病毒性肝炎与原发性肝癌AFP等生化改变关系的研究

我们用微粒子酶免包被法 ,动态测定各类型病毒性肝炎患者的血清 AFP及其他生化指标 ,并与原发性肝癌对照 ,以评估病毒性肝炎尤其是重型肝炎的疗效及预后 ,并寻找鉴别癌性与非癌性 AFP的相关因素。研究结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　肝癌病例为 1996年 7月～ 1999年10月我院住院患者 ;病毒性肝炎病例为 1996年 7月至 1999年 2月我院住院患者 ,总共 183例 ,其中病毒性肝炎 15 3例 ,原发性肝癌 ( PHC) 30例。病毒性肝炎15 3例中又分为 :急性肝炎 30例 ,慢性肝炎 (中度 ) 19例 ,慢性肝炎 (重度 ) 31例 ,活动性肝硬化 4 1例 ,重型…     

病毒性肝炎血清氨基酸谱与病理改变关系研究

通过对６４例经病理检查证实诊断的各型病毒性肝炎患者的血清氨基酸谱检测,结果表明慢性肝炎时血清氨基酸浓度出现明显变化,谷氨酸、蛋氨酸、酷到升主晚期胶氨酸、苯丙氨酸亦明显增加,支芳比随着病情加重是而降低,其变化程度与肝细胞炎症、坏死范围肝功能损害呈正相关。     

慢性病毒性肝炎患者血清铁检测与肝脏生化与病理的关系

目的：探讨血清铁与慢性肝炎血生化指标及病理炎症分级（Ｇ）,纤维化分期（Ｓ）及分度（Ｓ）的相羞生及血清铁的检测意义。方法：对４５５例慢性肝炎患者血清铁检测,并与肝脏生化指标、肝炎炎症分级、纤维化分期和分度做直线相关分析,同时分析轻、中、重度慢性肝炎血清铁是否存在差异。结果：血清铁与ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＢＩＬ呈正相关;而与ＣＨＥ呈负相关;与肝脏病理指标中的Ｇ、Ｓ、Ｄ均呈正相关。血清铁均值随慢性肝炎程度的加     

慢性病毒性肝炎患者甲胎蛋白升高与其预后的关系

本文通过180例甲胎蛋白（AFP）不同时期、不同程度升高的慢性病毒性肝炎患者分析,了解AFP升高与形成肝硬化、肝癌的关系,进而探讨AFP升高在判断慢性病毒性肝炎预后的临床意义。     

各型病毒性肝炎的肝功改变与超微病理的关系

本文对63例经病理确诊的病毒性肝炎的肝功改变与肝脏超微病理进行对比分析,以探讨两者之间的关系。现将观察结果报道如下: 材料和方法一、病例选择本组63例男性住院患者,年龄18—35岁,均经临床及肝活检病理诊断。其中急性     

病毒性肝炎与AFP相关性分析

AFP对原发性肝癌(Primary Hepatocelluler Carcinoma PHC)的诊断作用已为医学界所熟知，但非特异性检测项目，仍有10％左右的阳性结果出现在生殖系肿瘤，妊娠及非肿瘤性肝病，后者以病毒性肝炎常见。资料显示病毒性肝炎病人约有20％～40％发现AFP升高，易与PHC混淆，给诊断带来困难。进一步搞清AFP与病毒性肝炎的关系，对早期PHC的诊断及鉴别显得愈加重要。研究证明，AFP水平对重症肝炎的愈后有一定评价作用。     

78例病毒性肝炎患者的临床与病理分型差异分析

对７８例不同类型的病毒性肝炎患者行肝脏活组织检查，发现临床分型与病理分型均有差异，其中以急性肝炎临床分型误最大。大部分临床诊断较实际肝脏病变轻，提出了提高病毒性肝炎临床分型诊断正确率应注意的问题。     

病毒性肝炎临床分型与病理诊断分析

目的 探讨病毒性肝炎临床分型与病理诊断符合情况。方法 对38例病毒性肝炎患者，采用快速穿刺活体肝组织病理检查。结果 临床与病理诊断的符合率为78．9％。结论 病毒性肝炎临床与病理诊断存在差距，对临床表现不典型而病理改变显著者，需进行治疗观察和多次肝穿随访。     

