纤维支气管镜配合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎临床研究

目的探讨纤维支气管镜配合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的临床效果。方法88例难治性支原体肺炎患儿,按治疗方法不同分为对照组和试验组,各44例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上配合纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组患儿体温变化情况、血液检查情况、肺部影像学病灶吸收情况及治疗效果。结果试验组患儿体温变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿体温为(39.5±0.4)℃,试验组患儿体温为(38.7±0.2)℃;试验组患儿体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿淋巴细胞及纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患儿肺部影像学病灶吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿总有效率为95.45%,显著高于对照组的65.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜配合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的效果更佳,可有效加快病灶吸收,具有临床推广意义。     

琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的：比较观察琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎（ RMPP）的临床疗效。方法选择120例RMPP患儿作为研究对象,随机分为激素组、支气管镜组和联合治疗组。常规治疗的基础上,激素组仅给予静脉注射琥珀酸钠甲泼尼龙进行治疗;支气管镜组仅给予纤维支气管镜术进行治疗;联合治疗组给予琥珀酸钠甲泼尼龙静脉注射联合使用纤维支气管镜术治疗。评价3组胸片恢复正常时间、咳嗽缓解时间、体温恢复时间、治疗前后超敏C-反应蛋白（ CRP）恢复时间及不良反应。结果3组患者各体温分布人数比较（ F ＝9?．929, P ＝0．042）,组1和组3（χ2＝9．043, P ＝0．011）,组2和组3（χ2＝8．402, P ＝0．015）差异有统计学意义;患儿在治疗2周后,体温恢复时间比较（F＝7．024, P ＝0．013）,组1与组3（ t ＝7．505, P ＝0．010）、组2与组3（ t ＝5．005, P ＝0．043）差异有统计学意义;患儿胸片恢复时间比较（ F ＝6．559, P ＝0．028）,组1与组3（ t ＝6．384, P ＝0．022）、组2与组3（ t ＝6．102, P ＝0．0．028）,差异有统计学意义;患儿CRP恢复时间比较（ F ＝8．066, P ＝0．007）,组2与组3（t＝6．432, P ＝0．030）,差异有统计学意义;3组患儿治疗效果比较（ F ＝20．557, P ＝0．000）,组1和组3（χ2＝14．607, P ＝0．001）、组2和组3（χ2＝8．098, P ＝0．017）、组1和组2（χ2＝6．857, P ＝0．032）,差异统计学意义;患儿在血清铁蛋白比较（ F ＝6．605, P ＝0．024）,组1和组3比较（ t ＝－5．509, P ＝0．040）、组2和组3比较（ t ＝－7．159, P ＝0．015）,差异均有统计学意义;在CRP的恢复程度差异有统计学意义（ F ＝6．605, P ＝0．024）,组1和组3比较（ t ＝8．082, P ＝0．006）、组2和组3比较差异有统计学意义（ t ＝8．892, P ＝0．004）。结论琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎能更快地缓解临床症状,具有一定的临床疗效。     

甲泼尼龙琥珀酸钠辅治小儿支原体肺炎效果观察

目的：观察甲泼尼龙琥珀酸钠辅治小儿支原体肺炎的效果。方法将40例支原体肺炎的住院患儿随机分为治疗组和对照组各20例,2组患儿均规范给予大环内酯类抗生素（阿奇霉素注射液）治疗,并辅以传统治疗。治疗组在此基础上静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察比较2组临床疗效。结果治疗组有效率为100％高于对照组的75％,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组均未见明显不良反应。结论支原体肺炎早期及时给予激素可明显缩短病程,利于病情的恢复。     

小剂量甲泼尼龙联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎临床观察

目的探讨小剂量甲泼尼龙联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果。方法选取本院2011年6月至2013年6月收治的86例RMPP患儿,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各43例,两组均给予止咳、化痰、平喘、吸氧、护肝及营养心肌等综合治疗,对照组在此基础上应用红霉素,观察组在此基础上联合小剂量甲泼尼龙,观察两组患儿疗效、临床症状及体征消失时间、肺部炎症吸收情况及安全性。结果治疗后,观察组患儿显效率、总有效率均显著高于对照组,住院时间、体温恢复时间及咳嗽缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义;治疗后,观察组患儿炎症吸收率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗过程中两组患儿均未出现明显不良反应。结论小剂量甲泼尼龙联合红霉素治疗儿童RMPP能尽快缓解临床症状,促进炎症吸收,缩短住院时间,安全性较高,值得进一步研究。     

