膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术的治疗效果

目的分析膀胱镜辅助直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术的效果。方法选取2016年6月至2017年6月河南科技大学第一附属医院收治的84例膀胱结石患者,按随机数表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组接受传统膀胱切开取石术治疗,观察组接受膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗。比较两组手术效果、手术及术后恢复情况、住院时间及并发症(术后切口感染、尿瘘、大出血等)发生情况。结果观察组总有效率[95.24%(40/42)]与对照组[90.48%(38/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量减少,手术、导管拔除和住院时间缩短(P<0.05);观察组并发症发生率[7.14%(3/42)]低于对照组[23.81%(10/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膀胱结石患者予以膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗,效果确切,能减少手术创伤,促进患者术后恢复,减少并发症发生。     

膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石57例

目的 探讨膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石的方法及体会.方法 经尿道置入膀胱镜并连接影像系统,常规膀胱镜检见结石后,在膀胱镜直视引导下经耻骨上小切口膀胱穿刺造瘘置入腹腔镜10mm trocar,以胆囊取石钳直接取石,较大结石夹碎后取出,术后尿道内留置气囊导尿管7～10d.结果 57例均一次性取净结石.手术时间25～50min,平均30mira术中出血量5～10mL.所有病例无手术并发症发生.结论 膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石损伤小、安全可靠、简单易行.     

膀胱镜下经耻骨上小切口卵圆钳取石术治疗膀胱结石(附26例报告)

目的 观察总结膀胱镜下经耻骨上小切口卵圆钳取石术治疗膀胱结石疗效和安全性.方法 采用膀胱镜直视下耻骨上膀胱造瘘,经造瘘口置入卵圆钳,镜视下取出膀胱结石.结果 术中视野清楚,手术全部一次成功,疗效满意,26例平均手术时间17分钟.结论 膀胱镜下经耻骨上小切口卵圆钳取石术治疗膀胱结石,具有方法 简单、创伤小、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗膀胱结石安全有效的方法.     

用两种微创手术治疗膀胱结石的疗效分析

目的:对比分析用耻骨膀胱造瘘气压弹道取石术和经尿道气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法:将2012年11月至2014年1月我院收治的56例膀胱结石患者分为造瘘术组和经尿道术组,每组各28例患者。为造瘘术组患者采用耻骨膀胱造瘘气压弹道取石术进行治疗,为经尿道术组患者采用经尿道气压弹道碎石术进行治疗,并对比分析两组患者的治疗效果。结果:本研究中的56例患者在进行手术治疗后,其膀胱结石完全排出体外,尿路梗阻的症状消失,排尿通畅,未发生手术并发症。经尿道术组患者的膀胱冲洗时间、住院时间和留置尿管时间均短于造瘘术组患者,其术中出血量少于造瘘术组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。造瘘术组患者的取石时间和手术时间均明显短于经尿道术组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:经尿道气压弹道碎石术和膀胱造瘘气压弹道取石术均可有效治疗膀胱结石。采用经尿道气压弹道碎石术治疗膀胱结石的创伤性较小,出血较少,患者在术后恢复较快。采用耻骨膀胱造瘘气压弹道取石术治疗膀胱结石的碎石、清石速度较快。临床医师应根据膀胱结石患者的实际病情为其选择合适的手术方式。     

不同微创手术方法治疗膀胱结石的临床效果分析

目的分析不同微创手术方法治疗膀胱结石的临床效果。方法资料选择2017年2月至2018年4月在本院接受手术的膀胱结石患者24例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各12例,对照组应用耻骨上造瘘输尿管镜钬激光碎石取石术,观察组则使用经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术,对比两组患者手术效果以及并发症发生率。结果观察组术中出血量较少、整体手术时间、结石取出时间较短,观察组并发症发生率显著少于对照组,P 0.05。结论膀胱结石的治疗中采用经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术,可以进一步降低手术创伤,减少术后的并发症,整体效果更加理想,但可能存在碎石不全、残留等情况,需综合考虑患者个体实际病情确定治疗方案。     

膀胱镜配合卵圆钳直视取石治疗膀胱结石疗效分析

目的分析膀胱镜直视下卵圆钳碎石取石治疗膀胱结石的临床疗效。方法选取该院2010年3月至2012年3月期间收治的膀胱结石患者64例,随机分成观察组(n=34)和对照组(n=30),观察组行膀胱镜配合卵圆钳直视取石,对照组行传统膀胱切开手术。观察两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间及疼痛指数(NRS)。结果观察组患者手术时间多于对照组,术中出血量、切口愈合时间以及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无疼痛者有3例,对照组全部感疼痛,观察组大部分为轻微疼痛者,对照组大部分为中度和剧烈疼痛者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱镜配合卵圆钳直视取石术治疗膀胱结石有明显的疗效,手术时间短,出血少,切开愈合快,疼痛轻微,是治疗膀胱结石的良好选择。     

