改良泪囊鼻腔吻合术56例观察

为探寻一种更安全，简便的治疗慢性泪囊炎的手术方法，本文采用咬骨钳咬切造孔，泪囊鼻粘膜门式单瓣吻合，明胶海绵填塞吻合道。并提出以泪囊鼻腔吻合及下泪小管置放硅胶管联合术，治疗慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞患者５６例（６４眼），经３个月￣５年的随访观察，治愈６２眼，占９６．９％，此术式简化了手术过程，缩短了手术时间，且手术并发症少。     

改良鼻腔泪囊吻合术的临床观察

目的探讨改良鼻腔泪囊吻合术的手术方法及临床效果。方法慢性泪囊炎患者56例,其中男7例7眼,女49例49眼年龄24-65岁。所有病例均在术前3天点抗生素眼药水,呋麻滴鼻液滴鼻,请五官科会诊除外鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉。手术方法同常规鼻腔泪囊吻合术,不同处是在吻合口之后唇上放橡皮引流条,一端引流至鼻腔,另一端至皮肤切口。结果所有病例均顺利完成手术,观察6月—5年,手术成功率98.2%,一例因骨孔内血块堵塞、肉芽组织增生,于术后10天请五官科会诊在鼻内窥镜下取出肉芽组织后泪道通畅。讨论鼻腔泪囊吻合术切口小、深,暴露视野困难,要求术者解剖结构要清晰,操作轻柔,避免术中大量出血,手术成功率很高。     

改良泪囊鼻腔吻合术临床疗效观察

目的观察改良后的泪囊鼻腔吻合术的临床疗效。方法选取慢性泪囊炎90例,施行泪囊鼻腔吻合术,术中沿泪囊与鼻黏膜长径在中部或中下部“一”字切开泪囊与鼻黏膜．并只沿两侧挑开泪囊后唇与鼻黏膜前唇,吻合腔内充填明胶海绵,术腔应用四环素可的松眼膏。结果治愈95．6％,有效3.3％,无效1．1％。术后随访6个月～2年,2例复发。结论改良泪囊鼻腔吻合术操作简便,成功率高,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

改良泪囊鼻腔吻合术临床分析

慢性泪囊炎是眼科常见病，女性多见，它作为感染源，是眼外伤和眼部手术后感染的重要原因。慢性泪囊炎主要靠手术治疗。我科自2000年2月～2007年8月，采用了改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎，即手术不损伤内眦韧带、手术皮肤切口一刀直接切到泪前嵴骨膜、泪囊粘膜无需与鼻粘膜缝合，泪囊切口直接缝合于泪前嵴骨膜上，取得较好的临床效果，现报告如下。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨提高泪囊鼻腔吻合手术成功率的有效方法。方法术中用吸引器保持术野清晰,根据泪囊大小、形态及部位沿泪囊长径在泪囊中部呈＂-＂型切开,做泪囊上唇与鼻粘膜上唇切开及呈＂一＂字型对合缝合2针。结果共77例手术应用此方法,成功率96%。结论改良后的手术步骤不但节省了手术时间,而且提高了手术成功率。     

改良泪囊鼻腔吻合术

慢性泪囊炎为眼科常见病，是由于鼻泪管阻塞后泪囊继发的慢性炎症性病变，临床多见于女性。药物保守治疗效果多不满意，主要靠手术治疗。泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎已被广泛接受，但传统手术方法常因出血而使术野不清晰，影响手术操作，降低手术成功率。我院于2001年1月至2003年6月对34     

改良式鼻腔泪囊吻合术100例报告

改良式鼻腔泪囊吻合术１００例报告福鼎县医院陈章沟鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想手术。传统术式难度大、手术时间长、术野小、出血多，故一些基层医院未普遍开展。我院采用改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎１００例，效果较满意，现介绍如下。一、一般资料本...     

