急性内耳疾病后精神性聋伴惊恐性焦虑症

突发性聋或内耳性聋合并非器质性聋罕见。本文报道一例 5 0岁患者突发性聋后发生精神性聋伴惊恐性焦虑症。因左耳突发性聋和自听增强一天就诊。纯音测听提示左耳感音神经性聋 ,右耳听力正常 (见附图 ) ,言语测听提示内耳疾病。言语识别阈和纯音测听一致。鼓室图表明双耳呈 A型 ,110 d B声刺激均未引出镫骨肌反射 ,诊断为内耳疾病引起的急性感音神经性聋 ,给予静滴 6 0 mg强的松龙 / d。在发病第 5天患者听力突然恶化 ,平均气导听力降至 87.5 d B,脑干诱发电位(ABR) 70 d B声刺激时出现 波 ,MRI检查排除颅内病变。在发病第 6天 ,患者突…     

自身免疫性感音神经性聋一例

患者 ,男 ,2 6岁 ,因双耳渐进性听力下降十个月 ,加重一个月来我院就诊。患者一年前发现双耳听力逐渐下降 ,曾在外院多次就诊 ,于 1998年 10月、1999年 1月及 3月三次行纯音测听检查为感音神经性聋 ,中高频 ( 2 0 0 0、40 0 0、80 0 0Ｈｚ)平均听阈分别为左耳 :33、71、81ｄＢＨＬ ,右耳 :44、6 3、70ｄＢＨＬ ,双侧纯音听阈曲线为骤降型 ,左耳重 ,右耳轻。曾用扩张血管药物及营养神经药物治疗无效 ,耳聋渐加重。既往无耳毒性药物应用史及中耳炎病史 ,无噪声接触史 ,家族史无特殊。体检 :鼻中隔偏曲 ,双侧外耳道、鼓膜及咽喉未见异常。声导…     

类固醇治疗急性低频性感音神经性聋的短期疗效和预后

不伴眩晕的急性低频性感音神经性聋 (acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL)属梅尼埃病听力障碍的典型类别 ,起因于内耳内淋巴积水 ,与免疫反应有关。本文应用类固醇治疗 4 0例 AL HL患者 ,以观察其结果和预后。患者入选标准 :1突发性感音神经性聋 ,鼓膜正常 ;2纯音测听 12 5、2 5 0和 5 0 0 Hz等三个低频率点的听力损失总和≥ 10 0 d B,而在 2、4和8k Hz等三个高频率点的听力损失总和≤ 6 0 d B;3患者无眩晕、自发性眼震及其它致聋病因。听力测试方法 :自患者就诊日开始连续进行纯音测听。所选 4 0例中 ,男 8例 ,女 32例 ,…     

双侧中耳鼓室段面神经麻风病一例

耳麻风常为全身性麻风病的局部表现,多见于耳廓,尤其是耳垂部,仅出现中耳面神经病变者甚为罕见,我们遇到1例,报告如下。 患者,男,40岁。因左耳流脓、听力下降6个月,伴左侧面瘫5天,于1985年7月就诊。检查见左鼓膜穿孔,鼓室内充满肉芽组织及脓,电测听示左耳感音神经性聋,左侧周围性面瘫:右耳正常。以左耳慢性化脓性中耳炎并发面瘫及感音神经性耳聋入院。行中耳根治术,见鼓室及上鼓室充满肉芽组织,听骨被包在其中。消除肉芽,取出锤砧骨,     

葛根素注射液治疗突发性聋疗效分析

自 1996年 4月～ 1998年 11月采用葛根素注射液治疗突发性聋 70例 ,并与用低分子右旋糖酐治疗的 36例 ( 37耳 )作对照 ,结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　葛根素组 :患者 70例 ,经纯音测听 ,声导抗测试均为感音神经性聋 ,符合中华医学会上海会议 ( 1996年 )制定的突发性聋诊断标准。男 34例 ,女 36例。年龄最小 8岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 48岁 ;左耳 38例 ,右耳 32例 ;就诊时间最短 6小时 ,最长 30天 ,其中 10天内就诊者 5 9例 (占84.3 % )。听力损失情况参照ＷＨＯ( 1984年 )听力损伤分级 :轻度聋 ( 2 6～ 40ｄＢ) 4例 ,中度聋 ( 4…     

既往存在感音神经性听力损失突发性聋患者临床特征与疗效分析

目的探讨既往存在感音神经性听力损失突发性聋患者临床特征与疗效。方法对61例(63耳)既往存在感音神经性听力损失突发性聋患者的临床资料进行系统性分析,包括临床表现、疗效评估等,与同期收入院的既往不存在感音神经性听力损失突发性聋患者资料对比,分析发病和影响疗效的高危因素,总结该病发生、发展及预后的特点。结果既往存在和不存在感音神经性听力损失突聋患者的性别、现患耳侧别、病程差异无统计学意义(P值均>0.05),发病年龄差异具有统计学意义(P<0.05)。既往存在和不存在感音神经性听力损失突聋患者的听力曲线类型、听力损失程度差异无统计学意义(P值均>0.05),既往存在感音神经性听力损失突聋患者总有效率低于既往不存在感音神经性听力损失突聋患者总有效率,差异有显著统计学意义(χ²=6.915,P=0.009),既往存在感音神经性听力损失突聋患者痊愈率低于既往不存在感音神经性听力损失突聋患者痊愈率,差异无统计学意义(χ²=0.221,P=0.638)。结论既往存在感音神经性听力损失突聋患者病因复杂,疗效较差,应加大研究制定个性化的诊疗方案。     

