STAT4遗传变异与原发性肝癌病理特征的关联

  目的  探讨STAT4遗传变异及其与运动的交互作用对原发性肝癌患者病理特征的影响。  方法  在601例新发肝癌患者中,采用多因素Logistic回归分析模型分析rs7574865、rs897200、rs1031507与肿瘤淋巴结转移（tumor node metastasis,TNM）分期、门脉癌栓的关联。应用相乘交互项和"Delta"法分别评价相乘和相加交互作用。  结果  在显性模型下,rs897200变异与患者首诊时晚期的风险存在临界统计学关联（调整OR=0.64,95%CI:0.41~1.01,P=0.057）。携带rs1031507 CC+AC基因型的患者晚期风险低于AA基因型患者（调整OR=0.63,95%CI:0.40~0.99,P=0.046）。叉生分析中,与携带rs897200 CT+CC基因型且有运动的患者相比,缺乏运动的TT基因型患者晚期风险增高（OR=3.71,95%CI:1.97~6.98,P < 0.001）。类似,rs1031507AA基因型与缺乏运动共同升高患者的晚期风险（OR=3.78,95%CI:2.01~7.13,P < 0.001）。但未观察到rs897200、rs1031507与运动存在影响肝癌分期的统计学交互作用。  结论  STAT4 rs897200和rs1031507遗传变异的独立效应及与运动的联合效应影响肝癌患者首诊时的临床分期。     

人类白细胞抗原DRA基因多态性与肝细胞癌遗传易感性的关联研究

目的 探讨人类白细胞抗原DRA基因（human leukocyte antigen DRA,HLA-DRA）单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）易感性的关联。方法 采用以医院为来源的非匹配病例对照研究方法,纳入365例HCC患者作为病例组以及365例非HCC患者作为对照组。利用问卷收集研究对象的一般人口学特征和相关暴露因素资料,并采用TaqMan-MGB探针定量PCR法对rs3135395 G>T、rs3135338 T>C和rs2395178 G>C进行基因型检测。应用非条件logistic回归模型计算SNP位点各基因型与HCC易感性的比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（confidence interval,CI）。结果 携带rs3135338 TC基因型和显性模型（TC+CC）的个体HCC易感性较TT基因型携带者显著降低（OR=0.47,95% CI=0.25~0.91,P=0.024;OR=0.53,95% CI=0.28~0.95,P=0.045）。与rs2395178 GG基因型携带者相比,GC基因型和显性模型（GC+CC）携带者HCC易感性显著降低（OR=0.41,95% CI=0.29~0.57,P<0.001;OR=0.58,95% CI=0.41~0.81,P=0.002）。结论 HLA-DRA基因rs3135338 T>C和rs2395178 G>C与HCC易感性相关,可为揭示免疫相关基因遗传多态性对HCC发生的作用提供一定参考。     

CD55启动子区rs2564978多态性影响肝癌遗传易感性

目的 探讨CD55在肝癌中表达及预后影响,并分析CD55 rs2564978遗传变异对肝癌遗传易感性的影响。方法 通过数据库GEO和Kaplan-Meier plotter分析CD55在肝癌中表达及预后影响;随机抽取中国北方汉族334例肝癌患者和940例健康对照进行成组设计病例对照研究。PCR-RFLP法进行基因多态检测,卡方检验比较分类变量的分布,非条件logistic校正混杂因素,OR及其95%CI评价各基因型与肝癌易感性的关系。结果 CD55在肝癌组织中表达上调（t=-3.130,P=0.003）且CD55高表达与携带肝炎病毒的肝癌患者不良预后相关（HR=2.28,95%CI:1.10～4.72,P=0.022）。与TT基因型携带者相比,CT基因型（OR=1.45,95%CI:1.08～1.96,P=0.014）与CC基因型（OR=1.55,95%CI:1.08～2.22,P=0.018）携带者肝癌易感性均上升。分层分析显示,rs2564978 T>C变异增加男性肝癌易感性（OR=1.58,95%CI:1.03～2.41,P=0.036）;高年龄组（>60岁）CC携带者具有更高的肝癌易感性（OR=2.46,95%CI:1.35～4.47,P=0.003）;吸烟人群和饮酒人群中,CC携带者肝癌易感性上升（吸烟:OR=1.91,95%CI:1.02～3.58,P=0.042;饮酒:OR=2.37,95%CI:1.20～4.67,P=0.013）。结论 CD55在肝癌组织中表达上调并导致肝癌患者预后不良;CD55启动子区rs2564978遗传变异可能与肝癌易感性相关。     

