规范化延续护理对鼻内镜下鼻窦术后出院患者的影响

目的 探讨规范化延续护理应用于鼻内镜下鼻窦术后的临床效果.方法 选择在本院行鼻内镜下鼻窦术的90例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组出院前给予出院指导,观察组给予规范化延续护理,观察两组患者术后治疗效果及治疗依从性等.结果 观察组鼻内镜下鼻窦手术总有效率(95.56％)显著高于对照组(82.22％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组坚持服用类固醇药物、鼻窦冲洗、按时复查清除鼻腔囊泡、养成良好生活习惯评分、总分分别为(8.26±1.32)、(8.74±1.23)、(9.04±1.36)、(9.52±0.69)、(36.02±3.44),均显著高于对照组(P＜0.05).结论 鼻内镜下鼻窦术后出院患者应用规范化延续护理可有效提升患者治疗效果,提高患者治疗依从性,对于改善患者预后较为有利,临床应用价值较高.     

鼻内镜下鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术在外伤所致鼻骨折患者中的治疗效果

目的 探讨外伤所致鼻骨骨折患者在鼻内镜下行鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术较传统鼻中隔黏膜下矫正术的优势.方法 选取2014年2月至2017年1月本院耳鼻喉科收治的鼻外伤所致鼻骨伴鼻中隔骨折患者78例进行研究,根据患者手术方式分为A组(鼻内镜下鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术,42例)和B组(传统鼻中隔黏膜下矫正术,36例),比较两组患者手术时间、术后疼痛、住院时间及临床疗效.结果 A组患者手术时间长于B组[(78.6±26.4)min比(51.8±14.9) min],术后1d疼痛评分、住院时间少于B组[(3.1±0.6)比(3.9±0.5),(6.4±1.2)d比(7.9±1.6)d],差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗效果优于B组(97.62％比80.56％,P＜ 0.05).结论 外伤所致鼻骨伴鼻中隔骨折患者在鼻内镜下行鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术,相对传统手术可减轻患者手术创伤,提高手术疗效.     

个体化背景音乐对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者术前心血管应激反应的影响

目的 探讨个体化背景音乐对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者术前心血管应激反应的影响。方法 选取2016年10月～2018年11月我院行神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者106例,按随机数字表法分为试验组(n=53)、对照组(n=53)。对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上以个体化背景音乐施行干预。比较两组入院时、术前15min心血管应激反应指标(舒张压、收缩压、心率)、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)。结果 两组入院时舒张压、收缩压及心率相比,差异无统计学意义(P 0.05);试验组术前15min舒张压、收缩压及心率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);试验组术前15min SDS与SAS分值低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 个体化背景音乐应用于行神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者可减轻患者术前心血管应激反应,缓解负性情绪。     

鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的效果分析

目的:分析在老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者治疗中,鼻内镜下治疗方法对患者术后嗅觉恢复的影响.方法:选取我院于2014年1月至2015年1月收治的60例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与干预组,对照组患者接受常规治疗,干预组患者接受鼻内镜下治疗,对比两组患者接受治疗后嗅觉恢复情况.结果:干预组患者治疗后的嗅觉恢复例数明显多于对照组患者,两组患者数据对比存在明显统计学差异(P＜0.05).结论:在老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者治疗中,鼻内镜下治疗可以有效改善患者嗅觉功能,值得应用.     

