不同麻醉剂对MECT抑郁患者血压及认知功能的影响

目的观察无抽搐电休克治疗(MECT)中丙泊酚与硫喷妥钠对抑郁患者血压及认知功能的影响。方法将56例接受MECT治疗的抑郁症患者随机分为两组,在MECT时分别使用硫喷妥钠或丙泊酚诱导麻醉,疗程为8次,在治疗前和治疗结束后5 min记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP),治疗前和疗程结束1周后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、威斯康星卡片分类(WCST)、连续作业测验(CPT)、修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测查评定。结果硫喷妥钠组MECT后MAP高于丙泊酚组(P<0.01),两组疗程结束1周后HAMD分均比治疗前降低(P<0.01),WCST,CPT,WAIS-RC评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论丙泊酚用于MECT治疗麻醉诱导时,对患者认知功能无明显影响,同时对MAP影响小,可作为MECT首选麻醉药。     

伏硫西汀与舍曲林治疗成人抑郁症的临床疗效对比

目的研究成人抑郁症患者行伏硫西汀、舍曲林治疗的效果。方法60例成人抑郁症患者,依双盲法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以舍曲林治疗,观察组予以伏硫西汀治疗。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分及治疗效果。结果治疗前,两组患者HAMD、WCST评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HAMD、WCST评分均明显低于本组治疗前,且观察组患者的HAMD、WCST评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伏硫西汀治疗成人抑郁症能提高疗效、缓解不适,值得推崇。     

盐酸舍曲林合并MECT治疗难治性抑郁症的临床研究

目的探讨盐酸舍曲林合并MECT治疗难治性抑郁症的临床疗效及治疗后认知功能的变化。方法将66例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组34例,对照组32例,分别为盐酸舍曲林合并MECT治疗、盐酸舍曲林合并增效剂治疗,共观察6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及韦氏记忆量表(WMS)评定两组治疗前后的疗效及对认知功能的影响。结果研究组及对照组均在治疗1周、6周后汉密顿抑郁量表(HAMD)及韦氏记忆量表(WMS)评分,在治疗前、治疗后研究组与对照组两组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸舍曲林合并MECT治疗难治性抑郁症的临床疗效确切,而且不会对认知功能造成负性影响。     

MECT与SSRIs类药物联合治疗中重度抑郁症的效果观察

目的观察MECT与SSRIs类药物联合治疗中重度抑郁症的效果。方法抽取2010年7月至2011年5月收治的中重度抑郁症患者92例,并随机分为对照组46例,观察组46例。对照组采用SSRIs类药物进行治疗;观察组在对照组的基础上,联合MECT进行治疗,一周3次。在持续4周的治疗后,在HAMD下进行评估患者的抑郁症状,并比较两组的疗效。结果两组治疗前后,HAMD的评分相比,差异显著(P<0.05);观察组在治疗后,较之于对照组,其HAMD的评分明显比较低(P<0.05)。观察组中,治愈27例,显效6例,有效5例,总有效率达82.61%;对照组中,治愈24例,显效4例,有效3例,总有效率是67.39%。结论在治疗中重度抑郁症患者时,采用MECT与SSRIs类药物联合治疗时,其效果良好,值得临床推广使用。     

小剂量丙戊酸镁对精神分裂症阳性症状病人认知功能及血清脑源性、胶质源性神经营养因子水平的影响

目的探讨小剂量丙戊酸镁增效治疗对精神分裂症( SCH)阳性症状病人认知功能及血清脑源性神经营养因子( BDNF)和胶质源性神经营养因子( GDNF)水平的影响。方法选取沈阳市精神卫生中心自 2014年 3月至 2016年 3月收治的 90例 SCH病人作为研究对象,采用随机数字表法分为两组:对照组( n＝45)应用氯氮平与安慰剂治疗,观察组( n＝45)应用氯氮平与小剂量丙戊酸镁治疗,两组疗程均为 12周。比较两组临床疗效,治疗前及治疗后评价阳性和阴性症状量表( PANSS)评分、改良版威期康星卡片分类测验( M?WCST)、连线测验( TMT)、词汇流畅性测验( VFT)评分;治疗前后测定血清 BDNF和 GDNF水平。结果治疗后观察组总有效率为 95.56%显著高于对照组的 77.78%(Z＝7.867,χ2＝6.154,P＜0.05);治疗后,观察组的 PANSS、TMT、M?WCST中错误数、持续错误数与非持续错误数均显著低于对照组( t＝6.594,9.494,4.980,6.838;P＜0.05)M?WCST中正确数、正确分类数均显著高于对照组(t＝7.985,12.836;P＜0.05);治疗后,观察组的血清 BDNF为(11.78±3.01)μg/L、,GDNF水平为( 553.71±102.24)pg/mL,两项指标均显著高于对照组 BDNF(10.04±2.43)μg/L、GDNF(466.69±75.98)pg/mL(t＝ 3.017,4.583;P＜0.05);两组总不良反应率比较差异无统计学意义( χ2＝0.756,P＞0.05)。结论小剂量丙戊酸镁辅助治疗 SCH安全有效,对认知功能损害具有部分改善作用,其机制可能与上调血清 BDNF、GDNF表达有关。     

