云南省纳西族居民慢性阻塞性肺疾病的疾病经济风险及影响因素

  目的  分析云南省纳西族居民慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疾病经济风险及影响因素。  方法  采用多阶段分层随机抽样的方法,对云南省玉龙县≥35岁的纳西族居民进行现场问卷调查及肺功能检查。  结果  云南省纳西族COPD的患病率为17.66%,COPD患者的疾病经济风险是观察人群的1.53倍（RR=1.53）;COPD患者家庭的灾难性卫生支出和因病致贫发生率分别为13.49%和18.58%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,COPD患者家庭（OR=2.378,95% CI:1.681~3.363,P＜0.001）和人均年收入越低的家庭（OR=0.467,95% CI:0.332~0.656,P＜0.001）发生灾难性卫生支出的可能性越高。人均年收入越低（OR=0.028,95% CI:0.016~0.047,P＜0.001）和家里无厕所的家庭（OR=0.561,95% CI:0.402~0.784,P＜0.001）,其因病致贫发生的可能性越高。  结论  云南省纳西族居民COPD患者的疾病经济风险较高,应加强对COPD患者和低收入家庭的经济与医疗支持。     

云南省农村不同民族高血压患病现状及影响因素的比较分析

目的 对云南省农村汉族、纳西族和白族村民高血压的患病率、知晓率、控制率、治疗率及影响因素进行对比分析. 方法 在云南省丽江市古城区采用随机抽样的方法对1 483名35岁以上村民通过问卷调查和血压测定获取高血压的患病资料:并应用二分类Logistic模型分析影响高血压患病的因素. 结果汉族、纳西族和白族高血压的患病率分别为32.3%、27.5%和27.2%;知晓率分别为12.1%、9.3%和9.5%;控制率分别为35.9%、31.6%和30.2%;治疗率分别为10.4%、8.2%和7.0%.三个民族高血压的患病率均是男性高于女性.汉族女性高血压的知晓率、控制率和治疗率均高于纳西族和白族女性.三个民族中,年龄越大者、男性和有家族高血压史者患高血压的可能性越大(年龄的OR值分别为1.05、1.03和1.04;性别的OR值分别为0.59、0.63和0.56;家族高血压史的OR值分别为2.14、2.26和1.94).在纳西族中,吸烟者比不吸烟者患高血压的可能性更大(OR值为1.51). 结论丽江市古城区三个民族的知晓率、控制率和治疗率均较低.应在纳西族和白族女性中加大高血压的预防和治疗等知识的宣传工作,在纳西族中开展戒烟的健康教育,以降低高血压对人群健康的危害.     

云南省玉龙县≥35岁纳西族居民尼古丁依赖的社会经济差异分析

目的 了解云南省玉龙县纳西族居民尼古丁依赖现状,并分析其尼古丁依赖的社会经济差异。方法 采用分层随机抽样的方法从云南省玉龙县纳西族聚居乡镇抽取1 402名≥35岁纳西族常住居民进行一对一面访问卷调查。结果 玉龙县纳西族居民现在吸烟率为31.1%,其中男性为66.6%,女性为0.9%;男性吸烟率高于女性（χ2=701.22,P<0.001）。436名现在吸烟者里,尼古丁依赖（fagerstrom test for nicotine dependence,FTND）平均得分为（5.28±2.22）分,其中男性为（5.28±2.21）分,女性为（5.57±2.70）分;开始吸烟年龄< 20岁、吸非过滤嘴香烟的现在吸烟者尼古丁依赖得分较高（均有P<0.05）。有序Logistic回归分析结果显示,收入水平低的纳西族现在吸烟者有更高的尼古丁依赖可能性;住房情况好的纳西族现在吸烟者有更高的尼古丁依赖可能性。结论 纳西族居民尼古丁依赖已成为严重的公共卫生问题,且存在一定的社会经济差异。应针对低收入水平与住房条件好的纳西族居民进行控烟宣传。     

