两种间歇短程化疗方案对初治涂阳肺结核近远期疗效观察

本文报道杭州市１９８５～１９８９年市区２２９例初治涂阳肺结核病人，在不住院全程监督或全程管理下，采用２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｈ３Ｒ３（ＤＬ１）和２ＳＨＲＺ／４Ｈ２Ｒ２（ＤＬ１）两种间歇短程化疗（短化）方案治疗。疗程结束痰菌阴转率分别为９７．７％及９９．０％，３年随访复发率为２．４％及３．０％。两方案疗效差异无显著性。认为①６个月间歇短化服药７８～９４次，节省了费用，减少了管理次数值得推广。②原发ＲＦＰ耐药者疗效差，宜改变方案。③全程管理化疗如认真按规范实施，可取得与全程监督管理相似的效果。     

初治涂阳肺结核不固定化疗期短程化疗远程疗效观察

目的：在6个月固定化疗期全程每日给药化疗方案的基础上，观察进一步缩短化疗期的远期疗效。方法：采用2HRZS（E）／XH3R3化疗方案治疗初治涂阳肺结核，经涂片检查痰菌阴转后连续3个月阴性为治疗停药标准，并注意抓好研究过程中的环节质量控制。结果：符合选例标准95例，92例完成规则治疗，累计痰菌阴转率为98．9％，91例治愈，平均化疗期为5．1个月，2年随访率为91．2％，细菌学复发率为2．3％，结论：本研究与国内6个月标准短化相比，其复发率相近，说明本方案治愈率高，可缩短治疗期。     

涂阳肺结核全程监督短程间歇化疗远期疗效研究

对采用ＷＨＯ推荐的全生理三程间歇化疗方案治愈的６４９例涂阳病人，进行了为期两年随访观察。复发率４．６％，其中初治为３．４％，复治为５．８％，远期疗效满意。     

全间歇短程化疗方案治疗新发涂阳肺结核的远期疗效分析

目的 世界银行贷款中国结核病控制项目首次将全间歇短程化疗（短化）方案［２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３（Ｅ３）／４Ｈ３Ｒ３］应用于国家结核病控制规划，取得了满意的近期疗效。为评价方案的有效性，将进行远期效果观察。方法 对１２个项目省、自治区５６个示范县１９９２年全年登记的新发涂阳患者，在治愈后２年进行了结核分支杆菌涂片检查，以了解细菌学复发情况。结果 ４４００例治愈患者经痰涂片检查，发现１３５例痰菌复阳，复发率     

初治涂阳肺结核短程间歇家庭成员全程面视服药化疗管理研究

本文报道在边远山区及贫困农村，采用短程间歇化疗方案，以家庭成员全程面视服药方式对１００例初治涂阳病例的化疗管理效果，选择具仍一定文化程度，经过严格培训，常生活在病人身边的亲属担任家庭督导员，监督病人按时服药及复查，结果：全疗程病人规则服药率９９．５％，治愈率９９％，随访复查率９９％，证实了在推广全监化疗有困难的地区，采用家庭督导对病人进行化疗管理是一种行之有效的管理措施。     

初治涂阳肺结核门诊全监短程化疗研究

９３例初治涂阳培阳结核病人用２ＲＨＺ／Ｒ２Ｈ２方案按设计要求完成了治疗随访，所有病人采用门诊全监化疗，继续期疗期为痰培养阴转后巩固５个月，总疗期６－９个月（平均６．５个月），１例（１．１％）治疗失败，停药后２４个月随访期内３例（３．３％）复发，总失败一复发率为４．３％，４例（４．１％）因药物副反应更改方案。研究结果表明，对实施门诊全监化疗的地区，大部分病人可采用这种高效，安全，费用低的方案。     

短程间歇全监化疗方案治疗涂阳肺结核5年随访研究

短程间歇全监化疗方案治疗涂阳肺结核已取得了满意的近期疗效和２年的远期疗效。为了进一步评价方案的效果，对治愈的６４９例涂片阳性肺结核病进行了５年随访研究。５年中丢失２例，死亡６１例，外迁３你，实际完成随访５８３例，复发４９例，总复发率为８．４％，其中新发病人为６．４％，复治病人为１０．１％。     