改良泪囊鼻腔吻合术

总结了作者从１９８７年至１９９５年期间采用改良泪吓鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎１２０例的临床体会，认主此术式不仅能解除泪、泪囊积脓等症症，疗效可靠，而且手术操作比传统的泪囊鼻腔吻合术简单，手术视野清楚，手术时间可以减少三分之一，大大减轻了患者的痛苦。本文对改良手术的方法和步骤，手术的注意事项以手术中一些特殊情况的处理等问题进行了详细的论述。     

外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效比较

目的探讨外路鼻腔泪囊吻合术（EXT-DCR）与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术（EN-DCR）的疗效及手术适应证。方法选取221例慢性泪囊炎或泪管鼻阻塞患者为研究对象,其中101例采取EXT-DCR术式,120例采取EN-DCR术式,对手术效果观察3个月至2年。结果 EXT-DCR术后3个月无流泪、流脓,泪道冲洗通畅101例;术后一年复发流脓者2例,泪道冲洗不通畅者6例;术后二年成功率94%。EN-DCR术后三个月2例复发流泪,无流脓,泪道冲洗不通畅,半年后复发流脓。12例术后一年复发流泪,泪道冲洗不通畅,其中3例复发流脓。术后二年复发流泪,泪道冲洗不通畅4例。术后二年成功率85%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EXT-DCR较EN-DCR成功率高,复发率低,复发周期长。对慢性泪囊炎患者采取何种术式,应视具体情况而定。     

膝骨性关节炎患者关节镜术后局部冷敷疗效观察及护理

目的:观察局部冷敷在膝骨性关节炎患者关节镜手术治疗中的疗效.方法:72例行关节镜手术的膝骨性关节炎患者随机分为对照组和冷敷组各36例.对照组常规术后处理,冷敷组术后膝部予冰袋冷敷24 h,比较两组患者治疗前、治疗1周时膝关节疼痛程度、关节功能及患者对病情的评价,统计两组患者关节镜手术6周后的疗效.结果:冷敷组患者治疗1周后患膝疼痛程度、关节功能及患者对病情的评价显著优于对照组,两组6周后的疗效差异无显著性.结论:膝骨性关节炎患者关节镜术后给予冰袋冷敷早期可有效减轻膝关节局部疼痛,促进患者关节功能恢复.     

消肿止痛酊结合冷敷在骨伤科中的应用

目的：探讨消肿止痛酊结合冷敷在骨伤科骨折早期所致肿胀、疼痛的治疗效果。方法将本院2012年12月~2014年11月收治的300例骨伤科骨折早期患者随机分为两组,每组150例,治疗组使用消肿止痛酊外涂结合传统冷敷,对照组伤处予冰袋冷敷。比较两组消肿、止痛的疗效。结果治疗组消肿的总有效率为99.33%,显著高于对照组的88.00%(χ2=16.239,P=0.000);治疗组止痛的总有效率为95.33%,显著高于对照组的79.33%(χ2=17.356,P=0.000)。结论消肿止痛酊外涂结合传统冷敷对骨折早期所致软组织肿胀、疼痛的效果良好,可在临床推广应用。     

会阴冷敷垫在产后会阴水肿中的应用

目的观察硫酸镁与会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿的疗效。方法选取产后会阴水肿产妇80例作为观察对象,随机分成实验组与对照组,实验组给予会阴冷敷垫治疗,对照组给以传统的硫酸镁治疗。结果实验组有效率为92.5%,对照组有效率为77.5%。结论在产后2h开始使用会阴冷敷垫治疗会阴水肿,有效率高,且操作方便。     

土豆片联合热敷对预防肌注后硬结的疗效观察

目的比较单用热敷法与热水袋＋土豆片湿热敷法预防肌注后硬结发生的疗效,寻找预防长期肌注后硬结的最有效方法。方法选择120例肌注黄体酮的患者,采用自身对照,在每例患者的两侧臂大肌首次注射后,分别用热敷法（热敷组）和热水袋＋土豆片湿热敷（联用组）,观察患者注射局部硬结的发生率,疼痛程度。结果联用组较热敷组局部硬结的形成及疼痛发生率低,两者比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论联用法预防肌注后硬结的发生,减轻患者疼痛效果优于单用热敷法。     

