商调音乐对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果

目的：探究商调音乐对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的干预效果及对其呼吸困难症状的影响。方法：选择2018年1月—2019年5月在梧州市人民医院呼吸内科就诊的100例稳定期COPD患者的临床资料进行前瞻性研究,遵循随机分组原则将其分别纳入对照组及观察组,各50例。对照组仅实施常规护理干预,观察组在对照组基础上采取商调音乐进行干预。比较两组平均入院次数、住院时间、住院费用,比较两组负性情绪、呼吸困难症状及生活质量的改善效果。结果：观察组平均入院次数少于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于干预前,且观察组HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(FVC)%水平高于干预前,观察组FEV₁、FEV₁/FVC%水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0....     

补肺温肾活血方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的：探讨补肺温肾活血方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法：选取佛山市高明区中医院2019年11月-2020年11月收治的100例COPD稳定期患者,按照简单随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规西药治疗,观察组采用常规西药和补肺温肾活血方治疗。评估两组中医症候积分、呼吸状况、免疫功能、生存质量及炎症因子水平。结果：治疗后,观察组的中医症候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的呼吸症状、活动受限及疾病影响均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05),而CD8⁺低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组生存质量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组...     

三阴固本方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果探究

目的:分析为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用三阴固本方进行治疗的效果.方法:选取2019年1月至12月期间北京中医药大学深圳医院(龙岗)收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象.按随机平行对照分组的方式将其分为三阴固本方组与常规组.对常规组患者进行常规治疗.在此基础上,为三阴固本方组患者采用三阴固本方进行治疗.然后比...     

慢性阻塞性肺疾病稳定期采用补肺防喘汤治疗的临床观察

目的对慢性阻塞性肺疾病稳定期采用补肺防喘汤治疗的临床疗效进行观察和分析。方法选择100例慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的疗效显著优于观察组(P0.05)。结论补肺防喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者效果显著。     

养肺益肾汤治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果观察

目的:探讨用养肺益肾汤治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果.方法:将广东省丰顺县中医院收治的肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例作为研究对象.将其随机分为对比组和养肺益肾汤组(30例/组).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为养肺益肾汤组患者采用养肺益肾汤进行治疗.然后比较两组患者的临床疗效.结果:与对...     

肺功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肌肉功能及肺通气功能的影响分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者出院后自行肺功能锻炼对肌肉功能和肺通气功能的影响。方法选择2016年1月至2016年11月于本院呼吸内科就诊的68例COPD患者为研究对象。按照随机数表法将入选患者分为锻炼组和常规组,每组各34例,两组患者出院后均采用常规药物治疗,锻炼组患者自行肺功能锻炼。治疗3个月后复查并比较两组患者肺通气功能指标、动脉血气分析指标、呼吸肌肌力、60°/s和180°/s角速度时肘屈伸和膝屈伸的峰力矩及BODE指数。结果治疗3个月后,锻炼组患者BODE指数显著低于常规组(P<0.05),常规组患者BODE指数治疗前后比较无显著差异(P>0.05)。治疗后锻炼组患者第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、FEV_1占用力肺活量百分比、FEV_1占预计值百分比、呼吸肌最大吸气压和最大呼气压、肘屈伸及膝屈伸峰力矩均显著高于常规组(P<0.05)。锻炼组患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及动脉血p H较常规组改善更显著(P<0.05)。结论 COPD患者出院后自行肺功能锻炼可有效恢复呼吸肌和肌肉功能,提高肺功能和活动能力,缓解临床症状,显著提高患者生活质量。     

益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的临床效果分析

目的:对于气虚血瘀证慢性阻塞性肺疾病伴随呼吸衰竭患者采取益气活血化痰汤进行治疗的临床效果进行分析.方法:选择2019年1月—2020年1月房山区中医医院肺病科接诊的中医辨证为气虚血瘀证的慢性阻塞性肺疾病伴随呼吸衰竭患者80例作为研究对象,采用随机数字表法对所选患者进行分组,分为对照组和研究组,两组各40例,其中对照组接...     

基于中医传承辅助平台研究治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期方剂的组方配伍规律

目的:基于中医传承辅助平台分析期刊与专利文献中治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期方剂的组方配伍规律.方法:筛选中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)等数据库中近20年治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的方剂,利用中医传承辅助平台软件构建方剂数据库,使用该软件集成的关联规则及复杂系统熵聚类数据挖...     

