为宫颈癌筛查中重要的部分。HPV检测初筛对于宫颈癌及癌前病变的检出具有较高的敏感性,但特异性较低。国内外研究者不断探索新式检测方法对HPV阳性者进行分流检测,以提高宫颈癌筛查的效力。目前国内外有关HPV阳性者分流检测的方法包括细胞学检测分流、HPV分型检测分流、HPV mRNA检测分流、分子标志物分流等。各种检测方法均有利弊,一些检测相关标志物的研究仍处于起步阶段,需大宗设计严谨的临床试验进行验证。     

HPV疫苗接种及其对宫颈癌筛查方案影响研究进展

宫颈癌是第四大常见女性恶性肿瘤,是导致妇女癌症死亡的主要原因之一。宫颈癌筛查和预防宫颈HPV感染是防治宫颈癌的关键。HPV预防性疫苗的上市使宫颈癌成为目前唯一可早期预防并有望彻底根除的癌症。随着HPV疫苗接种作为宫颈癌预防策略的引入,HPV检测及细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值随之发生变化,未来必将导致子宫颈癌筛查方案发生重大转变。现行的筛查策略正在受到挑战,新的筛查指南需进一步探索。     

液基细胞学、HPV检测及DNA倍体定量分析在宫颈癌筛查中的价值

目的 探究液基细胞学、HPV检测及DNA倍体定量分析在宫颈癌筛查中的价值。方法 择取2019年1月至2022年1月于山东省立第三医院行宫颈癌筛查的1 200例患者进行研究。所有患者均行液基细胞学检测、HPV检测及DNA倍体定量分析,并以宫颈活组织病理检查结果为金标准,比较液基细胞学检测、HPV检测及DNA倍体定量分析三种检测方法的敏感性、特异性及准确性。结果 液基细胞学、HPV检测及DNA倍体定量分析筛检宫颈癌,敏感性及准确性比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;特异性比较,液基细胞学检测最高,HPV检测最低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 液基细胞学联合HPV检测及DNA倍体定量分析测能够显著提高宫颈癌筛检准确性,实现对宫颈疾病早发现早治疗,继而降低宫颈癌的发病率及死亡率。     

宫颈癌筛查中HPV检测、传统涂片及液基制片法的比较研究

早期诊断宫颈癌及癌前病变是提高宫颈癌治愈率及患者生存率的关键,50年来,Pap涂片被广泛用于宫颈癌及癌前病变的筛查,降低了宫颈癌的发病率和死亡率。但是,Pap涂片有较高的假阴性率(15%~40%)[1],使宫颈癌的防治仍不尽人意。目前液基制片术及HPV DNA检测已用于临床,前者是采集细     

宫颈癌HPV预防性疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染是常见的性传播疾病之一。高危人乳头瘤病毒(hr HPV)持续感染是宫颈癌前病变及宫颈癌的主要危险因素。HPV16和HPV18型导致全球大约70%的宫颈癌。宫颈癌普查可减少宫颈癌发生的危险,但不能阻止HPV的感染。很多报道表明,有效的HPV疫苗可以减少HPV相关的宫颈癌、生殖道疣状物的发病率和死亡率。因此,为了有效预防这类疾病,全世界开展了HPV预防性疫苗的研究。目前临床应用的HPV疫苗有HPV 2价疫苗、4价疫苗及9价疫苗,它们可以有效预防相应HPV类型的感染,从而大量减少与此相关的宫颈病变及宫颈癌的发病率和死亡率。本文就HPV、宫颈癌及这3类HPV疫苗的免疫原性、接种剂量的数量和临床应用进行综述。     

宫颈癌HPV预防性疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒（HPV）感染是常见的性传播疾病之一。高危人乳头瘤病毒（hrHPV）持续感染是宫颈癌前病变及宫颈癌的主要危险因素。HPV16和HPV18型导致全球大约70%的宫颈癌。宫颈癌普查可减少宫颈癌发生的危险,但不能阻止HPV的感染。很多报道表明,有效的HPV疫苗可以减少HPV相关的宫颈癌、生殖道疣状物的发病率和死亡率。因此,为了有效预防这类疾病,全世界开展了HPV预防性疫苗的研究。目前临床应用的HPV疫苗有HPV 2价疫苗、4价疫苗及9价疫苗,它们可以有效预防相应HPV类型的感染,从而大量减少与此相关的宫颈病变及宫颈癌的发病率和死亡率。本文就HPV、宫颈癌及这3类HPV疫苗的免疫原性、接种剂量的数量和临床应用进行综述。     

瑞典宫颈癌筛查项目介绍和对我国的启示

瑞典宫颈癌筛查项目最早开始于1960年代,自筛查项目普及以来,瑞典宫颈癌的发病率和死亡率显著下降。合理的筛查组织结构、多层次的邀请机制和高效的筛查信息管理使瑞典宫颈癌的预防和筛查长期走在世界的前列。我国是宫颈癌高发地区之一,学习和借鉴瑞典的成功经验,有助于建立和完善我国宫颈癌防治体系,切实提高女性的健康水平。     

子宫颈细胞学和高危型人乳头瘤病毒感染多中心临床资料分析

正欧美国家自20世纪50年代起采用宫颈脱落细胞学检查方法进行宫颈癌筛查,极大地降低了宫颈癌的发病率和死亡率。20世纪90年代出现的宫颈液基细胞学制片方法在许多国家现已逐渐取代传统的巴氏涂片(CPS)。对人乳头瘤病毒(HPV)的致癌机制的发现及研究,促进了HPV检测方法的发展,国际上现主要用于细胞学检查(ASC-US分流)或与细胞学联合筛查。美国FDA在2014年批准了Cobas4800     