CPM机联合冷疗对膝关节置换术后功能恢复的影响

目的 探讨膝关节功能训练器(CPM机)联合冷疗对膝关节置换术后功能恢复的影响.方法 选取自2013年12月至2015年2月在本院就诊的膝关节置换手术患者84例为研究对象,按随机方法分为对照组和观察组.对照组42例,对患者的膝关节进行单独使用CPM机;观察组42例,在CPM机锻炼的基础上配合冰桶冷疗法.两组患者均从术后的第1天进行CPM机锻炼,观察组患者在术后第2天开始配合冰桶冷疗法锻炼,两组患者治疗均至术后第8天结束,即疗程为8天,且在术后第2、5、8天评估患者膝关节疼痛程度(VAS评分)、肿胀度、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能HSS评分;比较两组患者的优良率即冷疗效果、患者的意识清醒状况.结果 在术后第5、8天,与对照组相比,观察组患者的膝关节疼痛程度明显减轻;肿胀程度明显缓解,两组差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的膝关节活动度较对照组增加(P＜0.05);且膝关节功能HSS评分明显提高(P＜0.05);术后8天,观察组的优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且两组患者的意识清醒程度无性差异无统计学意义.结论 膝关节置换术后,应用CPM机联合冰桶冷疗法,有利于减轻患者的伤口疼痛程度、关节肿胀度,明显增加了膝关节的活动度,促使膝关节功能的快速恢复.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折35例临床观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的临床应用价值。方法在C-臂X光机监控下采用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩骨折患者35例。本研究共治疗41个椎体，对其进行临床和影像学观察评价。结果35例患者均获随访，术后随访平均8个月，其中24例患者术后胸腰背部疼痛立即消失，11例患者疼痛部分缓解；8例当日离床，27例次日离床，35例患者均于5d内出院。术后X线片示伤椎内骨水泥均匀分布，无渗漏。术后3个月复查，疼痛无复发，X线片示椎体高度无进一步丢失。结论经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点，是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的方法。     

泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞的临床效果。方法回顾总结邵阳县人民医院2004年5月至2008年5月收治难治性泪道阻塞42例（51眼）,术中泪囊探查及泪道浚通、骨孔制作、超细泪道管环形置入,术后常规处理,3个月后拔管,随访3个月至4年。结果术后3个月内仅极少数患者存在轻度溢泪、异物不适及眼内眦部充血,无泪道管脱落、泪小点撕裂及其他并发症。拔管后随访观察3个月～4年,治愈45眼,治愈率为88.24%（45/51）;有效5眼,有效率为9.80%（5/51）;无效1眼,无效率为1.96%（1/51）。结论泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗泪小管阻塞、小泪囊效果良好,扩大了传统泪囊鼻腔吻合术的适应症,该手术设备简单、直视下操作、手术难度小适用基层。     

利多卡因与地塞米松联合封闭配合马铃薯外敷治疗老年输液外渗疗效观察

目的观察利多卡因与地塞米松联合封闭配合马铃薯外敷治疗老年患者输液外渗效果。方法将120例老年输液外渗患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组常规应用50％硫酸镁湿敷,观察组采用利多卡因与地塞米松联合封闭配合马铃薯外敷治疗老年患者输液外渗部位。结果观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．01）,静脉炎发生率显著低（P〈0．01）。结论观察利多卡因与地塞米松联合封闭配合马铃薯外敷治疗老年患者输液外渗效果确切,可减少静脉炎发生。     

改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折的效果观察

目的：探讨改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法选取2011年1月～2013年12月本科收治的锁骨单侧骨折患者112例为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组采用改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗,对照组采用传统克氏针加钢丝内固定治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果治疗组优良率达98.2%,明显高于对照组的87.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组并发症发生率为3.6%,明显低于对照组的16.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折,有利于骨折愈合,且肩关节功能恢复快,疗效高,并发症少,在保证疗效的情况下为患者减轻了经济负担。     

中药熥敷、针灸结合盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察中药熥敷、针灸结合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果。方法60例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加入中药熥敷、针灸治疗。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表(LKSS)和视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果治疗后两组患者VAS和LKSS评分均改善,且治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论运用中药熥敷、针灸结合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊能进一步改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛。