急性白血病患者化疗时的心理康复

急性白血病是造血系统（包括骨髓、脾脏、淋巴结和胸腺等）的恶性疾病，其特征为骨髓或其他造血组织中自血病细胞恶性增殖，浸润全身各种组织与脏器，产生相应的临床表现并有周围血中自细胞质和量的变化。白血病约占肿瘤总发病率的5％，是青少年和儿童中最常见的恶性肿瘤。虽然急性白血病的治疗水平已取得巨大进步，并出现如骨髓移植（BMT）和基因治疗等新的治疗手段，但是，迄今为止，化疗仍是急性白血病最重要和最基本的治疗手段，并且是其他治疗的基础。我们选择128例急性白血病患者进行临床观察，探讨心理康复治疗对急性白血病患者化疗时日常生活质量的影响。     

儿童健康杀手——白血病

白血病俗称＂血癌＂,是一种造血干细胞的恶性肿瘤,特征为骨髓内异常的白细胞弥漫性增生取代正常骨髓组织,并常侵入周围血液,使周围血内白细胞出现改变。白血病细胞可广泛浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官,常导致贫血、出血和感染。在儿童恶性肿瘤中白血病的发病率始终高居第一位。     

远离白血病 预防为主

白血病,俗称血癌,是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时使正常造血受抑制。人类白血病的确切病因至今未明,许多因素被认为和白血病的发病有关,     

IDA对白血病骨髓基质培养体系中HL-60细胞杀伤效应的观察

目的：研究细胞毒药物对体外残留白血病模型中HL-60细胞的杀伤效应。方法：采用Dexter型骨髓培养体系形成白血病骨髓基质细胞贴壁层，接种HL-60细胞共培养，用去甲氧基柔红霉素(IDA)处理后，动态观察HL-60细胞的活性变化。结果：随着IDA剂量的增加及培养时间的延长，HL-60细胞活力逐渐减弱，去甲氧基柔红霉素(IDA)与骨髓基质细胞层或单纯的培养基体外孵育对HL-60细胞杀伤能力减弱。结论：急性白血病骨髓基质有助于HL-60细胞逃避化疗药物杀伤，对残留白血病的形成具有重要作用。     

恶性血液病的基因治疗研究进展

恶性血液病的基因治疗研究大多处于体外实验阶段，有的已进入Ｉ期临床试验，本文就近几年基因治疗的现状作一简要综述。根据导入的治疗性目的基因的不同分为三类：①直接作用于肿瘤生长的基因，如将针对白血病或淋巴瘤特异性基因的反义核酸导入细胞内使细胞死亡或改变其生物学特性；将野生型ｐ５３导入细胞或导入突变型ｐ５３的反义核酸使细胞凋亡或分化；②免疫分子的基因，如将Ｂ７，ＭＨＣ、细胞因子基因导入肿瘤细胞，可增强其免     

急性淋巴细胞白血病与淋巴瘤细胞白血病的鉴别分析

急性淋巴细胞白血病与非霍奇金淋巴瘤均属淋巴系恶性肿瘤，当淋巴瘤细胞侵犯血液和骨髓致淋巴细胞白血病时，其临床表现、血象和骨髓检查与急性淋巴细胞白血病相似，二者容易混淆，应当加以鉴别，以利于治疗和预后的判断。现将我院收治的急性淋巴细胞白血病15例，非霍奇金淋巴瘤细胞白血病8例总结分析如下。……     

造血干细胞移植治疗白血病的现状与展望

造血干细胞移植治疗白血病的现状与展望北京医科大学血液病研究所（１０００４４）陆道培，刘开彦造血干细胞移植是目前治疗白血病最为有效的方法，骨髓移植（ＢＭＴ）的本质是造血干细胞移植。因此，根据造血干细胞的来源不同，可将造血干细胞移植分为：（１）ＢＭＴ，包...     