不对称性听力损失人工耳蜗植入2例及文献复习

1 病例资料 患者1,女,1974年10月2日生,就诊我院时38岁.主诉"右耳听力下降30余年,左耳听力下降2年".自幼右耳听力差,伴走路不稳,无耳鸣、耳溢液等不适,未予诊治.2年前发现左耳听力渐进性下降,遂来就诊,就诊时吐字清楚,说话流利.诊断为"1.感音神经性耳聋(左轻度,右极重度);2.内耳畸形(右不全分隔I型)...     

以突发性听力减退为首发症状死亡一例

以突发性听力减退为首发症状死亡一例常勇刚李世琪王建玲患者男，５０岁。于１９９５年１月２５日首诊于我院耳鼻咽喉科，主诉为无明显原因左耳听力骤降３天，伴耳鸣及轻度头晕，无头痛及呕吐。专科检查：左外耳道及鼓膜未见异常，音叉试验，左耳为感音神经性聋。电测听检...     

单纯感音神经性聋和耳硬化症

单纯感音神经性聋在耳科临床并不少见。然而 ,耳硬化症 ( OS)引起的单纯感音神经性聋却非常罕见。该作者报道一例由耳硬化症引起的单纯感音神经性聋。男性 ,30岁。六年来双耳进行性听力减退。无特殊就医史 ,无家族耳硬化症史。言语和耳部检查正常。无前庭异常发现。纯音听力检查发现双侧感音神经性聋 ,左耳更明显。鼓室图 A型 ,声反射 (机器限定范围内 )双耳消失。ABR右耳听阈 30 d B,左耳听阈 70 d B。潜伏期无延迟。高清晰度 CT扫描见双侧耳蜗囊内多发的大片密度减低的融合硬化灶。囊内融合的透明区是环状。耳囊内矿物质脱失带几乎表…     

感音神经性聋并分泌性中耳炎患者一期人工耳蜗植入

目的探讨感音神经性聋并慢性分泌性中耳炎患者一期人工耳蜗植入的可行性。方法对就诊于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科的2例慢性分泌性中耳炎并双侧极重度感音神经性聋患者行一期人工耳蜗植入术,观察植入效果及听力言语康复情况。结果 2例患者术中均顺利植入电极,术后随访均无分泌性中耳炎复发,听力言语能力恢复效果好。结论对于合并慢性分泌性中耳炎的感音神经性聋患者,在清除病变的基础上,同期行人工耳蜗植入是可行的。     

异性亲吻外耳道口致鼓膜穿孔1例

患者,女,19岁。左耳听力下降、耳鸣1d于2006年12月4日就诊。患者男朋友1d前亲吻其左外耳道口时,当即感觉左耳内疼痛,以后听力下降,耳内嗡嗡作响,故来诊治。体检：左耳道正常,左鼓膜中央小穿孔,周围有血性结痂,纯音测听检查左耳轻度传导性聋,声阻抗检查左耳鼓室导抗图呈平坦型。诊断左鼓膜外伤性穿孔。采用烧灼贴补法治疗,1周后取出贴补棉片,鼓膜穿孔完全愈合,自觉听力恢复,耳鸣消失。     

疟疾并发突发性聋听力康复一例

疟疾并发突发性聋听力康复一例许春华，宋若会，叶彧琳，章冰因疟疾引起急性耳蜗症状致内耳性聋临床罕见。我科收治１例疟疾并发突发性聋患者，报告如下。患者，男，３５岁。因左耳突发聋伴眩晕２天，于１９９４年１０月就诊。自诉２天前突发左耳鸣，为持续低音调，伴耳内...     

急性大疱性鼓膜炎的临床报告

目的 观察急性大疱性鼓膜炎的临床经过，探讨其有效疗法和并发症的防治。方法 观察本院收治的35例大疱性鼓膜炎病例的临床诊疗过程，分析其听力恢复情况。结果痊愈32例（91．42％），好转3例（8．58％）。19例听力减退患者，其中6例为感音神经性聋，8例为混合性聋，5例为传导性聋；治疗结束时，16例患者平均听阈恢复正常（84．21％），3例于治疗1个月后平均听阈好转，但未达到正常水平（15．79％）。这3例中，2例是感音神经性聋，1例为混合性聋。结论 经积极治疗后大疱性鼓膜炎病变可以痊愈，但极少数患者的听力可能难以恢复正常。     

