超声监测呼吸对风湿性心脏病患者二尖瓣血流速度的影响及对相关力学机制的分析

目的探讨呼吸对风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣血流速度的影响及其力学机制的研究。方法选取32例风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者(风湿性心脏病组)和30例正常成人(对照组),应用经胸超声心动图检查分别获取吸气相与呼气相时二尖瓣和三尖瓣彩色多普勒血流频谱,测量舒张早期血流速度峰值(E、Et)及舒张晚期血流速度峰值(A、At),并比较吸气相与呼气相各参数之间的差异。结果对照组吸气相较呼气相E值减低,Et值增大,差异有统计学意义(P0.01),风湿性心脏病组吸气相较呼气相E和Et值增大,差异有统计学意义(P0.01),两组A和At值均无变化。结论呼吸对正常人成与风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣血流速度的影响不同。吸气时胸内负压的直接力学作用与左室舒张方向相同,有利于左室舒张,可能是风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣血流速度E峰值增大的原因。     

彩色多普勒超声心动图诊断慢性风湿性心脏瓣膜病的临床价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声心动图对诊断慢性风湿性心脏瓣膜病的价值。方法：选择丹阳市人民医院2017年1月—2021年12月收治的慢性风湿性心脏瓣膜病患者80例,均采用彩色多普勒超声心动图进行检查,观察组瓣膜病变形态、狭窄程度以及关闭情况,并以病理诊断为金标准,分析彩色多普勒超声心动图诊断的一致性以及差异。结果：超声心动图检查二尖瓣、主动脉瓣狭窄检出率分别为100.00%、7.50%,检查二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全率分别为28.75%、58.75%、40.00%。超声心动图诊断二尖瓣粘连31例、二尖瓣钙化37例、混合型瓣12例,诊断本病的准确率为96.25%,与病理结果比较一致性较好（Kappa> 0.75）,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：对慢性风湿性心脏瓣膜病采用彩色多普勒超声心动图检查能够有效识别二尖瓣、三尖瓣以及主动脉瓣的狭窄以及关闭不全,诊断结果与病理检查一致性好,值得推广。     

彩色多普勒超声心动图检查对慢性风湿性心脏病的临床诊断价值分析

目的:探究彩色多普勒超声心动图检查对慢性风湿性心脏病的临床诊断价值。方法:选取2022年7月—2023年7月曹县人民医院收治的60例疑似慢性风湿性心脏病患者为研究对象,对所有患者进行彩色多普勒超声心动图检查和病理检查,分析两种方法的诊断结果、受试者工作特征曲线以及超声心动图检查对于二尖瓣粘连、二尖瓣钙化、混合型瓣及病变位置的诊断。结果:病理检查中阳性患者51例,阴性9例,彩色多普勒超声心动图中阳性患者48例,阴性12例。彩色多普勒超声心动图诊断的曲线下面积为0.840,95%CI为0.673～1.000,灵敏度为90.20%,特异度为77.78%。病理结果显示,尖瓣粘连15例,混合型瓣14例,二尖瓣钙化22例;彩色多普勒超声心动图检查检出二尖瓣粘连14例、混合型瓣13例、二尖瓣钙化19例,总检出率为90.20%。结论:彩色多普勒超声心动图检查对慢性风湿性心脏病具有良好的临床诊断价值,有利于诊断二尖瓣粘连、二尖瓣钙化、混合型瓣以及明确病变位置。     

CT增强扫描在诊断左心房内血栓形成中的应用

目的:探讨CT增强扫描对诊断左心房内血栓形成的价值。方法:选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者103例,均进行CT增强扫描、食道超声心动图和体表二维超声心动图检查,以检验有无左心房内附壁血栓形成。结果:CT增强扫描发现左心房内血栓形成者28例,检出率为27.2%,与食道超声心动图检查结果完全相同。同时,体表二维超声心动图检查发现左心房内血栓形成者16例,检出率为15.5%。二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:CT增强扫描对左心房内血栓形成的诊断准确率与食道超声心动图相当,明显优于体表二维超声心动图。     

经食管超声心动图在二尖瓣狭窄手术方式选择中的价值

经食管超声心动图检查能充分暴露左心耳 ,是确定左心房血栓的一项重要手段。本研究通过对 5 2例风湿性心脏病 (简称风心病 )患者超声检查结果的分析 ,探讨经食管超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣病变手术方式选择的价值。资料与方法本组 5 2例患者 ,男 9例 ,女 43例 ,年龄 2 1～ 64岁 ,平均42 .8岁 ,单纯二尖瓣狭窄 2 3例 ,合并二尖瓣轻度反流 2 9例。所用仪器为ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0型彩色多普勒诊断仪 ,经胸探头Ｐ3 2 ,频率为 2～ 3ＭＨｚ ;经食管探头ＭＰＴ7 4,频率为 5～ 7ＭＨｚ。术前均行经胸和食管超声检查。经胸超声一般取左心室长…     