解郁丸联合度洛西汀治疗抑郁症疗效及对血清神经递质及神经功能相关因子影响观察

摘要：目的:观察解郁丸联合度洛西汀治疗抑郁发作的疗效,及对患者血清神经递质及神经功能相关因子的影响。方法:90例抑郁发作患者随机分为观察组45例(采用解郁丸联合度洛西汀治疗),对照组45例(采用度洛西汀治疗)。观察两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床总体印象量表(CGI)评分变化及临床疗效;比较两组患者血清去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,记录两组药品不良反应情况。结果:观察组总有效率为88.9%,明显高于对照组的71.1%(P<0.05)。两组患者治疗第2,4,6及8周末HAMD和CGI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗第2周末时观察组HAMD及CGI评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗第4、第8周末血清NE、5-HT及BDNF水平较前明显升高,S100B蛋白、MBP、GFAP水平较前显著下降(P<0.05);且治疗8周末,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率的差异无统计学意义(P<0.05)。结论:解郁丸联合度洛西汀治疗抑郁症疗效显著,调节患者血清神经递质和神经功能因子水平,安全有效,可供临床治疗借鉴。     

深部经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效及对其睡眠质量、负性情绪的影响

目的 分析深部经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效及睡眠质量、负情绪影响.方法 选取我院收治的难治性抑郁症患者77例,按照治疗方法随机分为对照组(32例)与观察组(45例),对照组给予无痉挛电休克治疗,观察组给予低频rTMS真刺激,均治疗4周,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定负面情绪及睡眠质量,治疗结束后采用症状量表(TESS)进行疗效评价,比较两组结果.结果 观察组抑郁症状缓解总有效率为88.9%,显著低于对照组31.2%(P<0.05);治疗后两组HAMD、PSQI评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组TESS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 深部经颅刺激可有效缓解难治性抑郁症的不良情绪,保证睡眠质量,临床疗效显著,可用于临床.     

路优泰合并利培酮治疗难治性抑郁症临床研究

目的探讨路优泰合并利培酮对难治性抑郁症患者的疗效及安全性。方法将70例难治性抑郁症患者随机分为研究组路优泰合并利培酮36例,对照组路优泰34例,治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组HAMD评分比较第2周末开始差异有统计学意义,P<0.05,P<0.01。两组疗效比较差异有统计学意义P<0.05,各时期TESS评分比较差异无统计学意义P>0.05。结论路优泰合并利培酮治疗难治性抑郁症有较好疗效,安全性好。     

非典型抗精神病药对难治性抑郁症患者的应用价值

目的比较奥氮平和利培酮联合氟西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取我院收治的46例难治性抑郁症患者,随机均分为A组(奥氮平联合氟西汀)和B组(利培酮联合氟西汀)。比较两组治疗效果和汉密尔顿抑郁评分(HAMD),汉密尔顿焦评分(HAMA)以及TESS不良反应评分的差异。结果两组HAMD、HAMA评分均明显下降,A组HAMD、HAMA评分较B组下降更加明显(P<0.05);TESS评分改变组间比较无统计学差异(P>0.05);A组总有效率显著高于B组(P<0.05)。结论奥氮平和利培酮联合氟西汀治疗难治性抑郁症均有效,奥氮平疗效更好。     

