扶正化淤方与恩替卡韦片联用对乙型肝炎患者伴肝硬化的临床疗效研究

目的:分析扶正化淤方与恩替卡韦片联用对治疗乙型肝炎患者伴肝硬化的临床疗效及其对肝功能的影响。方法:选取2017年6月—2019年5月期间收治的符合中西医诊断标准的乙型肝炎伴肝硬化患者82例资料,按治疗方法的不同将其分为恩替卡韦组和中西药结合组,每组41例;恩替卡韦组患者给予恩替卡韦片治疗,中西药结合组在恩替卡韦组基础上加用扶正化淤汤治疗,比较两组患者治疗6月后的总有效率差异,以及治疗前后的肝纤维化和肝功能指标如透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)水平测得值的变化情况。结果:中西药结合组患者治疗后HA、PC-Ⅲ、LN、AST、ALT和TBil水平均低于恩替卡韦组(P<0.05);中西药结合组治疗后的总有效率明显高于恩替卡韦组(90.24%vs 73.17%)(P<0.05)。结论:采用扶正化淤方与恩替卡韦片联用治疗乙型肝炎伴肝硬化患者的优于单用恩替卡韦片,有效改善了患者肝纤维化程度,提高了其肝功能和临床疗效。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎纤维化的治疗作用

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎纤维化的治疗作用。方法选取我院收治的100例慢性乙型肝炎纤维化患者,根据治疗方案分为两组各50例。对照组采取恩替卡韦治疗,观察组采取复方鳖甲软肝片联合恩替韦卡治疗,比较两组的效果。结果治疗后观察组总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标显著优于对照组;治疗后观察组透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(cⅢ)、Ⅳ型胶原(cⅣ)、层黏蛋白(LN)等血清肝纤维化等指标显著优于对照组(P <0.05)。结论对于慢性乙型肝炎纤维化的患者,采取复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦,疗效显著,值得在临床进一步探讨。     

乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韦联合胸腺肽治疗的效果分析

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韦联合胸腺肽治疗的效果。方法选取我院收治的96例肝硬化患者,采用盲选方法将所有患者分为观察组与对照组各48例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合胸腺肽ɑ1治疗,比较两组治疗前后的肝功能、肝纤维化四项指数以临床疗效。结果两组治疗后的ALB、ALT以及TB指标均明显优于治疗前(P <0.05)。观察组治疗后的ALT、TB指标均明显低于对照组,ALB指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后的LN、PcⅢ、HA以及CIV指标均明显低于治疗前(P <0.05)。观察组治疗后的LN、PcⅢ、HA以及CIV指标下降程度与对照组相比较更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韦联合胸腺肽治疗,可有效改善患者的肝功能,疗效显著,值得临床借鉴和推广应用。     

恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效探讨

目的探讨分析恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将110例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例),观察组患者给予恩替卡韦联合苦参素片进行治疗。对照组患者仅给予恩替卡韦进行治疗,治疗48周后,观察两组患者的临床有效率,记录两组患者谷丙酸转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率以及治疗前后两组患者肝纤维化指标变化和不良反应发生情况。结果经过48周的治疗后,观察组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg/HBeAb血清转换率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的HA、LN和PCⅢ等肝纤维化指标均优于治疗前,治疗后观察组患者的以上肝纤维化指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中患者均无严重的不良反应情况发生。结论恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,有效地抑制乙型肝炎病毒复制,且临床治疗中无明显的不良反应的发生,安全性高。     

干扰素联合恩替卡韦对慢性乙肝患者血清纤维化指标的影响

目的：观察干扰素联合恩替卡韦对慢性乙肝患者血清纤维化指标的影响。方法：将30例慢性乙肝患者,随机分为治疗组15例和对照组15例,对照组单用恩替卡韦治疗,治疗组采用干扰素联合恩替卡韦治疗。比较两组治疗前及治疗24周时肝功能、血清纤维化指标的变化。结果：治疗前两组肝功能均有不同程度异常,治疗后,治疗组与对照组ALT和总胆红素均下降,治疗组治疗前后差异显著（P〈0.05）。治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异显著（P〈0.05）。两组治疗后HA、LN、PCIII、IV-C均有显著变化,与治疗前比较,差异显著（P〈0.05）。治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异显著（P〈0.05）。结论：干扰素联合恩替卡韦对慢性乙肝患者血清纤维化指标及肝功能改善明显,两药联合不但能在恩替卡韦强效抗病毒的基础上改善肝功能,还能改善肝纤维化指标,延缓肝硬化进程。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗HBeAg阳性乙型肝炎的远期疗效研究

