化疗联合细胞免疫治疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响及其临床疗效分析

目的探讨化疗联合细胞免疫治疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响及其临床疗效。方法选择2017年3月至2018年3月十堰市太和医院收治的卵巢癌患者90例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组患者采用化疗联合细胞免疫治疗,对照组患者采用单纯化疗,比较两组患者治疗前后外周血T细胞亚群变化情况、化疗不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗后,观察组患者外周NK细胞、CD4~+/CD8~+比值、CD3~+CD4~+、CD3~+水平均显著高于同期对照组及本组治疗前(P_均<0.01),CD8~+水平显著低于同期对照组及本组治疗前(P_均<0.01),CD4~+CD25~+水平显著低于本组治疗前(P <0.01),但高于同期对照组(P <0.01)。观察组患者化疗后骨髓抑制和肝功能损害发生率均显著低于对照组(P_均<0.01)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论化疗联合细胞免疫治疗能够提高卵巢癌患者的细胞免疫功能,降低化疗不良反应发生率,提高疗效。     

索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响

目的探讨索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响。方法选择2014年7月至2016年10月本院收治的原发性肝癌患者72例为研究对象,其中,32例采取TACE治疗(T组),40例采取索拉非尼联合TACE治疗(T+S组)。选择本院同期健康体检人群30例纳入对照组,检测上述三组研究对象治疗前后外周血T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞(NK细胞)水平;参照改良后实体瘤疗效评价标准评价T组和T+S组的临床疗效。结果治疗前,T组和T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著高于对照组(P<0.05),但T组和T+S组上述指标比较均无显著差异(P>0.05)。治疗4周后,T组和T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著升高(P<0.05),CD8~+水平显著降低(P<0.05),且T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于T组同期水平(P<0.05),CD8~+水平显著低于T组同期水平(P<0.05)。T+S组治疗有效率显著高于T组(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌可获得较好的近期疗效,并显著提高患者的细胞免疫功能。     

加巴喷丁联合泼尼松对带状疱疹后神经痛患者免疫功能、β-内啡肽及细胞因子水平的影响

目的探讨加巴喷丁联合泼尼松对带状疱疹后神经痛患者免疫功能、β-内啡肽及细胞因子水平的影响。方法选取空军总医院2015年3月至2016年3月收治的带状疱疹后神经痛患者95例为研究对象。依据随机数表法将入选患者分为观察组(48例)与对照组(47例)。对照组患者给予泼尼松治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合加巴喷丁治疗。两组患者疗程均为2周。比较两组患者疗效,治疗前后免疫功能、β-内啡肽、细胞因子、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分变化及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高(P<0.05),CD8~+水平较治疗前显著下降(P<0.05);观察组患者CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血浆β-内啡肽水平较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组患者血浆β-内啡肽水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平较治疗前显著降低(P<0.05),白介素-2(interleukin-2,IL-2)水平较治疗前显著升高(P<0.05);观察组患者血清TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IL-2水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者心电图、血常规、尿常规、肝肾功能均未见异常,且未见严重药物不良反应。结论加巴喷丁联合泼尼松治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,其作用可能与改善患者免疫功能、减轻炎性反应、增加β-内啡肽水平有关,且安全性良好,值得临床进一步关注。     

肠内营养治疗对危重症机械通气患者细胞免疫和营养状态的影响

目的探讨肠内营养治疗对危重症机械通气患者细胞免疫和营养状态的影响。方法选取我院收治的危重症机械通气患者70例作为研究对象。根据营养支持治疗方式的不同,将其分为EN组(n=35)和PN组(n=35)。观察两组患者2周内撤机成功率、机械通气时间及治疗前后白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化。结果 EN组患者机械通气时间短于PN组,2周内撤机成功率高于PN组,组间对比,差异具有统计学意义(P0.05);PN组患者Alb、PA、TF水平与治疗前及EN组比较均降低,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+较治疗前均下降,且EN组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+高于PN组,CD8~+水平低于PN组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 EN营养支持治疗能够缩短患者机械通气时间、提高患者2周内撤机成功率、改善机体细胞免疫功能。     

