彩色多普勒超声对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAR)的诊断准确性,并确定其最有效的诊断方法。方法 86例ARAR患者,超声检测其172个肾脏形态学及172条肾动脉血流动力学指标:动脉狭窄处峰值血流速度(PSV)、肾动脉与腹主动脉峰值流速比值(RAR)及叶间动脉加速时间(AT);以肾动脉造影为标准,评价超声诊断ARAS的准确性。结果 172条肾动脉造影:肾动脉37条正常,36条狭窄60%,92条狭窄60%～95%,5条狭窄96%～99%,2条闭塞。超声诊断狭窄≥60%符合率为98.0%。对狭窄≥60%的病变,肾动脉PSV≥180 cm/s的敏感性95.9%,RAR≥3.0的敏感性56.7%,AT0.07 s的敏感性69.1%,肾脏长径的ROC曲线下面积为0.504。肾动脉狭窄96%～99%时,肾动脉PSV180 cm/s,而AT均0.07 s,患处血流较对侧明显变细。闭塞时,肾动脉主干内未见彩色血流信号,如肾内能显示动脉血流,AT0.07 s。结论对于诊断肾动脉狭窄60%～95%的ARAS,肾动脉PSV是最佳指标;对于高度狭窄及闭塞者,两侧动脉的彩色血流对比显示联合AT0.07 s,较单纯血流动力学指标更可靠。     

彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在临床诊断肾动脉狭窄中的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对2009-02-2012—01对漯河市第三人民医院疑为肾性高血压患者进行彩色多普勒超声检测,诊断出肾动脉狭窄患者18例,并经肾动脉造影证实。结果彩色多普勒超声根据肾动脉狭窄处血流的动力学改变来诊断肾动脉狭窄,统计结果显示,肾动脉狭窄时,主肾动脉狭窄处血流峰速（PSV）加快,PSV1．5～3．2m／s,平均2．3m／s,肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比（RAR）升高,RAR：2．6～3．9,平均3．2,狭窄下游肾内动脉收缩早期加速时间（AT）延长,收缩早期加速度（AC）减低,AT：0．12～0．37s,AC：1．1～2．9m／s2。结论彩色多普勒超声检查对肾动脉狭窄诊断价值是肯定的,可起到重要的辅助确诊作用,为临床诊断及鉴别诊断此病,提供了一种简便、灵敏的新方法。但需要通过综合诊断,以免误诊。也可以作为本病血管造影前的筛选工具。     

肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断及量化分析

目的　评价彩色多普勒血流显像 (CDFI)在肾血管性高血压患者肾动脉狭窄 (RAS)中的诊断标准及量化分析。方法　应用彩色多普勒对 50例健康者的 69支肾动脉与 31例RAS患者的 35支肾动脉分别测量肾动脉主干峰值流速 (Vp)、肾动脉与邻近腹主动脉峰值流速比值 (RAR)、肾内段动脉收缩期加速度时间 (AT) ,同时测量患病组的RAS程度并与Vp、RAR、AT加以比较进行量化分析。结果　检出 31支肾动脉Vp≥ 1 80cm/s,RAR≥2 .5 ,AT≥ 0 .0 8s为诊断RAS的量化标准 (狭窄程度为 50 %～ 85 % )。 4支肾动脉Vp≤0 .6cm/s,RAR≤ 0 .6(狭窄程度为 86 %～ 99% )。肾动脉完全闭塞时 ,肾动脉内未见彩色血流信号。其中 1 0例行肾动脉造影数字减影均示肾动脉内径狭窄 ,狭窄度均 >50 % ,阳性符合率达 1 0 0 %。结论　CDFI不但可以较准确诊断RAS ,还可评价狭窄的程度。Vp、RAR值的波动范围可能与病理状态下血管狭窄比率相当 ,结合肾的大小 ,可作为判断RAS程度的指标     

彩色多普勒超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断中的应用

目的评价彩色多普勒超声对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的诊断准确性。方法对123例患有动脉粥样硬化性疾病的患者共246条肾动脉进行彩色多普勒超声检查。每例患者均测量肾动脉峰值流速(PSV)与腹主动脉峰值流速比值(RAR),叶间动脉加速时间(AT)。在双盲条件下,以肾动脉造影为标准,评价彩色多普勒超声诊断ARAS的准确性。结果对肾动脉狭窄度≥50%的病变,PSV≥150cm/s的敏感性和特异性分别为80.3%和98.2%。RAR>2.2的敏感性和特异性为81.8%和96.5%。两者结合,诊断的敏感性和特异性可达96.4%和94.3%。对≥75%的狭窄,采用叶间动脉AT>0.07s,诊断的敏感性和特异性为90.1%及91.4%。结论彩色多普勒超声是诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的一种简便可靠的无创检查手段。     