全程督导短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核近远期效果观察

目的观察全程督导短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核的疗效。方法对１２５例初治和２４９例复治涂阳肺结核患者，分别采用２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３（Ｅ３）／４Ｈ３Ｒ３（异烟肼：Ｈ，利福平：Ｒ，吡嗪酰胺：Ｅ，链霉素：Ｓ，乙胺丁醇：Ｅ）和２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３Ｅ３／６Ｈ３Ｒ３Ｅ３化疗方案，实施全程督导化疗、管理。结果总完成治疗率为９９．７％；初、复治患者满疗程痰菌转阴率分别为９６．７％和８４．８％；经３年随访，细菌学复发率初治患者为１．８％，复治患者为１０．２％。结论全程督导短程间歇化疗方案对控制结核病具有简便、经济和高效的实用价值。     

初治涂阳肺结核不固定化疗期全程间歇短化效果观察

目的：观察不固定化疗期全程间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核病人的近期远期疗效及缩短疗程的可能性。方法：选取440例初治涂阳肺结核病人，随机分为新方案组和原方案组。新方案组病人采用不固定化疗期全程间歇短化方案（2－3）H3R3Z3S3（E3）／（2－6）H3R3，原方案组病人采用6个月闻程的全程间歇短化方案2H3R3Z3S3（E3）／4H3R3。结果：两组病人满疗程痰菌阴转率分别为98．6％和98．2％，随访一年复发率分别为1．5％和2．0％，以上两组结果比较无显著性差异（P＞0．05）。新方案组平均疗程为4．8个月。比原方案组疗程缩短1．2个月。结论：不固定化疗期全程间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核病人，获得与固定化疗期方案相同的近远期疗效。不固定化疗期疗法可使6个月固定化疗期方案疗程缩短，减少服药次数，节省病人医药费用，使病人易于配合，但在日常工作中使用是否有问题有待观察。     

初治涂阳肺结核不固定化疗期短程化疗远期疗效观察

目的　在6个月固定化疗期全程每日给药化疗方案的基础上,观察进一步缩短化疗期的远期疗效。方法 采用2HRZS(E)/XH₃R₃化疗方案治疗初治涂阳肺结核,经涂片检查痰菌阴转后连续3个月阴性为治疗停药标准,并注意抓好研究过程中的环节质量控制。结果 符合选例标准95例,92例完成规则治疗,累计痰菌阴转率为98.9%,91例治愈,平均化疗期为5.1个月,2年随访率为91.2%,细菌学复发率为2.3%。结论 本研究与国内6个月标准短化相比,其复发率相近。说明本方案治愈率高,可缩短治疗期。     

初治涂阳肺结核短化方案研究

２０２例治涂阳肺结核，随机分入甲、乙、丙三组方案，依次为２ＳＨＲＥ／４ＨＲ，２ＳＨＲＺ／４ＨＴ，２ＥＨＲＺ／４ＨＥ。主要采用全程管理下自服药。治疗第２组末，三组痰培养阴性率分别为９０％，９１．７％和９０．９％。疗程结束，除丙组１例未转阴外，余痰涂片及培养全部转阴（包括初期耐药２８例）。随访３年，三组共１３６例，痰菌复阳１０例，甲、乙组间无显著差异（Ｐ＞０．０５），丙组与甲、乙型有显著差异（Ｐ＜０．     