宫颈涂片筛查阴性CIN Ⅲ和宫颈癌的发生率

已证明宫颈涂片筛查可降低宫颈癌的发病率和死亡率,有计划的普查比随机筛查为降低宫颈癌死亡率提供了更有效的途径。本资料为1972～1989年间Troms大学附属医院病理科的41 212例妇女的宫颈刮片记录。标准为①出生于1920～1969年;②来自Torms干 Finnmark两个州;③无宫颈癌或CIN 史;④无宫颈活检史;⑤在1980～1989年研究     

HPV疫苗在中国的应用现状

目前,在中国HPV疫苗接种覆盖率仍极低,主要原因可能与民众对疫苗种类的选择、接种的最佳年龄及疫苗接种程序与价格等多种因素存在困惑相关。文章就宫颈癌的病因学、HPV疫苗获批情况、在国外的应用现状以及中国HPV疫苗使用现状及面临挑战等有关问题予以简述,并提倡妇产科专家及疾控专家积极推动宫颈癌的防控,使低龄女孩及其家长了解宫颈癌及HPV疫苗相关知识,使低龄女孩尽早接种HPV疫苗,提高HPV疫苗接种覆盖率,为全面消灭宫颈癌而共同努力。     

宫颈癌预防和治疗中的争议及其对策

        自20世纪40年代开始,在发达国家或地区,由于筛查的普遍实施及癌前病变的规范管理,宫颈癌的发生率已显著下降,宫颈癌正在从常见肿瘤变成罕见肿瘤,10余年前开始陆续上市的HPV疫苗接种又将加速这一进程［1］。但在世界范围内,宫颈癌仍然是发病率和死亡率最高的妇科恶性肿瘤,仍然有大量的中晚期初诊病例需要治疗。如何实施有效的预防策略、如何改进治疗手段以提高宫颈浸润癌患者的预后和生活质量,是当今发展中国家和地区宫颈癌防控面临的严峻任务。与此同时,随着各种预防和诊疗技术的进步,又引发各种争议、甚至困惑,需要不断“循证”,以形成对策加以解决。     

预防性HPV疫苗:宫颈癌预防的希望与挑战

<正>预防性HPV疫苗的问世具有里程碑式的意义,是医学和公共卫生领域的重大突破,它可能改变半个多世纪以来形成的以二级预防(宫颈癌筛查)为主的宫颈癌预防模式,使宫颈癌一级预防(疫苗接种)成为现实,将促成全新宫颈癌预防体系的构建。     

HPV联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

持续性高危人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的危险因子。由于宫颈癌筛查技术不断提高,使宫颈癌的发病明显下降。目前许多国家推荐应用HPV DNA检测联合宫颈细胞学检查进行宫颈癌筛查。尽管HPV DNA检测应用于宫颈癌的筛查在临床上显示了明显优势,但由于HPV感染到发展为癌症要经过几十年的潜伏期,即使有HPV感染也不一定发展为宫颈癌。而滥用HPV DNA检测导致的错误诊断将给患者带来不必要的焦虑、额外的开支、过度的治疗。     

HPV联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

持续性高危人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的危险因子.由于宫颈癌筛查技术不断提高,使宫颈癌的发病明显下降.目前许多国家推荐应用HPV DNA检测联合宫颈细胞学检查进行宫颈癌筛查.尽管HPV DNA检测应用于宫颈癌的筛查在临床上显示了明显优势,但由于HPV感染到发展为癌症要经过几十年的潜伏期,即使有HPV感染也不一定发展为宫颈癌.而滥用HPV DNA检测导致的错误诊断将给患者带来不必要的焦虑、额外的开支、过度的治疗.     

TCT、HPV检测及阴道镜下组织病理学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨薄层液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 回顾性分析进行宫颈癌筛查的40 309名女性的临床资料,均进行TCT、HPV检查,仅有1668名进行了阴道镜检查以及病理检查,比较TCT、HPV单独以及联合使用的临床价值。结果 确诊为癌前病变及宫颈癌的467例患者中,TCT阳性410例,HPV检测阳性425例,TCT和HPV检测联合筛查阳性463例。TCT和HPV检测联合筛查的疾病检出比例要明显大于单独使用TCT、HPV筛查,差异具有统计学意义(χ²=49.267、33.017,P<0.05)。结论 在宫颈癌筛查中采用TCT、HPV检测联合的方法的价值明显优于单独采取以上检测方法。     

人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群。对具有遗传易感、高危生活方式和人类免疫缺陷病毒感染的适龄女性应优先推荐接种HPV疫苗。不论是否有HPV感染、细胞学是否异常的适龄女性均可接种HPV疫苗。近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查。     

高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基波层细胞学(TCT)技术在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的疑似宫颈癌癌前病变女性1000例为研究对象,分别应用HPV检测联合TCT进行筛查及传统宫颈涂片进行筛查。同时对其宫颈病变处进行组织活检。结果 HPV检测联合TCT筛查的细胞学检查阳性率与组织活检病理学阳性率相符度显著高于传统宫颈涂片筛查的结果,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV检测联合TCT可显著提高早期宫颈癌筛查准确率,临床应用价值较高。     

人乳头瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,位居女性恶性肿瘤第二位。我国宫颈癌发病率和死亡率占全世界的1/3。宫颈癌病因学研究结果已证实,人乳头瘤病毒（HPV）感染是其发生的主要致病因素,迄今已发现120多种HPV亚型,依据其致病力大小,将HPV亚型分为低危型和高危型两类。基因芯片是近年发展起来的对病原体核酸进行高通量快速的检测方法,主要可用于HPV分型检测[1],本文旨在进一步了解HPV亚型与宫颈病变的关系。