高强度间歇训练联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子、免疫功能和肺功能的影响分析

目的探讨高强度间歇训练联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清炎性因子、免疫功能和肺功能的影响。方法选择2016年5月至2018年5月蚌埠医学院第二附属医院收治的老年COPD稳定期患者186例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各93例。对照组患者在常规治疗基础上接受噻托溴铵治疗,试验组患者在对照组治疗基础上接受高强度间歇训练。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+水平和CD4~+/CD8~+比值)、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_1/FVC)]和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,试验组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平和Borg评分均显著低于本组治疗前和对照组(均P<0.05),CD3~+、CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+比值、FEV_1%预计值和FEV_1/FVC均显著高于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),6 min步行距离显著长于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05)。对照组患者出现口干4例,均可耐受,两组患者均无其他严重不良反应发生。结论老年COPD稳定期患者在使用噻托溴铵治疗基础上联合高强度间歇训练,在控制炎性因子和提高免疫功能方面效果更加显著,尤其对于患者呼吸功能的提升效果显著,适合在临床上推广应用。     

噻托溴铵联合无创机械通气对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎性因子的影响

目的探讨噻托溴铵联合无创机械通气对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及血清炎性因子的影响。方法选择2013年2月至2015年12月于本院确诊并接受治疗的60例COPD患者为研究对象。采用随机数表法将其分为A组(噻托溴铵治疗)和B组(噻托溴铵联合无创机械通气治疗)。两组患者均治疗8周,比较两组患者治疗前后血气指标、血清炎性因子水平及肺功能变化情况。结果治疗8周后,两组患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaCO_2)较治疗前均显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)较治疗前均显著降低(P<0.05);两组患者PaCO_2比较均无显著差异(P>0.05),B组患者PaCO_2显著低于A组(P<0.05)。治疗8周后,两组患者第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_1/FVC)及深吸气量(inspiratory capacity,IC)均显著高于治疗前(P<0.05);B组患者FEV_1%预计值、FEV_1/FVC及IC均显著高于A组(P<0.05)。治疗8周后,两组患者血清白介素(interleukin,IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著低于治疗前(P<0.05),B组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于A组(P<0.05)。结论与单独应用噻托溴铵相比,噻托溴铵联合无创机械通气治疗重度稳定期COPD,能够显著改善患者肺功能,减轻肺部炎性反应,提高其生活质量。     

噻托溴铵粉吸入剂联合盐酸氨溴索对轻/中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子水平及气道重塑的影响分析

目的分析噻托溴铵粉吸入剂联合盐酸氨溴索对轻/中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清细胞因子水平及气道重塑的影响。方法选取2014年1月至2016年6月于本院就诊的110例轻/中度稳定期COPD患者为研究对象。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者接受吸氧、止咳、平喘等常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入剂联合盐酸氨溴索。比较两组患者治疗前和治疗后6个月肺功能变化、COPD评估测试(the COPD assessment test,CAT)评分、气道炎性指标、气道重塑指标及观察期内因急性发作而住院的患者例数。结果治疗后两组患者第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、PEF占预计值百分比(PEF%预计值)、25%肺活量最大呼气流量(maximal expiratory flow in 25%vital capacity,MEF_(25%))、25%~75%肺活量最大呼气流量(MEF_(25%)~_(75%))、75%肺活量最大呼气流量(MEF_(75%))均显著高于治疗前(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者FEV_1、FEV_1%预计值、FEV_1/FVC、PEF、PEF%预计值、MEF_(25%)、MEF_(25%~75%)改善更显著(P<0.05),MEF75%有所提高,但两组间比较均无显著差异(P>0.05)。治疗后两组患者CAT评分较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后CAT评分显著低于对照组(P<0.05)。观察期内,观察组5例和对照组13例患者因急性加重而住院治疗,两组比较差异具有显著性(χ~2=4.420,P=0.036)。治疗后两组患者白介素(interleukin,IL)-6和IL-18水平较治疗前均显著降低(P<0.05),克拉拉细胞蛋白(Clara cell protein,CC16)水平较治疗前显著升高(P<0.05);观察组患者治疗后IL-6和IL-18水平显著低于对照组(P<0.05),CC16水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清中基质金属蛋白酶-9、转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1及碱性成纤维细胞生长因子水平较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者血清中上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合盐酸氨溴索治疗轻/中度稳定期COPD,能够明显改善患者肺功能,降低气道炎性因子表达水平,进一步延缓气道重塑。     

