孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果及对血清炎性因子的影响分析

目的探讨对小儿支气管哮喘患儿采取孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗的临床效果及对血清炎性因子的影响。方法 80例小儿支气管哮喘患儿,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患儿采取用布地奈德雾化吸入治疗,试验组患儿在对照组基础上采取孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗后血清炎性因子水平。结果治疗后,试验组患儿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿总有效率为90.0%,高于对照组患儿的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿支气管哮喘患儿采取孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗的临床效果显著,同时可以改善患儿血清炎性因子水平,值得临床推广。     

采用布地奈德与孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的效果比较

目的比较布地奈德与孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的临床疗效。方法选择2016年6月~2017年6月在我院诊断治疗的儿童轻度持续性哮喘患儿80例为研究对象,随机分为布地奈德组与孟鲁司特组各40例。布地奈德组给予吸入用布地奈德混悬液治疗,孟鲁司特组给予孟鲁司特片口服。比较治疗前、治疗后血EOS水平及呼出气一氧化氮(Fe No)水平,日间症状评分与夜间症状评分。结果两组治疗后日间症状评分与夜间症状评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血EOS水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后布地奈德组血EOS水平显著低于孟鲁司特组,差异有统计学意义(P<0.05)。布地奈德组治疗后Fe No水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后布地奈德组Fe No水平显著低于孟鲁司特组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德与孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘均能有效改善临床症状,但布地奈德能降低嗜酸性粒细胞水平以及Fe No水平。     

布地奈德福莫特罗与孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效比较

目的：比较布地奈德福莫特罗与孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效。方法198例接受治疗的支气管哮喘患者,按照随机数字表法随机分为A组与B组,各99例。观察两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、峰流速(PEF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、TNF-α及临床疗效。结果两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等指标均显著优于治疗前(P<0.05), A组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等指标优于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗总有效率(96.97%)优于B组(92.93%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗与孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效无显著差异,均可应用于支气管哮喘的临床治疗。     

布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的随机对照研究

目的 对比布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的临床疗效,优化儿童轻度持续性哮喘的最佳治疗方案.方法 选择2010-2012年符合入组标准的70例轻度持续性哮喘患儿,按随机数字表法分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组吸入布地奈德治疗,200μg/次,2次/d,早晚吸入.Ⅱ组口服孟鲁司特,＜5岁4mg每晚,5～12岁5mg每晚.两组均治疗12周.治疗前后进行患儿日间、夜间症状评分,进行诱导痰嗜酸性粒细胞计数（EOS）,检测肺功能指标第1秒用力呼吸容积（FEV1）,记录患者治疗期间复发情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后日间、夜间症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅰ组治疗后日间、夜间症状评分低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组治疗后FEV1较治疗前提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,EOS较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ组治疗前后FEV1、EOS差异无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ组治疗期间复发次数少于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 布地奈德在改善轻度持续性哮喘肺功能及减轻气道炎症的效果明显优于孟鲁司特,能更有效缓解患者症状,可作为首选治疗方案.     

布地奈德联合孟鲁司特对小儿急性哮喘患者炎症因子的影响

目的 探讨布地奈德与孟鲁司特联合使用对急性哮喘患儿炎症因子的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的急性哮喘患儿80例,随机分成对照组38例和观察组42例.对照组给予布地奈德治疗,观察组采用布地奈德联合孟鲁司特治疗.观察并记录患儿治疗前后白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-10及血清C反应蛋白(CRP)水平变化,观察两组患儿治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者IL-4、IL-6、CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者IL-10均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组IL-4、IL-6、CRP、IL-10改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特有较好的临床疗效,能有效控制患儿炎症因子的表达,安全性高,值得临床推广使用.     