云南省4个独有少数民族糖尿病患病、知晓、治疗和控制现况及其与社会经济地位的相关性分析

目的 分析云南省4个独有少数民族糖尿病患病、知晓、治疗和控制的社会经济差异。方法 抽取云南省5 532名35岁及以上的纳西族、傈僳族、傣族和景颇族常住居民进行问卷调查和体格检查。采用主成分分析法构建社会经济地位综合得分。 结果 云南省4个独有少数民族糖尿病的总体患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为4.7%、63.7%、48.1%和24.8%。糖尿病的患病率、知晓率和治疗率随着年龄的增加而升高（P＜0.01）。患病率随受教育程度的升高而降低（P＜0.05）;而治疗率和控制率则随着受教育程度的升高而增加（P＜0.05）。医疗服务可及性和家庭财产越好的少数民族,其糖尿病的患病率和治疗率也越高（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示,社会经济地位与糖尿病的患病率、治疗率和控制率呈正相关（P＜0.05）。结论 云南省4个独有少数民族糖尿病的患病率、治疗率和控制率与其社会经济地位呈正相关。应针对不同社会经济状况的少数民族采取相应的糖尿病预防和干预措施。     

辽宁省≥40岁城市居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素分析

目的 了解辽宁省≥40岁城市居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素,为糖尿病的综合防治提供科学依据。方法 2018年9月至2020年12月期间,采用分层整群随机抽样方法对辽宁省4个市共11165名≥40岁的城市居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,并对筛查出的糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率及其影响因素进行分析,其中率间差异比较采用卡方检验,影响因素分析采用多因素logistic回归。结果 调查发现糖尿病患者1852例。糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为53.29%、46.65%和36.34%,女性知晓率 (x2=6.142,P＜0.05) 和治疗率 (x2=5.408,P＜0.05) 高于男性,且均随年龄增加而升高 (知晓率x2 趋势=30.428,P＜0.05;治疗率x2 趋势=33.771,P＜0.05)。多因素回归分析结果显示:现在吸烟 (OR=0.75,95%CI: 0.57~0.98) 与现在饮酒 (OR=0.77,95%CI: 0.60~0.98) 的患者知晓率较低;家庭年收入5000~9999元 (OR=0.57,95%CI:0.34~0.94)、10000~19999元 (OR=0.66,95%CI:0.44~0.98) 与现在饮酒 (OR=0.72,95%CI: 0.56~0.93) 的患者治疗率较低;有血脂异常 (OR=0.68,95%CI: 0.52~0.90) 的患者控制率较低。结论 辽宁省≥40岁城市居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平,亟待加强城市地区糖尿病的健康宣教,进一步提高居民糖尿病疾病意识,提升糖尿病综合防控效果以降低由其导致的心脑血管疾病负担。     

云南独有少数民族糖尿病患者自我管理现状及其社会经济差异分析

目的了解云南省纳西族、傈僳族、傣族、景颇族4个独有少数民族糖尿病患者的自我管理现状及其社会经济差异,为今后少数民族地区开展糖尿病自我管理干预提供参考依据。方法于2013年8月—2014年8月采用多阶段分层随机抽样方法,在云南省玉龙县、永胜县和德宏傣族景颇族自治州抽取5 532名≥35岁的纳西族、傈僳族、傣族和景颇族4个独有少数民族常住居民进行问卷调查和血糖检测。结果云南省5 532名≥35岁纳西族、傈僳族、傣族和景颇族居民中,自我报告糖尿病患病167例,糖尿病自我报告患病率为3.02%;糖尿病患者的自我监测血糖率、遵医嘱用药率、控制饮食率、增加体育锻炼率、控制体重或减肥率和戒烟率分别是36.5%、68.9%、82.6%、18.0%、37.1%和7.8%;在控制了年龄、性别、民族等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,中等偏上社会经济地位者和高社会经济地位者自我监测血糖的可能性分别为低社会经济地位者的1.91倍(OR=1.91,95%CI=1.03~3.50)和2.02倍(OR=2.02,95%CI=1.32~3.11),遵医嘱用药的可能性分别为低社会经济地位者的2.13倍(OR=2.13,95%CI=1.29~3.52)和1.97倍(OR=1.97,95%CI=1.37~2.83)。结论云南省纳西族、傈僳族、傣族、景颇族4个独有少数民族糖尿病患者的自我管理水平总体较低,且存在明显的社会经济差异。     