叉形头转录因子O亚型相关基因位点多态性与肝细胞癌关系

目的探讨叉形头转录因子O亚家族（forkhead box-containing protein O subfamily,FOXO）基因多态性与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）遗传易感性的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,选取1 049例HCC患者作为病例组,1 052例无肿瘤患者作为对照组,对照组按年龄、性别、民族与病例组频数匹配。采用高通量TaqMan MGB实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time fluorescent guantitative polymerase chain reaction,RT-PCR）技术对FOXO1的rs17592236位点、FOXO3的rs4946936位点和FOXO4的rs4503258位点进行基因分型。应用Logistic回归模型分析上述位点单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与HCC发病风险的关系,并研究基因多态性与环境因素的交互作用。结果 rs17592236、rs4946936和rs4503258位点基因型在病例组和对照组中分布差异均无统计学意义（均有P〉0.05）。多因素Logistic回归分析发现,rs17592236位点CT/TT基因型可能降低HCC发病风险[P=0.010,OR（95%CI）=0.699（0.526~0.927）]。分层分析结果显示rs17592236位点SNP与HCC发病风险存在统计学关联。交互作用分析显示,rs17592236、rs4946936、rs4503258位点多态性与吸烟、饮酒、HBV感染、肝癌家族史4种环境因素均存在交互作用,rs17592236与rs4503258位点SNPs之间存在基因-基因交互作用[P=0.003,OR（95%CI）=0.755（0.628~0.908）]。结论携带FOXO1的rs17592236位点突变等位基因T可能降低HCC发病风险。rs17592236、rs4946936、rs4503258与环境危险因素的交互作用可能与HCC发生有关。     

IL-6启动子区域遗传变异rs1800796与原发性肝癌预后的关联研究

目的探讨白介素6 (IL-6)基因启动子区域遗传变异rs1800796与原发性肝癌预后的关系。方法采用队列研究,对510例原发性肝癌患者进行随访。采用ABI 7900HT的Taqman基因分型技术对遗传变异位点进行检测;采用Kaplan-Meier法和log-rank检验用来估计和比较不同基因型的生存曲线,应用Cox回归分析rs1800796对原发性肝癌预后的影响。采用Breslow-Day法对基因-环境交互作用的一致性检验进行定性分析。结果遗传变异位点rs1800796 GG基因型携带者发生肝癌死亡的风险显著高于CC基因型携带者(HR=1.65, 95%CI:1.09～2.51)。每增加一个G等位基因,携带者发生肝癌死亡的风险增加22%(HR=1.22; 95%CI:1.01～1.46),且IL-6 rs1800796与发病年龄、肿瘤分期之间存在显著的交互作用。结论 IL-6基因启动子区域的遗传变异位点rs1800796与原发性肝癌患者的死亡风险有显著关联。     

