肱骨干骨折涉及或合并肱骨近端骨折的髓内针治疗

目的 总结肱骨干骨折涉及或合并肱骨近端骨折时,采用髓内针治疗的效果.方法 采用髓内针治疗肱骨干骨折涉及或合并肱骨近端骨折19例,手术均采用闭合复位,近端锁定的髓内针固定.其中14例获得随访,随访9 ～38个月,平均23.5个月.复查时拍片判断骨折愈合情况,采用Constant-Merley绝对值评分方法评价术后疗效.结果 14例新鲜骨折均顺利愈合,平均愈合时间14.2周(10 ～20周),平均Constant-Merley绝对值86.8分(76 ～ 98分),平均前屈上举148.5°,其中优良11例,可3例.结论 髓内针是治疗涉及或合并肱骨近端骨折的肱骨干骨折可选的方法之一.     

微创下加长型PHILOS钢板治疗肱骨近端伴肱骨干骨折17例报告

目的：探讨微创结合加长型肱骨近端锁定钢板（ PHILOS钢板）治疗肱骨近端伴肱骨干骨折的临床疗效。方法：从2010年5月至2013年12月,采用微创技术结合加长型PHILOS钢板治疗肱骨近端伴肱骨干骨折17例。结果：17例患者均随访6～20个月,平均14个月。所有病例均达到骨性愈合,无内固定断裂及退钉等并发症出现。1例患者术后出现桡神经损伤症状,经对症治疗后于16周恢复。2例出现肩关节轻度疼痛,经理疗及口服止痛药物后逐渐缓解。采用Neer标准评定肩关节功能,优10例,良5例,优良率88．2％;采用HSS标准评定肘关节功能,优15例,良2例,优良率100％,结论：采用微创技术结合加长型PHILOS是治疗肱骨近端伴肱骨干骨折的一种良好方法,其血供破坏少、固定可靠,功能恢复快,满意度高。     

肱骨近端髁钢板治疗肱骨近端骨折

目的：探讨肱骨近端髁钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：所有病例采用肱骨近端髁钢板治疗肱骨近端骨折切开复位钢板内固定术,共42例患者,按Neer分型,2部分骨折6例,3部分骨折35例,4部分骨折1例,术后预防感染,早期进行功能锻练。结果：本组42例肱骨近端骨折患者均成功完成手术治疗,术后随访6～18月,所有患者均未出现术后切口感染,无神经血管损伤发生,内固定均稳定,无松动情况出现,骨折均愈合。临床愈合时间为（2．21±0．84）月。依据评分标准,本组病例优23例,良16例,可3例,差0例,全组优良率92．9％。结论：肱骨近端髁钢板治疗肱骨近端骨折确实为有效可行的方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折40例分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法从2007年1月-2009年12月对40例肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板治疗,其中二部分骨折13例,三部分骨折19例,四部分骨折8例。结果术后患者平均随访9个月,按Neer功能评价系统评价,优19例,良12例,可8例,差1例。结论肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端骨折尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

<正>肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,约占全身骨折的4%～5%,占肩部骨折的26%,以60岁以上老年人群多见。因保守治疗效果不佳,大多数学者主张对于不稳定及粉碎性肱骨近端骨折应采取手术治疗。2009年3月-2010年10月我院应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折41例,效果满意,现报告如下。     

肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是临床常见骨折之一，且多见于中老年患，其类型复杂、预后差，目前处理方法多样，治疗上存在许多争议。本就肱骨近端骨折的分型、评分系统、治疗选择及康复情况等方面进行了阐述，得出结论：Neer分型仅需少量解剖知识且分型表简单易记，使用较为方便，是目前最常用的分型方法并广为接受；Constant评分方法相对简单，各项目权重较为适当，适合我国门诊随访评判疗效；治疗方法多样，指征不确定，并发症多见，效果不很满意，应根据骨折具体分型选择。早期功能锻炼对预后意义重大，需加强门诊随访指导。     

肱骨近端锁定钢板用于肱骨近端骨折治疗的临床研究

目的分析研究肱骨近端锁定钢板用于肱骨近端骨折治疗的临床治疗效果。方法选取近年来我院进行救治的肱骨近端骨折患者,将其分成两组,各45例。对照组应用传统解剖钢板的治疗方法,观察组则应用肱骨近端锁定钢板的方法,对比观察两组手术后的临床疗效、术后出现的并发症。结果观察组的肩关节功能优良率较对照组好,术后出现的并发症明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,临床效果显著,骨折恢复较快,术后出现的并发症较少,可在临床中加大使用范围。     

肱骨近端骨折锁定钢板治疗34例疗效报告

目的回顾应用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折34例的治疗分析.方法 自2009年3月~2012年9月,对34例(男21例,女13例)平均年龄54.6岁的肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗.应用Neer疗效评分系统对术后肩关节的疼痛、功能、活动度和解剖回复进行评定.结果 经术后平均4~13月随访,34例中优(90-100)14例,良(80-89)15例,可(70~79)3例,差(<70)2例,优良率:85.29%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,疗效理想.     