云南省纳西族村民高血压患病率及自我管理现状分析

摘要:目的　分析云南省纳西族村民高血压患病率和自我管理现状。方法　采用分层整群随机抽样的方法抽取1402名≥35岁的纳西族村民进行问卷调查和现场体检。结果　玉龙县纳西族村民的高血压患病率为27.0%（男性为24.7%,女性为28.9%）。高血压的患病率随着年龄的增加而增加（P＜0.01）,而文化程度越低者、综合社会经济地位越低者其高血压的患病率越高（P＜0.01）。纳西族高血压患者的按医嘱服药率、采取降压措施率及按医嘱测血压率分别为35.2%、45.5%和30.4%,仅有6.6%的患者经常与医生交流病情。高血压患者随年龄的增加按医嘱服药的依从性越高（P＜0.05）;文化程度越高者其按医嘱服药和测血压的依从性就越高（P＜0.01）。结论　纳西族村民高血压患病率和自我管理存在着明显的社会经济差异。应重点加强低文化水平和低社会经济地位村民的健康教育,从而降低高血压的患病率和提高其高血压的自我管理水平。     

扬中市中老年居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率现状及其与社会经济地位关系

目的了解江苏省扬中市中老年居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率现状及其与社会经济地位(SES)的关系,为提高糖尿病的防控水平提供参考依据。方法于2018年9月—2019年3月采用多阶段分层整群随机抽样方法在扬中市抽取2 644名≥40岁中老年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测;应用多因素非条件logistic回归分析方法分析扬中市中老年居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率与SES的关系,并计算患病率、知晓率、治疗率和控制率的集中指数(CI)评价健康的公平性。结果扬中市2 591名中老年居民中,患糖尿病者275例,糖尿病患病率为10.6%;275例糖尿病患者中,知晓患病者148例,糖尿病知晓率为53.8%;进行治疗者116例,糖尿病治疗率为42.2%;血糖得到控制者34例,糖尿病控制率为12.4%。在控制了性别、年龄、婚姻状况、居住地、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、体质指数(BMI)等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,初中及以上文化程度中老年居民糖尿病患病率为文盲/半文盲中老年居民的0.486倍(OR=0.486,95%CI=0.304～0.778);退休中老年居民糖尿病知晓率和治疗率分别为在职中老年居民的5.026倍(OR=5.026,95%CI=1.360～18.568)和2.944倍(OR=2.944,95%CI=1.043～8.311);人均年收入中等组和最高组中老年居民糖尿病控制率分别为最低组中老年居民的6.354倍(OR=6.354,95%CI=1.228～32.883)和8.404倍(OR=8.404,95%CI=1.616～43.700)。通过文化程度和职业计算的糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率的CI值均为负值,分别为–0.029 5、–0.009 3、–0.008 6、–0.013 8和–0.017 4、–0.014 1、–0.011 0、–0.027 5,通过人均年收入计算的糖尿病患病率和知晓率的CI值也为负值(–0.002 6和–0.001 4),但糖尿病治疗率和控制率的CI值为正值(0.020 7和0.077 1)。结论扬中市中老年居民糖尿病患病状况尚可,但知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平;糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率与SES存在关联,不同SES的居民存在健康不公平性。     

