精神病患者有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药可通过呼吸道、消化道及皮肤黏膜接触而进入体内,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力,而使神经突触处乙酰胆碱大量蓄积,引起胆碱能神经过度兴奋,最后转为抑制,从而出现一系列中毒症状.严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.     

急性有机磷农药中毒的护理

有机磷农药可通过呼吸道、消化道及皮肤黏膜接触而进入体内,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力,而使神经触突处乙酰胆碱大量蓄积,引起胆碱能神经过度兴奋,最后转为抑制,从而出现一系列中毒症状。     

有机磷农药中毒的抢救及护理体会

有机磷进入体内与胆碱酯酶迅速结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使体内胆碱酯酶的活性受抑制而丧失了分解乙酰胆碱的作用，造成大量乙酰胆碱在体内蓄积，引起胆碱能神经的过度兴奋，导致神经功能紊乱，临床上产生一系列症状及特征。我院2005年收治一例有机磷农药中毒病人，经积极抢救与精心护理，痊愈出院。理将护理体会介绍如下：     

有机磷农药中毒发生的原理

有机磷农药中毒的发生原理,主要是抑制了人体的胆硷酯酶活性.其机理是:在生理情况下,胆硷能神经受刺激后释放出的乙酰胆碱,在完成其生理效应后,即被胆碱酯酶迅速水解为胆碱及乙酸而失效,从而使所支配器官能接受连续的神经冲动,以维持正常的生理机能.当有机磷农药进入机体后,即与机体的胆硷酯酶迅速结合,形成磷酰化胆碱酯酶,致使乙酰胆碱在体内大量蓄积,从而发生胆碱能神经过度兴奋的症状(如图所示).中毒的发生原理与症状、体征联系示意图有机磷中毒:胆碱酯酶受抑制,乙酰胆碱蓄积     

有机磷中毒的院前急救监护及护理

有机磷中毒在院前急诊中比较多见,其中毒机制主要是由于体内胆碱酯酶受抑制,使体内乙酰胆碱堆积,进而造成胆碱能神经机能紊乱抑制胆碱酶活性.     

重度有机磷中毒应注意脑水肿治疗

重度有机磷中毒常可发生脑水肿,如果忽视脑水肿,而只强调阿托品和解磷定的应用,不注意采取降低颅内压及防止脑水肿发生的措施,则难以避免脑疝形成而导致病人死亡。有机磷中毒机制主要是人体吸收有机磷后,有机磷与体内胆碱酯酶迅速结合,失去催化水解乙酰胆碱的作用,大量乙酰胆碱在体内蓄积,引起一系列以乙酰胆碱为传导介质的神经     

118例有机磷中毒的急救与护理

有机磷农药属于有机磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物,其中毒作用主要在于抑制体内胆碱酯酶,造成乙酰胆碱在体内聚集,使胆碱能神经受体持续兴奋,从而导致开始兴奋而其后衰竭的一系列临床症状(周秀华.急救护理学[M].北京:北京科学技术出版社,1998:54～56.).     

阿托品治疗有机磷农药中毒的护理

阿托品治疗有机磷农药中毒的护理熊英（广西桂林市七星区朝阳卫生院桂林市５４１００４）关键词有机磷农药；中毒；阿托品；护理有机磷杀虫剂是一种神经毒物，毒理作用主要是抑制胆碱酯酶的活性，使体内乙酰胆碱不能分解成乙酸及胆碱而发生蓄积，由于乙酰胆碱能神经的化学...     

有机磷农药中毒时阿托品的治疗原则

有机磷酸酯类化合物农药中毒，为临床上最常见的一种中毒，其毒性作用是易与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，从而抑制了胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能分解为胆碱及乙酸，胆碱能神经突触间乙酰胆碱积聚过多，胆碱能纤维初过度兴奋，而后转入抑制，在临床上出现一系列的症状。     

口服急性有机磷农药中毒的抢救

有机磷中毒的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶（Ache）的脂解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，磷酰化胆碱酯酶较稳定，且无分解乙酰胆碱的能力；从而使体内乙酰胆碱积聚，引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列严重的临床症状和体征。严整者将导致呼吸衰竭、心力衰竭等一系列重要脏器功能衰竭而死亡。我院近年来收治的重症日服有机磷农药中毒患者36例，现总结如下：     

解救小儿有机磷农药中毒应注意的几个问题

有机磷农药(简称有机磷)中毒是由于当有机磷进入人体后,以其磷酰其与酶的活性部分紧密结合,形成磷酸化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力,以致体内乙酰胆碱大量蓄积,并抑制仅有的乙酰胆碱酶活力,使中枢神经系统及胆碱酶神经过度兴奋,最后转入抑制和衰竭,表现一系列乙酰胆碱过多的临床症状及体征[1].现就抢救小儿有机磷中毒过程中应注意的几个问题浅述如下.     