重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁症患者治疗效果观察

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁症(PSD)患者HAMD评分及血清神经肽Y(NPY)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化的影响。 方法 选取郑州大学第二附属医院2014年11月至2017年2月PSD患者68例,随机数字表法分组,各34例。对照组采用盐酸帕罗西汀,观察组采用盐酸帕罗西汀+rTMS,两组均持续治疗2个月。入院时及治疗结束后统计对比两组抑郁评分(HAMD、MARDS、SDS)、血清NPY、BDNF、CRF水平、临床疗效及不良反应发生率。 结果 ①两组治疗后MARDS、HAMD及SDS分值低于治疗前,且观察组较对照组低(P＜0.05);②两组治疗有效率比较,观察组94.12%(32/34)较对照组64.71%(22/34)高(P＜0.05);③两组治疗后血清CRF水平低于治疗前,BDNF及NPY水平高于治疗前,且观察组各指标优于对照组(P＜0.05);④两组不良反应发生率比较,观察组14.71%(5/34)与对照组8.82%(3/34)间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 联合采用盐酸帕罗西汀及rTMS治疗卒中后抑郁症效果显著,可有效改善血清NPY、BDNF、CRF水平,降低HAMD评分,减轻患者抑郁程度,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性。     

丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼静脉复合麻醉用于小儿隐睾固定术的效果分析

目的 探讨丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼静脉复合麻醉对于小儿隐睾固定术的麻醉效果。方法 选取80例需行小儿隐睾固定术的患儿,随机分为两组,对照组（39例）给予丙泊酚、氯胺酮静脉注射麻醉,观察组（41例）给予丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼静脉麻醉。观察并记录两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）、苏醒时间、丙泊酚和氯胺酮给药剂量及术后不良反应事件,评价丙泊酚静脉复合麻醉对于小儿隐睾固定术的麻醉效果。结果 注药前、注药5 min、切皮时两组MAP、HR、SpO₂相比,差异无统计学意义。牵引睾丸时,观察组MAP、HR明显低于对照组（P<0.05）;两组SpO₂相比,差异无统计学意义;与对照组相比,观察组患儿苏醒时间较短（P<0.05）,且丙泊酚及氯胺酮用量均明显少于对照组（P<0.05）;术后不良反应情况相比,差异无统计学意义。结论 丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼静脉复合麻醉对小儿隐睾固定术具有较好的麻醉效果,麻醉过程平稳,对患儿生命体征影响较小,术后苏醒较快且不增加不良反应,值得临床推广使用。     

睾酮对男性抑郁症患者情绪及认知症状影响的对照研究

目的探讨睾酮对男性抑郁症患者临床症状及认知功能的影响。方法将42例未接受药物治疗的男性抑郁症患者按血清睾酮浓度分组,睾酮浓度<3.0ng/mL者为异常组,3.0~106ng/mL者为正常组。两组均于治疗前评定HAMD24的总分及各项因子分,并进行WCST测验,记录各项成绩,对结果进行统计学分析。结果血清睾酮水平正常组的HAMD24焦虑因子分明显高于异常组,而迟缓因子分明显低于异常组,其他因子分两组间结果的差异没有统计学意义;两组患者血清睾酮浓度与HAMD24迟缓因子分均呈负相关关系,与HAMD24焦虑躯体化因子分均呈负相关关系。血清睾酮浓度正常组WCST测验分类数显著高于异常组,而错误应答数及持续错误数则显著低于异常组。异常组血清睾酮浓度与HAMD24认知障碍因子分呈负相关。正常组与异常组男性患者血清睾酮浓度与WCST测试的总应答数均呈正相关关系,异常组睾酮浓度与WCST的错误应答数及持续错误数均呈负相关关系。结论男性抑郁症患者血清睾酮浓度对疾病的部分临床症状及认知功能有明显影响。     

小剂量氨磺必利联合米氮平治疗抑郁症的临床疗效及其安全性

目的探讨小剂量氨磺必利联合米氮平治疗抑郁症的临床疗效及其安全性。方法选取抚州市第三医院2017年12月—2018年12月收治的抑郁症患者68例,随机分为参照组和试验组,各34例。参照组采用米氮平片治疗,试验组在参照组基础上给予小剂量氨磺必利治疗。比较两组临床疗效,治疗前,治疗后2、4、6、8周汉密尔顿抑郁量(HAMD)评分,并观察两组在治疗期间不良反应情况。结果试验组总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4、6、8周试验组HAMD评分低于参照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论小剂量氨磺必利联合米氮平治疗抑郁症的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状和体征,减轻患者抑郁程度,且安全性高。     

