血清游离脂肪酸与妊娠期胰岛素抵抗的关系

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）即妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，发病率约为1％～5％，并有逐年增高的趋势。目前GDM的发病机制尚不清楚，妊娠期胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）在其病因学中占重要地位，近年研究表明血清游离脂肪酸（free fatty acids，FFA）在2型糖尿病／肥胖胰岛素抵抗中起重要作用， 本研究的目的亦在探讨血清FFA水平与GDM及正常妊娠的IR的关系。     

多囊卵巢综合征妇女血脂异常与胰岛素抵抗的关系

为评价多囊卵巢综合征(PCOS)妇女脂类和脂蛋白水平,及这些结果与体重匹配对照者进行比较,并描述这些发现与胰岛素分泌及活性以及月经史的关系。检测19例体瘦的和55例肥胖的PCO患者中糖耐量、血浆脂类和脂蛋白,并且与22例体瘦和15例肥胖对照妇女的化验结果进行比较。在相同的受试者中用短期胰岛素耐量试验测量胰岛素敏感性。 结果:四组中空腹血糖水平相似,但在PCOS两     

中孕期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能关系探讨

目的探讨中孕期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能关系。方法 选取于2000年1月-2003年12月在我院门诊行产前检查的孕24—28周、常规50g葡萄糖筛查血糖≥7．2mmol／L的妊娠妇女433例，行75g OGTT试验同时，测定其各时点胰岛素水平。根据OGTT结果，分为妊娠期糖尿病组（GDM，138例），妊娠期糖耐量减低组（GIGT，75例）及妊娠期糖耐量正常组（NGT，220例）。分别计算3组妊娠妇女胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），胰岛素分泌指数（△I60／△G60）及HOMA—β细胞功能指数指标。结果 由NGT组至GDM组，HOMA—IR呈上升趋势（P〈0．01）。胰岛素分泌指数（△I60／△G60）及HOMA—β细胞功能指数由NGT组至GDM组呈下降趋势（P〈0．01）。使用胰岛素治疗的GDM患者其△I60／△G60及HOMA—β细胞功能指数明显低于仅饮食治疗患者（P〈0．01）。结论 GDM患者胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能下降；不同严重程度GDM患者胰岛素分泌功能存在差异。     

血清镁与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)与正常妊娠孕妇血清镁(Mg)的变化以及GDM患者镁代谢与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:以30例GDM患者为研究对象,同期正常妊娠孕妇30例为对照组。测定血清镁、钠、钾、钙、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HO-MA-β%)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI),统计比较数据并相关分析。结果:与正常妊娠组比较,GDM患者的血清Mg水平降低,差异有统计学意义(P0.001),血清Na、K、Ca无统计学差异(P0.05);同时,HbAlc、HOMA-IR均明显升高(P0.05),而HOMA-ISI和HOMA-β%均明显降低(P0.05)。相关分析显示,GDM患者血清Mg水平与HOMA-IR呈负相关(P0.05),与HbAlc无相关关系(P0.05),与HOMA-ISI和HOMA-β%呈正相关(P0.05)。结论:GDM患者存在镁元素代谢紊乱,血清Mg降低加重IR,与GDM发生和发展密切相关,及时发现血清Mg的变化有利于评估病情进展和预防并发症。建议GDM患者适量补充镁制剂作为辅助治疗手段。     

GDM孕中、晚期及子代胰岛素抵抗与正常妊娠的对照研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GMD)与正常妊娠孕中、晚期及子代胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及胎儿脐血流的差异。方法选择上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产检、分娩的70例GDM产妇及其子代为GDM组,同期产检、分娩的70例健康母子配对样本为对照组。两组孕妇孕24~28周OGTT筛查时行胰岛素释放试验、孕33~34周、孕37~38周检测空腹血糖、胰岛素及C肽;比较两组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);B超测定孕晚期胎儿脐血流;分娩时检测脐血血糖、胰岛素及C肽值并获取胎儿出生体重、胎龄等资料;比较两组母子配对样本间各项指标的差异。结果 GDM组OGTT时胰岛素峰值较对照组延迟1h;GDM组孕33~34周母血空腹胰岛素、C肽高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕37~38周母血空腹胰岛素、C肽虽仍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);GDM组孕中、晚期HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组新生儿脐血胰岛素、C肽高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间孕晚期胎儿脐动脉S/D值、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM患者孕中、晚期胰岛素抵抗较正常孕妇增加,并出现胰岛β细胞功能下降,其胎儿在宫内已发生糖代谢异常,但脐血流未受到显著影响。     

糖耐量异常的晚期妊娠妇女胰岛素分泌与胰岛素抵抗的研究

OBJECTIVE: To investigate whether insulin secretion and resistance are different in glucose tolerant and intolerant women with normal pre-pregnant body mass index (BMI) during late pregnancy and to find out if there is association between gestational diabetes and insulin resistance syndrome. METHODS: On the basis of a 4-hour oral glucose tolerance test (OGTT), 32 gestational diabetes mellitus (GDM) patients, 21 gestational impaired glucose tolerant (GIGT) patients, and 50 normal glucose tolerant (NGT) cases were selected from uncomplicated pregnant women. Those had normal pre-pregnant BMI who had a 1-hour 50-g glucose-screening test (> or = 7.2 mmol/L), performed between 24-28 weeks of gestation. During the OGTT, several indexes of insulin resistance, insulin secretion, lipid metabolism were measured in addition to the standard glucose measurements. RESULTS: Glucose area under curve (GAUC), insulin area under curve (IAUC), insulin sensitivity index (ISI) transformed to natural logarithm and triglycerides (TG) are all significantly higher (P < 0.05) in GDM women. The means of these indexes in GDM group are 26.3 mmol/L.h-1, 276.5 mU/L.h-1, 4.2 and 3.2 mmol/L, respeetively. On the other hand, however, the differences of these indexes (except TG) between GIGT and NGT women are not statistically significant. The ratio of IAUC/GAUC has an increasing trend from GDM group, GIGT group to NGT group (10.5, 11.4 and 11.7, respectively), but the difference is not statistically significant. Multiple correlation coefficient study demonstrated that ISI is significantly positively correlated with GAUC, IAUC and TG (P < 0.01). CONCLUSIONS: Compared with NGT women, GDM women has impaired insulin secretion, abnormally increased insulin resistance, and relatively dyslipidemia. GDM seems to be a component of the syndrome of insulin resistance that provides an excellent model for study and prevention in a relatively young aged group.     

妊娠期妇女糖耐量胰岛素 胰岛素抵抗变化规律的观察

目的：观察不同孕期孕妇的糖耐量、胰岛素释放、胰岛素抵抗，以了解妊娠期糖代谢变化的规律。方法：对早、中、晚孕期三组共１２４例正常孕妇及２３例健康非孕妇女作为对照组进行７５ｇ口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）。其中１３例自早孕期开始纵向跟踪。以胰岛素曲线下面积与血糖曲线下面积的比值反映胰岛素抵抗（ＩＳＲ）。结果：各个孕期的空腹血糖无明显差异，但均显著低于非孕期（Ｐ＜００５），服糖后血糖、胰岛素释放、胰岛素抵抗均随孕期延长逐渐上升。于中孕期开始出现显著性改变，至晚孕期进一步加重均显著高于孕早期（Ｐ＜００５）。结论：中孕期是妊娠期糖代谢开始出现根本性变化的时期，于此期对孕妇进行血糖监测，有助于妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）的早期诊断。晚孕期是ＧＤＭ最容易发生的时期     

