斜肋下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛研究

目的 探讨腹腔镜引导斜肋下入路腹横肌平面阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除手术全麻患者40例,用随机数字表法均分为两组,斜肋下腹横肌平面阻滞组(A组)与静脉镇痛组(B组).A组于术后行腹腔镜引导斜肋下入路双侧腹横肌平面阻滞,分别注射0.25％罗哌卡因(含5 mg·L-1肾上腺素)30 mL同时静脉泵注生理盐水2mL·h-1.B组同样行腹腔镜引导斜肋下入路双侧腹横肌平面穿刺注射30 mL生理盐水而静脉泵注舒芬太尼1 mg·L-1,2mL h-1.当视觉模拟(VAS)评分≥4分或患者需要时单次静注吗啡1 mg作镇痛补救.比较两组术后1、4、8、12和24h的VAS评分;Ramsay镇静评分;首次吗啡使用时间,记录术后24h单次静注吗啡次数、吗啡的总用量、镇痛满意度、观察并记录术后注药完毕、1、4、8、12、24 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化及不良反应发生率.结果 A组术后1、4、8、12 h的VAS评分均低于B组(P＜0.01),而24 h及Ramsay镇静评分差异无统计学意义.术后24 h吗啡的使用情况:A组和B组首次注射时间分别为(7.0±0.5)h和(3.0±0.9)h(P＜0.01);补充次数分别为(1.6±0.6)次和(3.2±0.7)次(P＜0.01);总用量分别为(1.6±0.6) mg和(3.2±0.7) mg(P＜0.01).镇痛满意度B组97分高于A组93分;两组生命体征平稳,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组发生恶心、呕吐等不良反应2例,A组则无不良反应发生;两组均无穿刺部位血肿、感染及皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等不良反应的发生.结论 腹腔镜引导斜肋下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术后能提供有效的镇痛,减少术后静脉镇痛药的需要量及不良反应发生率.     

罗哌卡因腹横肌阻滞联合经皮穴位电刺激用于腹腔镜全子宫切除术的临床观察

目的 观察罗哌卡因腹横肌阻滞联合经皮穴位电刺激对腹腔镜全子宫切除术患者术后24 h的镇痛效应.方法 选择择期拟行腹腔镜全子宫切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组(每组20例),A组:术前经皮穴位电刺激30min+术毕超声引导下以0.375%罗哌卡因行双侧腹横肌阻滞,每侧20mL;B组:术毕超声引导下以0.375%罗哌卡因行双侧腹横肌阻滞,每侧20mL;C组:对照组(不予任何处理).3组患者均采用气管插管全凭静脉麻醉,术毕均使用静脉自控镇痛(PCIA).记录患者术后2h、6h、8h、12h、24h的静息及运动(咳嗽)VAS评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分,术后首次按压镇痛泵时间及24h内自控镇痛有效按压次数、镇痛泵24h总用药量和镇痛期间不良反应发生情况.结果 术后24h内A组各时点静息和运动(咳嗽)VAS评分均低于B组和C组(P<0.05)而BCS舒适度评分均高于B组和C组(P<0.05);3组术后24 h内各时间点Ramsay评分均无统计学差异(P>0.05);3组术后首次按压镇痛泵的时间A组迟于B、C两组(P<0.05);自控镇痛有效按压次数A组少于B、C两组(P<0.05);镇痛泵24h总用药量C组大于A组和B组(P<0.05);镇痛期间A组发生的不良反应最少.结论 罗哌卡因腹横肌阻滞联合经皮穴位电刺激应用于腹腔镜全子宫切除术患者具有良好的镇痛效果,可提高患者舒适度且不良反应较少.     

超声引导改良肋缘下腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术术中术后镇痛的影响

目的探讨超声引导改良肋缘下腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术中术后镇痛效果的影响。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术60例,随机分为两组。麻醉诱导后一组在超声引导下行改良肋缘下入路的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞,注入0.5%罗哌卡因(0.8 m L/kg,A组),另一组全麻后未行TAP阻滞(B组)。两组术后均应用患者静脉自控镇痛(PCIA)进行镇痛。记录两组手术中瑞芬太尼的用量,手术结束时除去喉罩时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术后2、6、24 h视觉模拟疼痛(VAS)评分,PCIA泵术后36 h总用药量和自控镇痛有效按压次数及镇痛期间不良反应的发生情况。结果与B组比较,A组术中瑞芬太尼的用量明显减少(P<0.05),除去喉罩时MAP、HR波动明显减小(P<0.05),术后2、6 h VAS评分A组明显低于B组(P<0.05),PCIA总用药量和有效按压次数A组明显少于B组(P<0.05),A组镇痛期间不良反应发生也明显少于B组。结论超声引导改良肋缘下TAP阻滞能为腹腔镜胆囊切除术患者提供良好的术中及术后镇痛。     