不同复治涂阳肺结核患者全程间歇短程化疗效果评价

目的：评价标准复治涂阳短程化疗方案对复发、初治失败及其它复治3组不同复治涂阳肺结核患者的治疗效果,为进一步提高复治肺结核患者的疗效提供依据。方法：先取复治涂阳肺结核患者303例,分为复发（87例）、初治失败（21例）及其它复治（195例）3组。所有入选病例在治疗前均做痰结核分支杆菌培养及药敏试验。对3组复治涂阳肺结核患者均采用同一复治涂阳短程化疗方案,即2－3H3R3Z3E3S3／5－6H3R3E3进行治疗,观察3组复治患者的耐药情况及治疗效果。结果：3组复治涂阳肺结核患者在耐药水平及疗效上均无显著性差异（P＞0．05）。其它复治患者中,既往累计治疗时间超过12个月者的耐药率（79．5％）明显高于既往累计治疗时间少于12个月者（59．8％）（0．01＜P＜0．05）,治疗成功率前者（69．4％）明显低于后者（90．4％）（P＜0．001）。敏感病例的治疗成功率（93．3％）明显高于耐药病例（75．3％）（P＜0．001）。结论：进一步提高复治涂阳肺结核患者疗效的关键是提高复治患者中耐药患者的疗效。     

涂阳肺结核全程监督短程间歇化疗远期疗效研究

对采用ＷＨＯ推荐的全程监督短程间歇化疗方案治愈的６４９例涂阳病人，进行了为期两年随访观察。复发率４．６％，其中初治为３．４％，复治为５．８％，远期疗效满意。     

化疗并用雾化吸入治疗初治涂阳肺结核的疗效

为提高肺结核治愈率 ,特别是缩短初治涂阳病人的痰菌阴转时间 ,我院自 1997年来 ,对 5 6例初治涂阳肺结核病人 ,在使用标准化疗的同时 ,联合应用雾化吸入抗结核药物治疗。现就疗效报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部观察病例均为住院病人 ,共 112例。诊断标准 :初治痰涂片阳性肺结核 ;年龄 15～ 65岁 ;无肺外结核 ,无严重心、肝、肾疾患及矽肺、糖尿病、免疫变态反应性疾病。入选病例随机分为两组各 5 6例。治疗组 :男 37例 ,女 19例 ,平均 31岁。对照组 :男4 1例 ,女 15例 ,平均 33岁。两组性别、年龄均有可比性。1.2　治疗方法　…     

综合医院初治涂阳肺结核病人短程化疗的疗效评价

目的 评价综合医院治疗初治涂阳肺结核病人的疗效。方法 调查６所综合医院收治初治涂阳肺结核病人的情况，并将其结果与世界银行贷款结核病控制项目取得的疗效进行比较分析。结果 综合医院收治的初治涂阳肺结核病人６３．８％（１３６／２１３）完成全疗程，总治愈率仅５４％，完成全部疗程的１３６例中仅１１５例治愈，治愈率为８４．６％，而世界银行贷款结核病控制项目治疗的病人，总治愈率为９８．８％，两组比较差异极显著（     

湖北省初治涂阳肺结核疗效监测：1985—1987

本文报告了湖北省1985～1987年全省新登记初治涂阳肺结核病人5077例监测结果。3年平均管治率89.3%,完成治疗率86.9%,痰菌阴转率87.9%,一年痰菌复发率低于1%。年治愈指数平均仅0.68,与病人不规则化疗有关。     

老年初治涂阳肺结核两种不同化疗方案对比研究

目的观察与分析不同治疗方案治疗老年初治涂阳肺结核的疗效及安全性,评估左氧氟沙星对老年肺结核的有效性及安全性。方法选取初治涂阳肺结核老年患者83例,分为治疗组41例(方案:2HL2EV/4HL2),对照组42例(方案:2HL2EZ/4HL2),观察痰菌阴转率、病灶治疗有效率、空洞治疗有效率及药物不良反应。结果治疗组和对照组痰菌阴转率分别为89.5%、83.9%,病灶治疗有效率分别为81.6%、87.1%,空洞治疗有效率为分别87.1%、80.7%,差异均无统计学意义。治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为19.5%、52.4%,差异有统计学意义。结论含左氧氟沙星方案治疗老年初治涂阳肺结核取得了满意疗效,不良反应较小,而含吡嗪酰胺治疗方案不良反应发生率高。