妊娠期糖耐量异常妇女胰岛功能与胰岛素抵抗的相关研究

目的:研究妊娠期糖耐量异常与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗等的关系。方法:对孕24~36周上海市孕妇共4568例(孕前有糖尿病或糖尿病家族史者排除),先行50g葡萄糖筛查试验,异常者再行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)-胰岛素释放试验,选取OG-TT异常者318例作为试验组,OGTT正常者中随机选取320例作为对照组,获取各阶段的血糖值及血清胰岛素值,通过计算,用胰岛素敏感指数(ISI)、稳态评估模式、胰岛素储备能力/血糖最大升高值(ΔPI/ΔPG)了解胰岛β细胞功能及外周胰岛素抵抗情况。结果:OGTT异常组的OGTT后1h血清胰岛素(PI1)、胰岛素释放曲线下面积较OGTT正常组显著增高(P<0·05),而胰岛素敏感指数、ΔPI/ΔPG及HOMA-β细胞较OGTT正常组降低(P<0.05)。糖尿病(GDM)组与妊娠期糖耐量减退(GIGT)组相比:GDM组的BMI高于GIGT组,而胰岛素敏感指数、HOMA-β细胞低于GIGT组(P<0.05)。其它指标均无明显差异。结论:妊娠期糖耐量异常形成的主要原因为胰岛素抵抗而非胰岛分泌功能降低。     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例PCOS患者[PCOS组,根据体重指数(BMI)分为肥胖者(BMI≥25kg/m2)19例,非肥胖者(BMI<25kg/m2)21例]及15例健康志愿者和10例非PCOS不孕患者(对照组,其中肥胖者9例,非肥胖者16例)的APN水平,化学发光法、葡萄糖氧化酶法、放射免疫法分别测定空腹胰岛素、空腹血糖、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。计算两组患者胰岛素敏感指数(ISI),评价胰岛素抵抗程度。结果(1)PCOS组肥胖者APN水平为(1·6±0·5)mg/L,PCOS组非肥胖者为(3·0±0·6)mg/L,对照组肥胖者为(3·2±0·3)mg/L,非肥胖者为(4·9±0·5)mg/L,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0·05)。(2)PCOS组肥胖者胰岛素水平为(17±6)mU/L,非肥胖者为(14±6)mU/L,对照组肥胖者为(10±3)mU/L,非肥胖者为(7±3)mU/L,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0·05)。(3)PCOS组肥胖者空腹血糖为(5·2±0·7)mmol/L,非肥胖者为(5·1±0·6)mmol/L,对照组肥胖者为(5·4±0·5)mmol/L,非肥胖者为(4·8±0·6)mmol/L,两组分别比较,差异无统计学意义(P>0·05)。(4)PCOS组肥胖者TNF-α水平为(1·32±0·14)μg/L,非肥胖者为(1·02±0·12)μg/L,对照组肥胖者为(0·93±0·15)μg/L,非肥胖者为(0·63±0·18)μg/L,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0·05)。(5)PCOS组肥胖者ISI为-4·5±0·3,非肥胖者为-4·1±0·4,对照组肥胖者为-3·6±0·3,非肥胖者为-3·1±0·4,两组分别比较,差异也有统计学意义(P<0·05)。PCOS组患者APN水平与BMI呈显著负相关关系(r=-0·56,P<0·05),与ISI呈显著正相关关系(r=0·49,P<0·05)。结论PCOS患者APN水平降低,并以PCOS肥胖者降低更明显;PCOS患者APN水平下降与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗相关。     

子痫前期血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨子痫前期患者血清脂联素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法 选取2006年1月至2008年10月于解放军第202医院妇产科住院分娩的子痫前期患者110例为研究时象,其中轻度子痫前期患者58例,重度子痫前期患者52例,另取68例正常孕妇作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELIsA)测定各组孕妇血清脂联素水平,同时测定各组孕妇空腹血糖、空腹胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数,以评价胰岛素抵抗程度.结果 轻度子痫前期患者脂联素水平(15.59±2.42)mg/L明显高于对照组(11.52±1.27)mg/L(P<0.05),重度子痫前期患者脂联素水平(20.47±3.09mg/L)明显高于对照组及轻度子痫前期组(P<0.01).空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数在各组之间无统计学意义(P>0.05).在子痫前期患者中血清脂联素水平与空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数显著负相关(r值分别为-0.628,-0.389,P值分别为0.002,0.009).结论 脂联素可能参与了子痫前期的发生、发展过程,脂联素可能成为反映胰岛素抵抗严重程度的指标.     