氢吗啡酮超前镇痛联合超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜阑尾切除术的镇痛效果

目的:探究氢吗啡酮超前镇痛联合超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜阑尾切除术的镇痛效果。方法:选取于我院行腹腔镜阑尾切除术的60例患者作为观察对象,采用随机数表法分为A组与B组,每组30例。全麻诱导后在超声引导下行腹横肌平面阻滞;A组于手术开始前15min静脉推注氢吗啡酮20μg/kg,B组注射等量生理盐水。对比两组拔管后60min的躁动评分、Price-henry疼痛评分、Ramsay镇静评分、静脉自控镇痛按压次数及不良反应发生率。结果:A组的躁动评分、Price-henry疼痛评分均明显低于B组(P<0.05);两组的Ramsay镇静评分无明显差异(P>0.05);A组的静脉自控镇痛按压次数明显比B组少(P<0.05);A组的不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:氢吗啡酮超前镇痛联合超声引导腹横肌平面阻滞应用在腹腔镜阑尾切除术中可以提高术后的镇痛效果,同时不影响镇静深度,具有较高的安全性,具备临床推广价值。     

超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后的镇痛效果

目的 观察妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术的镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例.两组患者均采用常规全麻,术后均接静脉镇痛泵.观察组安排在手术后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,双侧分别注射0.33％罗哌卡因0.3 mL/kg,对照组术后仅注射等量生理盐水.比较两组术后0.5、2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS评分)和镇静评分标准(Ramsay评分),记录穿刺相关并发症、术后各时段镇痛装置按压次数、不良反应.结果 两组患者均未见穿刺和镇痛泵药物引起的不良反应,无相关并发症.观察组术后6h内镇痛泵按压次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后0.5、2、6h的VAS评分明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者不同时间点的Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术能减少术后6h内镇痛泵按压次数,降低VAS评分,镇痛效果较好.     

不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复的影响

目的 评估不同浓度罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除患者75例,年龄30~60岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级,全身麻醉后行超声引导下双侧肋缘下腹横肌平面阻滞,采用随机数字表将患者均分为3组(n=25):A组共注射生理盐水30mL;B组共注射0.25%罗哌卡因30mL,C组共注射0.5%罗哌卡因30mL.观察并评价患者术后24h恢复质量、恶心呕吐等不良反应发生率以及患者满意度评分.结果 与A组比较,B组和C组患者术后24h QoR-40总分升高、术后恶心呕吐发生率降低、患者满意度提高,以上各项指标差异均有统计学意义(WTBXP<0.05).B组和C组患者以上各项指标比较,差异均无统计学意义(WTBXP>0.05).结论 采用0.25%罗哌卡因30mL进行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞可以促进腹腔镜胆囊切除患者术后恢复.     

罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞对剖宫产术后静脉镇痛效果的影响

目的 评价罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞对剖宫产术后静脉镇痛效果的影响.方法 选择择期腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术产妇90例,采用随机表法分为3组(n=30):对照组(A组)、罗哌卡因组(B组)和罗哌卡因复合右美托咪定组(C组).术毕3组产妇均在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧分别注入生理盐水、0.2％罗哌卡因、0.2％罗哌卡因+右美托咪定1μg/kg混合液各20 mL,并同时行相同配方静脉自控术后镇痛,分别记录初乳分泌时间、肛门排气时间,术后6h、12 h、24 h、48 h疼痛评分(NRS评分)、镇痛泵有效按压次数及恶心、呕吐、瘙痒等不良事件发生率.结果 B、C组在术后各时点镇痛泵有效按压次数、NRS评分、术后恶心呕吐发生率均低于A组(P＜0.05),C组在术后各时点镇痛泵有效按压次数、NRS评分、术后恶心呕吐发生率均低于B组(P＜0.05);B、C组24h内分泌初乳例数多于A组(P＜0.05);B、C组肛门排气时间早于A组(P＜0.05),C组肛门排气时间早于B组(P＜0.05).结论 超声引导罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞能明显减轻剖宫产术后疼痛,减少术后阿片类药物用量,降低术后恶心呕吐发生率,促进产妇初乳分泌及缩短肛门排气时间.     