降钙素原、白介素-6及淋巴细胞亚群对脓毒症病情严重程度及预后的评估价值

目的探究降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及淋巴细胞亚群对脓毒症病情严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月本院重症医学科诊治的120例脓毒症患者的临床资料。根据患者病情严重程度将其分为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)组(96例)和非MODS组(24例);根据患者预后将其分为死亡组(9例)和存活组(111例)。选取同期于本院行常规体检的健康者20例纳入对照组。评价患者治疗前急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测患者治疗前及治疗后第1、3、5、7、14天血清PCT和IL-6水平,并检测治疗前及治疗2周后的淋巴细胞亚群。结果脓毒症患者治疗前平均IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前和治疗后第1天,MODS组与非MODS组患者IL-6水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后第3、5、7、14天,MODS组患者IL-6水平均显著高于非MODS组(P<0.05)。治疗前和治疗后第1天,两组患者IL-6水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后第3、5、7、14天,死亡组患者IL-6水平均显著高于存活组(P<0.05)。死亡组患者治疗后血清PCT水平持续上升;存活组患者入院治疗后PCT水平开始下降,与同时间点死亡组比较均有显著差异(P<0.05)。存活组和死亡组患者治疗前CD3~+、CD4~+、Th1、CD9~+、自然杀伤(NK)细胞水平及CD4~+/CD8~+均低于对照组(P<0.05),Th2、Treg、CD8~+水平均高于对照组(P<0.05);治疗2周后存活组患者CD3~+、CD4~+、Th1、CD9~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+均高于死亡组(P<0.05),Th2、Treg、CD8~+水平均低于死亡组(P<0.05)。结论 IL-6、PCT及淋巴细胞亚群在脓毒症的早期诊断、病情严重程度以及预后评估方面均具有重要价值,值得临床关注。     

术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响

目的观察术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响。方法选取2015年1月至2018年1月于本院行全胃切除术的130例胃癌患者为研究对象,按其就诊顺序编号随机分为观察组和对照组。每组各65例。对照组患者术后早期给予肠内营养混悬液(SP),观察组患者术后早期给予肠内营养混悬液(SP)联合谷氨酰胺强化低氮、低热量肠内营养,比较两组患者营养支持治疗前后营养指标(清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、氮平衡)、免疫功能指标(辅助性T细胞CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、C反应蛋白)、肠黏膜屏障功能指标(降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸)、胃癌患者生活质量特异性问卷(quality of life questionnaire-stomach cancer-speci?c module,QLQ-STO22)评分及术后并发症发生情况。结果营养支持治疗后,两组患者清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、CD4+、IgG水平及氮平衡、CD4~+/CD8~+均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸、C反应蛋白水平显均著低于本组营养支持治疗前(P_均<0.05),且观察组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(P_均<0.05)。营养支持治疗后1周和1个月,两组患者QLQ-STO22评分均显著低于本组治疗前(P <0.05),且观察组患者QLQ-STO22评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。术后1个月,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养可明显改善胃癌全胃切除术患者术后免疫功能、营养状态、肠黏膜屏障功能及生活质量,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用。     

不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及其对患儿免疫功能和预后的影响

目的探讨不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及其对患儿免疫功能和预后的影响。方法选取2017年2月至2018年5月本院收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿328例为研究对象,按照随机数表法将入选患儿分为对照组(110例)、小剂量组(109例)和大剂量组(109例),对照组患儿应用阿奇霉素抗支原体等常规治疗,小剂量组患儿在对照组治疗基础上应用2 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗,大剂量组患儿在对照组治疗基础上应用10 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗。比较三组患儿的治疗效果、临床指标、不良反应发生率和免疫功能指标。结果大剂量组和小剂量组患儿治疗有效率、CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(均P <0.05),住院天数、退热时间、咳嗽缓解时间均显著短于对照组(均P <0.05)。大剂量组和小剂量组患儿治疗有效率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),大剂量组患儿住院天数、退热时间、咳嗽缓解时间均显著短于小剂量组(均P <0.05),CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+均显著高于小剂量组(均P <0.05)。结论甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效较好,大剂量甲泼尼龙能明显缩短患儿热退时间、住院天数、咳嗽缓解时间,改善患儿临床症状。     