Acapella对拔管后慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和预后的影响

目的研究Acapella对拔管后慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能和预后的影响。方法选择2016年1月至2019年1月于南京医科大学附属常州第二人民医院行机械通气治疗好转后拔管的118例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各59例。对照组患者采用传统呼吸训练方法进行肺康复训练,观察组患者采取传统呼吸训练方法联合Acapella进行肺康复训练。比较两组患者训练前后血气分析指标、肺功能指标和6 min步行试验结果,并统计两组患者住院期间再插管率、日均排痰量、呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)入住天数。结果训练前和训练3 d时,两组患者动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_2)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_2)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练6 d和28 d时,观察组患者PaCO_2均显著低于同期对照组(均P<0.05),PaO_2均显著高于同期对照组(均P<0.05)。两组患者训练前后pH比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练前、训练3 d和6 d时,两组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、一秒率(FEV_1/FVC)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),训练28 d时,观察组患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均显著高于对照组(均P<0.05)。训练前,两组患者最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)、最大呼气流量(maximal expiratory flow,MEF)和6 min步行距离比较差异均无统计学意义(均P>0.05),训练3 d、6 d和28 d时,观察组患者MMEF、MEF和6 min步行距离均显著大于对照组(均P<0.05)。观察组患者日均排痰量显著多于对照组(P<0.001),RICU入住天数显著短于对照组(P<0.001),两组患者再插管率比较差异无统计学意义(P=0.142)。结论拔管后AECOPD患者借助Acapella进行肺康复训练,可以明显改善其肺功能和运动能力,提高治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是常见的气道阻塞性疾病,易罹患多种并发症或合并症,显著影响患者预后,为社会带来严重的经济和健康负担,肺栓塞是其常见合并症之一。慢阻肺合并肺栓塞发病隐匿,症状缺乏特异性,易被忽视,预后不良。目前对慢阻肺合并肺栓塞的诊治缺乏建议或建议不足。本文将针对慢阻肺合并肺栓塞的流行病学、危险因素、临床表现、诊断、预后及治疗管理等方面进行阐述。     

沙美特罗替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响分析

目的探讨沙美特罗替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法将2014年3月至2015年3月本院收治的老年COPD急性发作期患者66例按照随机数表法分为对照组与治疗组,每组各33例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者口服缓释茶碱胶囊,必要时以盐酸氨溴索片辅助治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用沙美特罗替卡松吸入剂。两组患者疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标、临床疗效、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患者FEV1、FEV1/FVC、FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗组患者总有效率显著高于对照组(χ2=5.790,P<0.05)。治疗后两组患者白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者IL-8、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(χ2=0.216,P>0.05)。结论沙美特罗替卡松对老年COPD急性加重期患者疗效确切,有效改善患者肺功能并降低血清CRP、IL-8和TNF-α水平,无明显不良反应,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者应用氨茶碱联合多索茶碱治疗的临床疗效观察

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者内科治疗的临床疗效进行分析。方法随机选取2010年6月至2011年6月本院收治的COPD患者86例,在患者知情同意的基础上将其随机分为对照组和观察组,每组各43例。其中,对照组患者采取氨茶碱治疗,观察组患者采取氨茶碱联合多索茶碱治疗。对两组患者的临床疗效进行分析。结果对照组中34例患者临床治疗有效(79.07%),而观察组中41例患者临床治疗有效(95.35%),相较于对照组,观察组中COPD患者的临床疗效更佳,差异具有显著性(P<0.05),并且在安全性方面,观察组共有3例患者发生不良反应,发生率为6.98%,与对照组的11例(25.58%)比较差异具有显著性(P<0.01)。结论采取氨茶碱联合多索茶碱治疗COPD的临床疗效较好,且并发症发生率较低,具有一定的临床意义。     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的分析无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年1月至2016年6月本院接诊的72例慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者采取无创呼吸机联合纳洛酮治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后p H、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O_2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,Sa O_2)、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、肺总量(total lung capacity,TLC)、50%呼气流量峰值(50%peak expiratory flow,PEF_(50)均显著高于治疗前(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO_2)显著低于治疗前(P<0.05)。对照组患者治疗后p H、Sa O_2、TLC、PEF_(50)均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者FEV_1、TLC均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢阻肺合并呼吸衰竭,能够有效改善患者肺功能,值得临床推广。     

高强度间歇训练对老年慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者康复效果的临床研究

目的探讨高强度间歇训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并骨质疏松患者的康复效果。方法选取2016年1月至12月于本院就诊的62例老年COPD合并骨质疏松患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各31例,对照组患者给予低强度持续训练,观察组患者给予高强度间歇训练,训练周期均为3个月。比较两组患者训练前后心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)、肺功能、骨质疏松及生活质量相关指标的变化。结果训练后,观察组患者各CPET指标、第1秒用力呼气容积占预计值百分率、血清碱性磷酸酶、骨钙素、25-羟基维生素D水平均显著升高(P_均<0.05),且观察组患者以上各指标水平均显著高于对照组(P_均<0.05)。训练后,观察组患者圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(St. George's respiratory questionnaire,SGRQ)各维度评分均显著降低(P_均<0.05),且观察组患者SGRQ各维度评分均显著低于对照组(P_均<0.05)。随访1年,观察组COPD急性加重发生情况显著少于对照组(P <0.05)。结论高强度间歇训练能显著改善老年COPD合并骨质疏松患者的运动能力,提高患者肺功能和生活质量,降低急性加重的风险,值得临床推广应用。