连续性血液滤过联合纳洛酮对MODS患者炎性因子水平及预后的影响

目的探究连续性血液滤过联合纳洛酮对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者炎性因子水平及预后的影响。方法选取2011年11月至2015年11月本院ICU收治的MODS患者84例为研究对象,依据随机数表法将入选患者分为观察组与对照组,每组各42例。对照组患者采用连续性血液滤过治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3、12、24、48小时血清白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后半个月及1个月预后及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化情况。结果两组患者治疗后3、12、24、48小时血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后3、12、24、48小时血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于同期对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后半个月和1个月存活率均显著高于同期对照组(P<0.05)。两组患者治疗后半个月和1个月APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后半个月和1个月APACHEⅡ评分均低于同期对照组(P<0.05)。结论连续性血液滤过联合纳洛酮可降低MODS患者炎性因子水平,减轻炎性反应,明显改善患者预后。     

高容量血液滤过联合血液灌流治疗脓毒症休克合并MODS的临床效果

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症休克合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法抽取2019年2月至2021年11月濮阳市人民医院收治的脓毒症休克合并MODS患者142例, 按照治疗方案分为HVHF组(HVHF治疗, 71例)和HVHF+HP组(HVHF联合HP治疗, 71例)。比较两组患者病情、组织灌注指标、细胞因子、ICU时间、机械通气时间和病死率。结果治疗72 h, HVHF+HP组脓毒症相关器官衰竭评估、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分低于HVHF组(t=6.80、5.96,P均<0.05)。治疗72 h, HVHF+HP组平均动脉压、氧合指数高于HVHF组(t=2.75、3.34,P均<0.05), 乳酸水平低于HVHF组(t=2.20,P<0.05)。治疗72 h, HVHF+HP组降钙素原、高迁移率族蛋白B-1、细胞间黏附分子水平低于HVHF组(t=7.95、8.64、16.34,P均<0.05)。HVHF+HP组ICU时间、机械通气时间短于HVHF组(t=3.42、6.64,P均<0.05), 病...     

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析治疗马蜂蜇伤并发MODS患者的效果

目的：探讨血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）治疗马蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者的效果。方法：回顾性分析2017年2月—2021年12月遂宁市中心医院收治的107例马蜂蜇伤并发MODS患者的资料,根据治疗方式不同分为A组和B组。B组53例给予血液灌流联合间歇性血液透析治疗（IHD）治疗,A组54例给予HP联合CVVHD治疗。比较两组临床疗效、住院一般情况、肾肝功能、炎症因子水平。结果：治疗结束后,A组总有效率（94.44%）高于B组（81.13%）(P<0.05)。A组住院时间、机械通气时间、血液净化治疗时间及住ICU时间均短于B组（P<0.05）。治疗结束后,两组肝肾功能、炎症因子各指标较治疗前均降低,A组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、中性粒细胞/淋巴细胞比（NLR）、C反应蛋白（CRP）及血清降钙素原（PCT）水平均低于B组（P<0.05）。结论：HP联合CVVHD治疗马蜂蜇伤并发MODS患者,可加快肝肾功能恢复,降低炎症因子水平,改善住院一般情况,进而提高临床疗效。     

强化血液灌流联合激素冲击对百草枯中毒患者血液清除及肺纤维化的影响

目的探讨强化血液灌流联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对急性百草枯中毒患者肺纤维化及血清百草枯清除率的影响,并观察其临床疗效。方法将本院2010年2月至2016年2月收治的58例急性百草枯中毒患者采用完全随机化方法分为试验组和对照组,两组患者均给予阻断毒物吸收、促进毒物排除等常规治疗,并给予强化血液灌流治疗,试验组患者在此基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。绘制百草枯标准曲线,分别于治疗前(Tpre)、治疗后即刻(T_0)、治疗后8小时(T_8)、治疗后16小时(T_(16))采集患者静脉血以检测百草枯浓度,计算百草枯清除率。分别于治疗后1、3、7、14天采用高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)评分以及血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平评估患者的肺纤维化程度,并比较两组患者的存活率。结果 T_0时间点试验组患者百草枯清除率显著高于对照组(P<0.05),T_8、T_(16)时间点两组患者百草枯清除率比较均无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者HRCT评分及HA、MMP-9水平均逐渐升高,试验组患者升高幅度显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用强化血液灌流联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗能够显著提高急性百草枯中毒患者血清百草枯清除率,缓解肺纤维化程度,提高患者生存率。     