神经内镜和显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床比较

目的对神经内镜和显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗的临床效果进行分析。方法回顾性分析260例垂体瘤患者的临床资料。结果研究组手术时间、术后住院时间和术后并发症均优于对照组(P<0.05)。结论采取神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者,能够明显降低术后并发症率,并缩短住院时间,可临床推广。     

鼻内镜下早期手术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折31例

目的 探讨早期行鼻内镜下手术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效和实用性。方法 选取2014年1月至2017年12月合肥市第三人民医院收治的31例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的病人作为治疗组,行早期鼻内镜下鼻中隔成形术+骨折 闭合性复位术;选取同期该院31例不愿意行鼻内镜手术的外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折病人作为对照组,行骨折闭合性复位术。对病人术前及术后鼻腔通气及鼻腔外观进行视觉模拟评分(VAS),并观察两组病人术后鼻中隔穿孔、血肿、鼻腔粘连等并发症的发生情况。结果 治疗组术后鼻腔外观(2.35±0.66)分及鼻腔通气(2.26±0.51)分VAS评分均优于对照组(3.06±1.24)分、(3.19±1.90)分,均差异有统计学意义(t=2.819、2.640,P=0.007、0.011)。治疗组与对照组比较,手术方法不增加手术风险。结论 鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的病人采取鼻内镜下鼻中隔成形术+骨折闭合性复位术治疗效果优于单纯骨折复位术,可同时解决鼻中隔骨折和鼻骨复位,减少手术危险性,避免了鼻中隔的二次手术,具有可行性、实用性、经济性。     

显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的疗效

目的　观察显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的临床疗效。方法　选取３２ 例垂体瘤患者，显微镜下经鼻蝶     

鼻内镜下低温等离子疗法治疗慢性肥厚性鼻炎

目的 探讨鼻内镜下低温等离子疗法治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果.方法 慢性肥厚性鼻炎患者76例,根据随机原则分为观察组和对照组,观察组患者使用鼻内镜下低温等离子疗法,对照组选择微波治疗,比较两组治疗效果及术中和术后VAS评分.结果 观察组总有效率为94.7％,对照组为78.9％,观察组明显高于对照组(x2=4.1455,P=0.0417).观察组患者术中及术后VAS评分分值分别为(4.01 ±0.62)和(2.39±0.83),均明显低于对照组(t=3.5655,6.6854,P=0.0006,0.0000).结论 鼻内镜下低温等离子疗法对慢性肥厚性鼻炎治疗效果好,具有较高的临床应用价值.     

经鼻内镜手术结合药物疗法对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的影响

目的:探讨采取经鼻内镜手术+药物治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果.方法:选取70例入院治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组单纯采取经鼻内镜手术治疗,而观察组在对照组的基础上加用药物治疗,随访6个月,对比两组临床疗效与嗅觉功能变化情况.结果:观察组治疗总有效率为97.14％,显著高于对照组82.86％的总有效率(P<0.05);术后随访6个月,两组在嗅觉功能评分与鼻气道阻力上均较术前降低,但观察组降低幅度明显要比对照组更显著(P<0.05).结论:针对鼻窦炎伴鼻息肉,临床治疗中采取经鼻内镜结合药物疗法治疗的方式,可取得满意的疗效,促进患者嗅觉功能的提高,值得推广.     

米诺环素在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后嗅觉恢复治疗中的应用

目的探讨并分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术后给予米诺环素对嗅觉功能恢复的疗效。方法 75例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉同时伴有重度嗅觉障碍的患者,分为治疗组(36例)和对照组(37例)。两组患者均在全身麻醉下行内镜鼻窦手术,对照组围手术期给予规范化药物治疗,治疗组在规范化治疗的基础上术后给予米诺环素治疗。评估并比较两组在术前、术后4周、术后12周的嗅觉功能恢复情况。结果术后12周,治疗组嗅觉分级与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,治疗组嗅觉总改善率80.55%高于对照组的40.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,内镜鼻窦术后长期给予小剂量米诺环素对嗅觉障碍治疗效果确切。     

内镜手术单鼻孔经蝶治疗垂体腺瘤的疗效分析

目的 探讨与比较单鼻孔经蝶内镜手术与显微镜手术对垂体腺瘤的临床疗效.方法 收集2013年1月至2016年1月入院的80例垂体腺瘤患者,随机分为两组,内镜组患者给予内镜手术,显微组患者则给予显微镜手术,比较两组患者手术切除率、总体治疗效果、相关临床参数与并发症.结果 内镜组患者有效切除率明显高于显微组;总有效率明显高于显微组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);术中出血量、手术时间与住院时间均显著低于显微组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 单鼻孔经蝶内镜手术对垂体腺瘤的临床疗效显著,具有借鉴意义.     

