Vogt-小柳原田综合征67例临床分析

Vogt-小柳原田综合征是一种累及全身多个系统的炎症性疾病，主要表现为肉芽腹性全葡萄膜炎，脑膜刺激征，可伴有听功能障碍，皮肤和毛发等改变，治疗不及时往往会导致较严重的并发症。现将我院1998年以来收治的Vogt-小柳原田综合征67例报告如下。     

甲强龙与强的松治疗肾病综合征合并乙型肝炎的疗效分析

目的探究甲强龙与强的松治疗肾病综合征合并乙型肝炎的疗效。方法选取自2009年3月至2012年3月收治入本院进行治疗的肾病综合征合并乙型肝炎患者50例,并将其随机分为两组,其中对照组25例患者给予强的松诱导缓解治疗,而观察组25例患者给予甲强龙冲击治疗。待两组患者尿蛋白转阴后以口服强的松维持治疗或者减量常规治疗1年,后观察比较两组患者的临床疗效和不良反应并加以分析。结果观察组总缓解率为92%明显高于对照组的68%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组冲击期间不良反应发生率较高。结论甲强龙冲击治疗肾病综合征合并乙型肝炎效果较口服强的松好,但冲击期间不良反应较多。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗Vogt-小柳原田综合征17例

目的 探讨他克莫司(TAC)联合糖皮质激素(GC)治疗Vogt-小柳原田(VKH)综合征的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2019年1月至2021年4月在华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科首诊17例(33只眼)VKH综合征患者的临床资料.其中女8例,男9例,1例为单眼,16例双眼,平均年龄为(42.65±3.83...     

探讨Vogt-小柳原田病的临床表现、眼底荧光血管造影特点和糖皮质激素治疗的效果

目的深入探讨Vogt-小柳原田病的临床表现、眼底荧光血管造影特点和糖皮质激素治疗的临床价值。方法选取我院2011年11月至2014年10月收治的40例Vogt-小柳原田病患者为研究对象,采用回顾性分析的方式,对所有患者的临床资料、治疗方法等进行综合性分析。结果所有患者均存在不同程度的视力下降、视网膜水肿的情况,部分患者还伴有特征性眼底荧光血管造影的表现:后极部早期多发性荧光渗漏点,晚期视网膜呈多囊样视网膜下荧光素积存。经系统性糖皮质激素治疗后视力均得到一定程度的恢复。结论在Vogt-小柳原田病患者的临床治疗中,眼底荧光血管造影检查和糖皮质激素治疗,均具有不可替代的重要性,对患者的预后影响明显。     

甲强龙治疗肝动脉栓塞术后综合征

目的 观察肝动脉栓塞术后应用甲强龙的疗效。方法 62例肝动脉栓塞术后患者采用甲强龙40mg肌注（治疗组31例）和对症处理（止痛、镇吐、退热药物应用，对照组31例）进行对照。采用统计分析方法观察疗效。结果 治疗组与对照组发热持续时间和发热峰值差别有高度显著性（P〈0．01）；治疗组发热持续时间明显比对照组短（t=5．09，P〈0．01）；发热峰值明显低于对照组（t=6．54，P〈0．01）。结论 甲强龙是治疗肝动脉栓塞术后综合征患者理想药物之一。     

甲强龙治疗毛细支气管炎30例临床疗效分析

目的探讨甲强龙治疗毛细支气管炎临床效果。方法选择我院2008年12月至2010年12月期间收治的毛细支气管炎患儿60例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患儿给予吸氧、镇咳镇静、给予抗病毒类药物等常规治疗,两组均给予无创鼻面罩通气,气道分泌物较多或无法耐受无创通气的,可行气管插管或者气管切开辅助通气。两组均给予普米克令舒1ml加入生理盐水2ml雾化吸入。对照组采用以上治疗,观察组同时给予甲强龙120ml静脉滴注,2次/d。观察两组患儿治疗期间临床症状的改善情况。结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲强龙能够显著改善毛细支气管炎患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。     

Vogt—小柳原田综合征患者的护理

Vogt-小柳原田综合征（Vogt—Koyanagi—Harada syndrome，VKH综合征）是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落。此病虽然少见，但病情复杂，涉及多系统、多器官的损害。2008年5月l2日我院收治了1例此患者，经精心治疗及护理．患者病情明显好转出院。现将护理体会报告如下。     

甲强龙治疗重症哮喘70例疗效分析

目的观察甲强龙治疗重症哮喘的临床疗效及对动脉血氧的影响。方法将70例患者随机分为两组，治疗组在常规治疗基础上加甲强龙80—160mg／d，分2～3次静脉滴注，对照组予地塞米松10—20mg／d，分1～2次静脉滴注。比较两组疗效及动脉血氧结果的差异。结果治疗组疗效改善情况和动脉血氧结果与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲强龙能有效地改善重症哮喘的临床疗效及动脉血氧分压。     

甲强龙治疗儿童腺病毒感染疗效观察

目的:探究甲强龙治疗儿童腺病毒感染的临床疗效.方法:选取我院2018年1月到2019年12月收治的80例儿童腺病毒患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组患儿采用丙种球蛋白进行治疗,观察组患儿采用甲强龙进行治疗.对比分析两组临床应用效果.结果:观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿,差异显著具有统计学意义...     