北京市18～65岁居民血脂异常的知晓率、治疗率和控制率及知晓率影响因素分析

目的了解北京市18~65岁居民血脂异常的知晓率、治疗率和控制率以及知晓率的相关影响因素,为血脂异常防治工作提供科学依据。方法于2014年9月-11月采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取18 809名北京市18~65岁常住居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测。用SPSS 19.0统计软件进行χ~2检验、趋势χ~2检验,知晓率的影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果 18 809名调查者中共有8 041例血脂异常患者,血脂异常的患病率为42.8%,血脂异常的知晓率为19.3%,其中男性为16.4%,女性为23.5%;血脂异常的治疗率为6.3%,其中男性为4.9%,女性为8.2%;血脂异常的控制率为8.0%,其中男性为5.3%,女性为12.0%。在知晓血脂异常的调查对象中,血脂异常的治疗率为32.4%,血脂异常的控制率为41.6%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、女性(OR=2.365,95%CI:2.009~2.783)、文化程度、以前吸现在不吸烟者(OR=1.618,95%CI:1.217~2.150)、从不饮酒者(OR=0.547,95%CI:0.432~0.693)、肥胖(OR=1.493,95%CI:1.262~1.765)、高血压患病(OR=1.721,95%CI:1.513~1.957)和糖尿病患病(OR=1.845,95%CI:1.576~2.160)是血脂异常知晓率的影响因素。结论应结合血脂异常知晓率的相关影响因素,开展有针对性的健康教育和行为干预,通过有效提高血脂异常的知晓率进而提升治疗率和控制率。     

云南省40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病流行情况及影响因素分析

目的 了解云南省40岁及以上居民的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病情况及影响因素。方法 2014 - 2016年,采取多阶段分层整群随机抽样的方法,在云南省5个监测点抽取40岁及以上常住居民3 000名进行调查,通过问卷、体测和肺功能检测获取调查对象的基本信息、个人及家族史、危险因素、COPD患病情况等,分析调查对象COPD的患病率及相关影响因素。结果 共获取有效样本3 000例,云南省40岁及以上居民COPD患病率为11.3%,其中男性患病率为16.7%,女性为5.1%;40～49岁、50～59岁、60～69岁、70岁及以上居民的患病率分别为4.4%、10.6%、19.1%、34.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性患病风险较低（OR = 0.276, OR95%CI = 0.203～0.375）,而年龄较大（OR = 2.017, OR95%CI = 1.755～2.320）、有呼吸系统疾病家族史（OR = 1.760, OR95%CI = 1.292～2.397）是居民罹患COPD的危险因素。结论 云南省40岁及以上居民的COPD患病率高于全国平均水平,男性、年龄较大及有呼吸系统疾病家族史是患病的危险因素。     

云南省农村三个民族慢性阻塞性肺疾病的患病、知晓、治疗率和疾病负担

目的 分析云南省农村汉族、纳西族和白族慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)患病、知晓和治疗情况以及疾病负担现状.方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南省3个县≥35岁的农村常住居民共7 534名进行现场问卷调查及肺功能检查.结果 云南省汉族、纳西族...     

云南省农村居民慢性阻塞性肺疾病患病现况及基于结构方程模型的影响因素

  目的  分析云南省农村居民慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病现况及其影响因素。  方法  采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南省农村地区7 572名≥35岁常住居民进行现场问卷调查和体格检查,采用主成分分析法(principal component analysis,PCA)构建个体社会经济地位(socioeconomic status,SES),运用结构方程模型(structure equation modeling,SEM)分析COPD患病的影响因素。  结果  云南省农村居民COPD患病率为12.60%,男性患病率高于女性(χ2 =57.973,P＜0.001);COPD患病率随年龄的增加而升高(χ_趋势2=165.616,P＜0.001);少数民族居民COPD患病率高于汉族居民(χ2=33.785,P＜0.001);SES越低,COPD患病率越高(χ_趋势2=10.751,P＜0.001)。SEM分析结果显示,性别、年龄、民族和SES对COPD患病具有直接和间接作用,其总路径系数分别为0.09、0.15、0.06和-0.05,而COPD家族史、低BMI、现在吸烟和被动吸烟对COPD患病只有直接作用, 其路径系数分别为0.06、0.03、0.08和0.08。  结论  云南省农村居民COPD患病率较高,应加强对男性、高龄、吸烟、低BMI、有COPD家族史和SES较低人群的COPD健康教育和干预工作。     

