甘肃省新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的 对甘肃省确诊的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例进行流行病学特征分析,探索疫情流行的阶段性特征。方法 通过流行病学调查收集甘肃省COVID-19病例资料,包括基本资料、流行病学史、发病、就诊和确诊时间、临床表现等信息。结果 截至2020年2月25日,甘肃省共报告91例确诊病例,COVID-19流行分为输入病例期、输入病例与本地病例并存期、本地病例为主期3个阶段。聚集性疫情病例共63例（69.23%）。医务人员有3例,均为非职业暴露感染。首发症状为发热、咳嗽和乏力的比例分别为54.95%（50/91）、52.75%（48/91）和28.57%（26/91）,且在3个阶段中的比例呈下降趋势,但只有发热与乏力症状的差异有统计学意义（趋势χ²值分别为2.20和3.18,P<0.05）;3个阶段的重型/危重型病例比例分别为42.86%（6/14）、23.73%（14/59）和16.67%（3/18）,呈下降趋势（H=6.40,P<0.05）;潜伏期随着疫情的3个阶段有延长的趋势（F=51.65,P<0.01）;发病到就诊、发病到确诊的时间间隔随着疫情进展有缩短的趋势（F值分别为5.32和5.25,P<0.01）;基本再生数（R₀）从输入病例期的2.61降至本地病例为主期的0.66。结论 甘肃省COVID-19流行早期均为湖北省输入,聚集性疫情占三分之二,未发现医务人员职业性暴露感染。总体流行呈阶段性变化特征,随着疫情进展有首发症状不明显和潜伏期延长的特点,并提示体温监测不能作为单一的早期筛查手段。     

2020年河南省南阳市新型冠状病毒肺炎流行病学特征

目的 分析河南省南阳市新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行病学特征,为疫情防控提供科学依据.方法 选取2020年传染病监测直报系统报告的南阳市新型冠状病毒肺炎确诊病例,结合传染病报告卡和个案调查,描述分析其流行病学特征.结果 累计报告确诊病例156例,死亡3例.确诊病例中,男女比1∶1.33;年龄主要集中在20～55岁年龄段...     

陕西省咸阳市新型冠状病毒肺炎病例流行病学特征分析

【目的】分析咸阳市2020年1月—2月报告的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例流行病学特征。【方法】以咸阳市中心医院收治的17例COVID-19确诊病例为研究对象,收集流行病学调查资料和临床资料,对病例的基本情况、临床特征及流行病学特征进行描述性分析。【结果】17例COVID-19确诊病例中男性10例,女性7例;平均年龄(39.59±17.31)岁;发病至确诊时间间隔最短1 d,最长10 d,中位数4 d;病程最短3 d,最长23 d,中位数16 d。17例确诊病例中轻症病例6例,普通肺炎10例,重症肺炎1例;首发症状表现为发热15例,部分患者伴有乏力、咽痛、咳痰、呕吐、肌肉酸痛,首发非发热症状者2例;所有病例均无并发症;患者白细胞、淋巴细胞计数水平偏低;胸部CT检查均可见不同程度的弥漫性玻璃样阴影。11例有武汉地区旅居史,4例有接触过武汉旅居史的人,2例未发现有明确接触史;17例确诊病例中4例为家庭聚集性发病。【结论】COVID-19人群普遍易感,大多具有明确的流行病学接触史,患者白细胞、淋巴细胞计数及CT检查有明显改变。     

信阳市新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的分析截至2020年2月24日信阳市报告的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的流行病学特征,了解其发病趋势,为疫情防控提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对信阳市新冠肺炎疫情数据进行分析,发病率差异的比较使用χ~2检验。结果截至2月24日,信阳市累计报告274例新冠肺炎确诊病例,累计发病率为4.25/10万。每日新增确诊和尚有疑似病例数呈先上升后下降的趋势,分别在2月4～5日和2月3日达到峰值。确诊病例数在1月25～26日达到高峰,之后缓慢下降。确诊病例累计发病率,罗山县(7.68/10万)和浉河区(7.19/10万)明显高于其他县区(χ~2=57.81,P0.001)。所有确诊病例中,输入病例134例(占48.91%),有武汉暴露史的占比由最高时的76.39%下降到11.76%;本地病例140例(占51.09%),占比逐渐从20.83%上升到76.47%。结论信阳市新冠肺炎疫情防控工作取得了阶段性成效,但后期疫情面临的形势依然严峻复杂,必须继续落实好村镇、社区、工作场所等为单位的新冠肺炎病例的发现和处置,防止疫情反弹。     

