1例神经外科术后感染患者的分级药学监护

目的 探讨临床药师参与术后感染患者抗感染治疗过程中的药学监护内容.HT5"H方法 临床药师从药物选择、相关疗效指标监测、不良反应监测等方面对1例术后合并颅内感染、肺部感染患者的治疗过程实施药学监护.结果 通过在抗茵药物治疗方案中对万古霉素的疗程及对其他药物提出合理建议,患者感染得到有效控制,生命体征平稳转院继续治疗.结论 临床药师参与患者抗感染治疗过程中个体化治疗方案的制订,开展分级药学监护,对促进药物治疗的有效性、减少或避免药品不良反应的发生,协助医生更好为患者提供药学服务.     

1例胆囊癌患者化学治疗后血小板降低伴发热抗感染的药学监护

目的对化学治疗(简称化疗)后出现血小板降低伴发热胆囊癌患者的抗感染治疗实施药学监护。方法临床药师参与患者的临床用药过程,分析抗感染治疗药物应用的合理性,开展药学监护。结果临床药师对抗感染治疗药物应用的分析,促进了合理用药。结论临床药师在肿瘤合并感染患者的治疗过程中发挥了重要作用。     

临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的临床治疗及其体会

目的:通过临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的药学监护,探究临床药师在临床治疗中的作用.方法:临床药师通过参与1例中枢神经系统感染患者的会诊,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果、患者病情变化以及发生药物不良反应等,协助临床制定抗感染治疗用药方案,建议先后给予万古霉素+头孢曲松、万古霉素+头孢噻肟抗感染治疗,并实施药学监护.结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,患者中枢神经系统感染得到控制,治疗10d后病情好转出院.结论:临床药师通过开展药学监护实践,协助临床医师制定个体化用药方案,确保了患者用药的安全性、有效性.     

临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的临床治疗及其体会

目的:通过临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的药学监护,探究临床药师在临床治疗中的作用.方法:临床药师通过参与1例中枢神经系统感染患者的会诊,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果、患者病情变化以及发生药物不良反应等,协助临床制定抗感染治疗用药方案,建议先后给予万古霉素+头孢曲松、万古霉素+头孢噻肟抗感染治疗,并实施药学监护.结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,患者中枢神经系统感染得到控制,治疗10d后病情好转出院.结论:临床药师通过开展药学监护实践,协助临床医师制定个体化用药方案,确保了患者用药的安全性、有效性.     

临床药师参与1例血液透析患者金黄色葡萄球菌所致导管相关性感染治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与血液透析患者导管相关性感染临床治疗的药学监护过程。方法:通过医院收治的1名血液透析患者股静脉置管透析后发生导管相关性感染,经血培养结果证实为金黄色葡萄球菌所致,临床药师参与用药及其剂量调整,并参与了全程治疗过程。结果:临床药师对其感染患者的抗感染治疗进行了过程药学监护,在治疗药物用药剂量的合理性、安全性和药物不良反应为切入点,为患者提供了个体化药学服务。结论:临床药师利用自身的专业优势,对导管相关性感染的患者提供更精准的药学监护服务,以确保患者用药的有效性。     

1例神经外科ICU患者抗生素导致重症药疹的药学监护

目的 :探讨临床药师对抗生素导致重症药疹患者的药学监护及患者治疗过程的经验教训。方法:临床药师参与1例神经外科重症患者的抗感染治疗,对抗生素治疗方案提出建议,并对因抗生素使用导致重症药疹后的治疗进行了全程药学监护。结果:经过停药、抗炎及对症治疗后,患者药疹消退、感染并未再发。结论:临床药师在抗感染治疗和药物不良反应的治疗过程中,可以为患者提供全程药学监护,改善患者预后和临床疗效。     

1例光滑念珠菌血流感染高龄患者临床卡泊芬净治疗的药学监护

目的:临床药师通过对卡泊芬净临床治疗光滑念珠菌血流感染高龄患者的药学监护,优化抗感染治疗方案,突显临床药师在抗感染治疗团队中的专业角色。方法:结合真菌性血流感染的治疗原则,分析治疗方案,临床药师参与1例高龄患者脑梗塞后遗症继发肺部感染患者制定个体化的药学监护计划和抗感染治疗方案,并根据血培养结果及患者情况实施全程药学监护。结果:患者感染程度得到改善,病情得到有效控制。结论:临床药师通过参与重症感染患者的临床救治,积极改善患者的预后,使患者达到良好的抗感染治疗效果,并在感染控制后及时停药,取得抗感染治疗的阶段性成功。     