甲强龙治疗IgA肾病36例临床分析

目的:探讨甲强龙冲击并小剂量维持治疗IgA肾病的临床疗效.方法:将我院72例IgA肾病患者分为治疗组和对照组,每组36例,对照组给予洛丁新治疗,治疗组采用甲强龙治疗.观察治疗前后24d小时尿蛋白定量等指标.结果:两组间一般资料比较无统计学差异.治疗组尿蛋白完全缓解11例(30.6%),部分缓解20例(55.6%),无缓解5例(13.8%);对照组分别为7例(19.4%),8例(22.2%),21例(58.4%),差异有显著性(P＜0.05).治疗前后,治疗组血肌酐分别为(101.7±26.5)μmol/L及(91.6±28.4)μmol/L;对照组分别为(99.8±27.6)μmol/L及(103.3±26.4)μmol/L,两者比较均差异无显著性(P＜0.05).治疗前后ALB上升、24小时尿蛋白定量、Tch、Scr均下降,差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无显著性.结论:甲强龙冲击并小剂量维持治疗IgA肾病能显著减少蛋白尿,维持肾功能稳定.     

甲泼尼龙治疗复发肾病综合征的疗效及对肾上腺皮质功能的影响

目的：评价甲泼尼龙冲击与足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应。方法原发性肾病综合征患儿62例,按随机数字表分为甲泼尼龙＋泼尼松联合组（治疗组）32例,单用泼尼松治疗（对照组）30例。促肾上腺皮质激素（ACTH）及血清中皮质醇（Cr）均为放射免疫分析方法（RIA）;血浆白蛋白、尿蛋白、血肌酐、ALT、血尿酸采用常规化验方法;骨密度采用骨密度仪测定。结果两组疗效差异无统计学意义（χ2＝1．56,P＞0．05）;治疗10个月后,两组ACTH与Cr浓度差异无统计学意义（ t＝5．45,P＞0．05）;两组治疗后血浆白蛋白（36．5±5．5）g/L、（36．7±5．9）g/L,尿蛋白（1．5±1．1）g/24 h、（1．6±1．5）g/24 h,较治疗前血浆白蛋白（25．7±3．3）g/L、（26．3±3．5）g/L,尿蛋白（5．5±3．0）g/24 h、（5．8±3．5）g/24 h）差异有统计学意义（t＝11．45、12．15,均P＜0．05）;治疗组尿蛋白中位转阴时间6 d,低于对照组转阴时间8 d（Log Rank＝10．56,P＜0．05）;治疗组发生不良反应13例（40．0％）,明显高于对照组的8例（26．6％）（χ2＝23．11,P＜0.05）。结论联合治疗原发性肾病综合征患儿尿蛋白有更快转阴的趋势,但治疗期间可能出现不良反应增多。     

应用光学相干断层成像评价药物洗脱支架术后再发急性冠脉综合征患者的原因

目的探讨冠脉药物洗脱支架术后再发急性冠脉综合征（ACS）患者的可能原因。方法收集自2010年8月至2012年7月,本中心收治11例曾接受过冠脉支架介入治疗（PCI）治疗并植入药物涂层支架（DES）,再发ACS的（男性9例,女性2例）患者,对该11例患者进行回顾性分析。应用光学相干断层显像（OCT）技术对罪犯血管检查,了解罪犯血管的病变情况。结果DES植入术后再发ACS者不稳定性心绞痛（uA）多见,7例（7／11,63．6％）,非sT段抬高心肌梗死（NSTEMI）1例（1／11,9％）,sT段抬高心肌梗死（STEMI）3例（3／11,27．2％）。罪犯血管前降支（LAD）多见,8例（8／11,72．7％）,右冠脉（RCA）3例（3／11,27．2％）。STEMI患者冠脉造影（CAG）诊断为支架内血栓形成（ST）,OCT诊断为支架贴壁不良,同时存在支架内新生粥样硬化斑块（NAP）形成并破裂,NSTEMI患者CAG诊断为晚期支架内血栓形成（LST）,OCT诊断为支架内NAP形成并破裂。UA患者CAG诊断为LST,OCT诊断为NAP、支架贴壁不良。7例（63．6％）患者存在吸烟史[7例（100％）未能戒烟],8例（72．7％）患者LDL—C控制不达标。结论支架贴壁不良和支架内新生粥样硬化斑块破裂均可导致LST的发生。支架内新生动脉粥样硬化斑块是引起DES植入后再发ACS的另一主要病因。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的三维光学相干断层扫描的临床分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)属于一种常见的脉络膜、视网膜病变,其病因不明,多发于20～50岁的中青年,单眼或双眼均可发病,男性较女性多见。CSC是一种易复发的自限性疾病,多次反复发作可导致视觉功能的下降。传统的荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)虽能确诊本病,但为创伤性检查,可重复性差,并有可能出现严重过敏现象,在临床应用中受到一定限制,而三维光学相干断层扫描(3D-optical     