新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

  目的  探讨广州市新冠肺炎（COVID-19）密切接触者感染的危险因素,为分类管理提供科学依据。  方法  纳入2020年1月24日 — 3月2日广州市报告的新冠肺炎确诊病例、疑似病例、阳性检测者相关的密切接触者共2 593人,收集密切接触者一般人口学信息、暴露信息及转归等信息。比较不同转归密切接触者的人口学和流行病学特征,采用多因素logistic回归分析密切接触者感染的危险因素。  结果  共127例转归为新冠肺炎确诊病例或阳性检测者,占全部报告病例的36.71 %（127/346）;与关联病例最主要的社会关系为家庭亲属关系（88.98 %,113/127）;最主要的接触地点为家中（81.89 %,104/127）;90.55 %（115/127）的密接感染者与关联病例经常接触,主要接触方式依次是同餐、同住、同屋,分别占84.25 %（107/127）、69.29 %（88/127）和60.63 %（77/127）。logistic回归分析显示家人亲属关系（OR = 4.331,95 % CI = 1.009～17.063））、同餐（OR = 2.030,95 % CI = 1.037～3.975）、年龄（OR = 1.205,95 % CI = 1.095～1.326）和经常接触（OR = 5.516,95 % CI = 3.180～9.569）是密切接触者感染的危险因素。  结论  提倡家庭内个人卫生习惯、加强物表消毒、保持安全社交距离、及早集中隔离医学观察是切断家庭内传播的重要措施。建立密接者管理的风险等级评估标准,可指导分类管理、精准防控。     

武汉市武昌区新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的 分析武汉市武昌区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行病学特征,为COVID-19疫情防控策略调整提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息系统中收集截至2020年3月19日武昌区报告COVID-19病例资料。分别采用Excel 2010、SPSS 22.0、Arc GIS10.2和Joinpoint regression program 4.8.0.0软件进行统计学分析。结果 截至2020年3月19日武昌区报告COVID-19病例7 547例,其中确诊病例5 448例（占72.19%）,临床诊断病例2 009例（占26.62%）,无症状感染者90例（占1.19%）。确诊病例中,年龄（56.65±16.25）岁,年龄范围2 d龄~105岁,男性2 634例（占48.35%）,女性2 814例（占51.65%）,离/退休人员2 492例（占45.74%）。医务人员新型冠状病毒感染例数为545例（占7.22%,545/7 547）,确诊365例,死亡5例。确诊病例死亡430例,病死率为7.89%（430/5 448）,且男性病死率（10.09%,266/2 634）高于女性（5.82%,164/2 814）。第1个流行高峰为1月24－26日,第2个流行高峰为2月1－5日,3月18日首次报告单日无新增确诊病例。确诊病例的发病率位居前4位的街道分别为黄鹤楼街道（1043.77/10万）、紫阳街道（627.97/10万）、杨园街道（503.67/10万）和水果湖街道（486.02/10万）。相比于女性、≤50岁者、临床分型为轻型病例,男性（RR=0.690,95% CI：0.322~1.478）、>50岁者（RR=11.745,95% CI：6.878~20.058）、临床分型分别为重（RR=2.317,95% CI：1.789~3.000）、危重型（RR=10.794,95% CI：7.997~14.569）和性别时间相依协变量（RR=1.392,95% CI：1.053~1.840）是COVID-19确诊病例预后的相关影响因素。结论 武昌区COVID-19病例的性别、年龄和职业分布较为广泛。男性、>50岁者、重/危重型临床分型是确诊病例预后的相关影响因素。针对出院复阳病例、无症状感染者和密切接触者实施规范管理,是降低COVID-19发病率的主要措施。     

河北省新型冠状病毒肺炎病例流行病学特征分析

目的分析河北省新型冠状病毒肺炎疫情的流行病学特征,为河北省新型冠状病毒肺炎疫情防控提供科学依据。方法利用描述性流行病学方法对2020年1月22日至2020年9月22日河北省报告的所有COVID-19病例开展流行病学特征分析。结果截至2020年9月22日河北省累计报告确诊病例365例,本地确诊339例,境外输入26例,其中危重型18例,重型34例,死亡6例;确诊病例中男性共198例,女性共167例,男女比例1.19∶1;河北省疫情可分为三个阶段,第一阶段(1月22日至4月6日)以湖北输入性病例为主,报告病例318例,占病例总数的87.12%,病死率1.89%;第二阶段(6月14日至7月25日)是由北京新发地市场病例导致的传播,报告病例21例,占病例总数的5.75%,病死率0%;第三阶段(7月26日至9月22日)以境外输入病例为主,报告病例26例,占病例总数的7.12%,病死率0%。结论河北省COVID-19疫情已经得到控制,鉴于境外国家疫情继续蔓延,应高度关注疫情从国外输入情况,严密防范境外疫情输入,防止疫情反弹。     