血浆置换联合常规治疗对ICU重症胰腺炎血清淀粉酶、炎症因子及胰腺微循环的影响

目的：探讨血浆置换联合常规治疗ICU重症胰腺炎对其血清淀粉酶、炎症因子及胰腺微循环指标等指标的作用。方法：以2019年6月-2021年12月福建医科大学附属协和医院收治的ICU重症胰腺炎患者50例为研究对象,以随机数字表法按1∶1分为观察组与对照组,每组25例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上联合血浆置换。观察并对比治疗前后两组患者血清淀粉酶、炎症因子及胰腺微循环指标。结果：治疗前,两组血清淀粉酶(serum amylase,S-Amy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血流量(blood flow,BF)、血流容积(blood volume,BV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组S-Amy、CRP、IL-6、PCT低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗1周后,两组BF、BV高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：血浆置换联合常规治疗能够降低ICU重症胰腺炎患者血清淀粉酶水平,减少...     

血液透析联合血液灌流对老年终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及生活质量的影响

目的:研究血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对老年终末期糖尿病肾病(end stage diabetic kidney disease,ESDKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及生活质量的影响.方法:选取2018年2月-2019年2...     

恩替卡韦辅助血浆置换对重型肝炎患者免疫功能及预后的影响分析

目的分析恩替卡韦辅助血浆置换对重型肝炎患者免疫功能及预后的影响。方法选取本院2009年3月至2014年3月收治的140例重型肝炎患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各70例。所有患者均给予常规保肝、对症及血浆置换治疗。观察组患者在此基础上加用恩替卡韦,对照组患者加用拉米夫定。比较两组患者免疫功能变化及预后。结果观察组患者治疗2周后总胆红素(TBIL)、HBV DNA定量显著降低,清蛋白、凝血酶原活动度(PTA)显著上升(P<0.05);对照组患者治疗4周后上述指标有所改善,但改善程度不及观察组(P<0.05)。两组患者治疗4周后CD3~+、CD4~+及CD8~+水平均显著升高,观察组升高更明显(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率及存活率均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论恩替卡韦辅助血浆置换能够有效改善重型肝炎患者肝功能、凝血功能,降低其HBV DNA定量,且有助于患者免疫功能的恢复及预后的提高,疗效确切、安全可靠,值得推广应用。     

胰腺炎外科手术的治疗效果及对患者TNF-α、IL-6水平的影响

目的 研究胰腺炎患者早期开展外科手术治疗对血清TNF-α、IL-6等指标水平的影响.方法 选取2018年4月-2020年3月该院收治的114例急性胰腺炎患者为研究对象,根据所行治疗方案的不同进行分组,其中57例保守治疗的纳入对照组,另57例早期开展外科手术治疗的纳入研究组,比较两组早期预后以及TNF-α、IL-6水平的...     

非酒精性脂肪性肝病患者血清IL-32、IL-6与TNF-α的水平及意义

目的 研究非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者的血清中白细胞介素32(IL32)、IL-6以及肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平,探讨IL-32、IL-6和TNF-α水平与NAFLD严重程度的关系。方法 收集青岛大学附属青岛市中心医院就诊的NAFLD患者87例作为观察组,根据肝脏受控衰减参数(CAP)将观察组分为轻度组、中度组和重度组,以同期体检健康者23例作为对照组,收集研究对象血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等指标的资料,采用酶联免疫法检测所有研究对象血清IL-32、IL-6和TNF-α的水平。结果 对照组、轻度组、中度组与重度组相比以及中度组与对照组相比血清ALT水平差异有显著性(Z=-53.66～26.83,P<0.05)。对照组、中度组与重度组相比血清AST水平差异有显著性(Z=-38.92、-28.32,P<0.05)。中度组、重度组与对照组相比血清γ-GT水平差异有显著性(Z=29.54、-45.65,P<0.05)。对照组、轻度...     