急性白血病患者的免疫功能状态

急性白血病是血液系统的一种恶性肿瘤性疾病，其特征是在骨髓及其他组织中白血病细胞的异常增生及浸润，可导致正常造血功能受抑与免疫功能受损。机体的免疫功能与肿瘤的发生和发展有密切关系，当宿主免疫功能低下或……     

急性白血病骨髓白血病细胞数下降的预后意义

 【摘要】　目的　评价初发急性白血病化疗前后骨髓白血病细胞数下降的预后意义。方法　回顾性分析29例初发急性白血病患者化疗前后骨髓白血病细胞数资料,比较持续缓解组（9例）、复发组（6例）、未缓解组（8例）和早期死亡组（6例）化疗前白血病细胞数、诱导化疗后的白血病细胞数和总生存时间的相关性。结果　持续缓解组、复发组、未缓解组和早期死亡组化疗前的骨髓白血病细胞数分别为81.50 %、84.75 %、70.75 %、93.00 %,差异无统计学意义（P＝0.196）,化疗前骨髓白血病细胞数与总生存时间不相关（r＝0.140,P＝0.470）;化疗后骨髓白血病细胞数分别为15.50 %、7.75 %、59.00 %、56.00 %,差异有统计学意义（P＝0.045）,化疗后骨髓白血病细胞数与总生存时间有相关性（r＝-0.342,P＝0.021）。结论　急性白血病化疗前的骨髓白血病细胞数与预后无关,化疗后的骨髓白血病细胞数与患者的完全缓解率及长期生存有关。     

造血系肿瘤多药耐药性及其临床意义研究进展

造血系肿瘤多药耐药性及其临床意义研究进展刘超综述丁训杰审校（上海医科大学附属华山医院血液科２０００４０）关键词血液肿瘤，白血病，骨髓增殖异常综合征，耐药性造血系统肿瘤因肿瘤细胞起源的多样性、早期广泛浸润及以化疗为主的治疗措施等有别于一般的实体性肿瘤，...     

IDA对白血病骨髓基质培养体系中HL-60细胞杀伤效应的观察

目的 :研究细胞毒药物对体外残留白血病模型中HL 6 0细胞的杀伤效应。方法 :采用Dexter型骨髓培养体系形成白血病骨髓基质细胞贴壁层 ,接种HL 6 0细胞共培养 ,用去甲氧基柔红霉素 (IDA)处理后 ,动态观察HL 6 0细胞的活性变化。结果 :随着IDA剂量的增加及培养时间的延长 ,HL 6 0细胞活力逐渐减弱 ,去甲氧基柔红霉素 (IDA)与骨髓基质细胞层或单纯的培养基体外孵育对HL 6 0细胞杀伤能力减弱。结论 :急性白血病骨髓基质有助于HL 6 0细胞逃避化疗药物杀伤 ,对残留白血病的形成具有重要作用。     

白血病知识问答

什么是白血病 白血病,俗称"血癌",是一种造血系统恶性肿瘤.人体的造血是依靠身体里的造血干细胞逐渐分化、成熟,发育成各种正常血细胞而发挥作用.而白血病是由于血细胞中,主要是白细胞中的某一系列细胞异常肿瘤性增生,形成克隆性的白血病细胞,他们在骨髓和其他造血组织中大量增生积聚,并侵犯其他器官和组织,而使正常造血受抑制.     

造血干细胞的基因转移

造血干细胞是机体造血系统中最原始的细胞，具有不断增殖以自我更新和不断分化产生各系终末细胞双重特性。这种增殖与分化之间的平衡维持了机体血液系统的稳定。目前分离、调控、测定和移植造血干细胞的技术已建立。将基因转入造血干细胞。观察基因在干细胞分化过程中的行为及对干细胞分化的影响，     

Flt3-L与GM-CSF体外诱导急性髓系白血病患者DC功能比较研究

树突状细胞（dendritic cell，DC）是迄今已知功能最强的抗原提呈细胞，而成为肿瘤生物学治疗领域备受瞩目的焦点。fins样酪氨酸激酶3配体（Flt3-L、简称FL）是一种新近发现的细胞因子，具有强大的刺激多能造血干细胞增殖的能力，Flt3-L和GM-CSF作为诱导DC的两种基本生长因子，研究比较二者在生物治疗中的作用特点，显然对更好的实现它们在临床中的应用具有重要的现实意义。     

血液系统髓细胞系肿瘤的WHO分类和相关问题

自1995年起,美国血液病理学会和欧洲血液病理学家协会开始联合为世界卫生组织(WHO)制定血液系统肿瘤(包括淋巴细胞系,髓细胞系,组织细胞系和肥大细胞系)的分类.50多位来自世界各地的病理学家参加了这一项工作,所有主要淋巴瘤和白血病分类的提议者都同意,如果这一工作能得出广泛一致的意见,他们愿意接受WHO的血液肿瘤分类作为标准.     