山西省新型冠状病毒感染肺炎流行病学分析

目的了解山西省新型冠状病毒感染肺炎的发病特征,分析发病趋势。方法收集2020年1月22日-2020年2月13日山西省卫生健康委员会网站每日公布的疫情信息进行流行病学描述性分析。主要包括:确诊、疑似、危重症病例数,治愈、死亡人数,区域分布,临床症状和接触史等内容。结果 1月22日-2月13日,山西省累计确诊病例数与尚有疑似病例数呈现先上升后下降的趋势。疑似病例和确诊病例的环比增长率呈下降趋势。在累计确诊病例中,危重症和重症患者出现先上升后下降的趋势。无死亡病例。累计治愈人数逐日增加。本地与外省返回确诊人员之间的差距逐渐减少,累计本省常住人口确诊病例数已超过累计外地来并人口确诊病例数。相关确诊病例接触史的比例逐渐减少。临床症状中,非发热症状患者比例高于发热症状患者。男性多于女性,各个年龄段均有确诊患者。晋中市确诊病例数最多。结论山西省新型冠状病毒感染肺炎的发病率趋缓,但也面临复工人口返城高峰的压力,应引起足够的重视。     

四川省新型冠状病毒肺炎无症状感染者流行病学特征分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎无症状感染者的流行病学特征及其传染性,防止疫情反弹,提出防控建议。方法 收集无症状感染者个案资料和流调报告,采用描述和分析流行病学方法分析。结果 四川省现有108例无症状感染者,其主要发现方式为密切接触者筛查、社区筛查和国际交通检疫。无症状感染者的时间分布高峰晚于确诊病例,早期以境内输入和本地感染者为主,后期以输入感染者为主;平均年龄（33.20±17.50）岁,小于确诊病例平均年龄（44.38±16.41）岁（t = - 5.29,P＜0.05）,50岁以下的无症状感染者占比（79.63%）高于确诊病例（67.90%）（χ2 = 5.96,P＜0.05）;无症状感染者职业构成与确诊病例构成不同（χ2 = 46.67,P＜0.05）,学生及幼托儿童占比高于确诊病例 (χ2 = 31.26,P＜0.05)。其中4例输入无症状感染者引起了本地病例传播,4起传播链二代续发率最高为50.00%。4起传播链的总体感染率为5.45%（9/165）。结论 本省无症状感染者以青壮年居多,且具有传染性,及时对高人群和密切接触人员的筛查,对发现无症状感染者,控制新型冠状病毒肺炎疫情反弹有重要意义。     

天津市新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征分析

目的 探讨天津市135例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊病例临床及流行病学特征。方法 收集天津市135例COVID-19确诊病例的临床及流行病学资料,对数据进行描述性分析,并对病情严重程度影响因素进行分析。结果 135例病例中,男性72例,女性63例,年龄（48.62±16.83）岁,病死率为2.22%。74.81%的病例感染来源为本地传播。共发生33起聚集性疫情,涉及的病例占全部病例的85.92%。疾病的中位潜伏期为6.50 d,代间距平均为5.00 d,家庭内续发率为20.46%。发热的病例占比78.63%,其次为咳嗽56.48%;多因素回归分析显示年龄（OR=1.038,95% CI：1.010~1.167）、慢性基础性疾病病种数（OR=1.709,95% CI：1.052~2.777）是重症的危险因素。结论 天津市COVID-19病例早期以发热为主,本地聚集性疫情为确诊病例的主要构成,高年龄、有多种基础性疾病的人群容易转为重症,对密切接触者严格隔离及加强高危人群的救治是降低发病率和病死率的主要措施。     

新型冠状病毒肺炎非定点收治医院的疫情防控管理实践探索

优化我院新冠肺炎处置流程,总结防控管理经验,对就诊患者进行流行病史调查、检查和及时分流,实施有效的预检分诊,对疑似病例及时启动传染病专家会诊和及时转运,避免交叉感染,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。     

三级综合公立医院在新型冠状病毒肺炎疫情下的医务管理实践探索

公立医院是我国突发公共卫生事件医疗救治工作的中坚力量,如何在短时间内安全、快速、有序、有效开展医疗救治是亟待深入研究的重要课题,其中医务管理更是医疗救治工作的重要组成部分。文章介绍了苏北人民医院在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中坚持依法防控,在人员、物资、重点区域、网上诊疗、联合分院等方面采取了一系列医务管理应急措施,取得了良好效果。     

