西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床治疗

目的探究对持续性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)病例采用西那卡塞进行治疗的临床效果。方法选择本院收治的维持性血液透析并发SHPT的患者18例服用盐酸西那卡塞进行治疗,治疗中定期测定患者血钙值并以此为依据调整西那卡塞的用药量,治疗持续8周。观察并记录患者治疗前后患者各临床指标及症状。结果所有患者在治疗结束后,全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)以及血钙磷乘积都较治疗前有显著的降低,差异有统计学意义(P0.05)。此外患者的四肢无力以及皮肤瘙痒等临床症状均得到一定程度的缓解。结论对血液透析并SHPT患者采用西那卡塞来治疗,能够降低患者的i PTH,ALP,血钙,血磷等水平并改善患者的各临床症状。     

西那卡塞联合骨化三醇对SHPT患者钙磷代谢及生活质量的影响

目的观察西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙磷代谢及生活质量的影响。方法选取我院维持性血液透析SHPT患者106例,采用随机数表法分组,各53例。对照组予以西那卡塞治疗,观察组在对照组基础上予以骨化三醇治疗。对比治疗后两组钙磷代谢情况及生活质量。结果治疗后观察组血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)低于对照组,血钙、钙磷乘积(Ca×P)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生理功能、健康状况、躯体疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析SHPT,可调节钙磷代谢,改善患者生活质量。     

高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果

目的探讨高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果。方法选取2017年2月至2017年12月于宿州市立医院就诊的尿毒症维持性血液透析患者88例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组患者采用高流量血液透析,对照组患者采用低流量血液透析,对比两组患者血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β2M)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清钙和磷水平。结果透析5次时,两组患者BUN、Scr、β_2M、MDA水平均显著低于本组透析前(P_均<0.05);观察组患者透析5次时Scr、β_2M、MDA水平均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。透析12周,两组患者iPTH、血清磷水平均显著低于本组透析前(P_均<0.05),血清钙水平均显著高于本组透析前(P_均<0.05);观察组患者透析12周时iPTH、血清磷水平均显著低于同期对照组(P_均<0.05),血清钙水平显著高于同期对照组(P <0.05)。结论高流量血液透析能够降低尿毒症维持性血液透析患者iPTH、BUN、Scr、β_2M、MDA、血清磷水平,升高血清钙水平。     

血液透析SHPT患者应用低钙透析液联合活性维生素D治疗对其血清iPTH及钙磷代谢水平的影响

目的：探究血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者应用低钙透析液联合活性维生素D治疗对其血清全段甲状旁腺激素（iPTH）及钙磷代谢水平的影响。方法：选择2021年3月—2022年3月上杭县医院收治的78例血液透析SHPT患者为研究对象,按随机数表法将其分为试验组（n=39）和对照组（n=39）,对照组给予活性维生素D联合常规透析液治疗,试验组给予活性维生素D联合低钙透析液治疗。比较治疗前后两组血清iPTH、钙磷代谢指标（血钙、血磷和钙磷乘积）、肾功能指标[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和尿素清除指数（KT/V）]水平,记录两组治疗6个月期间不良反应发生情况。结果：治疗后,两组iPTH、血磷和钙磷乘积水平均较同组治疗前明显下降,且同一时间试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血钙水平均较同组治疗前升高,且同一时间试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前、治疗后Scr、BUN和KT/V水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗6个月不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

维持性腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢和心血管钙化的比较

目的探讨维持性腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢和心血管钙化情况。方法选择2010年1月—2015年12月在我院进行规律透析治疗的患者80例为研究对象。其中40例患者采用持续性不卧床腹膜透析为CAPD组,40例患者采用常规血液透析为HD组。比较两组患者血钙、血磷以及甲状旁腺素(PTH)浓度,钙化评分结果。结果 CAPD组校正血钙显著高于HD组,PTH显著低于HD组,差异有统计学意义(P0.05);两组血磷比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组血管钙化评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组≥3分比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论维持性腹膜透析与血液透析患者普遍存在心血管钙化,钙化发生率与程度无显著差异,维持性腹膜透析对血钙的影响更小。     