目的 探究恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗乙型肝炎的远期疗效.方法 240例乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组,每组120例,观察组行恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗,对照组行单纯恩替卡韦治疗,2组疗程均为8年,比较并分析2组疗程结束和停药后1年时的病毒指标、肝脏功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬门氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]等.结果 治疗结束、停药后1年时,2组ALT、AST、TBil水平均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组较对照组HBeAg血清转换时间较短、肝硬化发生率及肝癌发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束、停药后1年时,2组HBV DNA含量和Child-Pugh评分均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗能够改善乙肝患者肝功能,降低HBV DNA 含量,具有理想的远期疗效.     

肝动脉化疗栓塞术联合恩替卡韦对乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性的乙型肝炎病毒相关性肝癌病人预后的影响

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合恩替卡韦治疗乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性的乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌病例的疗效和预后.方法 选择HBV-DNA阴性的HBV相关性肝癌病人112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例.观察组采用TACE联合恩替卡韦治疗,对照组仅行TACE治疗.检测并比较两组病人术前1周、术后1周及2周的肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血清HBV-DNA,随访并比较治疗的有效率和生存情况.结果 两组TACE术后1周均出现肝功能损害(ALT、AST、TBil和GGT升高),观察组ALT、AST和TBil均低于对照组 (P<0.05).术后2周两组ALT、AST、TBil和GGT均有下降,且观察组ALT、AST、TBil和GGT均低于对照组 (P<0.05).术后3个月观察组治疗有效率为35.72%,高于对照组的16.04%(P<0.05).术后6个月生存率差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组术后12个月生存率分别为82.14%和58.93%(P<0.05),观察组HBV激活率为5.36%,低于对照组的14.29%(P<0.05).结论 对HBV-DNA阴性的HBV相关性肝癌病例采用TACE术联合恩替卡韦治疗,能改善TACE导致的肝功能损害,降低HBV的激活率,延长1年生存期.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的：探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2011年5月-2013年4月本院门诊及住院的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规性保肝治疗,观察组在对照组的基础上采用国产恩替卡韦治疗。治疗48周后比较两组治疗前后的HBV-DNA、肝功能、肝纤维化指标。结果治疗前两组HBV-DNA、肝功能指标ALT、AST、TBiL、ALB,肝纤维化指标HA、LN、PⅢP、CⅣ比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组HBV DNA, ALT、AST、TBiL、ALB, HA、LN、PⅢP、CⅣ均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦能治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,可有效抑制病毒复制,改善肝功能及肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合拉米夫定治疗耐干扰素乙型肝炎疗效观察

目的观察恩替卡韦联合拉米夫定治疗耐干扰素乙型肝炎患者的临床效果。方法选取2017年9月-2019年1月河北医科大学第三医院收治的耐干扰素乙型肝炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。2组均给予IFNα-2b肌肉注射治疗,观察组在此基础上给予恩替卡韦联合拉米夫定治疗。比较2组病毒学应答率、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴率,2组治疗前及治疗4、12、24周血清纤维化指标。结果观察组病毒学应答率为100. 0%,高于对照组的6. 67%(P <0. 05);观察组HBsAg转阴率为41. 67%,高于对照组的0%(P <0. 05);治疗4周后,2组透明质酸钠(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05);2组Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗12周后,观察组HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ指标值均低于对照组(P <0. 05)。结论恩替卡韦联合拉米夫定治疗耐干扰素乙型肝炎效果较好,可提高病毒学应答率和HBsAg转阴率,显著改善患者的肝纤维化水平,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果观察