超微血流成像与彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的对比研究

目的探讨超微血流成像(SMI)与彩色多普勒超声(CDS)诊断肾动脉狭窄(RAS)的对比研究。方法对41例RAS患者84条肾动脉(包括2条副肾动脉)行CDS和SMI检查,以血管造影(DSA)作为诊断金标准,分别计算符合率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值,并对CDS、SMI和DSA结果进行一致性分析。结果 DSA显示84条肾动脉主干正常24条、狭窄轻度9条、中度12条、重度33条、闭塞6条。SMI和CDS诊断结果分别为:符合率90.5%和82.1%、灵敏度87.9%和69.7%、特异度92.2%和90.2%、误诊率7.8%和9.8%、漏诊率12.1%和30.3%、阳性预测值87.9%和82.1%、阴性预测值92.2%和82.1%。SMI与CDS诊断结果两者之间差异具有统计学意义(P0.05)。SMI和CDS对于重度RAS诊断与DSA结果一致性检验Kappa值分别为0.736和0.549(均P0.001)。结论 SMI具有无创、无辐射、操作简便、无肝肾毒性等优点,可作为RAS筛查的影像学检查方法。     

直接超声参数在肾动脉狭窄诊断中的应用研究

目的 探讨内径狭窄≥50%肾动脉狭窄（RAS）的直接超声参数特点及其诊断价值.方法 经彩色多普勒血流成像（CDFI）检查后并接受肾动脉造影的89例患者共177条肾动脉构成研究组,测量了肾动脉峰值流速（RPSV）、肾动脉与腹主动脉峰值流速比值（RAR）、肾动脉与肾动脉峰值流速比值（RRR）、肾动脉与段动脉峰值流速比值（RSR）和肾动脉与叶间动脉峰值流速比值（RIR）.肾动脉造影显示肾动脉内径狭窄≥50%者确定为RAS.使用ROC曲线分析确定最佳诊断指标.计算这些流速指标不同阈值的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 在肾动脉造影显示的177条肾动脉中,80条狭窄程度为50%～99%,7条闭塞.在狭窄程度50%～99%的80条肾动脉中,动脉粥样硬化性RAS 46条,大动脉炎RAS 20条,纤维肌性发育不良性RAS 12条,其他病因2条.肾动脉CDFI检查成功率为98.9%（175/177）.RPSV、RAR、RRR、RSR、RIR最佳阈值分别为170 cm/s、2.3、2.0、3.8、5.5.RPSV、RSR和RIR均获得较好的诊断效果（准确率均大于87%）,RAR和RRR的诊断敏感性较差（分别为79%和80%）.结论 对于狭窄≥50%的RAS,RPSV、RIR和RSR均是较好的诊断指标,RAR和RRR的诊断敏感性较差.影响肾动脉和腹主动脉PSV的因素都可导致RAR的诊断准确性下降,而PSV后比参数受腹主动脉PSV的影响较小,且各种原因所致肾动脉主干、肾内动脉PSV等成比例改变对PSV后比参数的影响也较小,其能明显弥补RAR的一些不足.     

