甲状腺功能检查结果的合理解读:附七例析评

目的 帮助临床医生准确解释甲状腺功能检查结果.方法 列举临床中容易误解的7例甲状腺功能检查结果,探讨其机制,并对其结果进行讨论.结果 在下列情况下分析甲状腺功能检查结果要全面考虑,具体分析,避免误读检验结果:非甲状腺疾病综合征;中枢性甲状腺功能减退;甲状腺摄碘率升高的原发性甲状腺功能减退;碘甲状腺功能亢进;妊娠剧吐和口服避孕药;新生儿先天性甲状腺功能减退的筛查.结论 准确分析甲状腺功能既需掌握所怀疑疾病的自然过程和病理生理机制,又要合理使用正常值范围,此外,检查结果异常并不一定反映甲状腺功能真正异常,很多药物和疾病状态影响检验结果.     

甲状腺功能检查结果的合理解读:附七例析评

目的 帮助临床医生准确解释甲状腺功能检查结果.方法 列举临床中容易误解的7例甲状腺功能检查结果,探讨其机制,并对其结果进行讨论.结果 在下列情况下分析甲状腺功能检查结果要全面考虑,具体分析,避免误读检验结果:非甲状腺疾病综合征;中枢性甲状腺功能减退;甲状腺摄碘率升高的原发性甲状腺功能减退;碘甲状腺功能亢进;妊娠剧吐和口服避孕药;新生儿先天性甲状腺功能减退的筛查.结论 准确分析甲状腺功能既需掌握所怀疑疾病的自然过程和病理生理机制,又要合理使用正常值范围,此外,检查结果异常并不一定反映甲状腺功能真正异常,很多药物和疾病状态影响检验结果.     

新生儿甲状腺功能紊乱

甲状腺激素在体内具有广泛的生理功能，是维持正常生长和发育不可缺少的激素，对脑和骨骼发育尤其重要。新生儿期由于下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的不成熟以及母体和环境因素的影响，容易发生甲状腺功能紊乱。本文就甲状腺发育和新生儿期常见甲状腺疾病作一综述。     

妊娠期自身免疫性甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响

目的探讨孕母患自身免疫性甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响。方法回顾分析82例患自身免疫性甲状腺疾病孕母的新生儿在出生3天、1个月、3个月、6个月时的甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体水平。结果 82例孕母患自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的新生儿中,2.44%（2/82）确诊为甲状腺功能低下,30.49%（25/82）曾出现一过性高TSH血症,67.07%（55/82）甲状腺功能正常,未发现甲状腺功能亢进患儿。25例高TSH血症的新生儿全部在出生后3个月自动恢复正常。孕母甲状腺自身抗体和妊娠期间药物剂量调整与新生儿甲状腺功能无明显相关。结论患AITD的孕母分娩的新生儿常常在出生的第1~3个月轻微的TSH升高,FT4水平正常。但大多数的新生儿的TSH水平无需干预能完全恢复正常。对该类新生儿在出生1~3个月内进行甲状腺功能的监测,及早发现问题,及时干预。     

妊娠期甲状腺功能亢进的临床处理

目的探讨甲状腺功能亢进对妊娠经过和结局的影响及临床处理。方法对56例妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为抗甲状腺药物治疗组和对照组进行比较。结果经过系统治疗，妊娠高血压疾病（PIH）、胎儿生长受限（FGR）、早产、胎儿窘迫、甲亢危象等发生率比对照组低。结论妊娠合并甲状腺功能亢进（G raves）及早发现并经过系统性治疗能明显改善母儿预后。     

第二节 弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

又称Graves病，是多基因、多因素的遗传性疾病，也是甲状腺功能亢进症中最常见的类型，可见于各年龄组，20～40岁多发，男女受累比例为1：（4～6）。本病属器官特异性自身免疫性疾病，患者体内存在体液免疫和细胞免疫的异常，以弥漫性甲状腺肿和甲状腺激素升高症候群为主要临床特征。     

妊娠合并甲状腺功能亢进26例临床分析

目的 分析研究妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及治疗方法.方法 选择2001年1月至2011年12月在我院住院治疗的妊娠合并甲亢患者26例,将所有患者随机分为治疗组(n=9)和对照组(n=17),治疗组给予口服丙基硫氧嘧啶治疗,必要时加用他巴唑,并定期复查甲状腺功能,对照组未给予上述处理.结果 治疗组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),妊娠结局:治疗组要优于对照组.结论 对孕期合并甲状腺功能亢进者要进行正规治疗,还要定期复查甲状腺功能,可以适当地对中重度妊娠合并甲状腺功能亢进这进行剖宫产手术,要预防分娩时及分娩后心功能不全及甲状腺危象的发生,及时调整抗甲状腺药物用量.     