云南芒市傣族居民高血压患病、治疗、 控制及自我管理现状分析

摘要:目的　了解云南省芒市傣族居民的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及自我管理现状。方法　采用分层随机抽样的方法在云南省德宏州芒市抽取1379名≥35岁的傣族居民通过问卷调查和血压测量。结果　芒市傣族居民高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为55.2%、42.0%、33.1%和5.4%,其中男性分别为58.9%、36.4%、26.2%、4.0%;女性分别为51.6%、48.2%、40.6%、7.1%;男性的高血压患病率高于女性（χ2＝7.47,P＜0.05）,而女性的知晓率和治疗率均高于男性（χ2＝11.07、χ2＝17.92,P＜0.05）。傣族高血压患者中,按医嘱服药者占75.9%;按医嘱定期测量血压者占69.1%;女性服药依从性优于男性（χ2＝9.19,P＜0.05）。在最近两周内采取的降压措施中,控制体重或减肥者占15.7%;清淡饮食者占75.3%;增加锻炼者占11.1%;戒烟者占5.7%;戒酒或减少喝酒者占28.4%;女性采取饮食控制措施的比例高于男性（χ2＝37.63,P＜0.05）。结论　芒市傣族居民的高血压患病率较高,而知晓率、治疗率、控制率及自我管理行为仍然处于较低水平,应该加强对当地高血压危险因素及危害的宣传教育力度。     

云南省德宏州不同民族吸烟行为及对烟草危害认识的对比分析

目的 对比分析德宏州汉族、傣族、景颇族的吸烟现状和对吸烟危害相关知识的认识情况。方法 采用多阶段分层抽样的方法,随机抽取7 052名15岁及以上常住居民进行问卷调查,包括吸烟及相关知识情况。结果 汉族、傣族、景颇族居民的吸烟率分别为33.4%、35.9%、48.1%;被动吸烟率分别为44.5%、47.5%、46.4%。3种民族的男性吸烟率均远高于女性（χ2=1425.837,χ2=895.092,χ2=435.822,P<0.001）。3种民族中,男性吸烟者的初次吸烟年龄均以在15~24岁组所占比例最高（χ2=27.645,χ2=23.752,χ2=139.740,P<0.001）。景颇族吸烟者每日吸烟量少于汉族和傣族吸烟者,而汉族吸烟者每日吸烟量高于傣族和景颇族吸烟者（χ2=123.190,P<0.001）。汉族和傣族的女性居民对吸烟会导致胃肠道疾病、糖尿病、流产的正确回答率高于男性居民（χ2=13.014,χ2=11.114,P<0.01;χ2=12.721,P<0.01,χ2=6.747,P<0.05;χ2=35.559,χ2=19.932,P<0.001）;汉族女性居民对吸烟会导致脑卒中的正确回答率高于汉族男性居民（χ2=12.585,P<0.01）。结论 云南省德宏州的傣族、景颇族居民具有吸烟率高,但对烟草危害知识的知晓率低的特点。因此应加强健康教育,提高该人群对烟草危害的认识,减少烟草对少数民族的健康危害。     

