腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式研究

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式。方法选取2016年2月—2017年1月我院收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者68例作为研究对象。依照随机数字表分组。对照组给予常规手术配合,观察组则给予循证护理配合。就两组患者手术平均操作时间、术后肠道恢复蠕动时间、术后总住院时间和护理满意度、术后不良事件发生率进行比较,并比较护理前后患者不良心理状态。结果观察组护理满意度高于对照组,P0.05。观察组术后不良事件发生率低于对照组,P0.05。观察组患者手术平均操作时间、术后肠道恢复蠕动时间、术后总住院时间均短于对照组,P0.05。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者的循证手术配合护理方式的应用可缩短手术时间,减少并发症,加速术后恢复和提升满意度。     

腹腔镜下头尾结合入路与完全头侧入路手术治疗右半结肠癌的效果比较

目的比较腹腔镜下头尾结合入路与完全头侧入路手术治疗右半结肠癌的效果。方法抽取2017年9月至2022年8月河南科技大学第一附属医院收治的右半结肠癌患者90例, 按照随机数字表法分为头尾结合入路组和完全头侧入路组, 每组45例。完全头侧入路组采用腹腔镜下完全头侧入路手术, 头尾结合入路组采用腹腔镜下头尾结合入路手术。比较两组围术期情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(肛门排气时间、首次进食时间、拔除引流管时间、住院时间)及并发症发生率。结果两组淋巴结清扫数比较差异未见统计学意义(P>0.05);头尾结合入路组手术时间短于完全头侧入路组, 术中出血量少于完全头侧入路组(P<0.05)。头尾结合入路组肛门排气、首次进食、拔除引流管、住院时间均短于完全头侧入路组(P均<0.05)。头尾结合入路组并发症发生率(4.44%, 2/45)低于完全头侧入路组(20.00%, 9/45), P<0.05。结论与完全头侧入路手术相比, 腹腔镜下头尾结合入路手术治疗右半结肠癌效果更好, 能减少术中出血量, 促进患者尽快恢复, 且术后并发症少。     

腹腔镜下行结直肠癌根治术的手术室护理体会

目的探讨腹腔镜下行结直肠癌根治术的手术室护理体会。方法将184例结直肠癌患者随机分为治疗组97对照组87例,所有患者均在腹腔镜下行结直肠癌根治术,对照组给予手术室传统护理,治疗组则给予手术室个性化护理路径,观察两组患者的住院时间、肠道功能恢复时间及并发症发生率。结果对照组的住院时间、肠道恢复时间均短于对照组患者,术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下行结直肠癌根治术患者配合手术室个性化护理路径,可极大的减少术后并发症的发生率,缩短肠道排气时间及住院时间,值得在临床上推广应用。     

超声引导后入路和侧入路腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

目的：探讨超声引导后入路和侧入路腹横肌平面阻滞(TAP)对剖宫产术后的镇痛效果。方法：选取2019年1月～2021年1月在本院行剖宫产手术的产妇122例,采用数字表法随机分为观察组(后入路法TAP阻滞)和对照组(侧入路法TAP阻滞),每组各61例。对比两组术后不同时间点静息和运动状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录两组镇痛效果及术后24 h的镇痛满意度。结果：观察组术后6 h、12 h运动状态下VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组镇痛药物浓度达到峰值的时间显著短于对照组,而术后48内下床活动总时间显著长于对照组(均P<0.05)。观察组术后镇痛满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：后入路法TAP阻滞相比于侧入路法TAP阻滞镇痛效果更好,产妇术后镇痛满意度更高。     

腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响

目的 研究腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响.方法 选择2017年1月-2018年11月80例结直肠癌患者进行前瞻性研究,随机分为两组,各40例,对照组行开腹结直肠癌根治术,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组的手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、胃肠激素.结果 观察组结直肠癌患者术中失血...     