有机磷农药中毒的治疗体会

中毒机理 有机磷农药对胆碱酯酶有特殊的亲和力，此类药物与胆碱酯酶发生磷酰化，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的活力，使酶失活，而正常的神经冲动经常引起乙酰胆矿过量积聚，胆碱酯酶起着生理管制作用，催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酸，从而维持神经冲动的正常运转。     

胃肠减压在有机磷农药中毒治疗中的临床应用及护理

有机磷农药属有机磷酯酸或硫化磷酸化合物,是我国使用最多的杀虫剂,它的种类有数十种之多.有机磷农药可通过呼吸道、消化道及皮肤黏膜接触而进入体内,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力,而使神经触突处乙酰胆碱大量蓄积,引起胆碱能神经过度兴奋,最后转为抑制,从而出现一系列中毒症状.有机磷农药中毒是急诊中最常见的急症,其病情凶险,变化迅速,若处理不当,毒物会很快被各个脏器吸收,容易引起死亡.我国每年发生人数约5-7万人,死亡率达10%以上,为了能迅速有效地解除体内毒物,对患者在原来的治疗手段基础上采取持续胃肠减压,观察14例口服有机磷农药量30-200ml的患者,无一例死亡.2007年2月至2008年8 月我科收治口服有机磷中毒患者14例,现总结如下:     

乐果中毒患儿的抢救与护理

有机磷农药是一种广谱杀虫剂 ,广泛应用于农业植物的保护。可因误服、自服、污染食物而引起急性中毒 ,属有机磷酯类化合物 ,具有特殊的恶臭或大蒜味 ,进入人体内迅速与体内胆碱酯酶结合 ,形成磷酰化胆碱酯酶 ,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力 ,造成乙酰胆碱在体内大量聚积 ,使以乙酰胆碱为传递介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现的一系列中毒症状 ,乐果属中等中毒类药物。现将36例口服乐果中毒患儿抢救护理报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 19例 ,女 17例。年龄最小 2 0个月 ,最大 14岁。其中 ,5岁以下 14例 ,5～ 10…     

有机磷农药中毒10例阿托品使用观察

意外急性有机磷农药中毒的主要中毒机制为：有机磷与人体内乙酰胆碱酯酰结合成磷酰化胆碱酯酶,后者没有分解乙酰胆碱的能力,造成体内乙酰胆碱蓄积引起胆碱能神经先兴奋后抑制,并在临床上出现一系列毒蕈碱样、烟碱样的中枢神经中毒症状。     

重度有机磷中毒气管切开术后的呼吸道护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入体内与胆碱酯酶结合,抑制了胆碱酯酶活性,造成乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续兴奋,而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状.有机磷农药中毒的主要死因之一是呼吸表竭,可因急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致,其中呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制者,可作气管切开术.     

胆碱酯酶检测的临床研究进展

胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)又称为酰基胆碱水解酶,以多种同工酶形式存在于体内,按照酶水解底物的专一性、水解速度的差异、对抑制剂敏感性以及组织分布特点,将体内ChE分为两种:一种为乙酰胆碱酯酶(AChE,也称真胆碱酯酶),人AChE是膜结合蛋白质,以多种分子形式存在,主要分布于神经组织,如脑白质和灰质、神经节内的神经细胞和神经肌肉接头,还分布于红细胞和血清等非神经组织中.     

19例急性有机磷中毒患者的抢救与护理

有机磷农药种类很多,根据其毒性强弱分为高度、中毒、低毒3类.其中包括敌敌畏、敌百虫、乐果等等,其毒理作用大致相同,进入人体后,以其磷酰基与乙酰胆碱酯酶的活性部分紧密结合,形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力,以致体内乙酰胆碱人量蓄积,表现为中枢神经系统的一系列症状和体征.     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的诊治体会

有机磷农药可经皮肤、呼吸道、消化道侵入人体,与体内胆碱酯酶结合形成较为稳定的磷酰化胆碱酯物,使其失去分解乙酰胆碱的能力,乙酰胆碱在体内大量蓄积而出现中毒症状。急性中毒时极易引起死亡,其死亡原因主要是呼吸衰     

重度有机磷农药中毒的阿托品治疗

重度有机磷农药中毒的阿托品治疗（１２５１００）辽宁省兴城市第二人民医院白景文（１２１６００）教育部兴城疗养院张学燕有机磷农药的毒性作用很多，但主要是通过抑制体内胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱堆积，引起胆碱能神经先兴奋、后抑制，并在临床上出现相应的症状。体内...