傈僳族已婚育龄妇女常见生殖道感染及影响因素调查

目的了解云南省已婚傈僳族育龄妇女常见生殖道感染现状及其影响因素,为制定傈僳族育龄妇女常见生殖道感染防治措施提供建议。方法本研究于2017年7月至2017年9月,在云南省傈僳族较集中的怒江州兰坪县,随机抽取3个乡镇的15~49岁已婚傈僳族妇女600名,进行常见生殖道感染临床与实验室检查,并利用自制问卷进行面对面调查。结果傈僳族已婚育龄妇女常见生殖道感染总患病率为51.33%,患病率最高的为滴虫阴道炎(12.00%),其次为盆腔炎(11.83%)和宫颈炎(11.00%)。单因素分析显示:近1年每周外阴清洗次数、内裤换洗次数不同的妇女,其常见生殖道感染患病率存在组间统计学差异(χ²=6.21,P=0.04;χ²=10.45,P=0.03);内裤在隐蔽地方阴干及用沟渠水清洗外阴的妇女常见生殖道感染患病率均高于其他组(χ²=4.17,P=0.04;χ²=3.75,P=0.03);多因素非条件Logistic回归分析显示,常见生殖道感染的影响因素有内裤在隐蔽地方阴干(OR=4.71,P=0.04,95%CI:1.00~22.10)、用沟渠水清洗外阴(OR=1.42,P=0.04,95%CI:1.02~1.99);滴虫阴道炎的影响因素有婚姻状况(OR=1.62)、丈夫文化程度(OR=2.08)、近1年内裤换洗次数(OR=1.43)及近3年参加妇科检查情况(OR=1.45)。结论傈僳族已婚育龄妇女常见生殖道感染总体患病率高,以性传播感染为主的滴虫阴道炎最为严重。影响常见生殖道感染的主要因素为妇女外阴及其内裤的清洁卫生状况;滴虫阴道炎还与妇女婚姻状况、丈夫文化程度和主动就医行为有关。傈僳族已婚育龄妇女普遍缺乏生殖道感染相关知识,相关部门应开展预防工作,促进傈僳族妇女建立良好的卫生习惯和健康、就医行为,降低傈僳族妇女常见生殖道感染的患病率。     

云南省景颇族与汉族农村居民心血管疾病流行现状及其与吸烟的关系

目的 对比分析云南省景颇族与汉族农村居民心血管疾病的流行现状,分析吸烟和尼古丁依赖与心血管疾病的关系。方法 采用按比例概率抽样方法从德宏州芒市1个景颇族聚集乡和宜良县1个汉族乡中随机抽取3 000名35岁及以上常住居民进行面对面问卷调查和现场体检。结果 景颇族居民高血压、冠心病和脑卒中的标化患病率分别为36.85%、0.95%和1.17%,汉族居民的标化患病率分别为30.32%、2.96%和1.58%;景颇族的高血压患病率高于汉族（χ2=13.641,P<0.001）,而冠心病的患病率低于汉族χ2=（14.676,P<0.001）;两个民族的脑卒中患病率差异无统计学意义（χ2=0.895,P=0.344）。景颇族和汉族女性的高血压患病率均高于男性（均有P<0.05）;汉族男性的冠心病患病率高于女性（χ2=4.181,P=0.041）。景颇族与汉族现在吸烟者患高血压、冠心病和脑卒中的风险均高于不吸烟者（均有P<0.05）;汉族尼古丁依赖程度愈高,其患高血压、冠心病和脑卒中患病的危险性愈大（均有P<0.05）。结论 景颇族与汉族高血压和冠心病的患病率存在差异;降低吸烟率和尼古丁依赖程度有助于减少高血压、冠心病和脑卒中的发生。     

云南农村汉族与白族2型糖尿病患者自我管理现状的对比研究

目的 对比分析云南农村汉族与白族2型糖尿病患者的自我管理现状。方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取5003名≥35岁的农村汉族和白族居民进行问卷调查和体格检查。结果 汉族2型糖尿病的患病率（16.3%）和治疗率（89.2%）均高于白族（7.8% 和79.5%,P <0.05）,而白族的知晓率（74.5%）和控制率（49.3%）高于汉族（47.5% 和 35.6%,P <0.05）;汉族2型糖尿病患者的遵医嘱服药率（86.1%）和采取降糖措施率（100.0%）均高于白族（80.1%和95.2%,P <0.05）,而自我监测血糖率差异无统计学意义（55.2% 和55.5%,P >0.05）;在2型糖尿病患者近2周采取的降糖措施中,汉族与白族均以控制饮食为主（95.4%和89.7%）,其中汉族2型糖尿病患者增加锻炼的比率高于白族（82.0%和69.2%,P <0.05）。结论 云南农村汉族与白族2型糖尿病患者的自我管理水平总体处于较低水平,且2型糖尿病的患病率和自我管理行为存在明显的民族差异。