切开复位双钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折

目的评价切开复位内固定治疗老年肱骨远端骨折的效果。方法1998年4月～2002年10月,采用切开复位双钢板螺钉内固定治疗老年肱骨远端骨折24例。根据AO分型,其中A型2例,B型8例,C型14例。结果术后随访13～32个月,平均28个月。根据Cassebaum评分,结果优7例,良12例,中4例,差1例。根据Morrey-Chao评分,结果优10例(41.67%),良14例(58.33%)。骨折愈合时间平均为10周。结论切开复位内固定治疗老年肱骨远端骨折能达到良好的临床效果。     

切开复位双钢板内固定治疗老年人肱骨远端骨折

目的评价切开复位内固定治疗老年人肱骨远端骨折的效果.方法1998年4月～2002年10月,采用切开复位双钢板螺钉内固定治疗老年人肱骨远端骨折24例.患者平均年龄为69.4岁(65～72岁).根据AO分型,其中A型2例,B型8例,C型14例.结果术后随访13～32个月,平均28个月.根据Cassebaum评分,结果优7例、良好12例、中4例、差1例.根据Morrey-Chao评分,结果优10例(41.67%),良14例(58.33%).骨折愈合时间平均为10周.结论切开复位内固定治疗老年人肱骨远端骨折能达到良好的临床效果.     

钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的观察切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折的治疗效果。方法切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折29例，分别于术后3d、4周、8周、12周复查，测量桡骨远端关节面的台阶征、掌倾角、尺偏角、桡骨长度、腕伸屈范围及手握力。腕伸屈范围和手握力结果与健侧比较，取其比值。结果术后12周时桡骨远端关节面的台阶征、掌倾角、尺偏角和桡骨相对尺骨长度与术后3d时相比差异无显著性，腕活动范围差异显著。所有骨折均愈合，患者满意率为100％。按张殿英腕关节综合功能评定法，12周后优良率为100％。结论切开复位钢板内固定可使桡骨远端骨折解剖复位，达到早期关节功能锻炼的目的，并防止愈合过程中复位的丢失。     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：探讨桡骨远端不稳定骨折切开复位有限内固定治疗的价值。方法：桡骨远端不稳定骨折34例，按AO分型为C2或C3型，采用克氏针固定29例、钢板掌侧固定3例、钢板螺钉加克氏针固定2例。结果：按改良Green和OBrien系统评估，优19例（55％），良7例（21％），一般8例（24％）。结论；切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效好，固定方法简便，并发症少，对固定器材没有特殊的要求，是一种有实用价值的治疗方法。     

切开复位解剖钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折

目的探讨采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效。方法2001年1月～2004年6月采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折患者67例，25例C3型骨折选用股骨髁上支持钢板，42例A3、c2型骨折选用股骨远端接骨板；其中35例自体髂骨植骨，23例同种异体骨植骨，9例腓骨髓内植骨＋髂骨植骨；全部患者在股四头肌与股骨之间应用生物可吸收医用膜；13例辅助髌骨牵引。术后常规中药熏洗、CPM锻炼等综合方法治疗。结果67例患者获得10．26个月（平均15个月）随访，骨折均获愈合，膝关节功能按Kolment标准评定：优36例，良23例，可5例，差3例，优良率为88．1％。结论切开复位解剖钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折，固定可靠，可满足膝关节早期功能锻炼，有效防止股四头肌粘连和膝关节僵硬。辅助局部一期植骨、应用生物可吸收医用膜，部分髌骨牵引、术后中药熏洗、CPM锻炼等综合方法可获得满意疗效。     

切开复位有限内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨跟骨骨折的治疗方法。方法 对30例跟骨骨折（舌状骨折Ⅲ度24例、关节压缩性骨折Ⅲ度6例）采用手术切开复位,用2-3次枚螺钉对骨折块作横向固定,有时加用克氏针作轴向固定,骨折愈合后负重锻炼。结果 全部病例达到近似解剖复位,Bohler角、Gissane角恢复正常,恢复原工作,无疼痛,无跛行,行走2km以上有不适感5例。结论 有移位位的跟骨骨折通过手术可以在形态学上达到解剖复位,有限内固定可以维持骨折的临床稳定到骨愈合,减免跟骨骨折致残的发生。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折28例效果观察

目的观察切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法对22例(26足)跟骨骨折患者实施跟骨骨折切开复位钢板内固定术,回顾性分析患者的临床资料。结果 22例(26足)患者术后均随访1 a,参照Maryland足功能评分标准,优22足,良2足,可2足,优良率92.31%。术前Bohler角(13.2±1.4)°,末次随访为(33.4±4.7)°,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对跟骨骨折患者实施切开复位钢板内固定术,术后Bohler角恢复满意,足部功能恢复优良率高,效果肯定。     

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折移位

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折移位何志晶何洪生摘译苗旭漫审校采用切开复位，Ｔ—钢板内固定治疗３１例复位困难或闭合复位失败的桡骨远端关节内骨折。随访时间４年（３～７年）。术后腕关节掌侧倾斜角、桡骨下端长度、关节对合及关节内骨折片的复位均明显改善...     