Ⅰ期与分期双膝关节置换术治疗骨关节炎的临床效果研究

目的 研究Ⅰ期与分期双膝关节置换术治疗骨关节炎的疗效、安全性及患者满意度.方法 选取2012年5月至2015年5月本院收治的双膝关节置换术患者67例,据置换方案分为Ⅰ期组(Ⅰ期置换)和分期组(分期置换),其中Ⅰ期组患者39例,分期组患者28例.对比两组患者置换前后关节活动度(ROM)、疼痛度(VAS)、膝关节评分(KSS)、骨关节炎指数(WOMAC)、住院时间、并发症情况及患者满意度.结果 两组患者置换后ROM、VAS评分、KSS评分及WOMAC评分较术前显著改善,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ期组住院时间(16.4±2.5)d,显著短于分期组(29.2±2.8)d,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ期组并发症发生率28.2％,分期组并发症发生率21.4％,数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ期组患者满意度87.2％,明显高于分期组64.3％,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅰ期双膝关节置换与分期双膝关节置换治疗骨关节炎均具有较高的安全性和良好的疗效,但Ⅰ期双膝关节置换免去了二次手术,明显减少患者住院时间及医疗费用,患者满意度较高.     

经鼻蝶入路内镜辅助垂体腺瘤切除手术临床效果分析

目的 探讨神内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年6月于本院神经外科进行治疗的155例垂体腺瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将以上研究对象随机分为神经内镜组和显微镜组.神经内镜组患者采用神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术,而显微镜组采用显微镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术.观察记录两组患者肿瘤切除情况、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况等指标;术后对两组患者进行为期6个月的随访,观察两组患者术后并发症及激素恢复情况.结果 神经内镜组患者肿瘤全切率为93.6％,显著高于显微镜组的44.2％;神经内镜组术中出血量、手术时间及住院时间分别为(60.9±4.5)ml、(85.9±10.0) min、(6.0±1.5)d,均显著低于显微镜组的(92.4±8.9)ml、(145.7±17.0) min、(9.5±2.0)d,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).神经内镜组术后并发症发生率显著低于显微镜组患者(P＜0.05);两组之间的激素水平好转情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术具有肿瘤全切率高、术中出血量少、手术时间短、患者术后恢复快等特点,临床效果显著,值得进一步在临床中推广应用.     

健康教育在单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤术患者中的应用体会

目的 探讨对经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤患者的健康教育效果.方法 将100例经鼻蝶显微手术切除垂体瘤患者随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果 实验组在掌握疾病知识人数、遵医人数、平均住院时间及对护理满意人数分别为49例、50例、10.5天、48例,对照组分别为32例、40例、13.0天、43例,通过统计学对比分析,P＜ 0.05,两组比较差异有统计学意义.结论 通过健康教育路径,提高了经蝶窦入路切除垂体腺瘤患者及家属对疾病知识的认知度和护理满意度,是比较理想的一种健康教育方式,值得推广.     