不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效

[摘要] 目的：探究不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的疗效及安全性。方法：选择2015年1月至2017年1月我院诊治的小儿重症支原体肺炎62例患儿,按照入院先后顺序分为对照组和研究组各31例,对照组在常规治疗基础上予以常规剂量2 mg/（kg﹒d）的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组在常规治疗基础上予以冲击剂量20 mg/（kg﹒d）的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较两组临床疗效及临床症状改善时间。结果：研究组总有效率为96.77%,显著高于对照组的77.42%,差异有统计学意义（χ2=5.167,P<0.05）。治疗后,研究组的退热时间、咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间、胸片恢复时间均明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患儿CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义（P均<0.01）。治疗前两组患儿组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患儿比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未见明显不良反应（P>0.05）。结论：小儿重症支原体肺炎予以冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,可缩短患儿各种临床症状改善时间,减轻炎症反应,提升临床总有效率,安全性好。     

阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察

目的:针对阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察.方法:选择本院2013年1月～2016年6月收治的84例小儿难治性支原体肺炎患者随机均分为对照组和研究组,对照组给予阿奇霉素治疗,研究组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙药物治疗,对比两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为95.24％明显高于对照组的治疗总有效率83.33％(P<0.05),研究组和对照组在用药后出现的不良反应无明显差异(P>0.05).结论:针对小儿难治性支原体肺炎采用阿奇霉素联合甲泼尼龙药物治疗,能加强治疗效果,帮助患儿尽快恢复健康.     

甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿难治性支原体肺炎的治疗效果观察

目的分析甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿难治性支原体肺炎的治疗效果。方法将100例难治性支原体肺炎患儿分为两组各50例,在常规治疗基础上,对照组行阿奇霉素治疗,治疗组行甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率98%较对照组74%高,退热、咳嗽缓解、胸部阴影消失时间较对照组短,治疗后CRP值较对照组低;两组治疗期间无肝肾功能异常等严重不良反应。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果理想,安全性高。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察

目的评价甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察。方法选取我院2013年6月至2015年6月收治的小儿难治性支原体肺炎患儿60例为研究对象,区组随机分组为试验组和对照组。对照组单纯采用阿奇霉素进行治疗[1],试验组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗[2]。评价2组临床疗效。结果试验组患儿的临床症状消失时间以及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义;试验组总有效率为96.67%,对照组为70%,差异有统计学意义;试验组治疗满意度93.33%,对照组为66.67%,差异有统计学意义。加安全性评价(试验组和对照组均未发生不良事件)。结论采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎疗效显著,能够提高治疗效果,帮助患儿早日康复,且安全性好,具有临床推广价值。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的最佳剂量探究

目的探究甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的最佳剂量,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法 79例小儿重症支原体肺炎患儿,按照用药剂量不同分为对照组(38例)和试验组(41例)。比较两组的临床疗效、治疗前后炎性因子水平和不良反应发生情况。结果试验组临床总有效率92.68%显著高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组C反应蛋白水平均低于治疗前,且试验组C反应蛋白水平(12.67±7.97)mg/L低于对照组的(28.63±11.12)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现水电解质紊乱1例,钠潴留1例,不良反应发生率为4.88%;对照组出现水电解质紊乱1例,不良反应发生率为2.63%;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.272, P=0.602>0.05)。全部不良反应停药后自行消失。结论在小儿重症支原体肺炎患儿治疗中,甲泼尼龙琥珀酸钠效果理想,且较大剂量给药更利于病情恢复,不良反应较低,安全性较高,值得借鉴。     

甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察

目的观察甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。方法将76例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各38例。2组均予以抗病毒、对症治疗（解痉、止咳、平喘,退热,纠正酸碱平衡、维持内环境稳定）,抗生素防感染,严重者予以镇静、吸氧,有心力衰竭者予以强心利尿抗心力衰竭治疗。治疗组38例在此基础上加用甲泼尼松龙琥珀酸钠静脉滴注2mg/kg,每天1次;对照组38例在此基础上加用地塞米松0.3mg/kg,每天1次,疗程均为5d。结果治疗组在喘憋、两肺喘鸣和湿啰音消失及住院天数等方面与对照组比较有明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治愈率为92.1%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎疗效好,在治疗过程中未发生不良反应。     