白细胞介素-6基因-174C/G和-634C/G多态性与尘肺易感性的Meta分析

目的探索白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)基因-174C/G和-634C/G多态性与尘肺易感性的关系。方法以尘肺、白细胞介素-6及多态性为关键词,检索中文数据库Sinomed、万方医学、中国知网和维普;以pneumoconiosis、interleukin-6及polymorphism为关键词,检索英文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library和Web of Science。采用Revman Manager 5.2软件进行效应值的合并和文献质量评价。结果共纳入7篇文献(9组病例-对照研究),包括IL-6基因-174C/G位点病例660例,对照848例;IL-6基因-634C/G位点病例344例,对照362例。Meta分析结果表明,IL-6基因-174C/G位点多态性与尘肺易感性之间无关联(CC对CG+GG,OR=1.05(95%CI 0.76~1.45),CG对GG+CC,OR=0.79(95%CI 0.40~1.55),C对G,OR=0.95(95%CI 0.80~1.14))。IL-6基因-634 C/G多态性位点与尘肺发病之间有关联(CC对CG+GG,OR=2.12(95%CI 1.56~2.88),CG对GG+CC,OR=0.40(95%CI 0.27~0.58),C对G,OR=1.67(95%CI 1.33~2.11))。结论IL-6基因-174C/G位点多态性与尘肺易感性之间没有相关性,-634C/G位点多态性与尘肺易感性之间有相关性,-634C/G位点CC基因型是尘肺的易感基因型。     

miR-34b/c启动子区多态性与原发性肝细胞肝癌易感性的关联研究

目的探讨miR-34b/c rs4938723 T>C与中国人群原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)易感性的关系。方法采用病例对照研究设计,选取501例原发性肝细胞肝癌病例和548例正常对照。选取miR-34b/c rs4938723 T>C为研究位点,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行多态性检测,应用Logistic回归计算OR值及95%CI,比较不同基因型与HCC发病风险的关系。结果在调整年龄、性别、吸烟、饮酒因素后,携带rs4938723 TC/CC基因型者与携带rs4938723 TT基因型个体相比,发生肝癌的风险增加了40%(调整OR=1.40,95%CI=1.10～1.80)。进一步分析显示在原发性肝细胞肝癌的发生中rs4938723基因型与饮酒存在交互作用(相乘交互作用P=0.049,相加交互作用P=0.012)。结论本研究表明位于miR-34b/c启动子区的rs4938723 T>C多态性可能影响中国人群原发性肝细胞肝癌发病风险。     

IKBKAP基因多态性与原发性肺癌易感性的病例对照研究

目的 探索IKBKAP基因多态性及单体型与肺癌易感性的关联。方法 采用病例对照研究,使用飞行时间质谱法对IKBKAP SNPs进行基因分型。运用非条件Logistic回归分析探究SNPs与肺癌易感性的关联。应用R软件运行Haplo.stats程序包,分析单体型与原发性肺癌的关联。结果 携带rs2230793 CC基因型者发生原发性肺癌的危险是AA+AC携带者的1.386倍（95%CI:1.007~1.907）。经一般人口学特征校正后,rs1538660 TT基因型者发生原发性肺癌的危险是携带CC基因型的0.713倍（95%CI:0.515~0.986）;携带rs1538660 TT基因型发生原发性肺癌的危险是携带CC+CT基因型的0.724倍（95%CI:0.530~0.988）。rs1538660、rs3204145 TA单体型携带者的原发性肺癌风险是CT携带者的0.862倍（95%CI:0.753~0.987）。结论 IKBKAP基因多态性与原发性肺癌的发生有关。     

Rs2880412位点多态性与肥胖易感性的病例对照研究

目的 探讨PYY基因rs2880412位点多态性与汉族肥胖人群易感性的关系。方法 抽取华中地区汉族人群成年肥胖患者410例,按照年龄（±3）、同性别匹配选取410例非肥胖人群作为对照,进行体格检查及血液生化指标检测,PCR-RFLP法进行基因多态性检测。结果 检出rs2880412位点等位基因A和C,且在对照组和肥胖组中的分布差异有统计学意义（P<0.05）,等位基因A作为参照,等位基因C是肥胖的易感性等位基因（OR=1.29,95%CI:1.06~1.56);检出rs2880412位点基因型AA、AC和CC,其中基因型CC和AA在对照组和肥胖组中的频率分布差异具有统计学意义（P均<0.05）;基因型CC在肥胖组和对照组中的频率分布差异具有统计学意义（P<0.05）,调整混杂因素年龄、性别后,CC、AC、AC+CC基因型的OR(95%CI)分别为1.74(1.16~2.62)、1.19 (0.86~1.64)和1.32(0.97~1.79)。不同基因型生化指标分析结果显示,AA基因型的TG和LDL-C指标均值分布差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 PYY基因rs2880412位点C可能与汉族人群肥胖发生存在关联,AA可能与肥胖组人群TG升高和LDL-C降低存在关联。     