经尿道前列腺电切联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石应用

目的：探讨腔内治疗良性前列腺增生（BPH）伴发膀胱结石的有效方法并减少并发症。方法：采用经尿道前列腺电切术联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗BPH并发膀胱结石15例。结果：15例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生。术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100％。结论：经尿道前列腺电切术联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗BPH伴发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效。     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效与安全性观察

目的:探讨经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效与安全性。方法:选取经皮肾微造瘘输尿管镜取石术进行治疗的20例肾鹿角形结石患者为观察组,并将同期的20例采用开放式手术进行治疗的患者设为对照组,将两组患者的一次结石取净率、术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率进行统计与比较。结果:观察组在一次结石取净率、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率均优于对照组,P<0.05,手术时间两组则无明显差异,P>0.05。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效和安全性优于开放式手术。     

耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术在儿童下尿路结石中的应用

目的探讨耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石的方法和疗效。方法采用耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石12例。结果12例患者均一次手术成功,无大出血,造瘘口无尿瘘．拔除尿管后均排尿顺畅,术后复查KUB或B超无结石残留,随访患者未发生尿道狭窄等并发症。结论采用耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石具有手术损伤小、并发症少、操作简单、疗效佳的优点。值得推广。     

经皮膀胱穿刺弹道碎石与经尿道膀胱碎石治疗小儿膀胱结石临床对照研究

目的:探讨小儿膀胱结石治疗中经皮膀胱穿刺造瘘弹道碎石术与经尿道膀胱碎石取石术治疗的临床疗效与安全性.方法:选取2013年至2015年我院收治的膀胱结石患儿40例,随机分为两组,研究组选择经皮膀胱穿刺弹道碎石术,对照组选择经尿道膀胱碎石术.结果:研究组患儿一次手术清除率明显高于对照组,手术时间相比对照组明显缩短,术后并发症发生率明显低于对照组.结论:经皮膀胱穿刺弹道碎石术具有良好的临床效果,结石清除率高且无明显并发症,微创性较好,是小儿膀胱结石治疗的有效治疗术式.     

经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果

目的分析经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法将2015年1月至2017年12月我院接收的100例膀胱结石患者随机分为治疗组和对照组,分别应用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术、经尿道膀胱碎石术治疗。分析两组手术时间等观察指标、结石清除情况以及术后并发症。结果治疗组的手术时间为(27.14±9.58)min,术中出血量为(12.06±6.81)m L,住院时间为(7.62±1.33)d,术后并发症发生率为2%,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05);治疗组的结石清除率为100%,相比于对照组的96%,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效显著,可推广应用。     

微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床效果比较

目的：比较微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床效果。方法：将我院近年来收治的74例急性尿潴留患者按照手术方式的不同分为两组,每组各37例,对照组患者行耻骨上膀胱造瘘术治疗,观察组患者行微创膀胱造瘘术治疗,比较两组患者的手术指标以及患者术后并发症情况。结果：观察组患者的平均手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间以及瘘口愈合时间均少于对照组患者,各指标组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为18.9%,显著低于对照组患者的45.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床疗效好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

直视下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取出术(附20例报告)

目的 探讨直视下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取出的方法，使之成为TURP（Transurethral resection of the Prostate)辅助治疗手段。方法 经尿道置入电切镜，用三件套膀胱穿刺造痿器行耻骨上膀胱穿刺造瘘，自造痿通道放入卵圆钳，窥镜直视下直接取出膀胱结石，留置膀胱造瘘冲洗管，同时行TURP。结果 所有病例均一次取石成功，取石时间3～5min，无结石残留，无手术并发症。结论 本法操作简便，损伤小，安全可靠，容易掌握。     

两种手术方式治疗膀胱结石的临床比较

目的:比较膀胱镜引导下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取石术与经尿道肾镜联合电切镜下气压弹道碎石术两种方法治疗膀胱结石的疗效。方法:回顾性分析2007年5月~2015年2月在我院泌尿外科手术治疗的149例膀胱结石患者的临床资料,采用膀胱镜引导下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取石术81例(A组),采用经尿道肾镜联合电切镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石68例(B组),比较两组治疗膀胱结石的手术时间、术后留置尿管时间、住院时间及住院费用。结果:149例手术均成功,无严重出血、膀胱穿孔等并发症。两组手术时间分别为A组23~61 min,平均(37.2+13.6)min;B组41~78 min,平均(65.9+14.8)min;差异有统计学意义(P<0.05),术后留置尿管时间A组10~16 d,平均(14.5±2.7)d;B组6~9 d,平均(6.1±2.5)d;差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间A组18~25 d,平均(23.8±2.6)d;B组12~17 d,平均(9.3±2.1)d;差异有统计学意义(P<0.05)。住院费用A组7 254~9 762 d,平均(8374±749)元;B组12 794~15 216 d,平均(13 051±1 107)元;差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后6个月复查B超未见结石残留和复发。结论:综上所述,两种方法均能有效治疗膀胱结石。经尿道肾镜联合电切镜下气压弹道碎石术术后恢复更快,而膀胱镜引导下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取石术手术时间更短,费用更低,适合在基层医院开展。     