经胸超声对风湿性心脏病的诊断价值

探讨经胸超声对风湿性心脏病的诊断价值。选择收治的62例风湿性心脏病患者为研究对象,均接受经胸超声心动图检查,其中左房血栓者10例,无血栓者52例,对两组超声心动图表现进行比较。62例患者中二尖瓣狭窄45例。血栓组二尖瓣瓣口面积、返流面积明显小于无血栓组(P<0.05)。经胸超声心动图能有效检出二尖瓣狭窄及左房血栓,可作为风湿性心脏病诊断的重要手段。     

心脏彩色多普勒超声检查在高血压心脏病患者中的应用

目的:以分组形式明确心脏彩色多普勒超声检查在高血压心脏病患者中的应用意义。方法:以2019.1-2020.1为时间线,将研究主体设为我院收治的50例高血压性心脏病患者,将其设为观察组。同期纳入50例健康体检者,设为对照组。两组均以此开展心脏彩色多普勒超声检查,基于检出率、指标情况等指标数据为依据评价心脏彩色多普勒超声检查的应用价值。结果:观察组主动脉弹性减退、主动脉扩张、ST-T改变/左心室肥厚、左心房增大/心律失常检出率与临床诊断结果接近,数据相当(P0.05)。观察组左心房内径/主动脉根内径、左心房内径更高,与对照组差异显著(P0.05)。两组E/A比值、射血分数相当(P0.05)。结论:应用心脏彩色多普勒超声对高血压心脏病患者开展早期诊断,可了解患者的血流信号以及相关表现,为医师诊治提供了更多依据。     

经皮球囊二尖瓣成形术对风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴阵发性房颤患者P波离散度的影响

目的　探讨经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)对风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴阵发性房颤患者P波离散度的影响。方法　风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 90例。依据患者是否伴阵发性房颤分为两组。不伴阵发性房颤 (A组 ) 6 0例 ,伴阵发性房颤 (B组 ) 30例 ,均接受PBMV术 ,分别测量两组患者术前及术后 3个月P波最大时限 (Pmax)和P波离散度 (Pd)。结果　术前B组患者Pmax及Pd显著高于A组 (P <0 .0 1) ,术后 3个月B组患者Pmax及Pd较术前显著减低 (P <0 .0 1)。结论　Pmax及Pd可预测风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者伴阵发性房颤的发生 ;PBMV术可改善心房电传导。降低风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴阵发性房颤患者的Pmax及Pd。     

风湿性二尖瓣狭窄患者左房内自回声现象的血液流变学机制

探讨风湿性二尖瓣狭窄患者左心房血液流变学特点及与左心房自回声现象（ＳＥＣ）的关系。９９例风湿性二尖瓣狭窄患者于经皮球囊二尖瓣成形术（Ｐｒｅｃｕｔａｎｅｏｕｓ Ｂａｌｌｏｎ Ｍｉｔｒａｌ Ｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ,ＰＢＭＶ）前采用ＨＰ ＳＯＮＯＳ２５００型彩色多普勒成像仪（探头频率为５ＭＨｚ）行食道超声检查中,术中自左心房取血液标本进行血液流变学检查。结果表明：心房颤动、二尖瓣狭窄程度、左心房直径     

风湿性心脏病并发左心房血栓的危险因素探讨

目的　探讨风湿性心脏病并发左心房血栓的发生率及危险因素。方法　采用非条件Logistic回归模型分析二尖瓣狭窄患者并发左心房血栓的危险因素。结果　风湿性心脏病并发左心房血栓的发生率为 10 .77% ;二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变和联合瓣膜病的发生率分别为 15 .6 3%、1.2 5 %、0和 2 .11%。二尖瓣狭窄并发左心房血栓的预测因子是左房自发性超声对比现象 (leftatrialspontaneousechocontrast ,LASEC) (相对危险比3.0 9,P<0 .0 0 0 0 )和房颤 (相对危险比 1.74 ,P =0 .0 0 2 3)。结论　风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最易发生左心房血栓 ;LASEC和房颤是决定二尖瓣狭窄发生左心房血栓的危险因素。二尖瓣狭窄伴房颤、LASEC的患者应积极抗凝治疗     

