铋剂四联疗法对幽门螺杆菌的根除

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H．pylori,Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（mucosa-aSSOCi-ated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤、胃癌等息息相关,根除H．pylori有利于上述疾病的治疗。近年来,H．pylofi的根除率呈逐年下降的趋势,正确理解我国“第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”中铋剂四联疗法是提高根除率的关键。     

溃疡汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡70例临床观察

目的 探讨溃疡汤与西药三联疗法相结合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡患者疗效及其对Hp的根除作用.方法 将140例患者随机分为对照组70例,采用西药三联疗法,口服奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑,均每日2次,连服1周,然后单服奥美拉唑,连服3周;治疗组70例,口服溃疡汤4周,同时口服上述西药,服法同对照组.两组分别于治疗前后检测Hp,并对临床疗效作对比分析.结果 胃镜下疗效、Hp清除率、症状改善及治疗后1年复发率,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 溃疡汤合西药三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡能够提高Hp根除率,具有较好的疗效.     

序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法将H.pylori阳性患者85例随机分为2组。序贯组采用10 d序贯疗法治疗,前5 d口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d口服泮托拉唑40 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg,2次/d。对照组采用三联疗法治疗,给予泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d,疗程7 d。结果序贯组H.pylori根除率93%,对照组H.pylori根除率80%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 10 d序贯疗法用于初次根除H.pylori效果好,不良反应轻微,是一种安全、有效的首次根除H.pylori方案。     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的探究半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法选取156例慢性胃炎伴H.pylori感染者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上予以半夏泻心汤治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察对比2组临床疗效、中医证候改善情况、H.pylori根除情况、用药安全性,随访6个月,对比2组复发情况。结果观察组近期总有效率为92.3%,明显高于对照组的79.5%(P0.05)。观察组治疗后的胃脘痛、胃痞胀、嗳气反酸中医证候评分均明显低于对照组(P均0.05)。观察组H.pylori根除率为89.7%,明显高于对照组75.6%(P0.05)。2组均未发生严重药物毒副作用。随访期间观察组复发率为7.7%,明显低于对照组的24.4%(P0.05)。结论对慢性胃炎伴H.pylori感染者采用含铋剂四联疗法治疗基础上辅以半夏泻心汤治疗可进一步提高临床疗效及H.pylori根除率,有助于改善患者临床症状,且有利于减少病情复发。     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的:探析半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法:选择2021年4月至2023年5月期间石城县中医院收治的慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者,从中抽取68例作为研究对象,以随机数字表法作为分组方式将患者划分为观察组和对照组,各34例。对照组患者以含铋剂四联疗法进行治疗,观察组患者以半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法进行治疗,比较两组患者的症状积分、炎症指标、胃肠激素水平和治疗效果。结果:治疗后观察组患者在腹胀、腹痛、嗳气、反酸、早饱等症状积分方面均较对照组更低,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者血清白细胞介素–2(IL–2)、IL–6、IL–10水平均较对照组更低,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者血清胃泌素水平低于对照组,生长抑素水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗总有效率(91.18%)高于对照组(70.59%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效确切。     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的观察半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床效果。方法将120例慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者应用含铋剂四联疗法治疗,观察组患者采用半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗。观察2组患者治疗后临床症状改善情况、血清炎性因子水平变化情况及不良反应发生情况,评估临床疗效,统计2组幽门螺杆菌清除率。结果 2组患者治疗后血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4及IL-10水平均较治疗前明显改善,观察组上述指标改善情况较对照组更加显著,差异均具统计学意义(P均0. 05)。观察组治疗总有效率和幽门螺杆菌清除率均显著高于对照组(P均0. 05),不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者疗效确切,可显著改善患者的临床症状,改善血清中炎性因子水平,值得临床推广应用。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法 120例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者按照治疗方法不同分为治疗组（四联疗法）63例与对照组（三联疗法）57例,均连续治疗2周为1个疗程,比较2组临床疗效。结果连续治疗2周后,治疗组愈显率为81%,对照组愈显率为72%,治疗组愈显率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组腹胀腹痛、恶心呕吐及反酸改善率均明显高于对照组（P均〈0.05）;治疗组H.pylori阴性率为73%,对照组为60%,治疗组H.pylori根除率明显高于对照组（P〈0.05）;2组患者不良反应发生率比较无显著性差异。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎效果理想,值得推广应用。     