hOGG1、APEX1和XRCC1基因单核苷酸多态性与噪声性听力损失的关联研究

目的 探讨人类8-羟基鸟嘌呤糖苷酶基因（hOGG1）、脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1基因（APEX1）、X射线损伤修复交叉互补基因（XRCC1）多态性与中国汉族人群噪声性听力损失（noise-induced hearing loss,NIHL）的易感关联性。
方法 以江苏省某化纤公司下属3个子公司接触噪声的作业工人为研究对象,结合工作场所噪声声级测量结果和工人纯音测听结果,筛选病例组585人和对照组619人。获取两组人群周围血基因组DNA,采用TaqMan探针法对所选基因的单核苷酸多态性位点进行基因分型。
结果 共筛选3个候选基因:hOGG1、XRCC1和APEX1。logistic回归分析结果显示:在显性模型中,相比GG基因型,rs2072668 CC+CG基因型可能是噪声性听力损失发病的危险因素,其调整的OR值及95% CI值为1.40（1.10~1.78）;在90~95 dB（A）·年累积噪声暴露量下,相比GG基因型,rs2072668位点CC+CG基因型可能是噪声性听力损失发病的危险因素,其调整的OR值及95% CI值为2.11（1.16~3.82）;在 < 90 dB（A）·年累积噪声暴露量下,相比TT基因型,rs 1130409 GG+GT基因型可能是噪声性听力损失发病的危险因素,其调整的OR值及95% CI值为2.76（1.13~6.73）。单体型分析结果显示,CTG（rs2072668-rs1799782-rs2230409）可能是噪声性听力损失发病的危险因素,相比对照组,其调整OR值及95% CI值为1.78（1.21~2.61）。
结论 rs2072668 CC+CG基因型增加了噪声作业工人患NIHL的风险,提示hOGG1基因单核苷酸多态性可能与NIHL易感性有关。
     

不同性别与年龄食源性疾病患者的暴露食物差异分析

目的 分析海宁市不同年龄与性别食源性疾病患者的可疑暴露食物差异，以期为食源性疾病原因食物的调查提供线索。方法 收集2012年1月1日-2019年8月31日浙江省海宁市监测点所有二级及以上医疗机构报告的病例档案信息，采用N(%)描述不同性别和年龄组可疑食物分布情况，采用Logistic回归分析不同人群各类型食物的暴露风险。结果 本研究共纳入10525例食源性病例患者。前五位可疑暴露食物类别为水产品及制品、肉及其制品、水果及其制品、主食、蔬菜及其制品，其中，男性暴露风险更高的食物类别包括水产品及其制品(OR=1.320，95%CI:1.187~1.469)，酒类(OR=5.695,95%CI:3.613~8.977)和包装饮用水(OR=3.790,95%CI:1.327~11.880)。各年龄组具有不同高危暴露食物，与19-49岁年龄组相比，≤5岁年龄组更易暴露于乳制品(OR=6.096，95%CI: 4.452~8.328)、蛋类 (OR=6.096，95%CI: 4.452~8.328)、水果类(OR=3.488，95%CI: 2.858~4.257)、包装饮用水(OR=3.488，95%CI: 2.858~4.257)；6-18岁年龄组更易暴露于乳类(OR=2.325，95%CI: 1.616~3.352)；≥50岁年龄组更易暴露于蔬菜类(OR=2.091，95%CI: 1.789~2.445)、蛋类(OR=1.874，95%CI: 1.454~2.416)和主食类(OR=1.332，95%CI: 1.152~1.547)。结论 不同年龄和性别人群对各类别食物具有不同暴露风险等级，提示在进行食源性疾病调查时可依据病例年龄和性别分布差异提出针对性的病因食物假设。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染相关性的Meta分析