石杉碱甲联合MECT对首发精神分裂症患者认知功能的改善作用

目的探讨石杉碱甲联合无抽搐电休克(MECT)在改善首发精神分裂症认知功能中的作用。方法选择首发精神分裂症患者130例,常规治疗组65例,另65例为试验组;试验组在常规治疗基础上应用石杉碱甲联合MECT65例,分别采用事件相关电位(P300)测定和认知能力筛查量表(CASI)、数字划销测验(Number cancellation test,NCT)和威斯康星卡片分类试验(Wisconsin Card SortTest,WCST-M)进行评定。结果常规治疗组认知能力筛查量表(CASI)测验6项评分较差,相关系数具有显著性差异(P<0.05),WCST-M测验的错误总数、持续错误数、随机错误数高于试验组(P<0.05或P<0.01);NCT的各项得分也均有统计学差异(P<0.05或P<0.01);常规治疗组P300潜伏期延长(P<0.05),波幅(AMP)下降;P300潜伏期与认知障碍程度呈正相关。结论石杉碱甲联合MECT治疗有助于改善首发精神分裂症患者认知功能,提高其生活质量。     

氯胺酮复合右美托咪啶在烧伤切痂植皮麻醉中的应用

目的探讨氯胺酮复合右美托咪啶在烧伤切痂植皮术非气管插管麻醉中的效果。方法 60例择期切痂植皮手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为氯胺酮复合右美托咪啶组(KD组)和氯胺酮复合丙泊酚组(KP组)。术中均保留自主呼吸,并用面罩给氧。记录心率、血压、脉搏血氧饱和度、心肌耗氧指数、氯胺酮用量、手术时间、苏醒时间、围术期镇静评分及出现的不良反应。结果与KP组相比,KD组右美托咪啶给药后10min收缩压增高(P<0.05),氯胺酮给药后5、10min降低(P<0.05),在氯胺酮给药后5、10、15min心率-收缩压乘积(RPP)降低(P<0.05),术后1h镇静评分增高(P<0.05),苏醒时间缩短(P<0.05)。结论烧伤切痂植皮术用氯胺酮复合右美托咪啶麻醉较复合丙泊酚能更好的维持血流动力学稳定,减少术中心肌氧耗,促进早期苏醒。     

氢吗啡酮复合丙泊酚在无痛胃肠镜中的应用

目的 探讨氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的安全性和有效性,为氢吗啡酮的临床应用提供参考依据.方法 选取2019年9月至2020年7月于北部战区空军医院内窥镜中心行择期无痛胃肠镜的患者86例,按照随机数字表法分为单纯丙泊酚组(n=43,P组)和丙泊酚复合氢吗啡酮组(n=43,H组).比较两组患者不同时间点(T0麻醉前5...     

心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的探讨心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法将50例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组与对照组各25例。对照组采用药物治疗,治疗组采用针对性的心理康复治疗,疗程8周。应用汉密尔顿抑郁量表对两组患者进行治疗前和治疗后评分,确定临床疗效。结果两组在治疗前HAMD评分无显著差异(P>0.05);两组在第8周后HAMD评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗组在第8周后HAMD评分显著低于对照组(P<0.01),临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论针对性的心理康复治疗能明显缓解脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状,提高患者生存质量。     

阿戈美拉汀联合认知行为疗法治疗首发抑郁症的临床疗效分析

目的 探讨阿戈美拉汀联合认知行为疗法治疗首发抑郁症的临床疗效。方法 选取2019年2月～2021年2月收治的150例首发抑郁症患者,随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者接受阿戈美拉汀治疗,观察组患者接受阿戈美拉汀联合认知行为疗法干预。疗程结束后,分别记录两组患者的HAMD-17量表评分、综合治疗效果,并比较不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。接受不同治疗后,两组患者HAMD评分均较治疗前降低（P <0.05）。组间比较显示,治疗后观察组HAMD评分低于对照组患者（P <0.05）。观察组患者治疗总有效率为80.00%,高于对照组患者治疗总有效率50.67%(P <0.05)。对所有患者进行至少2周随访,两组患者用药后不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 阿戈美拉汀联合认知行为疗法治疗首发抑郁症能够有效改善患者HAMD-17量表评分以及抑郁状态,具有较好的综合疗效,且不会增加不良反应的发生风险,具有一定的安全性。