白血病骨髓基质细胞对白血病细胞屏蔽效应的体外实验研究

背景与目的:肿瘤微环境是影响肿瘤细胞转归的关键因素之一。骨髓微环境能保护白血病细胞,促进白血病细胞耐药、抗凋亡存活,但机制未完全阐明。本研究中我们主要观察骨髓基质细胞促白血病细胞抵抗柔红霉素(daunorubicin,DNR)杀伤的屏蔽效应,旨在探讨骨髓基质细胞增强Jurkat细胞抗凋亡、抗药特性的可能机制。方法:应用Percoll分离正常及白血病性骨髓单个核细胞,体外培养骨髓基质细胞模拟骨髓微环境功能,与白血病细胞Jurkat体外共培养。AnnexinV/PI双标法流式细胞仪检测0.5μmol/LDNR处理后Jurkat细胞凋亡率的变化。PI染色流式细胞仪检测细胞周期分布。结果:共培养后正常骨髓基质细胞抑制DNR诱导的Jurkat细胞凋亡,与单独悬浮培养组比较显著降低[(8.39±4.08)%和(16.02±1.00)%,P<0.05]。白血病骨髓基质细胞对Jurkat细胞的屏蔽效应强于正常骨髓基质细胞[Jurkat细胞凋亡率分别是(5.73±1.78)%和(8.39±4.08)%,P<0.05]。DNR处理正常或白血病骨髓基质细胞共培养组G0/G1期Jurkat细胞比例高于悬浮培养DNR处理组,而正常与白血病骨髓基质细胞屏蔽的Jurkat细胞G0/G1期阻滞现象无显著性差异[(47.96±5.88)%和(39.25±3.04)%,P>0.05]。结论:骨髓基质细胞可能部分通过阻滞白血病细胞于G0/G1期,抑制DNR诱导的白血病细胞     

慢性粒细胞白血病的治疗现状及其进展

慢粒白血病(CML)历来沿用烷化剂(如马利兰)和放射治疗等姑息性措施直至80年代仍认为不能治愈.近10年来,由于异基因骨髓移植(allo-BMT)的开展使该病成为可以治愈的恶性血液系统疾患之一.现就慢粒白血病的治疗现况及其进展综述如下:1 异基因骨髓移植1.1 疗效从HLA相配的同胞供者进行allo-BMT的CML患者,其5年无白血病生存率(LFS)为60%～70%,移植相关的死亡率20%,复发15%.据国际和欧洲骨髓移植登记处(IBMTR 1426例和EBMT 1082例)长期随访的结果,接受allo-BMT的CML患者5年无事故生存(EFS)率达40%～45%.450例CML慢性期患者进行非去除T细胞的BMT,其5年EFS约50%.虽然相当数量的CML患者BMT后复发,但仍对生存期产生有利的影响.Arcese等分析130例CML慢性期接受allo-BMT后复发的患者其6年生存可能性为36%.29例进行第2次BMT的CML患者其预计4年生存率约28%.189例慢性早期CML移植的患者(从诊断起12个月之内)4年EFS率60%,生存率80%.     

全反式维甲酸治疗13例急性早幼粒细胞白血病疗效观察

自1989年3月至1991年5月我们用国产全反式维甲酸(RA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)22例。全部患者均根据临床表现、外周血象、骨髓象、按FAB分类方法诊断急非淋M3型。现将其中13例用RA2周以上病例报告如下。     

恶性血液系统肿瘤自体干细胞移植前后免疫功能的变化

高剂量的放化疗加上自体造血干细胞移植 (AHSCT)已大大地提高了各种恶性血液系肿瘤的疗效 ,并已成为其根治性治疗的重要措施之一。然而 ,大剂量化疗不只杀伤肿瘤细胞 ,而且对患者的免疫功能也有严重的损伤。但有关大剂量化疗后免疫功能的报道不多 ,现将我们近几年来有关这方面的工作报道如下。1　对象与方法1. 1　对象　 10例恶性淋巴瘤 (其中NHL7例 ,HD3例 ) ,1例恶性多发性骨髓瘤。男性 6例 ,女性 5例。年龄 10岁～5 8岁 ,中位年龄为 30岁。淋巴瘤分期 : A2例 , A4例 , B4例。正常对照 30例。1.2　测定方法　 1)淋巴细胞转化试验 :3…