非定点救治乡镇卫生院应对新型冠状病毒肺炎疫情防控策略探讨

基层乡镇卫生院是我国传染病防控工作的基石。在发生疫情的情况下,承担着及时报告疫情,防止疫情扩散蔓延,以及协助上级卫健部门、疾控中心进行疫情调查、检测以及宣传教育的任务。面对此次突发的新型冠状病毒肺炎疫情,乡镇卫生院作为最直接的疫情防控前沿阵地,如何在短时间内有序、快速有效、和安全地开展疫情社区防控工作,是控制疫情的焦点和难点。为此,就作者单位开展的疫情防控工作及策略进行总结分析,以供基层医务人员参考。     

成都市新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的 总结新型冠状病毒肺炎（COVID - 19）患者的临床特征。方法 回顾分析成都市公共卫生临床医疗中心收治的101例COVID - 19确诊病例的流行特点、临床特征、治疗及预后。采用Excel录入数据,SPSS 22.0对资料进行统计分析。结果 86.1%患者有明确流行病学接触史。主要临床症状表现为发热（75.2%）,咳嗽（70.3%）,咳痰（42.6%）,乏力/肌肉酸痛（24%）。89.1%患者白细胞计数正常或降低,65.3%患者C反应蛋白升高,68.3%患者血清淀粉样蛋白升高,51.5%患者空腹静脉血糖升高,54.5%患者CD4+T淋巴细胞计数下降。胸部CT典型表现为磨玻璃样病灶,77.2%患者为双侧肺部均受累。101例患者中,轻型及普通型66例,重型及危重型35例。97.0%患者需要不同支持力度的氧疗,96.0%患者接受了抗病毒治疗、16.8%患者接受了抗细菌治疗,5.9%患者激素治疗。5.9%发生不同程度的急性呼吸窘迫综合征,16.8%发生继发感染,5.0%发生休克,2.0%发生急性肾损伤。截至2020年3月24日0:00治愈出院98例,死亡3例。结论 COVID - 19患者多数症状轻微,预后好;重型及危重型主要发生在高龄、合并高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等基础疾病的患者,危重型患者可并发急性呼吸窘迫综合征,甚至多器官功能障碍危及生命,应早期识别及时治疗。     

河南省新型冠状病毒肺炎地理流行特征分析

目的了解河南省新型冠状病毒肺炎的地理流行特征,为下一步科学划分疫情风险等级、制定分区分级精准防控措施提供理论依据。方法选取截至2020年3月16日传染病报告信息系统中河南省新型冠状病毒肺炎确诊病例,进行描述性流行病学分析,采用SPSS 22.0进行Fisher确切概率和线性趋势检验,采用Arc GIS 10.3进行优化热点分析和IDW插值分析。结果河南省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1 273例,报告死亡22例,病例主要分布在信阳市(278例)、南阳市(156例)、郑州市(143例)、驻马店市(138例)和商丘市(92例),热点县区集中在信阳市、驻马店市和南阳市东部县区。1月24日新增县区主要分布在与湖北接壤的信阳市和南阳市,1月25-27日新增县区主要分布在离湖北相对较远的北部和西部地区。发病数由东南向西北方向逐渐降低。不同临床严重程度的死亡专率差异有统计学意义(Fisher’s值=103.410,P=0.001),且存在呈线性关系(Z=216.801,P=0.001,Pearson’s R=0.413,P(Approx. Sig.)=0.001))结论河南省新型冠状病毒肺炎早期波...     

新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识

中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组在文献回顾和专家研讨基础上,形成了对新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识。病毒最初的来源为武汉市华南海鲜市场,穿山甲为潜在的动物宿主。目前传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,隐性感染者也可能成为传染源,主要经呼吸道飞沫传播和接触传播,人群普遍易感。平均潜伏期5.2 d,流行初期基本再生数(R0)为2.2。患者多数表现为普通型和轻型。病死率为2.38%,合并基础疾病的老年男性病死率较高。新型冠状病毒肺炎的防控要点包括完善疫情信息监测、隔离诊治传染源、加快疑似病例诊断、规范密切接触者管理、重视聚集性疫情防控和院内感染防控、关注返程人员的疫情防控和加强社区防控。     