布地奈德雾化联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘对全身炎症反应影响

目的 探讨布地奈德雾化联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及全身炎症反应影响。方法 选取2017年2月～2018年11月我院诊治咳嗽变异性哮喘患儿76例进行研究,随机分为常规组(常规抗感染、抗炎及布地奈德雾化治疗,38例)和干预组(常规治疗基础上联合孟鲁司特钠治疗,38例),比较两组患儿疗效及治疗前后白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果 干预组患者治疗总有效率显著高于常规组(97.37%vs.81.58%,P 0.05)。治疗前,两组患者IL-8、IL-4及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗4周,相对治疗前,常规组和干预组患者IL-8、IL-4及TNF-α水平显著降低(P 0.05);但干预组患者下降程度更显著(P 0.05)。结论 布地奈德雾化联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能减轻患儿全身炎症反应,提高临床疗效。     

孟鲁司特对支气管哮喘患儿血清白细胞介素-17的影响

目的 探讨孟鲁司特对支气管哮喘患儿血清白细胞介素-17（IL-17）的影响.方法 90例支气管哮喘患儿随机分为两组,观察组50例,对照组40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特,治疗3个月后评价疗效,测定患儿治疗前后血清IL-17的变化.结果 观察组总有效率为96％,对照组总有效率为87.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后均明显降低血清IL-17的表达（P＜0.01）,并且与对照组比较,观察组降低更明显（P＜0.05）.结论 孟鲁司特可以通过拮抗IL-17而改善支气管哮喘患儿病情.     

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿中度持续性哮喘临床疗效观察

目的 观察孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿中度持续性哮喘的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2015年10月本院收治的80例中度持续性哮喘患儿临床资料,按照治疗时所用方法分为两组,对照组35例患儿采用孟鲁司特治疗,研究组45例患儿在对照组治疗的基础上联合布地奈德治疗,比较两组患儿治疗前后气道反应及肺功能情况.结果 两组患儿PC20-FEVA、PD20-FEV1、FEV1占预测值百分比、PEF占预测值百分比较治疗前均有明显提高,研究组患儿改善情况优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿中度持续性哮喘的临床疗效良好,可改善临床症状.     

玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对中医症状积分、嗜酸性粒细胞水平的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对中医症状积分、嗜酸性粒细胞水平的影响。方法选取2018年1月~2019年12月期间收治的支气管哮喘患儿80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例,对照组患儿接受孟鲁司特进行治疗,研究组患儿接受玉屏风颗粒联合孟鲁司特进行治疗,观察并对比两组患儿治疗后的临床疗效、治疗前以及治疗第2天、第6天、第10天的中医症状积分和两组患儿治疗前后的嗜酸性粒细胞、C反应蛋白以及白细胞介素-4水平情况和肺功能情况。结果研究组患儿临床疗效显著优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的中医症状积分、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白以及白细胞介素-4水平、肺功能指标对比差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患儿治疗第2 d、6 d、10 d的中医症状评分显著优于对照组患儿,治疗后研究组嗜酸性粒细胞、C反应蛋白以及白细胞介素-4水平、肺功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予支气管哮喘患儿玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗临床效果较为显著,不仅可以显著改善患儿中医症状积分和肺功能情况,而且可以降低患儿嗜酸性粒细胞、C反应蛋白以及白细胞介素-4水平。     

孟鲁司特对哮喘患儿血浆细胞因子水平的影响与疗效观察

目的 探讨孟鲁司特对哮喘患儿血浆细胞因子水平、日夜间症状及气道反应性的影响.方法 将45例急性发作期哮喘患儿设为治疗组,予孟鲁司特钠片5 mg/d,1次/d.每晚睡前口服,连用3月,分别于治疗前和治疗3月后抽取静脉血栓测相关细胞因子水平,并进行日夜间症状评估和气道反应性检查.将30例同期健康体检儿童设为对照组.结果 治疗组患儿治疗前血浆白细胞介素10(IL-10)和干扰素γ(IFN-γ)水平明显低于健康对照组,白细胞介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平明显高于健康对照组;经孟鲁司特治疗3个月后,IL-10和IFN-γ水平均明显升高,IL-4和TNF-α水平均明显降低,日夜间症状评分明显改善,气道反应性明显改善.结论 哮喘患儿存在血浆细胞因子水平失调;孟鲁司特治疗哮喘疗效确切,能明显降低哮喘患儿的气道高反应性,缓解气道痉挛,改善患儿日夜问症状,作用机制可能与其可纠正血浆细胞因子的水平失调有关.     