双侧双重腹横肌平面阻滞对全麻下腹腔镜直肠癌根治术患者驱动压及术后肺部并发症的影响

目的 探讨超声引导双侧双重腹横肌平面(BD-TAP)阻滞对全麻下腹腔镜直肠癌根治术患者驱动压(DP)和术后肺部并发症(PPC)的影响。方法 选择2021年1-12月于我院择期行腹腔镜直肠癌根治术的患者60例,根据麻醉方式不同随机分配到GA组(30例,全身麻醉)和BD-TAP组(30例,全身麻醉联合BD-TAP阻滞)。两组患者均接受肺保护性通气和间断肺复张操作。比较两组患者气管插管后5 min(t1)、建立气腹后5 min(t2)、头低脚高位后5 min(t3)、头低脚高位后60 min(t4)及气腹放气恢复水平位后5 min(t5)的DP,并观察术后7 d内PPC的发生情况。结果 与GA组比较,BD-TAP组在t2、t3、t4时间点DP明显降低(F=28.21～29.25,P<0.05),t1、t5时间点两组DP比较差异无统计学意义(P>0.05)。与GA组比较,BD-TAP组术后7 d内PPC发生率明显降低(χ²=8.08,P<0.05)。结论 BD-TAP阻滞可降低全麻下腹腔镜直肠癌根治术气腹和头低脚高位期间的DP,降低PPC发生率。     

腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响。方法将泸州医学院附属医院收治的结直肠癌患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组患者采用开腹结直肠癌根治术治疗。比较两组患者手术一般情况,术后并发症发生率,手术前后胃动素、胃泌素水平及免疫指标变化情况。结果观察组患者术中出血量、切口总长度、肛门排气时间、人均止痛次数、下床活动时间及住院时间均少于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数量比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。对照组患者术后胃动素和胃泌素水平明显低于观察组(P<0.05)。两组患者术前、术后各免疫指标组间比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患者术后免疫球蛋白(Ig)A、Ig M水平较术前明显降低,C反应蛋白(CRP)水平较术前明显升高(P<0.05);对照组患者术后Ig A水平较术前明显降低,白细胞介素(IL)-6与CRP较术前明显升高(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可有效改善结直肠癌患者治疗效果,减轻患者胃肠道不良反应,提高预后。     

腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术的临床疗效对比

目的分析腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术的治疗效果。方法对照组40例行开放肾癌根治术,研究组40例行腹腔镜肾癌根治术,比较两组患者相关指标。结果两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、恢复进食时间、下床活动时间、住院时间均有显著差异。结论腹腔镜肾癌根治术应用安全可靠。     

关于腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理探究

目的探析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理要点。方法选取70例腔镜结直肠癌根治术治疗的患者并随机分为观察组与对照组,对照组常规护理,观察组给予针对性手术室护理。结果观察组肠道功能恢复时间、住院时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组。结论针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中应用效果良好。     

围术期精细化管理在手术室管理中的应用

目的探究围术期精细化管理在手术室管理中的应用效果。方法从本院2019年1—12月选取208例进行腹腔镜直肠癌根治术的患者,将患者随机分成两组,每组104例,一组为对照组,采用常规护理。另一组为观察组,采用围术期精细化管理。观察比较两组患者的手术时间、首次下床时间、肠道恢复时间、住院时间。结果观察组患者的手术时间,首次下床时间,肠道恢复时间,住院时间低于对照组(P<0.05)。结论围术期精细化管理能够有效缩短手术患者的手术时间、首次下床时间、肠道恢复时间、住院时间,促进患者的康复。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术84例临床分析

目的探讨电视宫腔镜在宫腔粘连分离术中的应用价值。方法选取于本院诊断治疗的84例宫腔粘连患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组。对照组患者采用常规方法治疗,试验组患者采用电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者月经恢复有效率及术后妊娠率均高于对照组(P<0.05)。试验组中20例患者月经量少,术后85.0%恢复正常;对照组中22例患者月经量少,术后54.5%恢复正常,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组中22例患者继发性闭经,术后81.8%恢复正常,13.6%月经量少;对照组中20例患者继发性闭经,术后50.0%恢复正常,30.0%月经量少,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组患者宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连发病率较高,电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗效果理想,可在临床推广使用。     

神经调控治疗特发性癫痫临床分析

目的探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月~2015年7月接收的特发性癫痫患者70例,随机将其分成对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予神经调控治疗,观察并对比2组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对特发性癫痫患者采用神经调控治疗,可有效提高临床治疗效果。     

右美托咪定神经保护作用机制的综述

右美托咪定是高效和高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,通过激活中枢神经系统和外周脊髓的α2肾上腺素受体而产生抗交感、镇静和镇痛的作用。随着对右美托咪定研究的逐渐深入,大量资料证实其对于于吸入麻醉药引起的神经损伤、创伤引起的神经损伤、缺血再灌注引起的神经损伤以及外源性谷氨酸诱导的神经损伤均具有保护作用。文章从右美托咪定抑制中枢和外周儿茶酚胺的释放、抑制神经细胞的凋亡、抑制氧化作用、抗神经炎症反应、作用于咪唑啉I受体等机制对其神经保护作用进行了综述,为其基础研究和临床应用提供依据。     

