口腔冷疗法预防放疗联合化疗移植预处理患者口腔黏膜炎11例疗效观察

目的:通过观察口腔冷疗法预防造血干细胞移植患者并发口腔黏膜炎的效果,探索适合放疗联合化疗作为移植预处理方案患者的口腔护理路径。方法:随机选择21例放疗联合化疗作为移植预处理进行造血干细胞移植的患者,在进行常规口腔护理的基础上,根据预处理期间是否使用口腔含冰水法,将研究对象分为实验组和对照组。对照组10例,实施常规两种漱口液含漱,即A液为生理盐水500 m L+庆大霉素注射液20万U+四氢叶酸钙25 mg,B液为生理盐水500 m L+制霉菌素5片。实验组11例,在实施常规A、B两种漱口液交替含漱口的基础上,分别在放疗及输注化疗药物开始前30 min至结束后30 min,每隔15~30 min口含冰水,每次2~3 min。比较两组发生口腔黏膜炎的程度及出仓时间。结果:实验组有效控制了预处理方案所致的3级以上口腔黏膜炎的发生,缩短了入住移植仓内的时间,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:口腔冷疗法可降低放疗联合化疗作为造血干细胞移植预处理患者口腔黏膜炎的发生。     

中医治疗放射性口腔黏膜炎研究进展

放射性口腔黏膜炎是头颈部恶性肿瘤患者在放疗中最常见的并发症之一,以对症支持治疗为主,而中医对此病的治疗优势在于能降低口腔黏膜反应毒性等级,减少因射线毒副作用引起的痛苦,从而提高头颈部恶性肿瘤患者对放疗的接受度.本文就中医治疗放射性口腔黏膜炎的研究进展进行综述,旨在为放射性口腔黏膜炎的治疗提供参考.     

康复新液防治放疗患者口腔黏膜急性放射损伤的观察

目的观察康复新液对头颈部恶性肿瘤患者由放射治疗引起的口腔黏膜急性放疗反应的防治作用。方法将108例恶性肿瘤患者分成治疗组和对照组,前者在放疗的同时予康复新液5~10 m l含漱,tid;对照组给予生理盐水漱口,常规口腔护理。结果治疗组口腔黏膜急性放射损伤较对照组明显轻(P<0.01)。结论康复新液对口腔黏膜急性放疗反应疗效好,使用方便,是良好的放疗辅助用药。     

环磷腺苷葡胺在头颈部放疗口腔黏膜反应中的疗效观察

目的评价环磷腺苷葡胺治疗头颈部放疗口腔黏膜反应的效果。方法将2012年4月~2013年10月在本院接受头颈部放疗的头颈部恶性肿瘤患者68例随机分为观察组和对照组,各34例。观察组放疗第2周开始应用环磷腺苷葡胺90 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%的葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,至放疗结束,对照组不采用药物,放疗中及放疗后观察患者进食疼痛情况。结果观察组口腔黏膜反应明显轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷腺苷葡胺治疗头颈部放疗口腔黏膜反应有明显效果。     

自制含漱液对头颈部肿瘤放疗口腔黏膜炎的效果及护理观察

目的观察自制含漱液防治口腔黏膜放疗反应的效果并探讨其护理方法。方法将105例头颈部恶性肿瘤患者随机分为观察组55例和对照组50例,观察组放疗期间用自制含漱液于每餐前10min、餐后、睡前及夜间含漱,8次/d,每次约10ml,含漱时间3～5min,然后缓慢饮下或吐出;对照组用生理盐水漱饮方法相同。结果观察组口腔黏膜反应程度显著低于对照组,差异有统计学意义（=16.830,P〈0.05）。结论自制含漱液可以明显减轻头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜反应,在此类患者的护理中起重要作用。     