不同剂量甲泼尼龙治疗中国儿童难治性支原体肺炎的Meta-分析

目的 系统评价大剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性支原体肺炎（RMPP）的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,检索年限均为数据库建库至2020年2月,搜集大剂量[>2 mg/（kg·d）]甲泼尼龙静脉滴注对比常规剂量[1~2 mg/（kg·d）]治疗中国儿童RMPP的临床对照研究（RCTs）,提取数据后采用RevMan 5.3软件进行系统评价。结果 共纳入13个RCTs,1 017例患儿,涉及甲泼尼龙剂量≤10 mg/（kg·d）和>10 mg/（kg·d）。Meta-分析结果显示：（1）大剂量组临床有效率（RR=1.12,95% CI=1.07~1.16）显著高于对照组（P<0.01）,亚组分析显示≤10 mg/（kg·d）剂量组临床有效率（RR=1.03,95% CI=0.99~1.08）与常规剂量组比较无显著差异（P=0.18）;>10 mg/（kg·d）组临床有效率（RR=1.20,95% CI=1.12~1.28）显著优于常规剂量组（P<0.01）。（2）大剂量组退热时间（MD=-1.82,95% CI=-2.06~-1.57）、咳嗽消失时间（MD=-1.57,95% CI=-1.91~1.23）、肺部啰音消失时间（MD=-1.58,95% CI=-1.86~-1.31）和肺部阴影消失时间（MD=-5.30,95% CI=-7.84~-2.76）均显著小于常规剂量组（P<0.01）。（3）≤10 mg/（kg·d）剂量组的肺部阴影吸收率显著优于常规剂量组（RR=1.32,95% CI=1.05~1.65,P=0.02）。（4）大剂量组C反应蛋白水平（MD=-5.08,95% CI=-5.95~-4.21）显著小于常规剂量组（P<0.01）。（5）大剂量组不良反应发生率与常规剂量组相当（RR=1.30,95% CI=0.99~1.71,P=0.06）。亚组分析显示≤10 mg/（kg·d）组的不良反应发生率（RR=0.99,95% CI=0.70~1.41,P=0.97）与常规剂量组比较无显著性差异;而>10 mg/（kg·d）组不良反应发生率（RR=2.05,95% CI=1.30~3.25,P<0.01）显著大于常规剂量组。结论 大剂量甲泼尼龙能显著提高儿童RMPP的临床疗效,缩短临床症状改善时间,降低炎性因子水平,其中≤10 mg/（kg·d）是较佳剂量,在此剂量下未增加不良反应发生率。     

支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙对难治性肺炎支原体肺炎患儿的影响

目的探究支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的影响。方法本研究为随机对照试验。纳入于2019年6月至2021年8月郑州大学附属儿童医院收治的90例RMPP患儿作为研究对象, 采用随机数字表法分为两组, 各45例。对照组男26例、女19例, 年龄(5.84±0.87)岁, 采用阿奇霉素抗感染治疗;研究组男28例、女17例, 年龄(5.92±0.85)岁, 在对照组基础上采用支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙治疗, 两组均治疗4周。对比两组临床疗效、症状消失时间、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平及不良反应。采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法。结果研究组治疗总有效率为95.56%(43/45), 高于对照组71.11%(32/45), 差异有统计学意义(χ2=9.680, P=0.002)。研究组发热消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、胸片恢复正常时间分别为(5.42±0.86)d、(6.85±0.49)d、(10.38±1.26)d、(14.31±3.58)d,...     