1023例病毒性肝炎临床与病理诊断分析

探讨病毒性肝炎临床与病理诊断的符合率。将1023例病毒性肝炎临床与病理资料输入计算机,用SPSS8.0统计软件进行相关分析。各型肝炎临宋与病理诊断总符合率76．9％,诊断符合率依次为慢性肝炎重度组(CHs)81．9％,慢性肝炎轻中度组(CHL～m)81．4％,活动性肝硬变(ALC)52％,静止性肝硬变(LC)50％,急性重型肝炎(ASH)50％,急性肝炎(AH)38．6％,慢性重症肝炎(CSH)35．7％,亚急性重症肝炎(SSH)0％。临床与病理结合,有助于提高病毒性肝炎的诊断准确率。     

慢性乙型肝炎患者的血清生化学指标变化与病理相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)血清生化学指标的改变与肝组织炎症活动程度分级(G)的相关性,评价其临床意义.方法对58例CHB肝活检时、肝活检前3个月最高值和平均值的3次生化指标(ALT、AST)进行分析,并观察与其肝组织炎症程度分级的相关性.结果在所观察病例中,当血清生化学指标异常时,肝组织均有不同程度的炎症(G),但3次的ALT、AST并不随着G的增加而平行增加(P＞0.05).结论3个月内的血清生化指标能提示CHB肝组织有不同程度的病变,但ALT和AST的异常程度与肝组织炎症程度不相关.     

病毒性肝炎患者血中一氧化碳的测定及临床意义

目的了解不同程度病毒性肝炎患者静脉血中碳氧血红蛋白(COHb)的变化并分析其临床意义,探讨一氧化碳(CO)在肝脏疾病中的作用。方法采用双波长分光光度法测量不同程度病毒性肝炎患者血中COHb的浓度,并与正常对照组进行比较,对各组间COHb水平进行统计学分析。结果病毒性肝炎患者组血中COHb水平较正常对照组有显著性差异,病毒性肝炎重度组COHb水平与血中丙氨酸氨基转移酶(ALT)统计分析显示具有正相关性。结论不同程度病毒性肝炎患者血中COHb水平的改变提示CO在肝脏炎性疾病中发挥一定的作用。     

10例慢性丙型肝炎病人血清HCV RNA检测及基因分型

应用Ａｍｐｌｉｃｏｒ ＰＣＲ试剂盒检测１０例慢性丙型肝炎和３例慢性乙型肝炎病人血清ＨＣＶ ＲＮＡ,并对其中３例ＨＣＶ ＲＮＡ阳性者ＩＮＮＯ－ＬｉｐＡ基因分型试剂盒进行分型。结果３例慢性丙型肝炎为ＨＣＶ ＲＮＡ阳性,基因型均为１ｂ型。     

395例肝病患者血清甲胎蛋白10年随访

目的 分析395例各型肝病(合并肝占位或AFP异常)血清AFP的分布特点和变化规律.方法 用放射免疫法和化学发光法检测血清AFP、铁蛋白、透明质酸,荧光定量PCR检测HBV DNA,全自动生化分析仪检测肝功能.定期复查和随访.结果 共430例患者符合标准,纳入研究.35例(8.2%)失访,获随访的395例中,血清AFP...     

慢性病毒性肝炎合并风疹病毒感染分析

探讨慢性病毒性肝炎合并风疹病毒 (RubellavirusRV)感染对肝功能及病毒复制的影响。对 30例慢性病毒性肝炎分别检测了抗 -RVIgM、HBV血清学标志物、抗 -HCV抗体及生化指标 ;另选择 2 0例健康人检测抗 -RVIgM做对照。慢性乙型肝炎病例中抗 -RVIgM阳性率为 4 5 4 % ,慢性丙型肝炎病例中抗 -RVIgM阳性率为4 7 5 %。血清抗 -RVIgM阳性的慢肝患者ALT、γ -GT水平及肝功能复常天数均明显升高和延长 ,并多伴有发热、呕吐、肝大症状或体征的加重。慢性病毒性肝炎合并风疹病毒感染可加重肝功能障碍同时延长病情恢复。     