阿拓莫兰治疗头颈部肿瘤放疗所致急性口腔黏膜炎的临床观察

目的观察阿拓莫兰治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎的临床效果。方法选择于我科行头颈部放疗的头颈部肿瘤患者98例,均经病理学诊断为头颈部恶性肿瘤。患者随机分为治疗组和对照组,两组采用的放疗技术和剂量基本一致。治疗组:当患者黏膜炎Ⅱ级时,开始给予静脉滴注阿拓莫兰治疗至放疗结束。对照组:当患者黏膜炎Ⅱ级时,开始给予静脉滴注0.9%生理盐水至放疗结束。结果对口腔黏膜炎治疗前,两组患者口腔黏膜炎评定结果比较,无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。放疗结束后,对两组患者口腔黏膜炎情况进行调查比较,结果显示,治疗组患者口腔黏膜炎的评定结果明显好于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论阿拓莫兰对于治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎有一定效果,值得临床使用。     

口炎清颗粒对头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的防治作用

目的:探讨口炎清颗粒对头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的防治作用。方法:122例行放疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为口炎清组(61例)和氯己定组(61例)。在放疗的基础上,口炎清组患者于放疗前2~3 d给予口炎清颗粒20 g,溶于50 m L温开水含服,每日2次;氯己定组患者于放疗前2~3 d给予复方氯己定含漱液10~20 m L,含漱,每日2次。两组疗程均为7周。观察两组患者口腔黏膜炎反应发生情况,视觉模拟(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:放疗第3周后口炎清组患者2~3级及放疗第4~7周后2~4级口腔黏膜炎发生率均显著低于氯己定组同期,差异均有统计学意义(P<0.01)。放疗第2~7周后,口炎清组患者VAS评分均显著低于氯己定组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口炎清颗粒可降低头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的反应严重程度,减轻患者疼痛,改善患者生存质量,且安全性与氯己定相当。     

循证护理在鼻咽癌放疗口腔黏膜炎应用探讨

目的探讨循证护理在鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的应用效果。方法运用循证护理的方法共筛选出8篇文献并根据我院实际情况制定护理方案,将85例患者随机分为循证护理组43例,常规护理组42例,分别实施不同的护理方案并评价其护理效果。结果治疗7周后两组患者口腔黏膜反应程度有统计学意义,循证护理组患者放疗后口腔黏膜反应情况优于常规护理组,其持续时间较短,反应较轻,产生副作用更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用循证医学方法制定的护理方案能够有效地减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应和痛苦,提高患者生活质量。     

银翘散加减方护理放射性口腔黏膜炎应用

目的探讨银翘散合五味消毒饮加减方在鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的应用效果。方法将85例患者随机分为观察组43例,常规护理组42例。观察组采用银翘散合五味消毒饮加减方治疗,对照组采用常规护理方法,分别评价治疗后护理效果。结果治疗8周后两组患者放疗后口腔黏膜反应程度,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者放疗后口腔黏膜反应情况优于常规护理组,其持续时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05),反应程度较轻(P<0.05),产生副作用的例数更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用银翘散合五味消毒饮加减方能够有效地减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应、减轻痛苦并提高生活质量。     

西黄丸配合康复新液防治放射性口腔炎的疗效观察简

急性放射性口腔黏膜炎是头颈部恶性肿瘤在放射治疗过程中常见的并发症,轻者引起局部黏膜破损,味觉丧失,影响正常进食及健康质量,严重者可引发溃疡坏死,继发感染,甚至中断放疗。因此在放射治疗过程中．如何采用有效措施预防性地治疗急性放射性口腔黏膜炎,对于提高头颈部肿瘤患者的放射治疗至关重要。收集2009年10月至2011年6月期间可能会引起急性放射性口腔黏膜炎的60例头颈部恶性肿瘤放疗患者。采用双盲法随机分为2组进行治疗。现报告如下。     

芬太尼透皮贴剂治疗急性放射性黏膜炎所致疼痛的疗效观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗头颈部恶性肿瘤患者放疗中急性放射性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛的控制作用,生活质量改善程度及治疗不良反应。方法：102例经病理确诊为头颈部恶性肿瘤,在放疗过程中出现急性放射性口腔黏膜炙所致中、重度疼痛患者,随机分为治疗组（芬太尼透皮贴剂＋常规治疗）52例和对照组（常规治疗）50倒。观察两组患者放疗中及结束后镇痛作用、生活质量评分和不良反应。结果：疼痛缓解有效率治疗组为90％,而对照组为32％,两组差异有统计学意义;生活质量明显改善治疗组优于对照组,差异有统计学意义;不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡,发生率低,均能耐受,用药结束后未见药物依赖。结论：芬太尼透皮贴剂在控制急性放射性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛的作用强,不良反应少,能够明显改善患者的生活质量,便于放疗顺利完成,从而有利于提高放疗疗效,具有较高的临床实用价值。     