超声引导腹横肌平面阻滞应用于妇科腹腔镜手术后镇痛中的价值研究

目的 探究超声引导腹横肌平面阻滞应用于妇科腹腔镜手术后镇痛的效果。方法 选取本院2017年2月～2019年2月行妇科腹腔镜手术患者60例作为研究对象,将其随机分为研究组与参照组,每组30例,研究组患者接受超声引导腹横肌平面阻滞,参照组无镇痛措施。观察两组患者术后的镇痛效果。结果 研究组与参照组患者术后4、12、24h静态与动态疼痛评分比较,差异有统计学意义(P 0.05);研究组不良反应发生率与参照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 对行妇科腹腔镜手术的患者采取超声引导腹横肌平面阻滞术后镇痛效果显著,且无明显不良反应,安全性高。     

超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果

目的探讨超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的应用效果。方法选取2016年7月至2018年7月我院134例剖宫产患者为研究对象,所有患者均于术后行超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞,根据随机化原则将受试者分为对照组及研究组,每组67例,对照组患者给予0.9%氯化钠溶液20 mL,研究组患者给予0.375%罗哌卡因20 mL,比较两组患者术后不同时间点VAS评分、镇痛情况及舒芬太尼用量。结果研究组患者术后2 h、6 h、12 h及24 h的动态VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),两组术后2 h、6 h、12 h及24 h的静态VAS评分比较无差异(P>0.05),研究组术后首次按压镇痛泵时间、术后24 h按压镇痛泵次数、术后24 h舒芬太尼用量与对照组比较,差异显著(P<0.05);研究组的镇痛满意率为91.04%,高于对照组的64.18%(P<0.05)。结论超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛效果显著,有助于减少静脉镇痛药物用量,在剖宫产术后镇痛中具有较高的应用价值。     

腹横肌平面阻滞镇痛对腹腔镜结肠癌根治术患者早期恢复质量的影响

目的 观察腹横肌平面阻滞镇痛对腹腔镜结肠癌根治术患者早期恢复质量的影响。方法 收集河南省平顶山市第二人民医院2015年2月至2016年2月收治的腹部手术患者90例,随机分为对照组和试验组,每组45例。对照组行静脉吗啡镇痛,试验组行腹横肌平面阻滞联合静脉吗啡镇痛,比较两组患者不同时间点的视觉模拟评分（VAS）、早期恢复质量指标、镇痛满意度及不良反应情况。结果 试验组术后6 小时、12小时、24小时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组进饮时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组24 h吗啡总用量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组总满意度（95.56%）高于对照组（82.22%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹横肌平面阻滞联合静脉吗啡镇痛对腹部手术的镇痛效果满意,能够显著提高患者的早期恢复质量。     

不同入路腹横肌平面阻滞在老年患者腹股沟疝修补术手术中的应用效果

目的 探讨不同入路腹横肌平面阻滞（TAPB）在腹股沟疝修补术中的麻醉效果。方法 选取2014年1月至2016年1月于榆林第一医院择期行腹股沟疝修补术的老年患者74例,按照随机数表法分为腋前线组及肋下缘组各37例,分别行腋前线TAPB和肋下缘TAPB。观察两组患者术后2、6、12、24及48小时疼痛视觉模拟评分（VAS）及躁动-镇静评分（RASS）,麻药用量、麻醉苏醒时间、手术持续时间及术后并发症。结果 术后各时点两组患者VAS及RASS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。麻醉苏醒时间分别为（15.16±6.72） min和（16.08±6.11） min,但差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者镇痛满意度均达到85%以上且差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腋前线与肋下缘两种入路TAPB在老年患者腹股沟疝修补术中麻醉效果相同。     

罗哌卡因伍用哌替啶、吗啡或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛效果的比较

目的对比观察罗哌卡因伍用哌替啶、吗啡或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行下腹部或下肢手术的患者90例,随机分为罗哌卡因复合哌替啶(A组)、复合吗啡(B组)和复合曲马多(C组),各30例,分别于用药后4、8、24和48h观察血压、心率、脉搏血氧(SpO2)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果A组镇痛效果明显优于B组和C组(P<0.05),B组、C组镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05)。C组Ramsay镇静评分明显大于A组、B组(P<0.05)。三组患者均无明显的呼吸抑制,B组有3例发生瘙痒,C组53%的患者出现多汗;三组患者恶心的发生率分别为5.6%、51.0%和54.3%,呕吐的发生率分别为9.0%、54.6%、57.6%。结论罗哌卡因复合哌替啶用于术后PCEA的效果优于罗哌卡因复合吗啡或曲马多,而且不良反应少,是一种能获得平衡镇痛的较好方法。     