新型冠状病毒肺炎流行期间公众心理健康状况及其影响因素研究

目的了解新型冠状病毒肺炎流行期间公众心理健康状况及其影响因素。方法采用结构化问卷,通过网络平台对研究对象进行问卷调查。其中,公众心理健康状况采用症状自评量表(SCL-90)进行评估。利用Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果调查纳入分析1078份合格问卷,其中SCL-90量表评分阳性人数252人(23.38%)。各单因子中阳性率最高的为焦虑41.28%,其次为恐怖35.16%、抑郁33.21%,阳性率最低的为偏执13.45%。多因素Logistic回归分析显示,来自武汉市(OR=1.64,P=0.014)、男性(OR=1.37,P=0.036)、医学相关职业或专业(OR=1.57,P=0.008)、对疫情很关注(OR=2.19,P=0.013)及认识的人有疑似或确诊病例(OR=2.75,P<0.001)均是影响公众心理健康状况的危险因素。结论新型冠状病毒肺炎流行期间公众心理健康问题较为严重,尤其是武汉市人群。此外,男性群体、医学相关职业或专业、亲朋出现病例的人群最需要关注自身心理健康问题。政府应加大心理健康知识宣传力度,以有效预防上述人群心理疾病的发生发展。     

新型冠状病毒肺炎病人营养中添加谷氨酰胺双肽可行性分析

研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中,对于感染2019新型冠状病毒(SARS-Co V-2)的病人,是否应该在营养制剂中添加谷氨酰胺双肽。本文通过资料整理、文献回顾,综述了谷氨酰胺双肽的作用,探讨了其对COVID-19的潜在风险和临床获益。得出结论:(1)对于轻中症COVID-19病人,可视病人免疫状态决定是否添加谷氨酰胺。(2)对于COVID-19合并ARDS的病人,若病情稳定且无肝肾功能衰竭,可考虑补充谷氨酰胺。(3)对于重症恢复期的病人,应考虑肠内补充谷氨酰胺。(4)对于儿科病人,目前尚缺乏明确谷氨酰胺补充使病人获益的证据,应谨慎使用。营养制剂中添加谷氨酰胺双肽对COVID-19病人病情的影响需要进一步的临床研究。     

尘肺合并新型冠状病毒肺炎的若干医学问题思考及建议

目的为尘肺病合并新型冠状病毒肺炎的医学问题提出的思考及建议。方法目前尚无尘肺合并新型冠状病毒肺炎的病例报道,本文基于尘肺医学理论及新型冠状病毒肺炎临床报道对尘肺合并新型冠状病毒肺炎的特点进行分析并提出相应对策建议。结果尘肺患者因肺间质纤维化、免疫力低下等原因成为新型冠状病毒的易感人群,其在临床症状、实验室检查、影像学表现均表现出不典型性,尘肺患者疫情期间的用药、就医、生活等方面应作出相应调整。结论尘肺患者在坚持基础病治疗的同时,需与医护人员一起努力,注重防护,避免感染。     

新型冠状病毒肺炎患者重症风险模型建立及评价

目的 探究一种预测新型冠状病毒肺炎患者的重症风险模型的构建。方法 对天津市收治的168例新型冠状病毒肺炎患者进行回顾研究分析,将研究人群以是否重症进行分层,并按7∶3比例随机分为建模组和验证组,其中建模组共117例用作模型的建立,验证组共51例用于检验模型应用的效度及评价。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各评分系统对患者重症风险的预测能力。结果 研究人群的新型冠状病毒肺炎患者重症率37.5％,logistic回归分析结果表明,年龄（OR = 1.091,95%CI:1.007～1.181,P = 0.032）、糖尿病（OR = 28.549,95%CI:1.753～465.039,P = 0.019）、冠心病（OR = 125.649,95%CI:2.728～5787.957,P = 0.013）、淋巴细胞计数（OR = 0.007,95%CI:0.001～0.160,P = 0.007）、肌红蛋白MB（OR = 1.087,95%CI:1.036～1.140,P = 0.001）、PaO2/FiO2（OR = 0.974,95%CI:0.957～0.991,P = 0.004）为患者重症的独立危险因素,预测模型:P = 1/［1+e-(0.087×年龄+3.352×糖尿病+4.833×冠心病-5.003×LY+0.083×肌红蛋白MB -0.027×PaO2/FiO2 +6.540)］,其ROC曲线下面积（AUC）为0.914 (95%CI:0.836～0.993),logistic回归模型的预测敏感度为89.47%、特异度为87.5%。结论 logistic回归模型能较好预测新型冠状病毒肺炎患者的重症风险,可提高对重症高危患者的早期识别,以期早期采取干预等治疗策略降低重症风险。