清热解毒法治疗急性放射性口腔黏膜炎临床观察43例

目的本研究旨在探讨清热解毒法在治疗急性放射性口腔黏膜炎中的临床疗效。方法89例头颈部肿瘤放射治疗的患者随机分为两组,试验组43例用自拟清热解毒法治疗。对照组46例用常规西药的方法进行治疗。观察在出现急性放射性口腔黏膜炎时的放射治疗剂量及粘膜炎的程度等两个方面的情况。结果试验组在急性放射性口腔黏膜炎出现时的放射治疗剂量高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。同时试验组IV度口腔黏膜炎的发生率较低（P〈0．05）,与对照组相比差异有统计学意义。结论清热解毒法可以延缓放射性口腔黏膜炎出现的时间,同时还降低了重度口腔黏膜炎的发生率,具有临床应用价值。     

重组人粒细胞集落刺激因子预防放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法:将86例接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组44例,采用复方氯己定含漱液清洗口腔后,rhG-CSF漱口液含漱;对照组42例,单纯采用复方氯己定含漱液清洗口腔。结果:治疗组Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,分别为38.6%和71.4%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组发生放射性口腔黏膜炎的时间较晚,放射治疗20Gy时,治疗组口腔黏膜炎的发生率为68.2%,对照组为92.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rhG-CSF局部预防用药能推迟放射性口腔黏膜炎的发生,并可降低Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔黏膜炎的发生率。     

Recombinant human keratinocyte growth factor palifermin reduces oral mucositis and improves patient outcomes after stem cell transplant

Oral mucositis, the breakdown of the mucosal lining of the oropharynx, occurs as a result of a toxic insult to the normal epithelium of the oral mucosa. Typically this is seen after exposure to a toxic agent such as radiation or chemotherapy; therefore, it is a frequent problem for patients undergoing treatment for cancer. In clinical trials, mucositis has been reported in up to 98% of patients receiving high-dose chemotherapy followed by hematological stem cell transplant. When mucositis develops it causes severe patient symptoms such as pain, but it is also associated with inferior clinical outcomes including increased infection, narcotic use and even mortality. In clinical trials, palifermin, a recombinant humanized keratinocyte growth factor (rHuKGF), has demonstrated an ability to decrease the incidence and duration of mucositis. In the registrational phase III trial in patients undergoing stem cell transplant for hematological malignancies, only 63% of patients who received palifermin developed World Health Organization grade 3 or 4 mucositis compared to 98% of patients on the placebo arm (1). The patients on the palifermin arm also had a shorter duration of mucositis with significantly decreased pain, use of narcotics, need for total parenteral nutrition and febrile neutropenia. Based on these results, palifermin became the first drug that has been approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) to decrease the incidence and duration of severe oral mucositis in patients with hematological malignancies receiving high-dose chemotherapy requiring hematopoietic stem cell support. The development of mucositis is also a problem for patients receiving treatment for nonhematological tumors. In clinical trials, mucositis has been reported in over 75% of patients receiving combined chemo-/radiotherapy for head and neck cancer or fluorouracil for metastatic colon cancer. Initial phase I and II clinical trials of palifermin have demonstrated a benefit in patients receiving chemotherapy with or without radiation therapy for solid tumors; however, large phase III trials need to be completed before palifermin can gain FDA approval for this indication.     

康复新液口服与雾化吸入法治疗放射性口腔粘膜反应疗效观察

目的 比较康复新液口服与雾化吸入法在头颈部肿瘤放疗中防治急性放射性口腔粘膜反应的临床效果.方法 将200例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为A组（口服组100例）和B组（雾化组100例）.A组采用口服法,3次/d,缓慢吞服;B组采用雾化吸入法,2次/d.两组患者均于放疗开始时使用至放疗结束.结果 A组2～3级放射性粘膜炎发生率为19％,B组2～3级放射性粘膜炎发生率为33％,差异有统计学意义（x2=5.09,P＜0.05）.结论 康复新液口服及雾化吸入法均能减轻及缩短口腔粘膜急性放疗反应的程度及时间,单用口服法优于雾化吸入法,口服法加雾化吸入法相结合效果更好,值得临床推荐使用.     