舒芬太尼与芬太尼应用于术后患者自控静脉镇痛的比较

目的比较等效剂量舒芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的临床效应。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者随机分为2组,每组20例。2组麻醉诱导和用药方式相同,手术结束时均给予芬太尼0.02 mg和氟哌利多1.5 mg静脉注射。然后行患者自控静脉镇痛(PCIA),舒芬太尼与芬太尼组分别给予舒芬太尼0.1 mg和芬太尼1.0 mg,以氯化钠注射液稀释至100 mL,静脉泵入。观察术后48 h内2组VAS评分、镇静评分,患者满意度以及不良反应。结果舒芬太尼组术后4、8 h的VAS评分为(2.7±1.5)、(2.3±1.0),低于芬太尼组(3.4±1.6、3.1±1.1,P<0.05);镇静评分为(2.4±0.5)、(2.3±0.6),高于芬太尼组(1.2±0.6、1.1±0.5,P<0.05)。2组患者PCIA按压次数、总体满意度、不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论舒芬太尼与等效剂量芬太尼相比,镇痛作用更加完善、镇静作用强于芬太尼,用于术后静脉镇痛安全、有效。     

入院后即刻连续腰丛神经阻滞镇痛对老年髋关节置换病人加速康复外科的影响

目的 研究老年股骨颈骨折病人入院后即刻行连续腰丛阻滞预防性镇痛对住院时间、疼痛的改善程度及住院期间全身情况的影响。方法 选取2021年1月至2022年7月安徽理工大学附属淮南新华医院骨科收治老年股骨颈骨折病人54例,按入院后即刻镇痛处理情况分为两组：连续腰丛阻滞镇痛组（N组）及常规镇痛药处理组（C组）,各27例。主要观察指标为病人住院时间;次要观察指标包括术前术后视觉模拟评分（VAS）;入院后睡眠质量;血清炎性指标;术后不良反应发生率;术后髋关节外展活动度和屈曲度;术后切口引流量;首次下床活动时间。结果 N组住院时间[（6.78±0.80）d比（8.96±1.79）d]、术后首次下床活动时间[（41.67±6.83）h比（56.85±10.00）h]均短于C组（P<0.05）;N组病人入院即刻阻滞后30 min静息VAS评分较阻滞前明显下降（P<0.05）;N组术后的静息及运动VAS评分明显低于C组（P<0.05）,差异有统计学意义;N组病人入院后术前睡眠质量优于C组[（3.59±0.97）分比（6.59±1.01）分,P<0.05];N组病人术前术后血清炎性因...     

多模式镇痛用于全子宫切除术后镇痛的疗效观察

目的观察多模式镇痛用于全子宫切除术后镇痛的临床效果。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行全子宫切除术患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组术前静脉和硬膜外腔分别注射5 mL生理盐水,观察组术前静脉注射氯胺酮20 mg、硬膜外腔注布托啡诺1 mg,均用生理盐水稀释至5 mL。术后患者均给予PCEA镇痛,记录术后12、24 h VAS评分和术后24 h PCEA用量,观察术后第1天8:00时的血糖、皮质醇浓度变化。结果观察组术后12、24 h静息、运动VAS评分和术后24 h PCEA用量分别是(2.36±0.81)、(2.96±0.79)、(2.28±0.74)、(2.88±0.88)和(50.08±1.26),明显低于对照组的(3.24±0.66)、(3.84±0.90)、(2.96±0.84)、(3.52±0.87)和(51.38±1.32),P<0.05。观察组血糖、皮质醇浓度分别是(6.18±0.66)mmol/L和(195.32±50.50)mg/mL,显著低于对照组的(6.86±0.78)mmol/L和(229.12±59.71)mg/mL,P<0.05。结论多模式镇痛显著减轻全子宫切除术后疼痛,降低应激反应。     