重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床效果

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床效果。方法选取本院2008年11月至2010年3月收治的晚期大肠癌患者60例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者采用重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗,对照组患者采用雷替曲塞与奥沙利铂治疗。比较两组患者疗效、治疗前后免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)]水平、不良反应发生情况及KPS评分。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后CD3~+、CD4~+水平均较治疗前明显改善,且观察组患者CD4~+水平改善明显优于对照组(P<0.05),观察组患者CD4~+/CD8~+比值较治疗前明显升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。两组患者各不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者治疗前KPS评分及肿瘤标志物水平比较差异均无显著性(P>0.05);两组患者肿瘤标志物水平比较差异无显著性(P>0.05),观察组患者KPS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞与奥沙利铂可有效改善患者预后及免疫功能,不增加不良反应,值得临床推广应用。     

早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响效果

目的探讨分析早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响效果。方法选取我院自2015年2月—2017年5月内接收治疗的脑外伤昏迷患者50例作为研究对象。采用随机对照分组的方法,将其分为两组。一组为观察组(25例),均采用早期肠内营养护理;一组为对照组(25例),均采用肠外营养辅助少量肠内营养护理;观察比较两组患者的以下指标变化情况:(1)营养状况,包括血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平;(2)免疫功能状况,包括CD4~+水平、CD4~+/CD8~+水平、IgA水平、IgG水平;(3)不良反应发生率。结果 (1)两组患者在护理前的血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平比较,差异均不具有统计学意义(P0.05);两组患者在护理后的血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平均较护理前有显著上升,差异均具有统计学意义(P0.05);并且观察组患者的上升程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。(2)两组患者在护理前的CD4~+水平、CD4~+/CD8~+水平、IgA水平、IgG水平比较,差异均不具有统计学意义(P0.05);两组患者在护理后的CD4~+水平、CD4~+/CD8~+水平、IgA水平、IgG水平均较护理前有显著上升,差异均具有统计学意义(P0.05);并且观察组患者的上升程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。(3)两组患者均未出现严重不良反应,仅有个别消化道症状及腹泻,两组患者的不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论通过早期肠内营养护理,可显著改善脑外伤昏迷患者的营养指标及免疫功能,并且不易引起不良反应,安全有效。     

免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群与支气管哮喘的关系研究

目的探讨免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)和T淋巴细胞亚群与支气管哮喘的相关性。方法将本院2015年12月至2016年12月收治的60例支气管哮喘患者纳入观察组,其中,急性发作期23例,缓解期37例;哮喘发作频率:<10次/年20例,10~20次/年30例,>20次/年10例;哮喘严重程度:轻度间歇10例,轻度持续25例,中度持续17例,重度持续8例。同时将本院同期60例健康成年人纳入对照组。比较不同研究对象CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及IgE水平,并采用Pearson相关分析分析其相关性。结果观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgE水平均明显高于对照组(P<0.05),CD8~+水平明显低于对照组(P<0.05);急性发作期患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgE水平均明显高于缓解期患者(P<0.05),CD8~+水平明显低于缓解期患者(P<0.05);随着哮喘发作频率和严重程度的增加,患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgE水平均逐渐升高(P<0.05),CD8~+水平逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgE水平与哮喘发作频率均呈正相关(r分别为0.621、0.521、0.498、0.623,P<0.05),与哮喘严重程度均呈正相关(r分别为0.542、0.465、0.449、0.512,P<0.05);CD8~+水平与哮喘发作频率和严重程度均呈负相关(r分别为-0.536、-0.427,P<0.05)。结论支气管哮喘患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgE水平明显上升,CD8~+水平明显下降,且上述指标水平变化与哮喘发作频率和哮喘严重程度密切相关,对临床治疗哮喘具有指导意义。     

产科领域的研究进展

<正>近年随着医学诊治手段不断提高,我国产科领域已取得突飞猛进的发展,在降低我国孕、产妇及围产儿的死亡率方面取得了很好的成绩。目前,部分沿海发达地区孕、产妇死亡率降低到20/10万,与发达国家接近。2009年北京市孕、产妇死亡率已降到15/10万以下。导致我国孕、产妇死亡的首位原因仍是产后出血,基于绝大多数产后出血所致孕、产妇死亡是可以避免的,并且可以创造条件避免,关键     

雾化吸入治疗急性发作儿童哮喘的效果观察

目的探究急性发作儿童哮喘采用布地奈德、特布他林和异丙托溴铵联合雾化吸入治疗的临床效果。方法从2018年1月—2020年3月本院收治的急性发作哮喘患儿中选择100例作为试验对象,按照双盲法分组标准分成两组,对照组(n=50)用布地奈德+特布他林治疗,治疗组(n=50)在对照组治疗前提下加用异丙托溴铵。对比两组整体疗效。结果治疗组总有效率与对照组相比差无统计学意义(P>0.05),临床症状持续时间、住院时间短于对照组,心率与呼吸频率低于对照组,免疫功能指标好于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现明显副作用。结论急性发作哮喘患儿联合采用布地奈德、布特他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗效果同样非常明显,患儿住院时间明显缩短,各指标也明显得到改善。     

微量元素锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察

目的探究微量元素锌辅助治疗在小儿轮状病毒性肠炎患者中的应用效果。方法将2018年10月—2019年12月期间,到医院接受治疗的114例相关患者作为研究的对象,采取随机分组的方式,划分两个组别,每个组别人数相同,其中参考组57例患者接受传统治疗方案,探究组57例患者在传统治疗方案的基础上,追加微量元素锌辅助治疗。对照并分析两组患者的干预效果,对照评价指标主要有患者的治疗有效率及住院评价指标。结果探究组的各项指标结果都明显优于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微量元素锌辅助治疗在小儿轮状病毒性肠炎患者中应用时总体评价较好,能够明显提升患者的治疗有效率,改善临床症状,具有较高的临床实用性。     

药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析

目的分析药物治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进症患者72例,分为两组,对照组给予常规甲状腺切除手术治疗,研究组给予抗甲状腺药物治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果研究组临床总有效率显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论药物治疗甲状腺功能亢进症疗效理想。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的价值分析

目的研究左乙拉西坦治疗小儿癫痫的价值,为临床提供指导。方法选择从2017年12月—2018年12月收治的40例癫痫患儿纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成两组,命名为实验组与对照组,各有20例。对照组接受奥卡西平治疗,实验组接受奥卡西平联合左乙拉西坦治疗,对比两组患儿临床治疗效果、不良反应发生率。结果经比较,实验组临床治疗效果比对照组高,不良反应发生率低于对照组,有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论采用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,可以不断提升临床疗效,且用药安全性较高。     

缩宫素用于晚期妊娠引产失败的影响因素研究

目的研究与分析缩宫素用于晚期妊娠引产失败的影响因素。方法选取本院90例引产成功产妇为研究组,40例引产失败产妇为对照组。收集两组产妇临床一般资料和引产资料等,并采取多因素Logistic回归方法进行分析与研究。结果研究发现,产妇孕次多、既往药物流产史、用药至宫缩规律时间长、用药至用药结束时间长、用药至分娩时间长、新生儿体重大等为引产失败单因素(P<0.05)。而孕次多、用药时间至宫缩规律时间长、新生儿体重大为引产失败多因素(P<0.05)。结论影响缩宫素用于晚期妊娠引产失败的主要因素为孕次多、用药时间至宫缩规律时间长、新生儿体重大。因此,需加强对产妇妊娠情况的评估,并提高医务人员操作熟练性,保障引产顺利进行,减少引产失败情况发生。     