目的 用Meta分析法探讨幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎(RE)的关系。方法 检索中外文电子数据库，按纳入排除标准筛选文献,利用Stata 12.0行Meta分析。结果 纳入文献23篇,RE患者8754人。(1)RE发生与Hp感染相关（I²=90.4%;OR=0.62;95%CI=0.47~0.83;P=0.001）。(2)亚组分析结果:亚洲地区RE发生与Hp相关（OR=0.60;95%CI=0.44~0.82;P<0.001）,欧洲地区不相关（OR=0.86;95%CI=0.50~1.46;p=0.645);对照组为正常、NERD或其他消化道疾病时，结果均显示RE发生与Hp感染相关（OR=0.588,95%CI=0.396~0.874,P<0.001；OR=0.947,95%CI=0.380~2.360,P=0.024;OR=0.401,95%CI=0.466~0.876,P=0.041）(3)RE发生与性别无关（I²=94.9%；OR= 1.325；95%CI= 0.876~2.003;P=0.183）。(4)RE分级与Hp感染无关（OR=1.59;95%CI=0.94~2.69;P=0.083)。结论 反流性食管炎的发生与幽门螺杆菌感染相关,与性别无关。不同地区反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性不同,反流性食管炎病情程度不受幽门螺杆菌影响。     

单胎产妇妊娠期糖尿病发病情况及影响因素分析

目的 了解妊娠糖尿病（GDM）的发病情况，探讨其影响因素，为制定GDM的防控措施提供科学依据。方法 选取2015-2018年北京某地区分娩的5659例孕妇为研究对象，收集北京市妇幼保健信息系统中相关围产资料，采用SPSS 18.0统计软件进行〖XC小五号.EPS;P〗分析、多因素logistic回归分析GDM发病情况及影响因素。结果 研究对象共纳入5659人，其中GDM发病人数为858人，发病率为15.2%。不同户籍、年龄的孕妇GDM的发病率差异有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗分别为26.66、76.0, P<0.01）。多因素分析结果显示，外地户籍是GDM发病的保护因素(OR=0.76,95%CI:0.64~0.90)；高龄(OR=1.72,95%CI:1.44~2.06)、孕前BMI超重(OR=1.96,95%CI:1.60~2.39)和肥胖(OR=3.41,95%CI:2.18~5.32)、有糖尿病家族史(OR=2.05,95%CI:1.42~2.96)、瘢痕子宫(OR=1.25,95%CI:1.03~1.52)、孕期甲状腺功能异常(OR=1.50,95%CI:1.22~1.84)、妊娠高血压疾病(OR=1.73,95%CI:1.17~2.57)均为GDM发病的危险因素（P<0.05)。结论 本地区GDM的发病率与相关研究报道结果不尽相同，它是多种因素作用的结果，做好孕前健康教育和孕中早发现、早干预，能降低GDM的发病率，改善母婴结局。     

四川农村幼儿园家长幼儿性教育相关知识知晓情况分析

目的 了解四川农村3~6岁儿童家长幼儿性教育相关知识知晓情况及影响因素，为探索适合农村家长的幼儿性教育干预模式提供依据。 方法 采用多阶段分层抽样方法，对四川省16所农村幼儿园的1015名幼儿家长进行问卷调查，采用SPSS 25.0软件进行数据分析。 结果 家长幼儿性教育相关知识得分为16(13,19)分，及格率为64.9%。多因素logistic回归分析结果显示，家庭年总收入的越高［OR=1.473，95%CI(1.197~1.811)］、是孩子的父亲/母亲［OR=2.108，95%CI(1.054~4.217)］、年龄为≤30岁［OR=5.950，95%CI(2.198~16.106)］、31~40岁［OR=5.296，95%CI(1.936~14.487)］、41-50岁［OR=3.349，95%CI(1.360~8.248)］、母亲的文化程度为初中［OR=2.811，95%CI(1.670~4.732)］、高中/中专［OR=3.625，95%CI(2.059~6.380)］、大专/本科及以上［OR=6.192，95%CI(2.900~13.221)］、孩子问过性相关问题［OR=1.737，95%CI(1.258~2.397)］是影响家长幼儿性教育相关知识及格率的促进因素。 结论 四川农村3~6岁儿童家长幼儿性教育相关知识及格率较低，今后应优先对年轻父母(特别是孩子母亲）进行系统全面的知识培训，以提高其幼儿性教育能力，保证孩子能够接受到正确的幼儿性教育。     