目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法收集我院慢性乙型肝炎患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,观察组给予恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗,对照组仅给予恩替卡韦,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前后两组患者的症状、体征差异无统计学意义(P0.05),肝功能及肝纤维化指标均明显改善(P0.05),治疗后肝功能及肝纤维化指标比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论联合应用恩替卡韦与复发鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善肝功能,明显降低肝纤维化指标,效果较单纯应用恩替卡韦优。     

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察

目的:研究并观察恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取我院在2014年10月~2015年10月收治的80例肺结核合并慢性乙型肝炎患者作为本文研究对象,将其按照治疗方式分为观察组与对照组,两组40例.其中,对照组应用临床常规治疗法进行治疗,观察组应用恩替卡韦进行抗病毒治疗,对两组临床治疗效果展开观察与对比.结果:对照组总胆红素、血清白蛋白、谷丙转氨酶指标均明显高于观察组,组间存在显著差异(P<0.05);在肝纤维化指标上,观察组各项肝纤维化指标即P IIINP、IV-C、LN、HA的下降水平均明显低于对照组,组间存在显著差异(P<0.05).结论:针对肺结核合并慢性乙型肝炎采用恩替卡韦进行抗病毒治疗能提高临床治疗效率,加快肝功能的恢复速度,对预后有改善作用.     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者伴肝硬化的肝纤维化及肝功能各指标水平的影响

目的:评价恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者伴肝硬化的肝纤维化及肝功能各指标水平的影响。方法:选取2015年6月—2016年5月期间收治的慢性乙型肝炎伴肝硬化患者104例资料,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组52例;对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB)水平测得值的变化情况,以及用药期间不良反应发生率的差异。结果:治疗前两组患者LN、Ⅳ-C、PCⅢ、HA、AST、TBIL、ALT和ALB水平测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的LN、Ⅳ-C、PCⅢ、HA、AST、TBIL和ALT测得值均低于对照组(P<0.05),而ALB水平测得值大于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦与常规用药联用治疗慢性乙型肝炎伴肝硬化患者,能有效改善肝纤维化及肝功能各指标水平,且安全性较高。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取50例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组,每组25例。治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ)和肝脾B超变化情况。结果治疗后两组患者肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者门静脉(MPV)、脾静脉(SPV)、脾长度、脾厚度的改善优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合复方丹参滴丸针对慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝纤维化以及肝脾B超指标改善情况有显著效果,值得在临床中加以推广使用。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸与恩替卡韦对乙型肝炎患者的疗效及其对肝纤维化指标水平的影响

目的:评价丁二磺酸腺苷蛋氨酸与恩替卡韦片对乙型肝炎(以下简称乙肝)患者的疗效及其对肝纤维化指标水平的影响。方法:选取2017年5月—2018年5月期间收治乙肝患者76例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组(37例)与观察组(39例);对照组患者给予常规治疗与恩替卡韦片治疗,观察组患者在对照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后肝纤维化指标即Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PCⅢ)和层黏连蛋白(LN)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的IV-C、HA、PCⅢ和LN水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后的IV-C、HA、PCⅢ和LN水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后IV-C、HA、PCⅢ和LN水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与恩替卡韦治疗乙肝患者的疗效较为确切,有效改善了其肝纤维化指标水平。     

地黄护肝方联合心理行为干预治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的 探讨地黄护肝方联合心理行为干预在治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 136例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组68例.对照组采用常规西医治疗,口服恩替卡韦0.5 m,g1次/d,甘草酸二胺肠溶胶囊150 mg口服,3次/d;观察组在此基础上采用地黄护肝方联合心理行为干预治疗,给予地黄护肝方1剂/d,心理行为干预2次/周.治疗12周后,比较2组患者的治疗效果、症状改善情况、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、血胆汁酸(TBA)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(EIV)、APRI指数]、心理健康程度.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胁痛、纳差、乏力、黄疸、面色晦暗等中医症候积分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ALT、AST、GGT、LDH、TBil、DBil、TBA较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HA、LN、PⅢP、C-IV、APRI指数较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性等SCL-90自评量表评分明显较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地黄护肝方联合心理行为干预在治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,有助于改善临床症状及心理状态,减轻肝脏炎性反应,保护肝细胞,改善肝功能及肝纤维化,增强机体免疫功能,延缓病情进展,具有积极的临床意义.     