小儿支原体肺炎治疗的研究进展

小儿支原体肺炎疾病的发生与肺炎支原体有直接关系,患儿在发病后通常会表现出明显的发热、厌食、胸痛、头痛等症状,该病进展速度较快,若治疗不及时除对患儿身体健康造成严重影响外,甚至可能直接威胁其生命安全,因此明确针对性的治疗方案就显得尤为重要。目前临床中针对小儿支原体肺炎患儿多采用抗生素进行治疗,但长期的临床研究发现,抗生素的广泛应用不但会造成患儿出现诸多不良反应,还可能导致耐药现象的发生,因此在实际临床用药过程中需合理对抗生素药物类型进行选择,提高患儿临床治疗安全性,最终改善治疗结局与预后。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效分析

目的探究磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤的治疗效果。方法选择2016年2月至2018年2月在自贡市妇幼保健院产科出生的184例窒息新生儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各92例,对照组患儿采取新生儿窒息后常规治疗手段,观察组患儿在对照组基础上加用磷酸肌酸钠治疗,观察两组患儿治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)水平及循环改善情况,比较两组患儿治疗后心功能指标和治疗效果。结果治疗前两组患儿VEGF、HSP70、CK-MB、cTnT水平均无明显差异(P_均> 0.05),治疗后VEGF、CK-MB、cTnT水平均明显下降(P_均<0.05),HSP70水平均明显上升(P <0.05),但观察组患儿VEGF、CK-MB、cTnT水平均明显低于对照组(P_均<0.05),HSP70水平高于对照组(P <0.05)。两组患儿治疗前心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_2)均无明显差异(P_均> 0.05),治疗后HR、RR较治疗前均明显下降(P_均<0.05),SpO_2较治疗前均明显升高(P_均<0.05),观察组患儿RR、HR、SpO_2改善情况均显著优于对照组(P_均<0.05)。治疗后,观察组患儿心电图异常率及左心室射血分数、脑钠肽水平均明显低于对照组(P_均<0.05),治疗显效率和有效率均明显高于对照组(P_均<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效显著,可将其作为治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床用药。     

人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析

目的研究人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果。方法纳入62例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组施以常规恶性肿瘤护理措施,而观察组在常规护理的基础上辅以人文关怀,通过调查患者对护理过程的满意度及填写焦虑自量评表(SAS),对比分析观察组患者和对照组患者在满意度及焦虑度的差异表现,以确定人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果。结果观察组的焦虑程度普遍低于对照组,而观察组对护理过程的满意程度明显高于对照组。结论人文关怀对缓解恶性肿瘤患者的焦虑情绪具有明显作用。且人文关怀有助于提高患者依从性,对恶性肿瘤患者治疗过程的顺利进行具有很大的益处。     

呼吸内科PBL教学法在全科医师规培中的应用

目的探索基于呼吸治疗团队教学的以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)在全科住院医师规范化培训中的应用。方法呼吸系统以老年人慢性疾病为主,是全科医学生教育的重要环节。开展PBL教学法的教学探索,以期达到对全科医师的专科疾病培训,使其理解并掌握相关疾病知识,能适应未来医学发展和社会需要,为患者提供更好的社区医疗服务。结果PBL教学法的精髓是发挥问题对学习过程的指导作用,调动学生学习的积极性和主动性,整体提升学生的综合素质和能力。结论在全科医学规范化培训教学中运用PBL教学,带教老师以任务为主线、以学员为主体进行引导,可极大的提高学生的学习兴趣、主动性以及自学能力,从而培养学员的分析问题、解决问题的能力。可以更好的帮助学员形成以患者为中心的临床诊断思路、提高解决临床问题的综合能力及团队合作能力。