主诉耳鸣的突发性单个频率听力损失两例

突发性聋为耳鼻咽喉科临床常见病，2005年济南会议对突发性聋定义为：突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20dB以上。我们报道2例以急性耳鸣为主诉的突发性单个频率听力损失，按照突发性聋治疗后，听力均恢复正常，报道如下。     

迪厅噪声致高频感音神经性聋一例

患者,女,26岁,1997年10月12日来院就诊.一天前因去迪厅,室内音乐噪声过强,在其间呆了三个小时后,当即感耳痛、耳闷、高音调耳鸣,继之听力明显下降,左耳重,来院就诊.身体检查,一般情况好,心肺及血压均正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜轻度内陷,紧张部后方充血,未见穿孔,纯音听阈检查双耳显高频感音神经性聋,在3、4、6kHz气导为30、50、25 dB HL,其气骨导阈值均≤20 dB,声导抗测试双耳鼓室导抗图为     

成年人大前庭导水管综合征2例报告

大前庭导水管综合征（largevestibdaraqe4netsyndzome，LVAS）为常见的先天内耳畸形，患者多自幼发病，呈感喜神经性聋，由于过去对该病认识不足及检测手段欠缺，易误诊为其它原因的感音神经性聋。近期有2例成年患者在我院经检查确诊为LVAS，现介绍给同道，以共同提高对先天性耳聋的认识。例1男性，18岁，病历号950919，因右耳鸣、眩晕11天来诊。患者生后半个月因感染，用链霉素3天，6个月时患过风疹，自幼左耳全聋，右耳有听力，配戴助听器在高中三年级学习。11天前突发右耳鸣，听力明显下降，伴眩晕，往外院治疗，诊为梅尼埃病？当时…     

貌似听神经瘤的神经纤维瘤病1例

神经纤维瘤病临床较为常见 ,但以双侧听神经瘤的症状与体征为主要表现却很少见。我们收治 1例 ,现报告如下。患者女性 ,35岁。因双耳听力进行性下降 2年 ,于 1998年 7月 2 8日入院。患者在 2年前无原因地出现左耳听力下降 ,无其它不适 ,未予注意。半年后左耳听力下降更明显 ,右耳听力也开始下降 ,伴耳鸣 ,仍无其它不适。在当地医院以“神经性聋”治疗 ,无缓解。近半年来 ,听力更差 ,耳鸣重 ,有时出现头晕及走路不稳 ,睡眠差 ,无头痛、恶心及呕吐。查体 :一般情况好 ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ。全身皮肤及头皮可扪及多个突起包块 ,大小不一 ,…     

鼻咽癌放疗后突发感音神经性聋14例临床分析

目的 探讨鼻咽癌放射治疗后突发感音神经性聋患者的临床特点及疗效,以利临床诊治。方法 回顾性分析14例（15耳）鼻咽癌放疗后突发感音神经性聋患者的临床特点及疗效。结果 鼻咽癌放射治疗后突发感音神经性聋的患者中男10例、女4例,左耳10耳、右耳5耳,平均发生时间为放疗后6.6年,突聋前多存在听力损失。250、500、1000、2000、4000 Hz的平均听阈（听力级）：突聋耳为(78.5±24.7) dB,非突聋耳为(57.0±32.4) dB。突聋耳73.33％ (11/15)为感音神经性聋,26.67％为混合性聋(4/15)。12例合并放疗后并发症,至少1例存在后循环障碍。治疗总有效率为26.67％ (4/15),其中4例复发且再治疗无效。结论 鼻咽癌放疗后患者发生突发感音神经性聋的程度较重,疗效较差,易复发。其发病机制可能与放疗所致后循环障碍有关。     

线粒体脑病引起的皮质聋1例及文献复习

<正>由线粒体引起的听力损失大部分是感音神经性耳聋,出现皮质聋的极为罕见,国内目前没有报道。本例患者先前确诊线粒体脑病,此次以右手活动不便、口齿不清、听力丧失为主诉就诊。此患儿在确定为感音神经性耳聋及结合影像学听力学诊断后,确诊为中枢性传导通路的改变,即皮质聋。本文就线粒体脑病造成的皮质聋展开论述。     

成人流行性腮腺炎致双耳感音神经性聋1例

患者男 ,35岁 ,因右耳听力差、双耳鸣 2 0天入院。患者 2 0天前两侧腮腺区肿胀、疼痛 ,12小时后右耳听力下降 ,伴双耳鸣 ,持续性蝉鸣音 ,右耳重 ,无眩晕 ,无恶心呕吐。经静点青霉素 ,肌注抗腮腺炎病毒注射液 ,腮腺区肿痛逐渐减轻。但听力无好转。入院检查 :患者神志清 ,心肺无异常 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,轻压痛 ,两侧腮腺区无红肿 ,无压痛。双耳鼓膜正常。纯音测听 :右耳全聋 ,左耳 4 k Hz、8k Hz听阈为 6 0 d BHL ,低频率听力正常 ,骨气导曲线无分离。诊断为流行性腮腺炎并双耳感音神经性聋。给予静点能量合剂、静脉推注烟酸、肌注维生素…