彩色多普勒超声评价肾动脉狭窄血流动力学参数间的比较研究

目的 应用受试者工作特征（ROC）曲线探讨不同血流动力学参数对内径减少≥60%肾动脉狭窄（RAS）的诊断价值.方法 采用彩色多普勒血流成像并经肾动脉数字血管减影（DSA）检查的110条肾动脉进行分析研究,测量并计算肾动脉峰值流速（PSV）、肾动脉主干与叶间动脉PSV比值（RIR）、肾动脉与腹主动脉PSV比值（RAR）、肾动脉内径（RAD）,以DSA检查结果为＂金标准＂,绘制各血流动力学参数诊断RAS（内径减少≥60%）的ROC曲线,并计算曲线下面积.比较联合参数对RAS（内径减少≥60%）诊断的准确性.结果 RIR、肾动脉主干PSV、RAR、RAD诊断RAS（内径减少≥60%）ROC曲线下面积分别为0.932、0.911、0.903、0.779.根据ROC曲线结果RIR＞5.9、肾动脉主干PSV＞177 cm/s、RAR＞2.8是诊断RAS（内径减少≥60%）的最好阈值,敏感性分别为87.3%、85.5%、82.5%,特异性分别为87.8%、90.5%、80.5% .采用肾动脉主干PSV＞177 cm/s联合RIR＞5.9或联合RAR＞2.8的敏感性相对提高分别为92.1%和90.3%,特异性分别为82.9%和85.7%.结论 ROC曲线结果显示不同血流动力学参数对RAS的诊断效力由高到低依次为RIR、肾动脉主干PSV、RAR、RAD,其中RIR、肾动脉PSV、RAR是较好的参数,RAD是相对较差的参数.联合参数诊断RAS较单一参数提高了诊断敏感性和阴性预测值,减少了漏诊和误诊率.     

动脉粥样硬化性与非动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声表现差异

目的 评价5项有代表性且具有诊断价值的超声指标在肾动脉狭窄(RAS)类型之间的差异.方法 221例RAS患者首先进行彩色多普勒超声检查.测量5项多普勒超声指标.包括肾动脉峰值流速(RPSV)、肾动脉-腹主动脉峰值流速比值(RAR)、肾动脉-叶间动脉峰值流速比值(RIR)、加速时间(AT)和阻力指数(RI),随后进行肾动脉造影检查.造影显示管腔内径减少≥50%者视为RAS.采用卡方检验分析不同病因组间的统计学差异,单因素方差分析或t检验比较组间平均值差异.选择敏感性与特异性之和最大值时的阈值为最佳诊断阈值.结果 在动脉造影所显示的442条肾动脉(包括主肾动脉和副肾动脉)中,214条正常或狭窄程度＜50%,204条存在狭窄(内径减少50%～99%),其余24条闭塞.多普勒超声检查成功率为91.4%(404/442).动脉粥样硬化性与非动脉粥样硬化性RAS相比,RIR、RAR及RI测值差异具有统计学意义(P＜0.05),而RPSV、AT测值差异无统计学意义.两组间RAR、RIR和RI的最佳诊断阈值相差较大(2.5对1.9,5.1对6.5,0.57对0.50),但RPSV和AT的最佳诊断阈值相差较小或相等(170 cm/s对200 cm/s,51 ms对51 ms).结论 对于内径减少≥50%RAS,最好针对动脉粥样硬化性与非动脉粥样硬化性RAS分别建立RAR、RIR和RI指标的诊断标准,而RPSV和AT应建立统一的诊断标准.RIR是诊断RAS尤其动脉粥样硬化性和纤维肌性发育不良性RAS的良好指标.     

彩色多普勒超声对儿童肾积水的诊断价值

目的 分析彩色多普勒超声对儿童肾积水的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的儿童肾积水患儿93例为试验组，并以1∶1配比选取同期健康儿童93例为对照组。两组均进行彩色多普勒超声检查，分析所有儿童的彩色多普勒超声参数[收缩期峰值速度(PSV)、舒张期最小流速(EDV)、血流阻力指数(RI)]及肾功能[肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)]变化，并探讨彩色多普勒超声检查对试验组患儿病情程度的诊断结果。结果 与对照组相比，试验组PSV、EDV较低，且RI较高(P<0.05)。与对照组相比，试验组Cr、BUN水平较高(P<0.05)。本组93例肾积水患儿中，轻度6例，中度37例，重度38例。经彩色多普勒超声检查确诊轻度11例，中度42例，重度40例，彩色多普勒超声对肾积水患儿的诊断准确率为87.10%(81/93)。结论 彩色多普勒超声检查在儿童肾积水中能提高诊断准确性，肾积水患儿PSV、EDV、RI等彩色多普勒超声参数均出现变化，临床可根据彩色多普勒血流参数判断肾积水严重程度。     