孟鲁司特治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎25例

目的观察哮喘伴过敏性鼻炎（AR）儿童服用孟鲁司特（顺尔宁）后对鼻炎症状的影响。方法选择轻度持续性哮喘患儿50例,分为Ⅰ组25例（伴AR20例,占80.00%）和Ⅱ组25例（伴AR19例,占76.00%）治疗。在为期12周的研究中,Ⅰ组患儿睡前口服孟鲁司特4mg,Ⅱ组患儿雾化吸入布地奈德500μg,均为每天1次,且每天记录鼻炎症状（鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒）和眼部症状（流泪、眼痒、眼部红肿）并评分。结果服用孟鲁司特后第4周,患儿的鼻炎症状和眼部症状明显改善,各评分值与入院前比较差异均有显著性（P〈0.05）,随着治疗时间的延长,改善程度继续提高。布地奈德组患儿吸入药物后第4周,鼻炎症状和眼部症状也有所减少,但差异无显著性（P〉0.05）。两组间眼部症状改善情况比较差异有显著性（P〈0.05）。结论孟鲁司特可显著减少轻中度哮喘伴AR儿童的鼻炎和眼部症状,是治疗哮喘伴过敏性鼻炎的有效药物。     

孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的疗效及机制

目的 观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的临床疗效及探讨孟鲁司特的抗炎机制。方法 采用随机分组的方法，将60例2～5岁的中度持续哮喘患儿分为两组：孟鲁司特4mg／d口服联合吸入布地奈德200ug／d为A组（n=30）、单纯吸入布地奈德200ug／d为B组（n=30）进行3个月的治疗，于治疗开始、治疗第4周和第3个月进行临床评估，同时检测血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）和IL-5水平。结果 治疗前，中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平均明显高于正常组（P〈0．01）；治疗3个月后，A组的患儿哮喘的症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量均明显低于B组（P〈0．01），同时A组患儿血清CysLTs、IL-5水平较B组显著下降（P〈0．05，P〈0．01），而B组患儿治疗前后血清CysLTs水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 孟鲁司特联合吸入糖皮质激素可佩著提高中度持续哮喘患儿的疗效，同时减少全身使用糖皮质激素的总量。孟鲁司特能降低中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平，抑制炎症介质释放，抑制效应可能是孟鲁司特抗哮喘呼吸道炎症的重要机制。     

孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿轻度持续哮喘30例

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿轻度持续哮喘的临床疗效。方法观察比较孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗52例患儿与单用布地奈德气雾剂治疗22例患儿的疗效。结果孟鲁司特联合布地奈德气雾剂组总有效率为96.67%,单用布地奈德气雾剂组总有效率为68.18%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿轻度持续哮喘效果明显。     

孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘的研究

目的探讨孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将102例轻、中度支气管哮喘患者随机分为4组：A组（24例）每次服用孟鲁司特10mg,每晚1次。B组（28例）每次吸入布地奈德400μg,每天2次。C组（24例）每次吸入布地奈德400μg,每天2次;加用孟鲁司特10mg,每晚1次。D组（26例）每次吸入布地奈德800μg,每天2次。结果4组治疗后气道反应性的组胺浓度（PC20）评价指标均明显增加,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中C组治疗后评价指标改善比其他各组更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。C组和D组治疗后肺功能指标均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;且改善情况优于A组和B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合吸人布地奈德治疗轻、中度支气管哮喘效果显著,可减少肾上腺糖皮质激素用量。     

孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用

目的：观察孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用,探讨其临床作用机制。方法：将符合入选标准的70例中重度哮喘患儿按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例。两组患儿急性期均给予常规方法治疗,对照组同时给予布地奈德100-200μg／a雾化吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠每晚5mg口服联合布地奈德100—200μg／a雾化吸入治疗,疗程均为3个月。观察两组患儿治疗前后症状改善情况,并检测肺功能,采用IRMA法检测血浆lgE水平,常规方法测定血嗜酸粒细胞（EOS）计数,ELISA法测定血清IL4、IL-5、IL-10、IL-25水平,并进行临床疗效评判。结果：①观察组和对照组治疗后FEVI％、FEFS0％、FEF25％、PEF％均明显升高,但治疗后观察组FEVl％、FEFS0％、FEF25％、PEF％均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义;②观察组和对照组治疗后IL-4、IL-5、IL-10、IL-25、ISE水平和EOS计数均显著改善,但观察组IL4、IL05、IL-25、IgE水平和EOS计数明显低于对照组,IL一10水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;③观察组和对照组的总有效率分别为91．43％和80．00％,两组比较差异有统计学意义（x2=16．62,P〈0．01）。结论：孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中重度哮喘疗效确切,能够明显改善患儿肺功能,通过不同途径协同抑制气道炎症,明显降低患儿的气道高反应性,是治疗中重度哮喘的理想方法.     