奈福泮用于食管癌根治术后自控镇痛的效果

目的评估奈福泮(Nefopam)用于食管癌术后患者静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果及其安全性。方法40例食管癌根治术后患者,随机分为2组,每组20例。分别为奈福泮组(N组)和吗啡组(M组),接受PCIA。N组:奈福泮120mg;M组:吗啡40mg。每组都加入地塞米松10mg、胃复安20mg,生理盐水稀释至100ml。应用英国Graseby-9300便携式PCA输液泵,其内设置和控制的参数:全部采用负荷剂量+持续输注+人自控(LCP)模式,设置负荷量4ml;持续剂量为2ml/h;锁定时间为10min;PCA剂量为0.5ml。结果N组与M组的镇痛效果VAS评分分别为2.1±0.6和2.0±0.7,组间比较无显著性差异。PCA总按压次数/实进数(D/D),N组与M组比较无显著性差异(P≥0.05)。镇静评分(SS),不良反应的发生率N组明显低于M组,其中以恶心的发生率降低最为明显(P≤0.01)。结论奈福泮用于食管癌术后PCIA,其镇痛效果与吗啡相似,不良反应明显低于吗啡,利于患者术后恢复。     

超声引导双侧腹直肌后鞘联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜手术镇痛效果和术后恢复的影响

目的:探讨超声引导下行双侧腹直肌后鞘(PRSB)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹部腔腔镜手术镇痛效果及术后恢复的影响。方法:选择行全麻腹腔镜手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组:PRSB+TAPB组(A组)、TAPB组(B组)及不阻滞组(C组)。A、B组于术前分别在超声引导下行相应区域阻滞。记录3组患者术中术后镇痛指标、围术期舒芬太尼用量、不良反应的发生情况及术后康复指标。结果:A组各镇痛指标优于B、C组(P<0.05);A组围术期舒芬太尼用量小于B、C组(P<0.05);A组不良反应发生率均低于B、C组(P<0.05);A组术后康复指标最优(P<0.05)。结论:PRSB联合TAPB能增强腹腔镜手术术中、术后镇痛效果,减少麻醉性镇痛药用量及降低不良反应发生率。     

帕瑞昔布钠对60例鼾症手术患者围术期超前镇痛的疗效及安全性观察

目的观察帕瑞昔布钠用于鼾症手术患者围术期超前镇痛效果及安全性。方法行鼾症术患者60例,随机分为2组:帕瑞昔布钠组(A组)手术结束前30min给予帕瑞昔布钠40mg(10mL 0.9%氯化钠注射液稀释),对照组(B组)则给予10mL 0.9%氯化钠注射液。观察并记录给药前即刻,拔管时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率,计算最大变化率。拔管后1、3、6、18、24h进行视觉模拟评分(VAS)、躁动评分、Ramsay镇静评分,记录术后不良反应。结果拔管时帕瑞昔布钠组(A组)的SBP、DBP和心率比对照组(B组)低(P<0.05),且A组的最大变化率也低于B组(P<0.05)。帕瑞昔布钠组各时点VAS评分显著低于对照组(P<0.05),术后镇静评分则高于对照组(P<0.05)。A组的躁动率低于B组(P<0.05),而相应的恶心呕吐及头晕等不良反应的发生较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以减轻鼾症手术术后疼痛、躁动,提高患者的舒适度,是一种安全可靠的镇痛方式。     

不同方式超前镇痛对儿童腹腔镜术后多模式镇痛效果的影响

目的 观察不同方式超前镇痛对儿童腹腔镜术后多模式镇痛安全性及效果的影响.方法 选择在全身麻醉下接受择期腹腔镜手术的患儿90例,年龄5～ 14岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级.采用完全随机双盲法均分为对乙酰氨基酚栓塞肛组（A组）、布托啡诺喷鼻组（B组）和空白对照组（C组）.A组患儿全身麻醉后予对乙酰氨基酚栓40 mg/kg塞肛;B组患儿予布托啡诺20μg/kg喷鼻;C组于手术开始前10 min缓慢静脉注射生理盐水2 ml.监测三组患儿术后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、拔管时间和在PACU停留时间.记录患儿的VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 A组和B组苏醒期躁动评分显著低于C组（P＜0.01）.B组镇静评分显著高于A组和C组（P＜0.01）,A组也高于C组（P＜0.05）.术后1、4hA组、B组VAS评分显著低于C组（P＜0.01）,术后8 h VAS评分低于C组（P＜0.05）;术后1、4、8hB组VAS评分低于A组（P＜0.05）.C组术后首次按压镇痛泵的时间早于A组和B组（P＜0.01）,且按压总次数明显多于A组和B组（P＜ 0.01）.结论 对乙酰氨基酚栓塞肛和布托啡诺喷鼻均可为儿童腹腔镜手术提供同样安全、有效的超前镇痛效果,但前者不良反应更少,较适合在基层中推广使用.