重型病毒性肝炎并发低血糖临床分析

目的 探讨重型病毒性肝炎患者血糖低于正常值的临床特点及防治对策。方法 回顾性分析2002年6月至2004年4月住院重型病毒性肝炎患者空腹血糖,对其在治疗过程中的变化做动态分析。结果 92例重型病毒性肝炎患者,空腹血糖低于正常67例(72．8％),其中死亡56例(68．7％),与其他并发症并存的发生率较高。动态分析空腹血糖降低患者治疗过程中血糖变化有三种形式,空腹血糖持续多次减低患者死亡率亦较高。空腹血糖减低患者中,仅部分呈典型低血糖症表现,死亡率最高。结论 重型病毒性肝炎常并发空腹血糖减低者的死亡率高。在积极综合治疗后,持续多次空腹血糖减低患者死亡率较高。呈低血糖症患者死亡率最高。血糖减低的治疗需要采取综合措施,个体化原则。     

甲胎蛋白在重型肝炎中改变的分析

目的了解重型肝炎患者甲种胎儿球蛋白(AFP)的变化.方法38例重型肝炎患者,根据临床转归分为存活组和死亡组.入院后动态观察AFP的改变.用放免法检测血清AFP.结果38例重型肝炎患者的AFP(205.64±289.78)ng/ml,显著高于正常值(8.1ng/ml),P＜0.001.存活组22例患者的AFP(225.03±65.16)ng/ml,显著高于正常值,P=0.003.但是,两组间的AFP差异无显著性意义(P=0.63).38例重型肝炎中,6例患者的AFP在700～900 ng/ml之间,10例在100～500 ng/ml之间,其余均高于正常值的2～10倍(尤以存活组较为明显),仅4例在正常值范围之内.结论重型肝炎有强烈的肝细胞再生现象,肝细胞再生能力对患者的预后有一定影响.     

Fibrinogen-like protein 2 fibroleukin expression and its correlation with disease progression in murine hepatitis virus type 3-induced fulminant hepatitis and in patients with severe viral hepatitis B

AIM: To evaluate the expression of fibrinogen-like protein 2 (fgl2) and its correlation with disease progression in both mice and patients with severe viral hepatitis. METHODS: Balb/cJ or A/J mice were infected intraperitoneally (ip) with 100 PFU of murine hepatitis virus type 3 (MHV-3), liver and serum were harvested at 24, 48, and 72 h post infection for further use. Liver tissues were obtained from 23 patients with severe acute chronic (AOC) hepatitis B and 13 patients with mild chronic hepatitis B. Fourteen patients with mild chronic hepatitis B with cirrhosis and 4 liver donors served as normal controls. In addition, peripheral blood mononuclear cells (PBMC) were isolated from 30 patients (unpaired) with severe AOC hepatitis B and 10 healthy volunteers as controls. Procoagulant activity representing functional prothrombinase activity in PBMC and white blood cells was also assayed. A polyclonal antibody against fgl2 was used to detect the expression of both mouse and human fgl2 protein in liver samples as well as in PBMC by immunohistochemistry staining in a separate set of studies. Alanine aminotransferase (ALT) and total bilirubin (TBil) in serum were measured to assess the severity of liver injury. RESULTS: Histological changes were found in liver sections 12-24 h post MHV-3 infection in Balb/cJ mice. In association with changes in liver histology, marked elevations in serum ALT and TBil were observed. Mouse fgl2 (mfgl2) protein was detected in the endothelium of intrahepatic veins and hepatic sinusoids within the liver 24 h after MHV-3 infection. Liver tissues from the patients with severe AOC hepatitis B had classical pathological features of acute necroinflammation. Human fgl2 (hfgl2) was detected in 21 of 23 patients (91.30%) with severe AOC hepatitis B, while only 1 of 13 patients (7.69%) with mild chronic hepatitis B and cirrhosis had hfgl2 mRNA or protein expression. Twenty-eight of thirty patients (93.33%) with severe AOC hepatitis B and 1 of 10 with mild chronic hepatitis B had detectable hfgl2 expression in PBMC. No hfgl2 expression was found either in the liver tissue or in the PBMC from normal donors. There was a positive correlation between hfgl2 expression and the severity of the liver disease as indicated by the levels of TBil. PCA significantly increased in PBMC in patients with severe AOC hepatitis B. CONCLUSION: The molecular and cellular results reported here in both mice and patients with severe viral hepatitis suggest that virus-induced hfgl2 prothrombinase/fibroleukin expression and the coagulation activity associated with the encoded fgl2 protein play a pivotal role in initiating severe hepatitis. The measurement of hfgl2/fibroleukin expression in PBMC may serve as a useful marker to monitor the severity of AOC hepatitis B and a target for therapeutic intervention.     