阿奇霉素和头孢他啶治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床对照研究

目的 探讨阿奇霉素和头孢他啶对难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及血清乳酸脱氢酶（LDH）的变化影响。方法 2014年1月—2017年1月选择在郑州市妇幼保健院诊治的120例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各60例，观察组在常规治疗基础上给予阿奇霉素辅助治疗，0.25 g/次，1次/d，对照组在常规治疗基础上给予头孢他啶辅助治疗，10～50 mg/kg加入0.5%氯化钠注射液50～100 mL内，静脉泵入，2次/d。两组都治疗14 d。结果 观察组与对照组患儿总有效率分别为98.3%和86.7%，观察组患儿的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患儿治疗后的血清LDH水平分别为（143.22±26.29）U/L和（245.10±30.91）U/L，都明显低于治疗前的（445.20±35.10）U/L和（438.10±56.11）U/L（P<0.05）；且治疗后观察组患儿的血清LDH水平也明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿治疗期间的皮疹、胃肠道反应、疼痛、发热等不良反应发生率为11.7%，对照组为10.0%，两组对比无明显差异。结论 相对于头孢他啶，阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿能提高治疗效果，且不会增加不良反应，其作用机制可能与促进血清LDH含量降低有关。     

肺炎支原体IgM抗体阳性出现时间与儿童支原体肺炎临床表现的相关性分析

目的 探索肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)-IgM抗体阳性出现时间与儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床表现和疗效转归的相关性.方法 收集2017年1月至2019年12月于上海市宝山区罗店医院儿科就诊的MPP患儿224例的临床资...     

甲泼尼龙对儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效和安全性评价的Meta分析

目的 探讨甲泼尼龙对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效及安全性.方法 检索PubMed、Ovid、ELSEVIER ScienceDirect(SDOS)数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,检索的起止时间为建库至2016年10月31日.根据纳入和排除标准筛选文献、资料,获得甲泼尼龙治疗儿童RMPP的随机对照试验(RCT)文献,进行文献质量评估后用Renman5.3软件进行Meta分析.结果 共检索到相关文献904篇,最终纳入29篇RCT文献进行Meta分析.Meta分析结果 提示甲泼尼龙治疗儿童RMPP有效,可明显缩短住院时间(MD=-4.05,95%CI:-4.09~-3.20,P<0.000 01),血清C-反应蛋白(CRP)水平亦明显低于对照组(MD=-23.21,95%CI:-31.63~-14.79,P<0.000 01),并能明显缩短体温恢复时间(MD=-3.12,95%CI:-3.57~-2.67,P<0.000 01)、肺部啰音消失时间(MD=-3.56,95%CI:-4.40~-2.73,P<0.000 01))、咳嗽消失时间(MD=-3.43,95%CI:-4.27~-2.59,P<0.000 01)),提高临床有效率(OR=5.11,95%CI:3.58~7.31),P<0.000 01),仅有少数轻微不良反应.结论 在常规治疗基础上加用甲泼尼龙治疗儿童RMPP疗效显著,且安全性较高.     

阿奇霉素联合炎琥宁与单用阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的对比分析

目的 对比分析阿奇霉素联合炎琥宁与单用阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法 选取我院收治的儿童支原体肺炎患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.所有患儿均给予一般支持治疗及化痰、止咳、退热等对症治疗.对照组患儿在此基础上应用阿奇霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合炎琥宁治疗.所有患儿均接受治疗2个疗程.结果 观察组患儿应用阿奇霉素联合炎琥宁治疗后,患儿退热时间、咳嗽消失、肺部体征消失及肺部X线恢复时间均较对照组显著缩短(P＜ 0.01);所有患儿接受2个疗程治疗后,观察组患儿治疗总有效率为95.7％,显著高于对照组(80.9％),P＜0.05.结论 阿奇霉素联合炎琥宁较单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎起效快,疗效好,值得临床推广应用.     

阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效观察

目的:探讨阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法:80例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素,2周后观察疗效。结果:观察组在体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和细菌转阴率方面,均好于对照组,二者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率77.5%,二者比较具有显著性差异(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为15.0%,对照组药物不良反应发生率为20.0%,二者比较无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎可以快速改善症状、治疗效果好、毒副反应小,值得临床推广应用。     

Progression of anti-mycoplasma drug therapy in children with refractory mycoplasma pneumonia

The incidence of refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia (RMPP) in children is increasing year by year, and the disease is progressing rapidly. It is accompanied by serious complications and legacy effects, seriously affecting the quality of life of children. The selection, dosage, and course of anti-MP drugs in children with RMPP have brought a lot of troubles to pediatric hospitals. In the present study, the characteristics, usage and dosage, drug resistance mechanism, and treatment progress of anti-MP drugs for the treatment of RMPP in children were reviewed. Collectively, our findings provided ideas for the treatment of children with RMPP using anti-MP drugs.