妊娠期糖尿病患者血清瘦素肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清瘦素(Leptin)与胰岛素抵抗水平、肿瘤坏死因子的关系。方法2002年1月至2005年2月解放军181医院对32例妊娠期糖尿病患者(GDM)为观察组,随机选择同期门诊及住院36例糖耐量正常妊娠妇女为对照组,均进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定空腹血清瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子(INFα)、胰岛素(FINS),稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR),并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、INFα、空腹胰岛素、体重指数(BMI)的关系。结果观察组血清瘦素、INFα、FINS及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);血清瘦素、INFα、FINS、BMI与HOMAIR呈正相关(P<0.01)。结论瘦素、肿瘤坏死因子是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的重要因素之一。     

子宫内膜癌与胰岛素抵抗关系的研究进展

子宫内膜癌是较常见的妇科恶性肿瘤,其发病机制至今不明.肥胖、高血压和糖尿病被称为子宫内膜癌三联征,多囊卵巢综合征(PCOS)则是年轻子宫内膜癌患者的高危因素,而这些子宫内膜癌高危因素共同的病理生理基础是胰岛素抵抗和继发的高胰岛素血症.目前,将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量异常或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种疾病,统称为代谢综合征或胰岛素抵抗综合征,并认为胰岛素抵抗是代谢综合征发病的基础.在我国,高达38%的成年女性至少具有代谢综合征中的一种表现,随着暴露于危险因素人群的不断增加,子宫内膜癌的发病率也进一步升高,我国子宫内膜癌以每10年呈几何级数的速度增长[1].因此,子宫内膜癌与胰岛素抵抗关系的研究日益受到重视.近年来,随着医学领域研究技术的不断完善、研究方法的不断提升和研究理念的不断创新,对这两者之间关系的研究已取得长足的进展.     

瘦素与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的　探讨瘦素与妊娠期糖尿病 (GDM)胰岛素抵抗 (IR)关系及在GDM发病机制中的作用。方法　应用放射免疫法测量 32例GDM妇女、 30例正常糖耐量妊娠妇女 (NGT)的空腹瘦素、C肽水平及空腹胰岛素和 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)后 2h的胰岛素水平。应用稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)及胰岛分泌功能指数 (HBCI) ,比较两组HOMA -IR及HBCI的差异 ,分析两组空腹瘦素与IR之间的关系。结果　①GDM组HOMA -IR (2 3± 0 3)高于NGT组 (1 4± 0 4 ) ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;两组间HBCI比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。②GDM组血清瘦素水平 (2 4 7± 2 2 )ng ml高于NGT组 (2 0 3± 1 5 )ng ml,两组之间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。相关分析表明 ,在GDM组瘦素与HOMA -IR呈正相关 (rLeptin =0 5 4 8,P <0 0 0 1) ,在NGT组二者之间无相关性 (rNGT =0 2 2 1P >0 0 5 )。结论　妊娠期IR程度增加 ,可能是GDM主要的发病机制之一。瘦素与GDM胰岛素抵抗有关 ,可能参与GDM的发病     

chemerin与GDM发病关系的研究

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清chemerin水平的变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定38例GDM患者(GDM组)及40例糖耐量正常孕妇(对照组)血清chemerin水平,同时测定受试者空腹血糖(FPG),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:(1)GDM组血清chemerin水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)GDM组FPG、TG、FINS、HOMA-IR水平均显著高于对照组(P均<0.05)。GDM组TC,HDL-C水平与对照组的差异无统计学意义。(3)GDM组血清chemerin水平与TG呈显著正相关(r=0.726,P<0.05)。结论:GDM患者血清chemerin水平升高,可能参与了妊娠期糖尿病孕妇糖代谢紊乱。     