甲状腺功能亢进症15例误诊分析

本文介绍甲状腺功能亢进症15例误诊分析。     

甲状腺功能亢进症3例误诊分析

本组9例均为甲状腺性甲亢,22岁女性1例,30岁～40岁5例,男性2例,女性3例。60岁以上者3例,均为男性。具有高代谢症群、甲状腺肿大及突眼等典型甲亢表现者仅有22岁女性1例,而30岁～40岁5例中,需仔细询问症状及查体才能发现有甲状腺肿及失眠等神经精神症状,却无突眼体征。而60岁以上的3例老年病人更缺乏典型的甲亢症状与体征,其中1例误诊为冠心病(心房纤颤),1例误诊为低血钾性肌麻痹,1例误诊为慢性结肠炎。现就3例误诊病例做如下报告。 1 病历摘要例1,男性,65岁。近5年来反复阵发性心悸、胸闷,曾多次以冠心病(心房纤颤)收入我院治疗,此次又因阵发性心悸来我院就诊。做心电图提示快速房颤,遂给予静推西兰地0.4mg,20分钟后复查心电提示窦性心动过速。且发现该患者神志淡漠,明显消瘦,怀疑为甲亢性心脏病,嘱病人到医大一院检查FT_3、FT_4均增高,TSH下降,确诊为甲亢性心脏病。     

新生儿甲状腺功能亢进症2例报道

新生儿甲状腺功能亢进症是发生于新生儿中少见的一种自限性疾病,主要是新生儿母亲妊娠前或妊娠过程中高滴度ATSHR通过胎盘导致新生儿发病.该病临床表现不典型,病情进展迅速,尽管发病率较低,但是病死率较高,并且诊断和治疗思路未达成共识,为了让更多的临床医生认识该病的病因病机及临床诊治,故将近期我院发生两例新生儿甲状腺功能亢进...     

甲状腺功能亢进引起严重高血钙1例

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌代谢性疾病,可引起机体各系统、器官功能的改变,包括骨骼、肌肉以及钙、磷代谢。由于甲状腺激素本身对骨骼有直接刺激作用,可引起骨转换增加,表现为骨重吸收增加,因而,可以引起血钙升高,Diamond等。报道约27％的甲亢患者可以有轻微的血钙升高,显著的高血钙少见,仅见于严重的甲状腺毒症。现将我们收治的一例甲亢引起的严重高血钙报道如下。     

亚临床甲状腺疾病研究进展

亚临床甲状腺疾病,又称轻度甲状腺功能异常,是介于健康和临床甲状腺功能异常的中间状态。随着检测方法的进步,甲状腺激素的调节激素——促甲状腺素由于能早期、灵敏地发现甲状腺功能变化,已成为亚临床甲状腺疾病诊断的重要指标。本文从促甲状腺素检测方法和正常值范围、亚临床型甲状腺功能异常的流行情况与转归以及亚临床型甲状腺功能异常与其他系统疾病关系进行了综述。结果表明,虽然独立的研究表明亚临床甲状腺功能改变与其他系统疾病存在统计学关联,但亚临床甲状腺功能改变对于这些系统疾病的发生的影响,以及治疗亚临床甲状腺功能改变(将TSH水平恢复到正常范围)是否有益于这些系统疾病的预防和治疗证据尚不充分。     

妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病临床分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)的发病因素、对妊娠结局的影响及诊断方法。方法:回顾性分析29例妊娠合并甲亢性心脏病患者的相关临床资料。结果:妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)发生率为0.82%,甲亢性心脏病发病约占甲亢的22.6%;29例甲亢性心脏病中,甲亢病情未控制稳定而妊娠者26例,占整组病例的89.7%;29例患者均发生了不同类型心律失常,而心脏器质性病变16例,占整组病例的55.2%;母体各类严重并发症13例,发生率为44.8%;死胎3例,28周前终止妊娠4例,早产10例,胎儿丢失率为24.1%,早产率为34.5%。结论:孕前或孕期甲亢病情的控制是决定孕期甲亢性心脏病发生的主要因素;妊娠期甲亢性心脏病可导致母儿多种严重并发症;孕期行甲状腺和心功能监测可及时诊断甲亢性心脏病,减少不良妊娠结局。     

甲状腺功能亢进性精神病1例报告

甲状腺功能亢进（甲亢）是症状性精神病的病因之一，在临床工作中常被忽视，易诊断为精神病，国内外很少报道此病。现报告甲状腺功能亢进性精神病1例如下。     

甲状腺功能亢进误诊1例报告

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌疾病,典型甲亢表现为高代谢综合征,甲状腺肿大与突眼征较明显者易确诊.临床表现及体征不典型者易误诊.下面将1例甲亢误诊分析如下.     

儿童甲状腺功能亢进误诊为心肌炎12例分析

甲状腺功能亢进 (甲亢 )是儿童时期少见的内分泌疾病之一 ,同时由于儿童甲亢临床症状不典型 ,心悸、胸闷是其常见症状 ,极易误诊为病毒性心肌炎。我院近 5年来收治甲亢患儿 34例 ,其中误诊 12例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例均为 1997～ 2 0 0 2年我院住院确诊的甲亢患儿。入院前被误诊为病毒性心肌炎 ,其中男性 1例 ,女性 11例 ,年龄 8～ 12岁。发病至确诊时间最长 14个月 ,最短 1周 ,平均 4个月。2　临床表现　 12例患儿主诉均有心悸、胸闷 ,其中 7例伴有食欲亢进、多汗、兴奋等表现。体检发现甲状腺肿大 ,心音亢进 ,心率增快…     

27例老年人甲状腺功能亢进病误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症(下称甲亢)以甲状腺毒病、甲状腺肿及眼症为临床表现.但老年人甲亢常常发病隐匿,临床表现多样化,无典型症状,如医生警惕性不高,常易误诊.国内沈士华报道24例老年甲亢患者中误诊7例,误诊率高达29%[1].本文对我院1995年～2004年间27例老年甲亢误诊的原因进行分析,以提高老年人甲亢的诊断率.     

甲状腺功能亢进性心脏病的诊治

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）是甲状腺功能亢进症（甲亢）发展到一定阶段造成的心脏损害。甲亢对心脏产生多方面影响,如窦性心动过速、房性心律失常（尤其是心房颤动）、收缩性高血压、心室收缩或舒张功能异常、外周血管阻力改变、继而引起肺动脉压升高、心力衰竭等一系列紊乱。发病率占甲亢患者的13．4％～21．8％,常发生于甲亢后2—3年。     

妊娠合并甲状腺功能亢进52例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症对母婴影响及处理原则。方法选取2006年1月至2010年12月于本院确诊并治疗分娩的52例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的病历资料为研究对象,按照治疗方式将其分为系统治疗组(n=31)和非系统治疗组(n=21)。采取回顾性分析方法,比较两组妊娠期并发症发生率、分娩方式及妊娠结局(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。两组患者年龄、孕次、产次、甲状腺功能亢进症分度及体重指数(bodymassindex,BMI)等比较,差异无显著意义(P>0.05)。结果系统治疗组与非系统治疗组:①妊娠期并发症发生率比较[16.1%(5/31)vs.95.2%(20/21)],差异有显著意义(P<0.01);②人工助产率比较[67.7%(21/31)vs.90.5%(19/21)],差异有显著意义(P<0.05);③不良妊娠结局发生率比较[29.0%(9/31)vs.80.1%(17/21)],差异有显著意义(P<0.05)。结论积极、系统治疗妊娠合并甲状腺功能亢进症,对于防治妊娠期并发症及改善母婴预后具有重要意义。