腹泻型、便秘型及混合型肠易激综合征患者肠道菌群的差异性比较

目的 比较腹泻型、便秘型及混合型肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群的差异性.方法 选取本院消化内科腹泻型、便秘型、混合型IBS患者各40例,同时选取同期在本院体检的健康者40例作为对照,比较四组患者肠道菌群差异.结果 对照组肠道菌群密集度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为0％、10％、35％、55％,腹泻组10％、60％、25％、5％,便秘组5％、25％、35％、35％,混合组5％、20％、40％、35％,腹泻组肠道菌群密集度与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组肠道菌群多样性Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为5％、20％、65％、10％,腹泻组15％、50％、15％、20％,便秘组10％、30％、45％、15％,混合组10％、45％、30％、15％,腹泻组、混合组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),腹泻组和便秘组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌分别为(8.18±0.68)、6.74±0.89)、(8.93±0.87)、(7.05±1.07)、(8.42±0.64)logCFU/g湿便,B/E值为(1.08±0.15),而腹泻组分别为(8.81±1.04)、(6.40±0.87)、(8.26±0.94)、(6.32±1.05)、(8.62±0.62) logCFU/g湿便和(0.95±0.14),便秘组(8.24±0.87)、(6.58±1.05)、(8.54±1.04)、(6.48±0.84)、(9.24±0.64)logCFU/g湿便和(1.04±0.18),混合组(8.83±1.12)、(6.78±1.19)、(8.62±0.91)、(6.21±1.04)、(8.48±0.69) logCFU/g湿便和(0.98±0.16),与对照组比较,IBS组肠杆菌、拟杆菌增多(P＜ 0.05),双歧杆菌、乳杆菌和B/E值减少(P＜0.05),肠球菌差异不显著(P＞0.05).结论 肠易激综合征患者均存在不同程度肠道菌群紊乱,其中以腹泻型IBS菌群失调最为严重,肠道菌群是影响IBS发生的因素之一.     

经鼻蝶显微切除垂体瘤的入路解剖与临床应用研究

目的分析经鼻蝶显微切除垂体瘤的临床应用效果。方法选取本院收治的垂体瘤患者48例为研究对象,根据接受的治疗方法不同将所有患者分为常规治疗的对照组24例及经鼻蝶显微切除治疗的观察组24例。比较两组患者接受手术后的肿瘤体积、肿瘤残留、激素下降情况之间的差异。结果观察组患者接受治疗后的肿瘤体积减小程度和内分泌激素下降的比例均明显大于对照组患者（P〈0．05）。结论经鼻蝶显微切除垂体瘤具有较高的肿瘤切除率,术后患者激素水平明显降低。     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤的临床疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤的临床疗效.方法 选择2012年1月至2014年12月期间本院收治的鼻腔鼻窦肿瘤患者124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组62例患者采用鼻内窥镜手术治疗,对照组62例患者采用传统鼻侧切开术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛情况和并发症发生情况,随访1～3年观察复发情况.结果 观察组I型手术时间为(37.63±15.19) min,与对照组I型的(68.14± 10.36) min比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组Ⅱ型手术时间为(61.34±9.15) min,与对照组II型的(100.21±16.12) min比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组I型术中出血量为(71.36±5.92) ml,与对照组I型的(217.33±11.42) ml比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组Ⅱ型术中出血量为(205.42±10.78) ml,与对照组Ⅱ型的(312.28±9.26) ml比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组VAS评分为(3.11±0.81),与对照组的(6.32±1.23)比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为9.68％,与对照组的29.03％比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为4.84％,与对照组的16.13％比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后疼痛程度,降低术后并发症的发生率和复发率.     

药物联合功能性内镜鼻窦手术治疗中重度不伴鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的 探讨药物、功能性内镜鼻窦手术综合治疗中-重度不伴鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎的疗效.方法 收集2015年10月至2016年10月入院的66例中-重度不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,药物组患者给予单独药物治疗,综合组患者则给予药物、功能性内镜鼻窦手术综合治疗,比较两组患者总体治疗效果、治疗前后主客观疗效与局部疼痛情况.结果 综合组患者治愈率显著优于药物组(84.8％比45.5％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后综合组SNOT-20评分[(7.06±3.62)比(14.39±6.04)]与Lund-Kennedy评分[(1.12±0.57)比(2.35±1.38)]显著低于药物组,面颊部VAS评分[(0.38±0.22)比(1.24±0.70)]与头部VAS评分[(0.69±0.58)比(1.53±0.96)]显著低于药物组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 药物、功能性内镜鼻窦手术综合治疗中-重度不伴鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎的疗效显著,具有借鉴意义.