久坐行为与成年人多种慢性疾病的关联研究

目的 了解成年人久坐行为现状，探讨久坐行为与多种慢性病之间的关系。 方法 2018年采用多阶段分层整群抽样方法，对四川省15394名常住居民进行问卷调查，获得人口社会学、健康及相关行为等信息，采用logistic回归模型分析久坐行为与多种慢性病的关系。 结果 共纳入14073人，平均年龄为（53.10±15.65）岁，日静坐时间>7h占8.08%，5~7h占22.51%，3~5h占34.02%，<3h占35.39%。日静坐时间越长的居民患高血压、糖尿病、骨关节疾病、慢性阻塞性肺病和消化系统疾病的几率更高。本研究发现在控制了社会人口学特征、体力活动及共病等因素的影响后，日静坐时长3h以上易增加骨关节疾病（OR=1.352，95%CI:1.168~1.563）及消化系统疾病（OR=1.469，95%CI:1.144~1.887）的患病几率。日静坐时长5h以上易增加糖尿病（OR=1.302，95%CI:1.023~1.657）的患病几率。日静坐时长7h以上易增加高血压（OR=1.293，95%CI:1.068~1.565）及慢性阻塞性肺病（OR=2.046，95%CI:1.591~2.630）的患病几率。日静坐时间越长、患多种慢性病的可能性越高。 结论 成年人的久坐行为与多种慢性病发生相关，减少久坐行为可能有助于降低成年人患慢性病的几率。     

健康支持性环境对四川农村人群的不同血压水平的影响分析

目的 探讨健康支持性环境中的不同特征变量对四川省农村人群的不同血压水平的影响。方法 采用多阶段整群抽样的方法，随机抽取四川省7个县（区）8400名的18岁以上常住居民为调查对象。问卷调查一般人口学特征、身体活动行为特征和环境等信息。采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压。采用无序多分类logistic回归分析。结果 本调查人群中共检出正常高值血压者4270例，检出率为50.83%，标化率为37.02%，平均年龄（56.22±14.89）岁；高血压患者1498例，检出率为17.83%，标化率为7.92%，平均年龄（65.26±11.28）岁。无序多分类logistic回归结果显示，住宿环境好、获得运动方面的健康信息和参与中等强度活动150Symbol~A@300min/周是正常高值血压和高血压人群的共同保护因素；住宿便利（OR=0.789, 95%CI:0.649~0.958, P=0.017）、医疗服务可及性便利（OR=0.686, 95%CI:0.509~0.924, P=0.013）、对健身步道和健身广场满意为高血压人群的保护因素。结论 多途径合理构建健康支持性环境，对农村正常高值血压者和高血压患者具有保护作用，对遏制农村高血压的流行现状起到一定作用。     

我国公务员群体亚健康状况研究——基于SHMS V1.0量表的元分析

目的 了解我国公务员群体亚健康状况的真实水平，以及与城镇居民亚健康常模的差异，以便为科学开展公务员群体健康管理工作提供证据支持。方法 检索CNKI、维普、万方、PubMed、Embase、Springer等数据库中建库至2018年有关公务员SHMS V1.0（Sub-health Measurement Scale Version 1.0）的实证研究，采用Review Manager 5.3进行元分析。结果 与2018年城镇居民常模相比显示，公务员的心理子量表MS（SMD=0.03,95%CI:0.02~0.05）、社会子量表SS（SMD=0.11,95%CI:0.09~0.13）评分高于城镇居民，生理子量表PS（SMD=-0.26,95%CI:-0.28~-0.24）、亚健康总体评分GS（SMD=-0.08,95%CI:-0.10~-0.06）评分低于城镇居民；男性公务员MS（SMD=0.14,95%CI:0.11~0.18）、GS（SMD=0.08,95%CI:0.04~0.11）评分均高于女性，PS、SS评分没有差异（P>0.05）。结论 对公务员群体进行健康管理时，应侧重于生理健康教育，并重点关注女性公务员的心理健康问题，还需要结合不同区域亚健康特征采取有针对性的策略。     