超声心动图评价左心房成形术治疗风心病巨大左心房的疗效

目的：利用超声心动图评价左心房成形术对心脏形态和心脏功能的影响。方法：48例在浅低温体外循环下施行二尖瓣置换加左房成形术的风心病二尖瓣病变合并巨大左心房患者分为两组,A组：单纯二尖瓣狭窄（MS）26例;B组：二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全（MSMI）22例。于手术前和手术后两周接受超声心动图检查。结果：两组心脏左心房收缩末期径（LASD）术后均明显下降（P＜0．01）;A组左心室心肌重量指数（LVMI）于手术后明显增加（P＜0．01）,而B组心肌重量指数（LVMI）轻度下降（P＜0．05）;两组患者手术后心功能（EF）均有提高（P＜0．05）。结论：二尖瓣置换加左心房折叠成形术对术前左心功能不全的风心病二尖瓣病变合并巨大左心房患者的心脏缩小和心功能的恢复有较大帮助。     

应变率成像技术评价风湿性二尖瓣狭窄患者换瓣前后心肌收缩功能

目的 应用应变率成像(SRI)技术对风湿性二尖瓣狭窄患者换瓣前后心肌收缩功能进行测量,并评价其判断二尖瓣换瓣术预后的价值.方法 42例风湿性二尖瓣狭窄患者按术后恢复情况分为A、B两组:A组30例为恢复良好组,B组12例为恢复较差组;健康对照组26例.术前及术后常规超声心动图检测二尖瓣瓣口面积、左心房和左心室大小、左心室射血分数、左心室短轴缩短率;应用SRI技术测量左心室各壁基底段和中间段收缩期峰值应变率(SRs)参数,比较术前、术后1个月的SRs变化情况.结果 术前A、B两组左心室壁各节段SRs均小于对照组相应节段(P＜0.05);B组各节段SRs均小于A组对应节段(P＜0.05).术后A组左心室壁各节段明显改善(P＜0.05).B组术后左心室壁各节段SRs改善不明显(P＞0.05).结论 SRI技术可定量评价风湿性MS患者心肌收缩功能,对判断手术预后具有一定的临床意义.     

多普勒彩色超声心动图在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的分析多普勒彩色超声心动图对急性心肌梗死(AMI)检出率的影响。方法选取我院2014年7月~2016年12月确诊的急性心肌梗死患者68例。所有患者均行多普勒彩色超声心动图检查和心动图检查。对比多普勒彩色超声心动图检查和心动图检查对急性心肌梗死及并发症检出情况。结果多普勒彩色超声心动图急性心肌梗死检出率为91.18%,显著高于心动图的55.88%,差异有统计学意义(P0.05);多普勒彩色超声心动图并发症检出率为11.76%,明显高于心动图的1.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论多普勒彩色超声心动图对急性心肌梗死及并发症具有较高检出率。     

应变率及组织多普勒成像技术评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能的研究

目的 本文旨在探讨心变率成像(SRI)和组织多普勒成像(TDI)技术结合二维超声多参数评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能的价值.方法 风湿性心脏病患者窦性组23例、房颤组24例以及正常对照组24例.TDI测量各组房室交界处与侧壁的二尖瓣瓣环收缩期速度峰值(Sa)、舒张早期速度峰值(Ea)、舒张晚期速度峰值(Aa).SRI分别测量左心房间隔与侧壁各取样点心室收缩期应变率(Ssr)、心室舒张早期应变率(Esr)、心房收缩期应变率(Asr).结果 病例组和对照组比较Sa、Ea、Aa,Ssr、Esr、Asr均明显降低(P<0.001),窦性组和房颤组比较,二尖瓣环左房侧壁侧Sa、Ea和瓣环间隔侧TDI峰值Sa有显著差异(P<0.001).瓣环间隔侧TDI峰值Sa有显著差异(P<0.001),而峰值Ea无明显差异(P>0.05).收缩期应变率Ssr显著降低(P<0.01).而舒张期应变率Esr差异无统计学意义(P>0.05).结论 风湿忡心脏病患者左心房整体收缩功能和局部收缩功能减退,风湿性心脏病合并房颤患者其左心房功能损害的更为明显.应变率及组织多普勒成像技术能定量评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房收缩功能.     