舒肝益脾胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的探讨舒肝益脾胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2015年10月—2017年10月阳新县人民医院收治的100例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将所有患者采用抽签方式分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服舒肝益脾胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均接受治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、肝纤维化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均显著降低,白蛋白(ALB)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者肝功能指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组肝纤维化指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论舒肝益脾胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,能有效改善患者肝功能和肝纤维化,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙肝肝纤维化的疗效观察

目的 观察鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(简称:乙肝)肝纤维化的疗效。方法 乙型肝炎肝纤维化患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组患者给予恩替卡韦分散片口服,同时服用鳖甲煎丸;对照组患者只给予恩替卡韦分散片口服;两组患者前期均给予保肝降酶药物应用,均以48周为1个治疗周期。观察患者一般感受,如乏力、纳差、上腹部不适等,治疗前及治疗中第4、12、24、36、48周检测乙肝五项、HBV-DNA及肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)],分别于治疗前和治疗48周后检测血清肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、四型胶原(Ⅳ-C),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]。用肝纤维化扫描仪(Fibro Scan)检测治疗前后肝脏硬度值,统计两组患者的最终疗效。结果 治疗48周后两组患者一般症状均明显改善;与治疗前比较两组患者肝功指标均明显改善,HBV-DNA大部分阴转,差异均具有统计学意义(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者肝纤维化程度较治疗前均改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05),两组均未见明显毒副反应。结论 鳖甲煎丸与恩替卡韦联合在治疗乙型肝炎肝纤维化中有协同作用,起到了改善和治疗肝纤维化的作用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的效果

目的分析阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化的效果。方法68例乙肝肝硬化患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组34例。对照组口服阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,观察组服用恩替卡韦治疗。12周后复查,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后的肝功能指标[凝血酶原活动度(PTA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]和肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)]。结果治疗后,两组PTA、AST、TBIL、ALT和CⅣ、LN、PⅢNP、HA水平均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率91.18%高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.94%(1/34),低于对照组的20.59%(7/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化效果存在差异,恩替卡韦单药治疗的效果和安全性更好,可缓解患者临床症状,促进患者肝功能和肝纤维化的改善,值得推广和应用。     

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性评价

目的 探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 选取2016年3月～2018年3月我院收治的124例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为试验组(n=62)和对照组(n=62)。对照组单用聚乙二醇干扰素治疗;试验组应用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗,两组患者均治疗48周。对两组患者的肝功能指标、血清ALT复常率、血清HBV DHA转阴率和不良反应发生率进行比较分析。结果 治疗48周后,两组患者的血清ALT、AST、TBIL水平均较治疗前降低,且试验组的血清ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,试验组的血清ALT复常率和血清HBV DHA转阴率均要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);两组间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 对慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦与聚乙二醇干扰素进行联合治疗,能明显改善患者的肝功能,提高患者的血清ALT复常率和血清HBV DHA转阴率,值得临床推广应用。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响。方法:选取2015年1-12月内江市第二人民医院、西南医科大学附属医院、宜宾市第一人民医院收治的110例慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,按分层区组随机方法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予恩替卡韦片0.5 mg,po,qd;观察组患者在此基础上给予复方鳖甲软肝片2.0 g,po,tid。两组患者均连续治疗12个月。观察两组患者治疗前后中医证候评分,肝功能指标[包括天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)]、血清胆红素[包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)]、肝纤维化指标[包括层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]和肝瞬时弹性硬度(FS)水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组脱落2例,对照组脱落3例。治疗前,两组患者中医证候评分、肝功能指标、血清胆红素、肝纤维化指标和FS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者中医证候评分和TBIL、IBIL、LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C、FS水平均明显降低,DBIL水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者AST、ALT水平明显降低,ALP、GGT水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(9.09%)与对照组(10.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,可改善其肝功能指标及胆红素水平,抑制肝纤维化,且安全性较好。