豫北地区老年卒中后抑郁患者危险因素及其与BDNF基因多态性的关系

目的 研究豫北地区老年卒中后抑郁(PSD)患者的危险因素及其与脑源性神经营养因子（BDNF）基因多态性的关系。方法 应用聚合酶链反应（PCR）-高分辨率溶解曲线 (HRM)的方法检测我院诊治的300例老年卒中患者血浆中BDNF rs2030324单核苷酸多态性,比较PSD组及非PSD组（NPSD）BDNF rs2030324单核苷酸多态性分布差异,并对患者发生PSD的危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 PSD发生率为41.7%（125/300）。与NPSD组相比,PSD组BDNF rs2030324 TT及CT基因型比例较高（〖XC小五号.EPS;P〗=6.946、5.034,P=0.008、0.025）,而CC基因型比例较低（〖XC小五号.EPS;P〗=29.114,P<0.001）,T等位基因分布频率高于C等位基因频率（〖XC小五号.EPS;P〗=13.336,P<0.001）。与NPSD组相比,PSD组在年龄、经济状况、梗死部位、梗死面积、抑郁症家族史、NIHSS评分、mRS评分上差异有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=7.849、9.138、10.835、14.378、18.182、8.336、13.173,P=0.005、0.003、0.001、<0.001、<0.001、0.015、<0.001）。年龄≥70岁（OR=1.637,95%CI:1.028～2.879）、经济状况较差（≤2000元/月）（OR=2.344,95%CI:1.203～4.866）、梗死部位为脑干延髓基底核（OR=1.659,95%CI:1.113～3.106）、大梗死（OR=2.317,95%CI:1.047～4.590）、伴抑郁症家族史（OR=2.554,95%CI:1.277～4.956）、NIHSS评分≥14分（OR=2.418,95%CI:1.007～4.679）、mRS评分≥3分（OR=1.878,95%CI:1.217～2.539）及BDNF rs2030324 CT（OR=1.429,95%CI:1.067～2.036）及TT（OR=1.314,95%CI:0.911～1.822）基因型是PSD发生的独立危险因素。结论 年龄、经济状况、梗死部位、梗死面积、抑郁症家族史、NIHSS评分、mRS评分是PSD发生的危险因素,BDNF基因单核苷酸多态性与PSD有关,有望成为早期诊断、预防PSD的标志物。     

中老年2型糖尿病患者睡眠质量与肌少症关系的研究

目的 探讨中老年2型糖尿病患者睡眠质量与肌少症之间的关系，旨在为肌少症的预防和干预提供相关理论参考。方法 采用便利抽样法，对泸州市3所三甲综合医院的内分泌科收治的325名中老年2型糖尿病患者使用匹兹堡睡眠指数量表、肌少症筛查量表等进行问卷调查，采用非条件logistic回归分析受试者睡眠质量与肌少症关系。结果 在325名受试者中，筛查为肌少症的人数为78人(24%)，睡眠质量差的受试者为168人(51.7%)；肌少症总分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.246,P＜0.001)；未纳入混杂因素前睡眠质量是受试者筛查为肌少症的危险因素(粗OR=1.11,95%CI:1.052~1.172,P＜0.01）；在该模型基础上，自变量增加了性别、年龄段、职业等变量后睡眠质量仍然是受试者筛查为肌少症的危险因素(调整后OR=1.083,95%CI:1.018~1.152,P＜0.001)。结论 睡眠质量得分是中老年2型糖尿病患者筛查为肌少症的独立危险因素，应尤其重视睡眠质量差的中老年2型糖尿病患者肌少症的预防与诊断。