雾化吸入高剂量布地奈德治疗重度哮喘患儿的疗效及其对血清细胞因子水平的影响

目的 探讨给予重度哮喘患儿雾化吸入高剂量布地奈德的治疗效果及对血清细胞因子的影响.方法 选择本院2015年3月至2016年4月重度哮喘患儿86例,通过随机数字表法分组,各43例.对照组给予小剂量布地奈德,研究组给予高剂量布地奈德.对比两组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后血清细胞因子、肺功能指标[第1s用力呼气量(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)]水平变化情况,分析不良反应发生情况.结果 治疗有效率比较,研究组高于对照组(90.70％比74.42％),且研究组临床症状消失时间较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前研究组白介素-4、白介素-10、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后研究组各指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗前研究组FEV1、PEF、MMEF水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),经治疗,研究组各指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);不良反应发生率比较,研究组与对照组(4.66％比6.99％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予重度哮喘患儿高剂量布地奈德可取得良好疗效,能减少症状消失用时,改善血清细胞因子水平及患儿肺功能,且不会增加不良反应发生率.     

孟鲁司特对哮喘儿童血清金属蛋白酶-9及其抑制剂-1水平的影响及疗效观察

目的：探讨孟鲁司特对哮喘儿童血清金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）水平的影响及疗效观察。方法：将80例急性发作期哮喘患儿随机分为孟鲁司特组40例和对照组40例。两组患儿均予以相同的抗感染、解痉平喘及止咳化痰等治疗,孟鲁司特组在此基础上加用孟鲁司特咀嚼片5mg睡前口服,每天1次,连用12周。结果：治疗12周后,两组患儿血清MMP-9和MMP-9与TIMP-1比值较治疗前明显下降、TIMP-1水平明显上升（P〈0．05）,治疗后盂鲁司特组血清MMP-9、MMP-9与TIMP-1比值下降和TIMP-1水平上升程度与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。孟鲁司特组临床总有效率明显高于对照组（x2=4．11,P〈0．05）,两组患儿治疗期间均未发现明显药物不良反应。结论：孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作具有较好的疗效和安全性,其作用与降低血清MMP-9与TIMP-1比值,抑制慢性气道炎症、气道重塑和气道纤维化密切相关。     

孟鲁司特在儿童轻中度支气管哮喘急性发作中的效果分析

目的 探讨孟鲁司特治疗儿童轻中度支气管哮喘急性发作的效果。方法 选择本院收治的支气管哮喘急性发作患儿70例,随机分为研究组和对照组,每组各35例,两组均按急性哮喘标准流程给予常规治疗．研究组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁司特,观察两组的症状体征消失时间及治疗效果。结果 研究组喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿哕音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对于轻中度支气管哮喘急性发作患儿．在常规急性哮喘治疗的基础上,初始治疗时加用孟鲁司特可促进哮喘症状缓解,值得应用。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘临床观察

目的研究孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘的疗效及安全性。方法选择支气管哮喘患儿97例,按就诊顺序随机分为观察组47例,对照组50例。对照组患儿常规吸入布地奈德气雾剂200鹇,1次／d,共治疗28周。观察组患儿常规吸入布地奈德气雾剂治疗的同时,加用孟鲁司特钠片,每次4mg,每晚睡前口服1次,共治疗28周。治疗结束后评价两组患儿肺功能、嗜酸细胞计数、血清IgE,并监测安全性指标,进行疗效判定。结果临床总有效率观察组优于对照组（P〈0．01）;两组治疗前后肺功能、IsE水平、嗜酸细胞计数均有显著改善（均P〈0．05）,且观察组优于对照组（均P〈0．05）。安全性指标均无异常变化。结论孟鲁司特钠联合布地奈德对于儿童哮喘疗效肯定,依从性好,无明显不良反应,安全可靠。