结核性胸膜炎患者中Th17、Treg细胞及其相关因子水平变化及意义探讨

目的探讨结核性胸膜炎患者中Th17、Treg细胞及其相关因子水平变化情况,并分析其在该病中的具体作用。方法选取本院2010年1月至2012年12月收治的50例结核性胸膜炎患者为研究组,并选取同期本院体检健康的50例正常人为对照组,检测两组研究对象Th17、Treg细胞以及白细胞介素(IL)-17、IL-23、IL-6、转化生长因子-β(TGF-β)的表达情况。结果研究组Th17细胞水平和Th17/Treg值均明显高于对照组,而Treg细胞水平明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);研究组中IL-17、IL-23、IL-6的表达水平均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组和对照组TGF-β表达水平比较无明显差异(P>0.05);Th17细胞与IL-17、IL-23、IL-6表达呈正相关(P<0.05),与TGF-β表达无相关性(P>0.05);Treg细胞与TGF-β表达呈正相关(P<0.05),与IL-17、IL-23表达呈负相关性(P<0.05),与IL-6表达无相关(P>0.05)。结论临床中Th17、Treg细胞极有可能参与结核性胸膜炎的发病机制,并且相关细胞因子参与Th17、Treg细胞的调控与炎性反应,Th17、Treg细胞及其相关因子在结核性胸膜炎发病作用中具有一定的指导作用。     

不同血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者PTH的影响

目的:探讨血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血透透析+血液灌流(HD+HP)三种不同血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法:将75例尿毒症维持性血液透析患者按照随机数字表法分为血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组及血液灌流+血液透析(HP+HD)组,每组25例。比较治疗前和治疗6个月后血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。结果:治疗前与治疗后血清甲状旁腺激素水平变化,HD+HP组与HDF组比较差异均有统计学意义(P0.05),与HD组比较差异无统计学意义(P0.05);HD+HP组与HDF组的PTH清除率均优于HD组(P0.05),HD+HP组与HDF组的PTH清除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同的血液净化方式降低PTH有差异,其中HD+HP组、HDF组较HD组相比,能更好的清除PTH,提高临床治疗效果。     

前列地尔注射液联合贝那普利对原发性高血压合并动脉粥样硬化患者外周血T细胞亚群、炎性因子及氧化应激水平的影响

目的探讨前列地尔注射液对原发性高血压合并动脉粥样硬化患者血T细胞亚群、炎性因子及氧化应激水平的影响。方法选取2014年12月至2016年12月河北医科大学第三医院收治的90例原发性高血压合并动脉粥样硬化患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液。比较两组患者T细胞亚群、炎性因子及氧化应激因子水平。结果治疗后,观察组患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-6、IL-8、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、辅助性T细胞17(T help cell 17,Th17)、Th17/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)水平均低于对照组(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、Treg水平均高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔有助于调节原发性高血压合并动脉粥样硬化患者外周血T细胞亚群结构,抑制炎性因子活化,降低氧化应激水平。     

维持性血液透析患者甲状旁腺次全切术后低血压的探讨

目的探讨甲状旁腺次全切除术维持性血液透析患者术后低血压的临床特征。方法选择我院2015年1月—2018年1月收治的甲状旁腺次全切除术维持性血液透析患者60例作为研究对象。手术后进行血压观察与监测,根据是否为低血压分为观察组(低血压,n=32)与对照组(非低血压,n=28),回顾性分析两组资料,并对比分析。结果两组患者在一般资料上对比,差异不具有统计学意义(P0.05);术后指标上,两组患者的钠、氯、钾、尿素氮、血肌酐、钙、磷对比,差异均无统计学意义(P0.05),但观察组iPTH与AngⅡ低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者甲状旁腺次全切除术后低血压比较常见,相比未发生低血压的患者而言,两组一般资料及常见的实验室指标无差异,但低血压者iPTH与AngⅡ水平更低。     

碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症临床疗效

目的探究对终末期肾性维持性血液透析高磷血症的患者采用碳酸司维拉姆进行治疗的临床效果。方法随机选取在我院接受治疗的维持性血液透析患者24例,服用碳酸司维拉姆进行治疗,每2周进行1次血清钙磷值的测定工作,并以此为依据进行药物剂量的增减,以16周为1个疗程,观察和记录患者治疗前后的血钙、血磷,以及钙磷乘积并全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标的变化情况。结果治疗以后患者的血磷以及钙磷乘积较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),而血钙以及iPTH基本无变化(P0.05)。结论采用碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者进行治疗能够有效地降低血磷及钙磷乘积。     