早孕期胎儿鼻骨缺失与染色体异常关系的研究

目的:探讨早孕期胎儿鼻骨缺失与胎儿染色体异常之间的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月广州医科大学附属第三医院产前诊断及胎儿医学中心和福建医科大学附属第一医院超声影像科早孕期超声检查提示胎儿鼻骨缺失的相关资料,分析胎儿单纯鼻骨缺失及其在合并其他超声异常时对诊断染色体异常的价值。结果:高龄孕妇的胎儿单纯鼻骨缺失及合并其他超声异常时胎儿染色体异常的发生率分别为6. 78%和75. 00%,同非高龄孕妇的胎儿染色体异常率(分别为0. 80%和42. 50%)比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。胎儿单纯鼻骨缺失的染色体异常率为2. 72%,当合并其他异常指标时,胎儿染色体异常率升至58. 75%,差异有统计学意义(P <0. 01)。胎儿鼻骨缺失在合并颈项透明层(NT)增厚时,胎儿染色体异常的总发生率为60. 81%。当NT>3. 5 mm时胎儿染色体异常率达77. 78%,与NT≤3. 5 mm时的染色体异常发生率(34. 48%)比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:早孕期超声检查提示胎儿鼻骨缺失时,需详细的胎儿超声结构筛查评...     

胰岛素抵抗及高胰岛素血症与多囊卵巢综合征发病关系的探讨

目的:了解胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症(HI)与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的关系.方法:选择诊断为PCOS的患者97例,分为高胰岛素血症组(HI组)60例和非高胰岛素血症(NHI组)37例.检测记录两组患者年龄、身高、体重、腰围、臀围、Ferrimarr-Gallwey(F-G)评分、痤疮评分及体重指数(BMI);放射免疫法测定血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮(A)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(FINS);行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放实验(IRT).结果:97例患者中有60例伴有HI,HI组患者腰围、臀围及BMI均高于NHI组(P＜0.05),HI组30分钟、60分钟及120分钟血糖、IRT各时点FINS值、胰岛素曲线下面积(AUC)、稳态模型指数(HOMA)均明显高于NHI组(P均＜0.05),而胰岛素敏感性指数(ISI)则明显低于NHI组(P＜0.01).结论:IR与HI可促进PCOS患者肥胖尤其腹型肥胖的发生,并与PCOS糖代谢紊乱密切相关.早期干预对预防PCOS远期并发症具有积极意义.     

妊娠期糖尿病孕妇血清肿瘤坏死因子α水平变化与胰岛素抵抗关系的研究

目的　探讨妊娠期糖尿病孕妇血清肿瘤坏死因子α(TNF α)水平变化与胰岛素抵抗的关系。方法　采用酶联免疫吸附试验测定 4 2例妊娠期糖尿病孕妇 (GDM组 )、4 0例正常妊娠晚期孕妇 (正常妊娠组 )空腹血清TNF α水平 ;同时测定两组孕妇空腹血糖、C肽、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。并且根据公式计算两组孕妇的胰岛素敏感指数 (ISI) ,以评价胰岛素抵抗程度。结果(1)GDM组孕妇空腹血清TNF α水平为 (5 2± 1 6 )ng/L ,正常妊娠组孕妇为 (4 5± 0 5 )ng/L ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;GDM组孕妇ISI为 - 4 3± 0 4 ,正常妊娠组为 - 3 8± 0 3,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。 (2 )GDM组孕妇空腹血糖、胰岛素、C肽水平分别为 (5 5± 0 7)mmol/L、(13 4± 3 8)mU/L、(1 6± 0 4 )nmol/L ,正常妊娠组孕妇空腹血糖、胰岛素、C肽水平分别为(4 9± 0 4 )mmol/L、(9 3± 2 5 )mU/L、(1 2± 0 3)nmol,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;GDM组孕妇HbA1c为 (5 6± 0 5 ) % ,正常妊娠组孕妇为 (5 3± 0 5 ) % ,两组比较 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。 (3)GDM组孕妇空腹血清TNF α水平与ISI呈显著负相关 (r=- 0 70 3,P <0 0 1) ,分别与空腹血糖、C肽、HbA1c呈显著正相关 (r     