膀胱穿刺造瘘在治疗急性尿潴留的应用

目的观察膀胱穿刺造瘘术在治疗急性尿潴留中的应用效果。方法 2013年10月至2016年6月期间,在我院进行治疗的120例急性尿潴留患者,均分为对照组和观察组,分别行耻骨上膀胱切开造瘘术和膀胱穿刺造瘘术。对比分析两组治疗结果。结果观察组手术时间、住院时间和瘘口愈合时间明显少于对照组(P0.05)。结论膀胱穿刺造瘘术操作简便、瘘口愈合好、并发症少,是治疗下尿路梗阻急性尿潴留的较好选择。     

不同术式治疗良性前列腺增生合并膀胱结石96例临床比较

目的:比较不同术式治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法:选取2012年6月至2014年5月我院收治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者96例,按照手术方式不同分成观察组和对照组各48例,观察组采用前列腺电切术+经皮肾镜气压弹道碎石术,对照组采用前列腺电切术+尿道电切镜取石术,观察两组手术成功率、取石时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间。结果:两组手术成功率均为100%,术后无严重并发症发生;观察组取石时间、导尿管留置时间和住院时间明显少于对照组(P0.05),两组在膀胱冲洗时间上比较无显著差异(P0.05)。结论:良性前列腺增生合并膀胱结石采用前列腺电切术+经皮肾镜气压弹道碎石术效果优于前列腺电切术+尿道电切镜取石术。     

微造瘘经皮肾镜碎石取石术不留置瘘管治疗肾结石效果观察

目的探讨微造瘘经皮肾镜碎石取石术不留置瘘管治疗肾结石的临床效果。方法将126例肾结石患者随机分为两组,各63例。观察组给予微造瘘经皮肾镜碎石取石术不留置瘘管治疗,对照组给予微造瘘经皮肾镜碎石取石术留置瘘管治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组手术时间及住院时间均短于对照组（P〈0.01）,术中出血量少于对照组（P〈0.01）;两组术后尿素氮、血肌酐水平、结石一期清除率及并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论微造瘘经皮肾镜碎石取石术不留置瘘管治疗肾结石临床效果显著,可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

经膀胱造瘘口采用气压弹道超声碎石清石系统治疗膀胱铸型结石(附一例报告)

目的:探讨经耻骨上膀胱造瘘口气压弹道超声碎石清石系统治疗永久性膀胱造瘘合并膀胱铸型结石患者的临床疗效和意义.方法:采用连续硬膜外麻醉,经永久性膀胱造瘘口入镜,对1例需永久性膀胱造瘘合并膀胱铸型结石的患者行超声气压弹道碎石术.结果:该患者通过永久性膀胱造瘘口进镜碎石成功,碎石时间158 min.术中、术后无膀胱痉挛、大出血、膀胱穿孔、电解质紊乱等并发症.经结石成分红外光谱分析提示为感染性结石.结论:经耻骨上膀胱造瘘口行肾镜EMS气压弹道联合超声碎石清石术是治疗永久性膀胱造瘘合并膀胱结石的安全、有效的方法.     

不同微创腔内手术治疗膀胱结石老年患者的临床疗效观察

目的观察不同微创腔内手术治疗膀胱结石老年患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月本院诊治的125例老年膀胱结石患者临床资料,按照不同治疗方法分为两组,对照组(55例)行经尿道气压弹道碎石术,研究组(70例)行膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石术,对比两组围术期指标、最大尿流量(Qmax)、残余尿量(RUV)与膀胱功能评分(OABSS)及并发症。结果研究组手术时间、取石时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组(P0.05);研究组Qmax、RUV与OABSS改善情况优于对照组(P0.05);研究组并发症率2.86%低于对照组16.36%(P0.05)。结论不同微创腔内手术治疗膀胱结石老年患者疗效亦不同,其中膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石术治疗效果较佳,具有手术创伤小、术后恢复快且无严重并发症等应用优势。     

膀胱穿刺造瘘术治疗下尿路梗阻急性尿潴留16例分析

目的: 观察膀胱穿刺造瘘术治疗下尿路梗阻急性尿潴留疗效。方法: 将16例下尿路梗阻急性尿潴留患者分为两组,观察组行膀胱穿刺造瘘术,对照组行开放性膀胱造瘘术,比较两组手术时间、住院时间和瘘口愈合的情况。结果: 观察组手术时间、住院时间和瘘口愈合时间明显少于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论: 膀胱穿刺造瘘术操作简便、瘘口愈合好、并发症少,是治疗下尿路梗阻急性尿潴留合并心、肺、脑等基础疾病的较好选择。