多普勒超声联合指标在肾动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨多普勒超声指标联合应用在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的应用。方法对234例RAS患者采用多普勒超声测量用于诊断RAS的相关超声指标,包括肾动脉峰值流速(RPSV)、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值(RIR)以及肾内叶间动脉收缩早期加速时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI),随后行血管造影检查。肾动脉造影显示肾动脉内径减少≥60%患者确定为RAS。使用ROC曲线计算每一项指标最佳阈值的诊断敏感性、特异性和准确性,同时计算两项和3项联合指标的诊断效率。结果在血管造影和多普勒超声显示的422条肾动脉中,血管造影显示185条RAS(肾动脉内径减少60%～99%)和19条闭塞。采用RPSV170cm/s或AT≥0.07s作为联合诊断标准,获得敏感性95.1%,特异性87.2%,准确性90.8%,较任何单一指标的诊断效果均有所提高。而采用RPSV170cm/s、RIR5.6和AT≥0.07s作为联合诊断指标,虽诊断敏感性提高了1.7%,但特异性下降了3.7%。结论对于诊断肾动脉内径减少≥60%的RAS,RPSV和RIR是较好的单一多普勒指标。RPSV和AT联合应用可获得最佳的诊断准确率,具有一定的临床应用价值。     

彩色多普勒超声检查对肾动脉狭窄病变的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄病变的主要诊断依据。方法重点查找花色血流,多切面寻求较小的声束与血流方向夹角测量记录各动脉段峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）、肾内动脉收缩早期加速时间（AT）。结果确诊肾动脉＞50%狭窄16例,其中12例（12/16）为＞50%狭窄,4例（4/16）为肾动脉起始段近闭塞。结论（1）直接指标异常是肾动脉起始段＞50%主要诊断依据。（2）肾动脉近闭塞主要依据间接指标异常来进行间接推断。     

流速指标对肾动脉狭窄的诊断价值

目的　探讨流速指标对内径减少≥ 5 0 %的肾动脉狭窄 (RAS)的诊断价值和确定最佳阈值。方法　经彩色多普勒血流显像 (CDFI)检查后并进行肾动脉造影的 187条肾动脉构成研究组。测量肾动脉峰值流速(PSV)、肾动脉与腹主动脉PSV比率 (RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比率 (RIR)和叶间动脉PSV。肾动脉造影显示肾动脉内径减少≥ 5 0 %者定为RAS。使用ROC曲线 (receiveoperatingcharacteristiccurves)分析确定最佳诊断指标。计算这些流速指标不同阈值的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果　肾动脉造影共显示180条主肾动脉和 7条副肾动脉 ,其中 13条完全闭塞和 93条内径减少 5 0 %～ 99% (大动脉炎性 3 0条 ,纤维肌性发育不良性 2 1条 ,动脉粥样硬化性 42条 )。肾动脉CDFI探测成功率为 96% (180 / 187)。ROC曲线分析结果显示RIR是最好的流速指标。RIR >5、肾动脉PSV >15 0cm /s、RAR >2、叶间动脉PSV <2 5cm/s的敏感性依次分别为 88%、81%、70 %、74%。RIR >5与叶间动脉PSV <15cm /s提供了最好的结合 ,敏感性为 91% ,特异性为87%。结论　对于RAS的诊断 ,RIR是最好的流速指标 ,叶间动脉PSV是最差的流速指标 ,RAR >3能够比较自信地诊断RAS。注意肾动脉PSV的影响因素并联合各类流速指标有助于减少误诊。     

阴道联合腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用价值分析

目的:探析妇产科急腹症应用阴道联合腹部彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:以2018年3月—2020年9月在我院妇产科治疗的80例急腹症患者为研究对象,所有患者均给予经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声诊断,比较分析单一诊断与二者联合诊断的符合率、误诊率、漏诊率。结果:经腹部彩色多普勒超声诊断符合率、误诊率、漏诊率分别为76.25%、16.25%、7.50%;经阴道彩色多普勒超声诊断符合率、误诊率、漏诊率分别为88.75%、7.50%、3.75%;二者联合诊断符合率、误诊率、漏诊率分别为97.50%、1.25%、1.25%,二者联合诊断符合率明显高于单一诊断(P<0.05)。在异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转诊断上,二者联合诊断符合率明显高于经腹部诊断(P<0.05);子宫肌瘤变性诊断符合率比较无显著差异(P>0.05)。结论:阴道联合腹部彩色多普勒超声诊断妇产科急腹症的价值更高,能够为临床治疗提供可靠的指导依据,具有安全、可靠的特点,值得临床推荐应用。     