"纽扣状"转移保留二尖瓣全装置瓣膜置换及其对左心功能的影响

目的：探讨风湿性心脏病二尖瓣病变以狭窄为主的病人采用“钮扣状”转移保留全瓣装置二尖瓣置换的方法及对左心功能的影响。方法：对80例二尖瓣狭窄需行二尖瓣置换的患者，分为：A组(术中“钮扣状”保留全部二尖瓣瓣下结构)．B组(术中仅保留二尖瓣后瓣及瓣下结构)和C组(术中未保留瓣下结构)；术前、术后3～6个月行超声心动图检查。结果：A组术后左室舒张末（LVEDV）、收缩末（LVESV）容积，左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率（LVFS）的改善优于B、C组，对于射血分数的改善A组显著优于B、C组。A、B组主动脉阻断时间较C组延长，但A、B两组无显著差异。总体转流时间C组较A、B两组缩短。结论：风湿性心脏病以二尖瓣狭窄为主的病人行瓣膜置换时可采用“纽扣状”转移保留全部瓣下装置；病人术后早期心功能的改善优于部分保留组和不保留组。     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成80例诊治分析

目的探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成的诊断及治疗方法。方法我院2008年6月～2009年6月收治80例风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成,术前超声心动图诊断左心房血栓形成64例,漏诊16例。80例均在低温体外循环心脏停搏下施行二尖瓣置换术及左心房血栓清除术,漏诊者于术中诊断左心耳血栓6例、左心房附壁片状新鲜血栓6例、肺静脉开口处血栓4例。术中建立体外循环后,探查血栓的性质、范围,清除血栓,继之按常规方法置换二尖瓣。结果本组术后早期死亡2例,原因为低心排出量综合征和左心室破裂。72例随访1年,心功能恢复良好,复查心脏超声未见血栓。结论术前行经食管心脏超声检查有助于风湿性心脏病二尖瓣狭窄并左心房血栓形成的诊断,术中彻底清除血栓,保持左心房内壁完整,术后给予合理抗凝治疗,是提高疗效的重要措施。     

风湿性心脏病巨大左房致下腔静脉梗阻一例报告

患者女性，５４岁，既往患风湿性心脏病２０年余，间断口服药物治疗。本次因心悸气喘反复发作，双下肢浮肿，腹胀纳差月余而入院，超声心动图提示风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全，巨大左心房伴血栓形成（图１）。采用ＳＳＨ－１４０Ａ型彩色普勒超声检测仪将探头频率...     

心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的应用价值分析

目的:观察心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的应用价值分析。方法:将在我院2018年8月—2019年8月时期50例为试验组,并选取同期于我院接受健康检查心脏彩色多普勒超声检查心脏无异常的健康体检者50例为对照组。分析试验组患者两种检查方式异常检出率,并对照两组心脏彩色多普勒超声检查结果。结果:多普勒查方式主动脉弹性减退与扩张检出率、左心室肥厚检出率明显高于心电图检查方式,且总检查率明显高于心电图的检查方式,试验组E/A比值、左心房内径/主动脉根内径、左心房内径水平明显高于对照组,而试验组射血分数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压性心脏病的临床诊断中,心电图及心脏彩色多普勒超声均有一定的诊断价值,其中心脏彩色多普勒超声检出异常率更高,对于高血压性心脏病的判断更为准确。     

彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的临床诊断价值研究

探究彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的临床诊断价值。选取行彩色多普勒超声心动图检查的608例体检者的临床资料进行回顾性分析。彩色多普勒超声心动图检查结果显示96例为退行性心脏瓣膜病阳性患者,阳性检出率为15.79%;不同年龄阶段的退行性心脏瓣膜病的检出率比较差异明显,年龄在76~85岁及以上的检出率高于其他年龄阶段(P0.05);心脏瓣膜病变部位主要以主动脉瓣病变为主(66.67%),其次为主动脉瓣合并二尖瓣(26.04%);同时主动脉瓣发生反流率(90.63%)高于二尖瓣反流率(60.42%)(P0.05)。老年退行性心脏瓣膜病变应用彩色多普勒超声检查,能快速、准确地诊断,并确定病变部位,具有较高的诊断符合率,临床应用价值较高。     

超声心动图对急症诊断经皮二尖瓣球囊扩张术瓣叶穿孔的价值

本文分析5例风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄患者，经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）后，瓣叶穿孔的超声心动图（UCG）特异性表现为：原狭窄的二尖瓣口无改变，而瓣叶（多见前叶）回声连续中断，彩色多普勒显示（CDFI）收缩期大量蓝色为主返流束经撕裂穿孔瓣叶入左房，此表现为急症诊断PBMV穿孔提供了明确可靠的依据。