L钢板内固定治疗股骨远端骨折

目的：探讨L钢板在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法：采用L钢板内固定治疗股骨远端骨折42例。结果：42例经13～36月随访,其中36例疗效满意,优良率为86%。结论：L钢板内固定是治疗股骨远端骨折较为有效的方法,是预防膝关节并发症的积极措施。     

切开复位内固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端不稳定性骨折常累及桡骨远端关节面,非手术治疗难以做到关节面良好的对位和稳定固定,处理困难,预后差。自1999年4月～2004年6月,笔者采用切开复位内固定治疗此类骨折27例,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,男11例,女16例;年龄23～67岁,平均46.7岁。左     

Open Reduction and Internal Fixation Better than Percutaneous Plate Osteosynthesis in Distal Tibial Fractures

ABSTRACT

Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) was compared with traditional open reduction and internal fixation (ORIF) in treating distal tibial fractures. Patients diagnosed with displaced extraarticular distal tibial fractures during October 2005–June 2007 were randomly assigned to a closed (treated using MIPPO) and an open (treated using ORIF) group. Ninety-four patients with fractures were treated and followed up, of which 42 and 52 patients were enrolled in the open and closed groups, respectively. The 94 fracture cases were classified into three types: Type A, 52 (55.3%); Type B, 24 (25.5%); and Type C, 18 (19.1%). The average follow-up time was 15.6 and 16.2 months for the open and closed groups, respectively. In the open group, 35 fractures healed within six months. Delayed union was observed in three fractures and nonunion in four fractures. Two cases had superficial wound infection after operation. No malunion was observed. In the closed group, 47 fractures healed within six months. Delayed union was observed in four fractures. Locking plate was broken nine months after operation in one case. Malunion was observed in five cases: two rotational and three posterior angular deformities. No statistically significant differences were observed in the healing time of Types A and B between the open and closed groups (p > .05). The healing time of Type C in the open group was longer than that in the closed group (p < .05). The first choice for Type C fractures is MIPPO, whereas that for Type A is open reduction.     

掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的总结掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗33例桡骨远端不稳定骨折患者。结果随访6～18个月,除1例老年患者14个月愈合外,其余32例均在术后6～8个月内愈合。按改良Mcbride评分,优18例（54．5％）,良10例（30．3％）,可4例（12．1％）,差1例（3．1％）,总优良率84．8％。结论掌侧入路T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,手术损伤相对小,操作简单,复位效果好,术后并发症少,功能恢复快,值得临床推广应用。     

解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨应用解剖型锁定钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折的疗效。方法肱骨远端C型骨折28例,按AO/ASIF分类:C1型10例,C2型15例,C3型3例;均采用采用尺骨鹰嘴截骨入路,解剖型锁定钢板内固定。受伤至手术时间平均5.8 d(2 h~10 d)。结果术后28例均获随访,平均20(2~30)月。骨折愈合时间平均3.5(2~10)个月。根据Cassebaum评分系统评定肘关节功能:优10例,良12例,可5例,差1例,优良率为78.6%,结论采用尺骨鹰嘴截骨入路,早期切开解剖复位、解剖型钢板内固定及早期有计划地康复训练治疗肱骨远端骨折,复位良好,固定可靠,能最大限度地恢复肘关节功能。     

AO钢板内固定治疗跟骨骨折

目的　探讨复杂跟骨骨折治疗方法及AO钢板内固定价值。方法　自 1998年 3月至 2 0 0 3年 10月应用AO钢板治疗累及距下关节的跟骨骨折 2 7例 ,术中注意关节面复位及Gissane角和B¨ohler角的恢复。结果　 2 7例病人经 8个月～ 3年 (平均 18个月 )随访 ,根据张殿英等[1 ] 骨折评价方法 ,2 7例跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折病人有 2 2例评为优良。结论　距下关节面的复位 ,Gissane角和B¨ohler角的恢复、牢固的内固定和术后足够长时间的负重限制是成功的关键。     

双AO锁定钢板固定治疗肱骨远端骨折

目的探讨采用双侧AO锁定钢板内固定治疗肱骨远端骨折的方法及疗效。方法2004年4月至2006年5月使用双侧AO锁定加压钢板内固定治疗肱骨远端骨折15例,男性10例,女性5例;年龄19～58岁,平均32.7岁;按照AO分型,A型4例,B型6例,C型5例。均使用双侧AO锁定钢板切开复位内固定治疗,术后14～28 d开始功能锻炼,术后1、2、6、12个月复查X线片了解骨折情况。结果15例患者均获得随访,随访时间1～3.2年,平均1年6个月。骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效,优5例,良8例,可2例,优良率86.7%。术后出现异位骨化1例,尺神经牵拉损伤1例,经神经营养药治疗后恢复。结论双侧AO锁定钢板内固定治疗肱骨远端骨折,固定可靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。