药师参与治疗1例肺部和颅内均感染多重耐药鲍曼不动杆菌的药学监护

目的:探讨药师参与治疗肺部和颅内均感染多重耐药鲍曼不动杆菌药学监护模式.方法:通过药师会诊指导药物品种的选择、给药剂量、改善给药方法、提出药学监护要点协助医师抗感染治疗.结果:成功救治1例肺部和颅内均感染多重耐药鲍曼不动杆菌的重症患者并开展药学监护.结论:药师在临床抗感染治疗中可发挥重要的作用.     

临床药师参与1例泌尿系合并血流感染患者的药学实践

目的 通过对1例难治性泌尿系合并血流感染患者实施抗感染药学监护,同时加强临床药师在外科感染药物治疗方面的经验。方法 临床药师对患者在ICU治疗期间实施全程药学监护,直到患者病情平稳转回原科室。监护内容主要包括评估目前抗感染用药分析,与医师制定抗感染治疗方案,密切关注病情,评估疗效及不良反应并调整方案等。结果 经过积极治疗后,患者的病情得到改善。结论 临床药师参与药学实践对于帮助医师提高药物治疗的疗效具有重要意义。     

临床药师参与一例神经外科术后院内感染患者的药学监护

目的探讨临床药师参与术后合并院内感染患者抗感染治疗过程中的药学监护内容。方法临床药师从药物选择、相关疗效指标监测、不良反应监测等方面对1例脑出血术后合并颅内感染、肺部感染患者的治疗过程开展药学监护。结果通过将抗菌药物治疗方案调整为美罗培南静脉给药联合鞘内给药,并在治疗过程中根据药敏结果加用复方磺胺治疗,患者颅内感染、肺部感染最终得到有效控制,且肝功能好转,治疗过程中无癫疒间发作。结论临床药师参与患者抗感染治疗过程中个体化治疗方案的制订,开展药学监护,对促进药物治疗的有效性、减少或避免药品不良反应的发生具有重要作用。     

肺炎的治疗原则与药学监护

目的：探索肺炎患者治疗过程的药学监护方式。方法：通过笔者的实践,结合肺炎的治疗原则及抗菌药物的特点进行分析总结。结果：药学监护可提高肺炎患者的用药安全性及治疗效果。结论：药学监护工作体现出其在临床工作中的重要意义。     

癌性疼痛规范化诊疗中临床药师的药学监护作用

目的：初步了解临床药师在癌痛规范化治疗中的干预效果,并探讨临床药师在今后工作中的切入点以及着重点。方法：监护药师对癌痛患者进行药学监护如药学查房、审核医嘱、优化给药方案并开展患者用药教育。评判药师收集数据后与另一组未得到临床药师干预的患者进行数据对比,统计两组之间的癌痛控制、不良反应以及爆发痛之间的差异。结果：试验组与对照组癌痛缓解率分别为（25.38±16.11）%和（13.99±11.12）%;主要不良反应发生率分别为32.43%和51.35%,缓解率分别为41.67%和42.10%;爆发痛发生率分别为54.05%和59.46%,缓解率分别为70.00%和45.46%。经统计分析,试验组在癌痛缓解率、不良反应发生率及爆发痛化解率方面,明显优于对照组。结论：临床药师在参与癌痛规范化治疗中,可协助临床医师提高患者癌痛的缓解率;在癌痛治疗初始阶段进行患者用药教育可降低不良反应的发生率;与临床医师提前制定爆发痛治疗方案可提高患者爆发痛的缓解率。     

不稳定性心绞痛患者的药学监护

不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征,其治疗药物十分复杂,临床药学监护尤为重要。本文结合实例,对抗心肌缺血治疗、抗血小板与抗凝治疗、调脂稳定斑块治疗、合并其他疾病用药时等情况下的药学监护内容进行逐一讨论,以期为该疾病的临床药学工作提供思路,优化临床治疗方案设计,保障患者的用药安全。     