Oral mucositis due to cancer treatments. Orodental hygiene and ice cubes

(1) Oral mucositis is a frequent adverse effect of cancer chemotherapy and radiotherapy. Fluorouracil, radiotherapy and conditioning regimens for haematopoietic stem cell grafting often cause severe oral mucositis, preventing patients from drinking and eating normally. (2) A randomised trial suggests that this complication can be attenuated by timely orodental care such as extraction of damaged teeth, treatment of tooth decay, and care of trauma due to dentures. (3) In 3 randomised controlled trials involving about 200 patients at high risk of severe oral mucositis, sucking ice during chemotherapy reduced the incidence of severe oral mucositis, from 14-74% to 4-21%. (4) Other treatments are no more effective and carry a risk of known or poorly documented adverse effects. (5) Analgesics (especially morphine) should be used to treat intense pain. Local anaesthetics have not been tested in patients with damaged oral mucosa, but they can cause a burning sensation and carry a risk of swallowing disorders due to anaesthesia of the oropharyngeal junction. (6) In practice, prevention of oral mucositis due to cancer chemotherapy or radiotherapy is based on orodental care and ice rather than drugs.     

三联互补强化教育在头颈部肿瘤放疗患者中的应用

目的:观察三联互补强化教育在头颈部肿瘤放疗患者中的应用效果。方法:选择2019年1月—2019年10月接受放疗的头颈部肿瘤患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组以口头指导与动作示范方式进行口腔功能锻炼教育,观察组接受视频教学、回馈教育以及教育处方的三联互补强化模式教育,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:观察组干预后口腔功能锻炼准确度评分显著高于对照组,相关并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用三联互补强化教育模式对头颈部肿瘤放疗患者进行干预,可显著提高患者的口腔功能锻炼准确性,降低相关性并发症风险。     

五倍子水煎剂对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的疗效观察

目的观察五倍子水煎剂对于减轻鼻咽癌放射治疗所导致的口腔黏膜反应的治疗效果。方法将70例接受鼻咽癌放疗的患者随机分成2组,对照组和治疗组各35例,观察组用五倍子水煎剂每日口腔含漱7次,时间点分别为3餐的餐前、餐后和睡前,对照组采用生理盐水混合剂于3餐的餐前、餐后和睡前7个时间进行口腔含漱。如果两组有疼痛严重的患者,需进行抗炎治疗。观察比较两组患者在放疗第4周末、第8周末的口腔黏膜损伤程度和疼痛程度。结果两组患者在放疗后的第4周末和第8周末检查口腔黏膜损伤程度和疼痛程度,发现两组患者存在显著性差异,P<0.05。治疗组患者的口腔黏膜损伤程度和疼痛程度都远低于对照组。结论使用五倍子水煎剂治疗鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜损伤,可以减少损伤程度和疼痛程度。     

综合护理干预对恶性肿瘤患者放疗后防治口腔黏膜炎的影响

目的 探讨对恶性肿瘤患者放疗后采取综合护理干预防治口腔黏膜炎的临床效果及影响.方法 选取2015年3月至2016年4月于本院放疗治疗的恶性肿瘤患者100例,随机分为预防组与对照组,各50例.对照组患者放疗后给予常规护理干预,预防组患者给予综合护理干预,包括饮食护理、口腔护理、中药调理和心理辅导等措施.观察患者放疗后口腔黏膜炎发病率及其治疗效果,分析比较两种护理措施的临床效果.结果 预防组口腔黏膜炎发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).预防组治愈时间平均为(3.98±1.26)d,痊愈8例,治愈率100.00％;对照组患者治愈时间平均为(4.04±1.37)d,痊愈9例,治愈率64.29％.治疗后与治疗前比较,两组白细胞和血小板结果差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 采取综合护理干预措施能够有效降低放疗后并发口腔黏膜炎的发病率,有针对性的护理措施能够有效护理口腔,减轻黏膜炎严重程度,使患者积极配合治疗,促进身体健康的恢复.