彩色多普勒超声与DSCTA评价颈动脉狭窄的对比研究

目的对比分析彩色多普勒超声与DSCTA在评价颈动脉狭窄(CAS)病变程度中的应用价值。方法选取CAS患者80例(共296条血管节段),于1周内分别行彩色多普勒超声和DSCTA检查,以DSA检查结果为"金标准",对比分析彩色多普勒超声和DSCTA的诊断效能。结果两种检查方法对不同程度CAS的检出情况比较差异均无统计学意义(χ2=7.248,P=0.362)。彩色多普勒超声诊断轻度狭窄的敏感性为85.56%,特异性为92.32%,诊断符合率94.11%,与DSA的一致性高(Kappa=0.869);DSCTA的敏感性为89.12%,特异性为93.44%,诊断符合率93.75%,与DSA的一致性高(Kappa=0.879)。彩色多普勒超声诊断中度狭窄的敏感性为87.88%,特异性为93.48%,诊断符合率90.00%,与DSA的一致性高(Kappa=0.895);DSCTA的敏感性为94.03%,特异性为97.50%,诊断符合率95.00%,与DSA的一致性高(Kappa=0.916)。彩色多普勒超声诊断重度狭窄的敏感性为88.92%,特异性为92.35%,诊断符合率88.89%,与DSA的一致性高(Kappa=0.857);DSCTA的敏感性为93.86%,特异性为96.23%,诊断符合率94.44%,与DSA的一致性高(Kappa=0.908)。彩色多普勒超声诊断管腔闭塞的敏感性为85.74%,特异性为87.42%,诊断符合率75.00%,与DSA的一致性高(Kappa=0.792);DSCTA的敏感性为89.83%,特异性为88.95%,诊断符合率87.50%,与DSA的一致性高(Kappa=0.825)。结论彩色多普勒超声与DSCTA均能准确评估CAS病变程度,彩色多普勒超声因具有快速、简便、无创及可重复性好的优点,可作为临床筛查CAS的首选方法;而DSCTA更适用于进一步明确诊断。     

彩色多普勒超声对端-端与端-侧吻合移植肾动脉重度狭窄的对比研究

目的 探讨两种吻合方式(端-端吻合与端-侧吻合)移植肾动脉重度狭窄(内径减少≥80%)的彩色多普勒超声诊断指标的差异.方法 回顾性分析彩色多普勒超声检查发现后并经数字减影血管造影(DSA)证实的38例移植肾动脉重度狭窄患者(端-端吻合和端-侧吻合各19例).超声测量髂动脉、移植肾动脉主干和吻合口峰值流速(PSV),肾内叶间动脉或段动脉PSV和加速时间(AT),计算狭窄处与狭窄近端PSV比值(简称PSV前比).结果 血管造影显示所有患者的动脉内径减少≥80%,狭窄部位位于髂动脉4例,吻合口20例和移植肾动脉14例.狭窄处PSV、髂动脉PSV及PSV前比在两种吻合方式之间差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001,P<0.001),但AT在两种吻合方式之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种吻合方式移植肾动脉重度狭窄患者的肾动脉血流动力学差异很可能是导致它们之间狭窄处PSV和PSV前比差异的主要原因.为了提高移植肾动脉重度狭窄的诊断准确性,应依据吻合方式来建立PSV前比的诊断阈值,而同-AT诊断阈值很可能适合两种吻合方式患者.     

胃肠超声造影联合灰阶超声造影在肾动脉狭窄诊断中的应用价值

目的探讨胃肠超声造影联合灰阶超声造影对肾动脉的显示率及在肾动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选取临床疑诊肾动脉狭窄患者28例共56条肾动脉,行常规经腹CDFI检测肾动脉主干,测量峰值流速,计算肾动脉与腹主动脉峰值流速比值(RAR)判断肾动脉是否狭窄,行胃肠超声造影联合声诺维(SonoVue)及实时灰阶造影匹配成像技术(CnTI)造影检测肾动脉主干,测量肾动脉内径并判断是否狭窄,比较常规超声与胃肠超声造影联合灰阶超声造影对肾动脉狭窄诊断情况。结果常规超声检查肾动脉主干全程显示率60.7%(34/56),胃肠超声造影联合灰阶超声造影检查肾动脉主干全程显示率98.2%(55/56),二者比较差异有统计学意义(Wilcoxon W=2570.00,P0.01)。常规超声准确诊断肾动脉狭窄14条,误诊3条,漏诊13条,诊断符合率为71.4%,敏感性51.8%,特异性89.6%,假阳性率17.6%,假阴性率33.3%;胃肠超声造影联合灰阶超声造影准确诊断肾动脉狭窄26条,漏诊1条,诊断符合率为98.2%,敏感性96.2%,特异性100%,假阳性率0,假阴性率3.3%。两种方法诊断肾动脉狭窄效能比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论与常规超声比较,胃肠超声造影联合灰阶超声造影能显著提高肾动脉的显示率及肾动脉狭窄的诊断率。     

彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺肿块诊断价值的比较

目的比较彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法选取经过手术病理证实的乳腺肿块患者55例,比较彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺良恶性的诊断价值。结果彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的敏感性为87.50%,特异性为84.62%,正确指数为0.7212,误诊率15.38%,漏诊率12.50%,诊断符合率85.45%;弹性成像硬度评分诊断乳腺恶性病变的敏感性为85.00%,特异性为91.43%,正确指数为0.7643,误诊率8.57%,漏诊率15.00%,诊断符合率89.09%,两种方法诊断效能比较差异无统计学意义。结论彩色多普勒超声与超声弹性成像评分诊断乳腺肿块良恶性均具有较高的敏感性及特异性,可作为诊断乳腺肿瘤良恶性的重要手段。     

彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用

目的评价彩色多普勒超声对肾动脉狭窄（ARAS）的诊断指标及准确性。方法 1999年10月2008年12月对患有高血压病的58例共113根肾动脉进行彩色多普勒超声检查。每例患者均测量肾动脉峰值流速（PSV）与肾内段动脉的阻力指数及肾脏长轴。在双盲条件下,以患者肾动脉造影、MRI血管造影及CT血管造影为标准,评价彩色多普勒超声诊断ARAS的诊断指标及准确性。结果彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的敏感性为60%,特异性为83%,阳性预测值为83%,阴性预测值为61%。患侧肾长轴小于健侧肾长轴,患侧肾峰值流速高于健侧肾峰值流速,患侧肾阻力指数低于健侧肾阻力指数。结论肾动脉彩色多普勒超声对于肾动脉狭窄初筛诊断以及评价肾动脉狭窄介入治疗后的近、远期疗效,是一种简便可靠的无创检查手段。     

对不同类型肾动脉狭窄小慢波差异的探讨

目的：探讨小慢波在不同类型肾动脉狭窄（renal arerty stenosis，RAS）中的超声表现差异。方法：选择经彩色多普勒血流显像检查并经肾动脉造影证实的RAS患者81例，其中大动脉炎性29例，纤维肌性发育不良性22例，动脉粥样硬化性30例。将所有患者分为动脉粥样硬化组和非动脉粥样硬化组，每组又分为轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄三个亚组。测量叶间动脉加速时间（AT）和阻力指数（RI）。结果：肾动脉造影显示肾动脉中度狭窄16条，重度狭窄80条和闭塞15条。对于轻度狭窄组、中度狭窄组或重度狭窄组，AT值在动脉粥样硬化组与非动脉粥样硬化组之间差异无统计学意义（P依次为0．24，0．63，0．41）；而RI值在动脉粥样硬化组与非动脉粥样硬化之间差异有统计学意义（P依次〈0．001，〈0.01，〈0.001）。结论：目前常用的AT测量方法存在不足，不能检测出AT在动脉粥样硬化性与非动脉粥样硬化性RAS之间可能存在的差异，但仍可用于RAS的检查。应针对RAS类型来建立RI的诊断阈值。     

超声评价移植肾动脉狭窄介入治疗前后的变化

目的探讨彩色多普勒超声对移植肾动脉狭窄（TRAS）介入治疗术前、术后血流动力学改变的观察价值。方法TRAS组患者14例,肾移植术后临床生化及超声检测正常的30例患者为对照组。超声测量其肾动脉主干、段动脉及叶间动脉的收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及血流加速时间（AT）,分别计算肾动脉分别与段动脉、叶间动脉PSV比值。结果①与对照组比较,TRAS组肾动脉主干狭窄段PSV增快,叶间动脉PSV及RI减小,AT增加,肾动脉主干分别与段动脉、叶间动脉PSV比值增大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②与介入治疗术前比较,TRAS组术后肾动脉主干PSV减低,叶间动脉PSV增高,段动脉PSV减低,叶间动脉RI增高,肾动脉主干分别与段动脉、叶间动脉的PSV比值减低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声能监测TRAS介入治疗后肾动脉和肾内小动脉流速变化,是筛选诊断的首选方法。