联合治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床观察

目的　评价联合治疗幽门螺杆菌 (H .pylori)相关性十二指肠溃疡 (DU)的疗效。方法　将 78例H .pylori阳性DU患者随机分成 2组 ,联合组 4 0例 (奥美拉唑、阿莫西林、胶态果胶铋、甲硝唑 )与单药组 38例 (奥美拉唑 )。疗程结束 4周时复查胃镜及H .pylori,1年后行14 C -UBT复查H .pylori。结果　联合组治疗 2周溃疡愈合率 (93% )与单药组 (90 % )相比无显著性差异 ,但停止治疗后联合组溃疡复发率显著低于单药组 (P <0 .0 1) ,联合组 6个月及 1年溃疡复发率分别为 14 % ,2 9% ,而单药组为 4 3%和 6 7%。联合组H .pylori根除率为 90 % ,单药组为 8%。随诊满 1年者联合组H .pylori再感染率为 11% ,而单药组为 93%。结论　联合用药治疗H .pylori相关性DU ,可减少H .pylori的耐药性 ,提高H .pylori的根除率 ,降低DU的复发率。     

中药加减联合四联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床观察

目的 探讨中药加减联合四联方案治疗消化性溃疡（PU）幽门螺杆菌（Hp）感染者的临床效果。方法 96例PU合并Hp感染患者随机均分为四联治疗组及中药加减组各48例,分别进行四联治疗、四联方案联合应用中药加减,连续治疗4周。结果 中药加减组胃脘疼痛、反酸、嗳气、腹胀缓解时间低于四联治疗组（P<0.05）;中药加减组总有效率、Hp阴性率均高于四联治疗组（P<0.05）;中药加减组药物不良反应发生率、PU复发率均低于四联治疗组（P<0.05）。结论 Hp阳性PU患者应用四联疗法联合中药加减治疗可迅速缓解症状,提高治疗总有效率及Hp阴性率,降低PU复发,值得临床应用。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性稍化性溃疡78例疗效观察

目的：观察清幽愈疡汤配合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡的临床疗效。方法：将156例患者随机分为两组各78例。对照组采用口服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服中药自拟清幽愈疡汤（党参、柴胡、枳壳、白芍、丹参、香附、蒲公英、黄连、海螵蛸、白芨、田七粉、甘草）治疗。两组均以6周为总疗程。观察证候疗效、胃镜疗效、Hp根除率、复发率。结果：证候疗效临床痊愈率治疗组为80．77％,对照组为70．51％,总有效率治疗组为98．72％,对照组为88．46％,两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。胃镜疗效临床痊愈率治疗组为78．21％,对照组为66．67％,总有效率治疗组为97．44％,对照组为87．18％,两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。Hp根除率治疗组为93．59％,对照组为80．77％,两组比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。2年后复发率治疗组为11．48％,对照组为34．62％,两组比较差异有非常显著性意义（P〈O．01）。结论：清幽愈疡汤配合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效显著。     

愈疡汤联合泰胃美治疗幽门螺杆菌阴性消化性溃疡的近期及远期疗效观察

目的　观察自拟愈疡汤与泰胃美联合治疗幽门螺杆菌 (Hp)阴性消化性溃疡的近期及远期疗效。方法　 84例Hp阴性消化性溃疡患者随机分为 2组 ,治疗组 44例用自拟愈疡汤合泰胃美治疗 ,对照组 40例单纯用泰胃美治疗。观察治疗 1周后 2组症状改善情况、治疗 6周后溃疡愈合情况及 1年后溃疡复发情况。结果　治疗 1周后 ,2组患者腹痛、反酸症状均有改善 ,但 2组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗组腹胀、口苦、乏力、纳呆症状的改善明显优于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。治疗组的溃疡近期愈合率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,1年复发率低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　自拟愈疡汤与泰胃美联合治疗Hp阴性消化性溃疡症状改善明显 ,溃疡愈合率高 ,不易复发 ,副反应低 ,有较好的临床应用价值。     

中药治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡分析

用中药与西药对比治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡34例,结果表明,中药组总有效率94.12％,明显高于西药组的73.53％(P<0.05);幽门螺旋杆菌清除率70.59％,根除率64.71％,亦明显高于对照组的32.35％及 5.88％(P均<0.01)。     

中医辨证联合西医常规治疗胃溃疡合并出血临床观察

目的观察中医辨证联合西医常规治疗胃溃疡合并出血患者的临床疗效。方法将76例胃溃疡合并出血患者随机分为2组,对照组30例应用西医常规治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上应用中医辨证治疗,2组均治疗14 d。比较2组疗效,观察2组止血时间。结果治疗组总有效率93.5%,对照组86.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组平均止血时间较对照组缩短(P0.05)。结论中医辨证联合西医常规治疗胃溃疡合并出血,能缩短止血时间,促进溃疡组织结构愈合,改善症状,提高疗效。     