甲泼尼龙与泼尼松治疗肾病综合征合并乙型肝炎的疗效及安全性比较

目的 比较甲泼尼龙与泼尼松治疗肾病综合征合并乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 选取肾病综合征合并乙型肝炎患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组于清晨顿服泼尼松,观察组顿服甲泼尼龙.比较两组患者的临床疗效及肝损害不良反应的发生情况.结果 治疗后两组患者的各指标均比治疗前明显改善(均P＜0.05);观察组的总有效率(93.94％)高于对照组(84.85％)(x2=1.44,P＞0.05);观察组HBV-DNA转阴率显著高于对照组(x2=4.69,P＜0.05);观察组患者肝损害作用显著低于对照组(t =5.62,5.13,P＜0.05).结论 甲泼尼龙与泼尼松均能有较治疗肾病综合征合并乙型肝炎,但甲泼尼龙的效果优于泼尼松,对患者肝损害作用较轻.     

甲泼尼龙和泼尼松对肉芽肿性乳腺炎的疗效

目的 总结肉芽肿性乳腺炎的药物治疗方案,分析临床疗效,以期选择最佳治疗方案,提高该病的治疗水平.方法 对2013年7月至2014年7月确诊为肉芽肿性乳腺炎患者的病历资料进行回顾性分析,评价药物疗效等.结果 符合纳入标准共108例.13例经药物治疗后免于手术而痊愈,其中12例主要使用甲泼尼龙.88例药物联合手术治疗的患者中,42例单用甲泼尼龙,治愈率为95.2％;16例单用泼尼松,治愈率为93.7％;6例用甲泼尼龙联合甲氨蝶呤,治愈率为100％.结论 甲泼尼龙和泼尼松对肉芽肿性乳腺炎患者疗效明显.     

相干光断层成像在体检人群眼黄斑区病变早期筛查的应用

目的 在健康体检人群中开展相干光断层成像(OCT)黄斑病变检查,逐步建立黄斑病变早期筛查的健康管理模式.方法 运用OCT对782例体检者黄斑区六线扫描,结合眼底镜检查,做出临床诊断,对其中40例阳性者可能病因分析,找到相关联致病因素.结果 OCT阳性与性别、婚姻、血糖、血脂、体质量指数(BMI)无关,与高血压、年龄有显著相关性(P<0.05).年龄分组后,结果表明:年龄越大,危险性越大(P<0.01).结论 OCT为体检人群眼黄斑区病变早期筛查提供依据,值得推广应用.     

乌司他丁联合甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征的效果分析

目的探讨乌司他丁联合小剂量甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取本院收治的62例急性呼吸窘迫综合征患者,随机均分为对照组（甲基泼尼松龙）和观察组（乌司他丁联合小剂量甲基泼尼松龙）,比较两组治疗前后的肺泡灌洗液TNF-α和IL-10、机械通气时间、ICU住院时间、急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分。结果治疗后,观察组的肺泡灌洗液TNF-α和IL-10改善情况显著优于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组（P〈0.05）;两组的急性肺损伤评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌司他丁联合小剂量甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征能取得更好的效果。     

光学相干断层扫描血管成像在黄斑病变中的应用进展

光学相干断层扫描血管成像（OCTA）是一种利用运动对比度来检测血流信号的新型成像方式,以此可无创性地提供高分辨率的、不同层次的视网膜血管的结构图像。通过对图像进行测量计算得到的一系列量化指标,对于疾病的发病机理、早期诊断与治疗评估有重大的指导意义。目前OCTA检查已应用于年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、近视性视网膜病变等视网膜疾病以及心脑血管疾病的研究中。本篇综述拟就基于OCTA的黄斑区视网膜血管分层图像在研究和临床中的实践性应用展开讨论。     

大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效

目的 探讨大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效.方法 选择我院神经内科2008年5月至2010年5月符合纳入标准的急性格林巴利综合征患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,两组患者除均给予急性格林巴利综合征的常规处理,治疗组予以大剂量免疫球蛋白联合甲基强的松龙治疗,对照组仅采用大剂量免疫球蛋白治疗,观察两组的疗效.结果 治疗组总有效率为94.4％,治疗起效快,平均住院时间短,与对照组结果相比有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征起快,疗效较单用大剂量免疫球蛋白好,且能降低平均住院时间,无严重不良反应,值得推广.     

光学相干断层扫描血管成像在慢性肾脏病中的研究进展

肾小球与视网膜脉络膜微血管在发育及结构的相似性为通过观察视网膜血管来无创性研究肾脏微循环提供了机会,近些年来,光学相干断层扫描血管成像( OCTA)这一项眼底血管成像技术在慢性肾脏病( CKD)中的研究开展较多,并且取得了大量研究成果,现就 OCTA在 CKD研究中所观察到视网膜脉络膜微血管及神经参数等方面的特征性变化进行综述,以期对预测 CKD的病程和预后提供新思路,对 CKD病人进行及早干预和病情随访提供更多的帮助。