颅脑损伤患儿早期COR、ACTH、NLRP1及NLRP3表达与预后的相关性研究

目的研究颅脑损伤患儿早期皮质醇(cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、核苷酸结合低聚体结构域样受体蛋白(nucleotide-binding leucine-rich repeat pyrin domain containing protein,NLRP)1及NLRP3水平与预后的相关性。方法选取西安市中心医院2013年3月至2016年3月收治的急性颅脑损伤患儿62例,依据患儿入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)进行病情严重程度评估,将其分为重-特重度组(3~8分)34例和轻-中度组(9~15分)28例。另外选取同期于西安市中心医院住院治疗的非颅脑损伤患儿30例纳入对照组。记录并比较三组患儿伤后24小时血清COR、ACTH水平及伤后24小时脑脊液NLRP1和NLRP3水平,并分析其与患儿创伤严重程度及预后的相关性。结果颅脑损伤患儿的COR、ACTH及NLRP3水平均显著高于非颅脑损伤患儿(P<005);重-特重度组患儿的COR、ACTH及NLP3水平均显著高于轻-中度组患儿(P<0.05)。各组患儿的NLRP1水平均无显著差异(P>0.05)。重-特重度组患儿预后不良比例显著高于轻-中度组(P<0.05)。预后不良患儿的COR、ACTH及NLRP3水平均显著高于预后良好患儿(P<0.05),NLRP1水平组间比较无显著差异(P>0.05)。COR、ACTH及NLRP3水平与GOS呈显著负相关(P<0.05)。结论颅脑损伤患儿早期COR、ACTH及NLRP3水平均显著升高,创伤越严重,上述指标水平越高。早期COR、ACTH及NLRP3水平可以用来判断颅脑损伤的严重程度和预后,而NLRP1水平则与病情和预后关系不大。     

老年2型糖尿病合并高血压患者血管生成素样蛋白4、同型半胱氨酸、血脂水平与颈动脉粥样硬化严重程度的相关性分析

目的分析老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压患者血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血脂水平与颈动脉粥样硬化严重程度的相关性,为颈动脉粥样硬化的有效干预提供思路。方法选取本院2015年3月至2017年3月收治的53例老年T2DM合并高血压患者、62例T2DM患者、49例高血压患者分别纳入合并组、T2DM组、高血压组。另选取本院同期50例健康体检老年人纳入对照组。检测四组受试者ANGPTL4、Hcy和血脂水平,并行颈动脉超声检查评价颈动脉斑块Crouse积分,采用Pearson相关性分析,计算ANGPTL4、Hcy和血脂水平对Crouse积分的影响。结果与对照组相比,高血压组、T2DM组和合并组患者ANGPTL4和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平更低(均P <0.05),Hcy、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平、内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、Crouse积分、斑块检出率更高(均P <0.05);与高血压组和T2DM组相比,合并组患者ANGPTL4水平更低(均P <0.05),Hcy、TC、TG、LDL-C水平、IMT、Crouse积分、斑块检出率更高(均P <0.05)。Pearson相关性分析显示,ANGPTL4水平与IMT、Crouse积分均呈负相关(均P <0.05),Hcy、TC、TG、LDL-C水平与IMT、Crouse积分均呈正相关(均P <0.05)。结论老年T2DM合并高血压患者血清ANGPTL4水平明显下降、血浆Hcy水平明显升高并伴血脂异常,上述病理生理变化均与颈动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,重视各项指标的早期干预,有望降低老年T2DM合并高血压患者心脑血管事件发生风险,值得进一步探究。     

高容量血液滤过、血液灌流联合血浆置换对严重创伤并发MODS患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及预后的影响