253例低丙氨酸氨基转移酶乙型肝炎病毒感染者临床生化和肝组织病理学分析

目的观察在低丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平（〈2×ULN）的慢性HBV感染者中,不同ALT水平感染者临床生化指标和肝脏组织病理学分级的差异。方法根据ALT水平不同,将253例AIJT小于2倍ULN患者分为三组,A组为男性AIJT30U／L和女性ALT≤19U／L（n=74）,B组为男性30U／L〈ALT60U／L和女性19U／L〈ALT≤38U／L（n=119）,和C组为男性60U／L〈ALT80U／L和女．陛38U／L〈ALT≤80U／L（n=60）。观察各组人群血生化指标和肝脏炎症分级（G）和纤维化分期（S）的差异。结果本组A组、B组和C组患者HBeAg阳性率分别为39．2％、47．1％和71．7％（x2=15．1,P〈0．01）;三组患者年龄分别为39．5±11．9岁、34．5±11．4岁和31．6±11．6岁（F=8．1,P=000）;A组血清AST、GGT和AST／血小板比值（APRI）分别为22．9±6．6u／L、31．6±22．9u／L和0．2±0．1,B组分别为36．5±26．7u／L、39．9±30．8u/L和0.3±0．2,C组分别为44．3±11．6u／L、47-3±49．3u／L和0．4±0_3,三组相差显著（P〈O．05）;A组肝组织G2为16．2％,明显低于B组（35．3％）和C组（30．0％,P〈0．05）;3组肝组织肝纤维化程度无显著性相差（P〉O．05）。结论在ALT〈2倍ULN的HBV感染者中,不同AIJT水平者血生化指标和肝组织炎症程度存在差异,需要区别处理。     

343例老年病毒性肝炎病原学分析

为了探讨老年患者甲～戊型肝炎病毒重叠、HBV DNA阳性相应HBV M表现形式和重症肝炎病原学。方法检测我院1997年1月-2001年12月住院343例老年患者血清甲～戊型肝炎病原学指标,采用“前3年”“后2年”“共5年”进行对照分析。结果甲、乙、丙、丁、戊型肝炎分别为3例(0.87％)、167例(48.69％)、35例(10.20％)、1例(0.29％)、142例(41.40％);乙和/或戊、丙、甲、丁重叠感染59例,其中乙、戊重叠达40例(67.80％);未定型56例。HBV DNA阳性而HBeAg呈阴性病例占80.48％(33/41),重症肝炎中以HBV感染为最多,占72.41％(21/29),重型乙型肝炎外周血HBV负荷量大于4×10~3拷贝/ml以上,而HBeAg呈阴性者占76.19％(16/21)。近5年老年病毒性肝炎住院率为7.51％,病原依次为HBV、HEV、HCV、HAV、HDV感染,HEV感染显著上升,尤其是HBV和HEV重叠感染,应引起高度重视。结论 HBV感染均应查HBV DNA定性/定量,一则可反映病毒复制;二则可反映病毒变异,HBeAg阴性且ALT不正常者,不要认为HBV已清除,应考虑是否前C区变异可能,也可能是重症化的病因学基础。