LPHP治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折1例

老年人由于骨质疏松，轻微外伤则易导致骨折，在治疗上较困难，现结合文献报道及我院以肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折1例进行综合分析如下。     

锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折

目的：探讨锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：我科于2007年3月至2008年7月采用切开复位AO锁定肱骨近端接骨板内固定治疗肱骨近端骨折16例,按Neer分类法二部分骨折2例,三部分骨折10例,四部分骨折4例。结果：骨折平均愈合时间6.8周（6～12周）,根据Constant-Murley评分法,16例患者中功能优9例、功能良5例以及功能中2例,优良率为87.5%。结论：锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定可靠、对骨及软组织血供影响小、有利于关节囊和肩袖修复、骨折愈合快等优点,特别适用于治疗老年骨质疏松患者。     

肱骨近端骨折56例手术治疗分析

肱骨近端骨折是临床常见的骨折之一，大多可采用非手术治疗。但当骨折移位明显或骨折不稳定时常需手术治疗。目前，关于肱骨近端骨折的外科手术治疗并没有达成共识。应该根据骨折块情况选用多种内固定物固定，或几种内固定同时运用。2000年1月-2004年1月我们对56例肱骨近端骨折采用不同方法进行手术治疗，现对其术式及疗效作一分析。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法肱骨近端骨折46例根据Neer分型:二部分骨折17例,三部分骨折26例,四部分骨折3例。均使用肱骨近端锁定钢板治疗,术后行系统化康复训练,按Neer评分标准评定疗效。结果全部病例获8～16个月随访,骨折均愈合,平均临床愈合时间4.2个月(3～5个月)。46例中优24例,良15例,可5例,差2例,优良率达84.8%。结论肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端骨折的一种理想选择,只要正确操作,可以获得较满意的临床效果。     

采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床效果。方法选取2009年10月—2011年10月该院收治的58例肱骨近端骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组29例给予常规手术治疗,治疗组29例给予肱骨近端锁定钢板治疗,对比两组患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果与对照组相比,治疗组患者满意率、断钉断板率、感染率、肩峰撞击及四部分骨折肱骨头坏死率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床效果明显,值得临床推广和应用。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法从2007年4月至2010年4月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例。其中,Neer二部分骨折4例,三部分骨折7例,四部分骨折2例。结果术后平均随访6个月,所有病例无骨折不愈合,Neer肩关节功能评分：优5例,良4例,优良率为69.2%。结论肱骨近端锁定钢板内固定可靠,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择。     

人工肱骨头置换术治疗合并骨质疏松的肱骨近端骨折16例

目的:探讨人工肱骨头置换术在治疗合并骨质疏松的肱骨近端骨折中的效果.方法:对16例合并骨质疏松的肱骨近端骨折行肱骨头假体置换术,随访6 ～36个月,2例于随访期间自然死亡,共14例获得有效随访.术后肩关节功能应用 SSMH 评分系统进行疗效评价.结果:14例获随访患者均无假体松动、感染等并发症.患肩无明显疼痛,患肩关节活动总体恢复满意,优12例,良2例.结论:合并骨质疏松的肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术可较好地重建肩关节和改善肩关节的功能,是最简单而且效果理想的治疗手段之一.     

肱骨近端锁定接骨板治疗三部分肱骨近端骨折

我院自2004年1月-2005年1月，应用肱骨近端锁定钢板治疗三部分肱骨近端骨折，取得满意疗效。     

肱骨近端骨折60例临床治疗分析

目的:结合临床实践经验,开展肱骨近端骨折临床治疗分析。方法:采用回顾性研究,肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的患者60例为研究对象,将其临床治疗资料等搜集整理,采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果:术后愈合时间25～72周,平均(40.21±0.73)周,患者术后均达到骨折解剖或近似解剖复位,无神经血管损伤、内固定松动断裂、伤口感染等并发症。随访时间6～24个月,平均(12.34±0.89)个月,功能评定采用Neer评分,优秀52例(86.67%),满意5例(8.33%),不满意3例(5.00%),无失败病例。结论:采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折,疗效较好,可使患者的肩关节功能恢复理想,值得临床推广应用。     

LPHP治疗老年肱骨近端骨折13例

目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折13例的疗效。方法采用胸大肌三角肌间隙入路,骨折复位后用克氏针临时固定,X线确认骨折端复位良好后将LPHP接骨板置于肱骨近端,在骨折近端的接骨板上使用LCP钻头导向器作引导,用直径2.8mm钻头预钻孔,用扭力限制电钻接口将螺钉钻入并进行锁定,放置负压引流逐层关闭伤口,术后前臂吊带固定并进行功能锻炼。结果按Neer评分法测定肩关节功能,优9例,良3例,可1例。结论与其他内固定钢板相比,LPHP是老年肱骨近端骨折患者的首选治疗方法。     

重建肱骨颈干角在成人肱骨近端骨折内固定术中的临床疗效分析

目的:探讨重建肱骨颈干角在成人肱骨近端骨折内固定治疗中的临床效果。方法:回顾性分析本院自2009年7月-2014年7月收治的肱骨近端骨折的72例采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗的患者。根据影像资料,测量术后患侧肱骨颈干角的大小,将测得颈干角的值与国人肱骨颈干角的正常值(136.1°±4.5°)进行对比。将所有术后患者按测得的颈干角大小分为内翻复位组(术后患侧颈干角<131.6°);外翻复位组(术后患侧颈干角>140.6°);正常复位组(术后患侧颈干角介于131.6°~140.6°)。三组患者均进行12个月随访,随访内容包括:肩关节的功能评分(Constant评分)、活动后疼痛评分(VAS评分)及并发症(包括内固定失效、螺丝钉穿出关节面、肩峰撞击综合征、肱骨头内翻移位)等,并按评分进行比较。结果:正常复位组在肩关节功能的恢复、术后疼痛及术后并发症的发生等方面均优于内翻复位组和外翻复位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在成人肱骨近端骨折内固定治疗中,重建正常的肱骨颈干角在术后肩关节功能恢复、术后疼痛及术后并发症的发生等方面具有良好的临床疗效。