不同孕期及分娩后妇女血清骨钙素浓度的变化

对１４２例不同孕期妇女、３０例分娩后妇女、４７例相应年龄非妊娠健康妇女，分别测量血清骨钙素（ＢＧＰ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）和钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）。结果：血清ＢＧＰ水平，妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期与非妊娠组比较，Ｐ值分别为Ｐ＞０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１。分娩后即刻测定的血清ＢＧＰ水平，明显高于妊娠各期（Ｐ＜０．００１），呈一个明显的高峰。分娩后第五天降至正常。血清ＡＫＰ水平随妊娠的周数增加而升高，妊娠晚期与非妊娠组比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。本研究结果说明，不同孕期、分娩后妇女骨的代谢有较明显的改变，血清ＢＧＰ、ＡＫＰ是骨代谢瞬间变化的生化指标，为探讨不同孕期及分娩后骨代谢变化提供了依据。     

PCOS患者血清HSP70、炎症-氧化应激指标表达及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清热休克蛋白-70(HSP-70)、炎症-氧化应激指标表达及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取PCOS患者126例为PCOS组,根据体重指数(BMI)分为PCOS-A组(BMI25 kg/m~2,n=60)和PCOS-B组(BMI≥25 kg/m~2,n=66),同期健康体检者60例为正常对照组(NC组)。检测并比较两组的BMI、腰臀比(WHR)、糖代谢指标、血清HSP-70、炎症标记物、氧化应激标记物。结果 PCOS组的血清HSP-70、MCP-1、IL-6、IL-18、TNF-α、MDA水平显著高于NC组,SOD、GSH-Px显著低于NC组(P0.05)。血清HSP-70与FPG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、MCP-1、IL-6、IL-18、TNF-α、MDA呈显著正相关性,与SOD、GSH-Px呈显著负相关性(P0.05);且HOMA-IR与MCP-1、IL-6、IL-18、TNF-α、MDA呈显著正相关性,与SOD、GSH-Px呈显著负相关性(P0.05)。结论 PCOS患者存在血清HSP-70高表达,且与糖代谢紊乱、IR、慢性炎症及氧化应激反应密切相关,可能参与PCOS的发生及发展过程。     

胰岛素抵抗与妊娠高血压综合征发病的关系

目的　探讨胰岛素抵抗与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　选取 1998年在上海市第一人民医院进行产前妊娠期糖尿病筛选异常的 199例孕妇为研究对象 ,进行 75g葡萄糖耐量试验 ,同时进行胰岛素释放试验 ,计算胰岛素曲线下面积及胰岛素敏感性指数 ,并随访至妊娠晚期发生妊高征的情况 ,比较 199例孕妇中 ,发生妊高征者和血压正常者胰岛素敏感性的差异。结果　 (1)妊高征发病有 39例 ,空腹血糖为 (4 .2± 0 .7)mmol/L ,空腹胰岛素为 (10 7.8± 48.8)pmol/L ,胰岛素敏感性指数为 - 3.2 5± 0 .2 7。血压正常的孕妇 16 0例 ,空腹血糖为 (3.8± 0 .7)mmol/L ,空腹胰岛素为 (5 0 .4± 40 .5 )pmol/L ,胰岛素敏感性指数为 - 2 .5 8± 0 .6 6 (P <0 .0 5 )。 (2 )胰岛素曲线下面积 ,妊高征患者为 112 5 .6± 331.0 ,血压正常孕妇为 10 5 7.6± 44 2 .2 ,两者比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　孕中期胰岛素抵抗可能是妊高征发病的原因之一。妊娠中期存在胰岛素抵抗可以作为一项预测妊高征的指标