分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选择我院100例2017年4月-2018年6月子宫肌瘤患者。随机分组,小剂量组采取小剂量米非司酮12.5 mg/d治疗,大剂量组则采取大剂量米非司酮25.0 mg/d治疗。比较两组疾病疗效;子宫肌瘤消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分值的水平;并发症发生率。结果大剂量组疾病疗效、子宫肌瘤消失时间、住院时间、生活质量评分值的水平相比较小剂量组更好,P<0.05。对比不同剂量下患者出现并发症的情况差异无统计学意义,P>0.05。结论大剂量米非司酮25mg/d治疗子宫肌瘤效果好,且不会增加不良反应的发生率,安全性较高。     

腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的效果评估

目的探讨腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年1月~2015年1月我院接受治疗的宫外孕患者80例,将患者随机分为观察组与对照组。其中对照组40例,以用MTX-CF方案进行治疗;观察组40例,以腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤方案进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者治愈率为100%,对照组患者治愈率为75%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤治疗宫外孕具有较好的临床效果,可作为宫外孕的主要治疗方案。     

肝硬化合并胆结石应用外科治疗的效果分析

目的分析肝硬化合并胆结石应用外科治疗的临床效果。方法将我院2014年2月-2019年2月收治的肝硬化合并胆结石患者60例作为研究样本,通过硬币法分为对照组(30例,进行传统开腹手术)和治疗组(30例,进行腹腔镜外科手术),分析并比较两组临床治疗效果和术后并发症情况。结果对两组治疗总有效率进行比较,治疗组明显比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对两组术后并发症发生率进行比较,治疗组明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜外科手术治疗肝硬化合并胆结石可取得显著性的临床治疗效果,且术后并发症发生率低。     

创建“实验生理科学”国家精品课程的历程与探索

中山大学中山医学院王庭槐教学团队从上世纪80 年代初就开始对生理学实验教学模式进行改革探索,通过不断更新观念,持续实践,逐步将验证性、封闭式和较单一的生理实验教学方式转变为探索性、开放式及多学科综合的实验生理教学模式,教学效果明显优化,并培养了学生的科研思维、创新能力和综合素质。2009 年“实验生理科学”成为国家精品课程。本文对王庭槐教学团队实验生理教学改革历程进行简要地回顾和解析,以供同行借鉴和指正。     

子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值探讨

目的探讨子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值。方法回顾性选取2017年6月—2019年12月我院子宫肌瘤患者400例,依据围手术期护理方法分为常规护理组(n=200)和护理路径组(n=200)两组,对两组患者的术后恢复状况、护理满意度、健康知识掌握情况进行统计分析。结果护理路径组患者的首次下床时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05),首次排气时间显著短于常规护理组(P<0.05),伤口拆线时间显著短于常规护理组(P<0.05),住院费用显著低于常规护理组(P<0.05),健康知识掌握度、护理满意度95.0%(190/200)、96.0%(192/200)均显著高于常规护理组82.5%(165/200)、61.5%(123/200)(P<0.05)。结论子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值较常规护理高。     

药物成果创新度评价指标体系的构建

在药物研发过程的每一个阶段，均需要对众多“药物成果”的价值进行多维度客观评价。从创新的概念出发，结合相关文献与标准，在科学性和实用性兼顾的原则下，构建适合现代药物研发成果的 “四等级技术创新度”标准化评价体系，这对信息使用者了解药物成果的潜在价值有重要的作用。     

全肠外营养药物使用不合理处方173例分析

目的分析全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)药物的不合理使用,为TPN药物的规范化配置提供依据。方法随机选取本院各科室2015年6~12月TPN处方8722张,统计分析各处方的组成成分。结果 8722张TPN处方中不合理用药处方173张(1.98%),存在糖脂比不合理(23.12%)、热氮比不合理(24.28%)、电解质用量不合理(32.95%)及丙氨酰-谷氨酰胺用量不合理(19.65%)等问题。结论为提高临床营养治疗的安全性和有效性,需建立个体化TPN处方审核系统,以进一步规范TPN处方配置。