目的探讨高容量血液滤过(high volume hemo?ltration,HVHF)、血液灌流联合血浆置换对严重创伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8水平及预后的影响。方法本研究入选2015年5月至2017年6月于本院住院治疗的严重创伤逐步进展至MODS的120例患者,排除其中24例合并感染患者,最终纳入96例患者,采用随机数表法将其分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者采用HVHF治疗,观察组患者采取HVHF联合血液灌流和血浆置换治疗,比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估系统(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、预后及并发症发生情况。结果治疗3个月后,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),且观察组患者上述指标水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。治疗3个月后,观察组患者死亡、植物生存、残疾的发生率均显著低于对照组(P_均<0.05),恢复良好率显著高于对照组(P <0.05),但两组患者并发症发生率无显著性差异(P> 0.05)。结论 HVHF、血液灌流联合血浆置换有助于降低严重创伤后并发MODS患者的炎性因子水平,改善预后,值得推广应用。     

NAC联合NIPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、血气参数和血清SOD、sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)联合无创正压通气(non-invasive positive ventilation,NIPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、血气参数和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1,HMGB-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平的影响。方法选取成都市第二人民医院2018年1月至2018年12月收治的128例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各64例,对照组患者给予NIPV、抗感染等常规治疗,观察组患者在此基础上加用NAC泡腾片,两组疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气参数和血清SOD、sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),呼吸衰竭控制时间和住院天数均显著短于对照组(均P <0.001),住院费用显著少于对照组(P <0.001),两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、血清SOD水平均显著高于本组治疗前(均P <0.05),sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平均显著低于本组治疗前(均P <0.05),且观察组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(均P <0.05)。结论 NAC联合NIPV能改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气状态和肺功能,下调炎性因子水平,提高机体抗氧化能力,安全有效。     

主动脉夹层患者C反应蛋白水平与MMP-8、MMP-9的相关性分析

目的探究主动脉夹层患者C反应蛋白(CRP)水平与基质金属蛋白酶(MMP)-8、MMP-9的相关性。方法选取2012年3月至2013年7月本院及西安交通大学第一附属医院主动脉夹层患者53例作为观察组,另选取53例未患主动脉夹层的自然人群作为对照组。抽取两组研究对象血样进行检测,对比两组研究对象CRP与MMP-8、MMP-9血清浓度水平,分析CRP与MMP-8、MMP-9的相关性。结果观察组患者血清CRP、MMP-8、MMP-9阳性检出率及血清浓度水平均显著高于对照组,差异均有显著性(P均<0.05)。观察组中同时患有高血压、高血脂、动脉粥样硬化及心功能不全的患者比例均显著高于对照组,差异均有显著性(P均<0.05),且CRP血清浓度值与MMP-8、MMP-9的表达均呈正相关(r=0.612、0.629,P均<0.05)。结论主动脉夹层患者CRP与MMP-8、MMP-9血浆浓度水平升高呈正相关,具有积极意义。     

胆道梗阻合并急性胆道感染患者血清PCT、hs-CRP、瘦素及其受体水平的诊断意义

目的探讨胆道梗阻合并急性胆道感染患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、瘦素及可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sLR)水平变化,为胆道梗阻合并急性胆道感染的临床诊断提供参考。方法选取2016年1月至2016年7月于本院确诊并治疗的83例胆道梗阻患者为研究对象,将53例胆汁培养阳性且伴随发热、腹痛等临床症状的患者纳入感染组,将30例胆汁培养阴性、单独真菌感染及胆汁培养阳性但无发热、腹痛等症状者纳入对照组。比较两组患者入院时血清PCT、hs-CRP、瘦素及sLR水平变化。结果感染组患者血清PCT、hs-CRP及瘦素水平均明显高于对照组(P<0.05),sLR水平低于对照组(P<0.05)。感染组中胆囊及肝外胆管梗阻患者hs-CRP水平高于肝内胆管梗阻患者(t=0.521,P=0.604),两类患者血清PCT、瘦素及sLR水平比较均无显著差异(P>0.05)。对照组中胆囊及肝外胆管梗阻和肝内胆管梗阻患者的hs-CRP、PCT、瘦素及sLR水平比较均无显著差异(P>0.05)。结论胆道感染患者血清PCT、hs-CRP、瘦素及sLR水平是诊断胆道梗阻所致急性胆道感染的重要指标,其中hs-CRP水平与胆囊及肝外胆管梗阻所致感染相关。     