1例肝硬化合并胸腔积液患者的抗感染治疗及药学监护

目的临床药师通过参与临床药物治疗,对患者进行药学监护,探讨临床药师在临床治疗中的价值。方法结合1例肝硬化合并胸腔积液患者,参与治疗方案的制订,对患者进行用药教育,跟踪疗效及不良反应。结果临床药师参与临床用药,实施药学监护,可以提高药物治疗效果,减少药物不良反应的发生。结论临床药师的参与,可使临床用药更加规范合理,具有一定的参考价值。     

1例肺癌合并3级贫血患者应用贝伐珠单抗的药学监护

识别和分析药物不良反应是临床药师工作的切入点之一。鉴于目前未见肺癌合并3级贫血患者使用贝伐珠单抗的安全性报道,本文报道1例临床药师对肺癌合并3级贫血患者使用贝伐珠单抗维持治疗的药学监护,为临床医师提供治疗参考。临床药师从药学的角度分析贝伐珠单抗的血液学毒性,并为患者提供全面的药学监护,促进合理用药。     

1例血管内导管相关感染患者的药学监护

目的 探讨血管内导管相关感染的药学监护内容.方法 通过剖析1例血管内导管相关感染患者的药学监护,探讨如何依据患者病情制定个体化治疗方案、监测万古霉素血药浓度及万古霉素相关肾毒性的防治. 结果 怀疑血管内导管相关感染时应根据患者病情、导管的重要性、经验治疗的效果决定是否拔除导管并制定下一步诊治方案.病原体明确后,及时根据相关指南选择针对性治疗药物.病情危重的高龄老年患者是发生万古霉素肾毒性的高危人群,应警惕万古霉素相关肾毒性的发生,密切监测万古霉素血清谷浓度以保证疗效、降低肾毒性.结论 血管内导管相关感染患者病情复杂,应结合患者病情制定个体化的诊治方案,并对患者进行全程的药学监护,密切监测万古霉素血清谷浓度和肾功能变化,保障患者的用药安全.     

一例肾移植术后肺部感染病人的药学服务

目的：探讨肾移植术后肺部感染病人的治疗方案和药学服务内容。方法：通过分析一例肾移植术后肺部感染病人的治疗,从抗菌药物的选择、糖皮质激素的应用、营养支持和对症治疗等方面优化治疗方案,以关注药物相互作用、不良反应和减少药物对移植肾的损害作为监护要点,保证病人用药安全、有效。结果：病人肺部感染得到控制,病情好转。结论：药学服务是临床治疗中重要的组成部分,是临床药师参与临床药物治疗的切入点。     

药学服务与全程化药学服务

药学服务是药师所提供的以提高病人生活质量为目的，以合理药物治疗为中心的相关服务。全程化约学服务是在整个医疗卫生保健过程中，在任何场所，在预防保健、药物治疗之前和过程中以及愈后恢复等任何时期，围绕提高生活质量这一既定目标，直接为公众提供的负责任的、与药物相关的服务。该服务不仅由药师个人实施，而且更需要通过集体合作完成。本文对药学服务的产生、发展、特点、要求，及其与临床药学的关系进行了介绍。通过对我国药学服务现状和影响因素的分析，详细阐述了全程化药学服务的内涵，以促进我国临床药师的培养和药学服务的发展。     

临床药师对创伤感染病例的药学监护

目的:探讨临床药师在创伤重症感染病例救治中的作用.方法:临床药师通过参与创伤骨科两例重症感染病例的救治工作,对抗感染药物的选择以及药品不良反应监测等方面提出具体意见,为病人制定个体化的给药方案,并对创伤感染病例的特点及药学监护方向进行了分析总结.结果:重症感染的病人得到及时控制和治疗.结论:临床药师参与临床治疗,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药.     

对艾滋病合并肺结核患儿实施药学监护的探讨

目的 探讨临床药师对1例艾滋病合并肺结核患儿实施药学监护实践的经验与体会.方法 深入临床,发现实际存在或潜在的用药问题,协助医师调整治疗方案,对患儿进行健康用药教育,包括①抗结核“四联”方案可能引起尿色发红、消化道症状、肝功能损害、皮疹等;②抗病毒治疗时应防止阳光照射皮肤,避免烈性皂类;③定期监测血常规、血脂、乳酸、肝功能等.结果 治疗2d后,患儿抗巨细胞病毒抗体弱阳性,结核病治疗14 d出院;出院时肝功能ALT由入院时84 U/L降至43 U/L.临床药师充分发挥药学专长,提高了临床治疗效果.结论 临床药师参与临床药物治疗,可促进药物合理使用.