连续性血液净化对脓毒症休克并发ARDS患者炎性因子及预后的影响

目的探讨连续性血液净化对脓毒症休克并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者炎性因子及预后的影响。方法选择本院2016年12月至2018年12月收治的脓毒症休克并发ARDS患者82例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各41例。两组患者入院后均采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上于入院后12 h内进行连续性血液净化治疗。比较两组患者治疗前和治疗后24 h急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、血流动力学变[包括心率、中心静脉压(central venous pressure,CVP)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、炎性因子水平[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化及入院28 d预后情况。结果治疗后,两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、心率、血清IL-6和TNF-α水平均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),CVP、MAP及血清IL-10水平均显著高于本组治疗前(P_均<0.05);且观察组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、心率、血清IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组(P_均<0.05),CVP、MAP及血清IL-10水平均显著高于对照组(P_均<0.05)。观察组患者入院28 d死亡率为19.51%(8/41),显著低于对照组[48.78%(20/41)](χ~2=7.810,P <0.05)。结论连续性血液净化对脓毒症休克并发ARDS患者效果良好,可减轻患者炎性反应,改善预后,值得临床借鉴。     

血清白介素-6检测联合序贯器官衰竭评估和多器官功能障碍评分预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值

目的探究血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)和多器官功能障碍评分(multiple organ dysfunction score,MODS)预测高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)严重程度及预后的临床价值。方法选择2017年1月至2018年6月中日友好医院收治入院的72例HLAP患者为研究对象,其中,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)32例纳入MAP组,中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)18例纳入MSAP组,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)22例纳入SAP组。采用酶联免疫吸附测定检测三组患者血清IL-6水平,并于患者入院当日计算相应的MODS和SOFA评分。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析血清IL-6检测联合MODS和SOFA评分预测HLAP严重程度及预后的临床价值。结果三组患者血清IL-6水平、MODS和SOFA评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且其上述三项指标水平均为:MAP组相似文献   

血液灌流联合序贯透析对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响

目的探究血液灌流联合序贯透析对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法选取2015年8月至2017年1月本院收治的终末期糖尿病肾病患者92例为研究对象,按照简单随机法将其分为对照组和观察组,每组各46例,对照组患者采用血液透析联合血液透析滤过治疗,观察组患者采用血液灌流联合序贯透析治疗。检测治疗前后两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment-insulin resistance,HOMA-IR),并评估患者的营养状况。结果治疗后,两组患者FPG、FINS、HOMA-IR及血清CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者主观综合性营养评估(subjective global assessement,SGA)评分、体质指数(body mass index,BMI)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skin-fold thickness,TSF)、血清清蛋白(albumin,ALB)、血清前清蛋白(prealbumin,PA)水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组患者上述指标水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合序贯透析可有效清除终末期糖尿病肾病患者血清中的炎性介质,降低胰岛素抵抗,改善患者的营养状态。     

高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症患者钙磷代谢和T淋巴细胞亚群水平的影响

目的分析高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症患者钙磷代谢和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法抽取2019年3月至2021年4月新里程安钢总医院收治的尿毒症患者212例, 按照随机数字表法分为灌流组和透析组, 每组106例。透析组予以高通量血液透析, 灌流组予以高通量血液透析联合血液灌流。比较两组治疗前后血钙、血磷代谢指标, 肾功能(尿素氮、血肌酐)、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)、5-D瘙痒量表评分变化。结果治疗后, 灌流组血钙高于透析组, 血磷、尿素氮、血肌酐水平低于透析组(P<0.05)。治疗后, 灌流组IL-6、hs-CRP低于透析组(P<0.05)。治疗后, 灌流组CD3+、CD4+高于透析组(P<0.05)。治疗后, 灌流组皮肤瘙痒评分[(6.82±0.76)分]低于透析组[(10.14±0.94)分], P<0.05。结论高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症, 可调节T淋巴细胞亚群、炎性因子表达, 改善钙磷代谢与肾功能, 减轻皮肤瘙痒。     

低钠血液透析联合血液滤过疗法治疗终末期肾脏病合并顽固性高血压对患者血压及钙磷代谢的影响

目的:探讨使用低钠血液透析联合血液滤过疗法治疗终末期肾脏病合并顽固性高血压对患者血压及钙磷代谢的影响.方法:选取2018年4月至2021年5月期间重庆市第七人民医院收治的280例终末期肾脏病合并顽固性高血压患者作为研究对象.根据随机数表法将这些患者分为一般组(n=140)和观察组(n=140).为一般组患者使用低钠血液...     