益气活血法结合西药治疗巨大消化性溃疡45例疗效观察

目的观察益气活血法结合西药治疗巨大消化性溃疡的临床疗效。方法将90例巨大消化性溃疡患者随机分为2组。对照组45例予奥美拉唑肠溶片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用中药(益气活血法)治疗。疗程均为8周,观察治疗前后中医证候疗效、胃镜疗效及幽门螺杆菌(Hp)清除率的变化。结果中医证候总有效率:治疗组为95.56%,对照组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。胃镜总有效率:治疗组为93.33%,对照组为64.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Hp阳性清除率:治疗组为82.9%,对照组为73.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血法结合奥美拉唑肠溶片口服治疗巨大消化性溃疡疗效确切。     

养胃煎联合胃三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎30例临床观察

目的观察养胃煎联合胃三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将60例CAG患者随机分为2组,对照组30例给予常规胃三联疗法连续治疗7 d;治疗组30例在对照组的基础上加用养胃煎连续服用30 d。2组均停药30 d后观察临床疗效、胃黏膜改善情况及Hp根除率。结果 2组临床疗效总有效率(治疗组93.3%,对照组70.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05);胃黏膜改善总有效率(治疗组66.7%,对照组40.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05);Hp根除率(治疗组96.7%,对照组80.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组。结论养胃煎联合胃三联疗法口服治疗Hp阳性CAG临床疗效肯定,可明显改善受损的胃黏膜,提高Hp的根除率。     

抑制幽门螺旋菌中药的初步筛选

本研究对２２６例有上消化道症状患者进行的胃镜和病理学检查，诊断为慢性胃炎和消化性溃疡。同时取胃窦粘膜做幽门螺旋菌（ＨＰ）培养，其中１３６例ＨＰ阳性（６０．１８％）。经用２００种不同性味、不同作用的单味中药做对ＨＰ的抑菌试验，结果发现其中３８种中药材对ＨＰ有不同程度的抑菌作用，为慢性胃炎和消化性溃疡的临床辨证论治和清除ＨＰ提供参考。     

清胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床研究

目的:观察清胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性胃溃疡的临床疗效,初步探讨相关机制。方法:将86例HP阳性胃溃疡患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,对照组予以四联疗法,治疗组予以清胃汤联合四联疗法,疗程均为6周,比较两组治疗前后中医证候评分、HP根除率、溃疡复发率和血清转化生长因子-β1(TGF-β₁)、细胞外调节蛋白激酶 1/2(ERK1/2)和表皮生长因子受体(EGFR)水平,治疗前后对两组进行胃镜检查,比较两组溃疡直径、底部厚苔面积、再生上皮面积和溃疡周围黏膜充血面积,并比较两组胃镜疗效。结果:治疗组治疗后胃脘疼痛、胸胁胀满、嗳气反酸、纳差食少、胃脘烧灼感评分均低于对照组(均P<0.05),溃疡直径、底部厚苔面积、溃疡周围黏膜充血面积均小于对照组(均P<0.05),再生上皮面积大于对照组(P<0.05); 血清TGF-β₁水平低于对照组(P<0.05),ERK1/2、EGFR水平均高于对照组(均P<0.05),胃镜疗效、HP根除率均高于对照组(均P<0.05),复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清胃汤联合四联疗法可有效改善中医证候,促进溃疡愈合,提高HP根除率和内镜疗效,降低溃疡复发率,治疗HP阳性胃溃疡效果显著,其机制可能与调节患者血清TGF-β₁、ERK1/2、EGFR含量有关。     

胃肠舒合剂改善十二指肠溃疡愈合质量研究

目的比较胃肠舒合剂与法莫替丁片治疗十二指肠溃疡的疗效。方法将60例十二指肠溃疡患者随机分为2组:治疗组服用胃肠舒合剂50 mL/次,每天2次;对照组服用法莫替丁片20 mg/次,每天2次。对照组治疗前若幽门螺杆菌阳性,则加甲硝唑片、阿莫西林片治疗2周。总疗程均为6周。观察2组治疗后症状改善情况、胃镜下溃疡愈合情况和溃疡愈合质量、幽门螺杆菌根除效果和1 a后溃疡复发情况。结果治疗组症状改善情况、溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率及1 a后溃疡复发率与对照组相当;但溃疡愈合质量优于对照组(P0.05)。结论胃肠舒合剂能明显减轻十二指肠溃疡患者的临床症状,能促进溃疡愈合,改善溃疡愈合质量。     

中医药干预幽门螺杆菌阳性慢性胃炎研究进展

本文通过总结H.pylori阳性慢性胃炎的中医证候调查结果,及目前中药抗H.pylori的药理学、临床试验研究进展,阐明中医药的潜在优势,为后续研究提供参考.