超声与造影结合评价颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性

目的研究颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性。方法收集2008年1月至2012年12月确诊为动脉粥样硬化的75例患者作为研究对象,根据患者冠状动脉造影检查结果中冠状动脉狭窄支数将其分为单支病变组、双支病变组和三支及以上病变组,每组各25例。记录三组患者颈总动脉、脑动脉、冠状动脉影像学诊断结果,分析颈动脉粥样硬化程度与脑动脉、冠状动脉血管病变支数之间的关系。结果脑动脉造影结果显示,75例患者中脑动脉粥样硬化病变41例(54.67%)。冠状动脉造影结果显示,75例患者中冠状动脉粥样硬化病变38例(50.67%)。脑动脉、冠状动脉与颈总动脉超声结合造影检查结果显示,三组患者颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块发生率组间比较差异均有显著性(P<0.05)。结论颈总动脉与脑动脉、冠状动脉粥样硬化病变密切相关。颈总动脉超声检查可结合脑动脉、冠状动脉造影结果,评估动脉病变风险,指导临床治疗。     

白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察

目的探讨白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术在首次发作的急性闭角型青光眼合并白内障治疗中的临床价值。方法选择2009²013年本院手术治疗的急性闭角型青光眼合并白内障患者80例,随机分为两组,对照组患者行白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术,观察组患者行白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术。结果治疗1个月后,观察组患者治愈率、总有效率、视力提高率均明显高于对照组(P<0.05),术后1周两组患者矫正视力、眼压均明显改善(P<0.05),对照组患者中央房前深度较观察组浅(P<0.05);术后1个月、3个月两组患者矫正视力、眼压与中央房前深度均比治疗前显著改善(P<0.05),但改善程度在两组间不存在显著差异(P>0.05)。对照组患者并发症发生率为7.5%(3/40),观察组为5.0%(2/40),两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术能够有效治疗首次发作的急性闭角型青光眼,术后见效快、安全性好,适合临床推广。     

晚期宫颈癌患者血清TNF-α、IL-6、VEGF及肿瘤标志物水平与生存时间的相关性分析

目的分析晚期宫颈癌患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物水平与生存时间的相关性,以期为预测晚期宫颈癌患者的生存时间提供参考。方法选取本院2015年1月至2015年12月收治的125例晚期宫颈癌患者为研究对象,回顾性分析治疗前患者血清TNF-α、IL-6、VEGF及各肿瘤标志物水平,比较上述指标水平正常患者与水平升高患者生存时间的差异,并分析其与患者生存时间的相关性。结果血清TNF-α、VEGF、IL-6及各肿瘤标志物水平均升高的患者中位生存时间和总生存时间均显著短于上述指标水平正常患者(P<0.05)。结论晚期宫颈癌患者血清TNF-α、IL-6、VEGF及肿瘤标志物水平升高提示患者预后不良,生存时间较短,针对上述因子行靶向治疗有望改善晚期宫颈癌患者的预后。     

血乳酸、降钙素原、C反应蛋白在老年社区获得性肺炎患者中的变化及临床意义

目的探讨老年社区获得性肺炎患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸水平及临床应用价值。方法选取2014年6月至2015年6月本院呼吸内科收治的84例社区获得性肺炎患者纳入肺炎组,另选取同期80例健康体检者纳入对照组,分析血清CRP、PCT、血乳酸在社区获得性肺炎患者中的变化及应用价值。结果肺炎组患者CRP、PCT、血乳酸水平均显著高于对照组(P<0.05)。84例老年社区获得性肺炎患者经对症治疗后,存活72例,死亡12例,死亡率为14.29%。死亡组患者血清CRP、PCT、血乳酸水平显著高于存活组(P<0.05)。经ROC分析显示,灵敏度:PCT>血乳酸>CRP;特异性:PCT>血乳酸>CRP,血乳酸+PCT+CRP联合诊断时灵敏度及特异性均高于单一指标诊断。结论老年社区获得性肺炎患者血清中CRP、PCT、乳酸水平均显著高于健康人群,通过测定血清CRP、PCT、血乳酸水平可有效评价患者预后,三种指标联合检测可提高其在临床中的应用价值。