血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭患者的疗效及对肾功能和血清炎性因子水平的影响

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效及对肾功能和血清炎性因子水平的影响。方法抽取2020年1月至2021年12月开封市中心医院收治的CRF患者92例, 以双色球法分为对照组和观察组, 每组46例。对照组采用HD治疗, 观察组采用HD联合HP治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后肾功能[β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、血清炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组总有效率(95.66%, 44/46)高于对照组(78.26%, 36/46), P<0.05。治疗前, 两组肾功能、血清炎性因子水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组β2-MG、SCr、BUN低于对照组, IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平也低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRF采取HD联合HP治疗, 可进一步提高疗效, 更好地改善患者的肾功能, 促进血清炎性因子水平下降。     

晚期宫颈癌患者血清TNF-α、IL-6、VEGF及肿瘤标志物水平与生存时间的相关性分析

目的分析晚期宫颈癌患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物水平与生存时间的相关性,以期为预测晚期宫颈癌患者的生存时间提供参考。方法选取本院2015年1月至2015年12月收治的125例晚期宫颈癌患者为研究对象,回顾性分析治疗前患者血清TNF-α、IL-6、VEGF及各肿瘤标志物水平,比较上述指标水平正常患者与水平升高患者生存时间的差异,并分析其与患者生存时间的相关性。结果血清TNF-α、VEGF、IL-6及各肿瘤标志物水平均升高的患者中位生存时间和总生存时间均显著短于上述指标水平正常患者(P<0.05)。结论晚期宫颈癌患者血清TNF-α、IL-6、VEGF及肿瘤标志物水平升高提示患者预后不良,生存时间较短,针对上述因子行靶向治疗有望改善晚期宫颈癌患者的预后。     

多巴胺联合布地奈德对肺炎患儿临床疗效及血清CRP、sICAM-1、TNF-α水平的影响

目的:探讨多巴胺联合布地奈德治疗对肺炎患儿临床效果及血清CRP、sICAM-1、TNF-α水平的影响.方法:选取2018年9月-2019年9月256例肺炎患儿,随机分为两组,对照组加用布地奈德治疗,研究组加用多巴胺联合布地奈德治疗.比较两组WBC(白细胞计数)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、sICAM-1(可溶性细胞...     

依达拉奉联合小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶、炎性因子水平及预后的影响分析

目的分析依达拉奉联合小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、炎性因子水平及预后的影响,探讨该方案的临床价值。方法选取本院2013年5月至2016年5月收治的152例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各76例。所有患者均于常规治疗基础上静脉滴注依达拉奉,观察组患者加用小牛血清去蛋白注射液静脉滴注,两组患者均持续治疗3周。比较两组患者治疗前后血清SOD和炎性因子水平、美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)及日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分变化,评价联合治疗方案的疗效和安全性。结果治疗后两组患者NIHSS评分、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-8水平较治疗前均显著降低(P<0.05),ADL评分和SOD水平较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组患者上述指标变化较对照组更早且更显著(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。结论依达拉奉联合小牛血清去蛋白注射液能够明显改善急性脑梗死患者血清SOD和炎性因子水平,降低神经缺损程度,提高患者生活自理能力,具有良好的疗效与安全性。     

康复新液联合美沙拉嗪治疗轻度溃疡性结肠炎的效果及其对患者血小板计数及血清肿瘤坏死因子-α、γ干扰素水平的影响

目的探讨康复新液联合美沙拉嗪治疗轻度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的效果及其对患者血小板计数及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平的影响。方法选取孝感市中心医院2015年4月至2018年4月收治的60例轻度UC患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用康复新液保留灌肠,维持治疗8周,比较两组患者治疗前后血小板计数、血清TNF-α、IFN-γ水平及Mayo评分。结果治疗后,两组患者Mayo评分、血小板计数及血清TNF-α、IFN-γ水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),且观察组患者Mayo评分、血小板计数及血清TNF-α、IFN-γ水平均显著低于同期对照组(均P<0.05),但两组患者血小板计数和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论康复新液联合美沙拉嗪能够改善轻度UC患者的血液高凝状态,减轻炎性反应,效果显著,安全性较高。