自动痔疮套扎术与外痔切除手术联合治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔的围术期指标观察

目的研究自动痔疮套扎术(RPH术)与外痔切除手术联合治疗Ⅱ~Ⅳ期混合痔的临床效果。方法选取我院2014年2月至2015年1月收治的100例Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者,抽签随机分为对照组和观察组,两组各50例。对照组采用传统内扎外切术治疗,观察组采用自动痔疮套扎术与外痔切除手术联合治疗,观察两组围术期治疗效果以及不良结果症状。结果观察组手术时间(25.6±5.4)min、愈合时间(8.7±2.2)d、VAS(2.2±0.6)分较对照组(31.2±6.3)min、(12.7±3.7)d、(2.8±1.1)分显著较低,均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗有效率相较无统计学意义(P>0.05),但观察组不良反应率8.0%较对照组24.0%明显较低,具有统计学意义(P<0.05)。结论自动痔疮套扎术联合外痔切除手术治疗能有效降低Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者的手术时间、出血量和愈合时间,减少不良反应,治疗较为安全有效。     

自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的效果

目的:观察自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的效果。方法:选取68例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组31例和观察组35例。对照组实施传统外切内扎术治疗,观察组实施自动痔疮套扎术联合外切术治疗,比较两组治疗效果、手术时间、住院时间和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的32.26%(10/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者可提高治疗总有效率,缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,效果优于传统外切内扎术治疗。     

交错内痔套扎联合外痔切除治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔临床效果

目的:研究交错内痔套扎联合外痔切除与传统内扎外剥治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床效果。方法:2020年4月至2021年2月在我科住院,明确诊断为Ⅲ～Ⅳ期混合痔,无特殊基础疾病且行手术治疗的患者90例,随机分为观察组和对照组两组。观察组采用交错内痔套扎联合外痔切除手术,对照组予以传统外剥内扎手术,观察对比两组患者术后治疗效果、疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率。结果:观察组在术后治疗效果、术后疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论:治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔,交错内痔套扎联合外痔切除的临床效果比传统内扎外剥的方法更优。     

分析用痔疮套扎术治疗痔疮的临床效果

目的分析痔疮套扎术治疗痔疮的临床疗效。方法将2016年8月至2017年8月我院接治的186例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,前者行痔疮套扎术,后者行保守疗法。治疗后,比较疗效以及病愈时间、住院时间、不良事件等。结果治疗组的总有效率为92.47%,病愈时间为(3.04±0.57)d,住院时间为(8.13±0.75)d,不良事件发生率为5.38%,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论痔疮套扎术可有效治疗痔疮,值得推广应用。     

自动痔疮套扎术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的对照研究

目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH)和外剥内扎术(M-M)治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果。 方法 将达州市中心医院2013年1月—2014年12月间收治的164例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者随机分观察组和对照组,每组82例。患者麻醉后,对照组给予外剥内扎术(M-M)治疗,观察者给予自动痔疮套扎术(RPH)治疗。治疗后,对2组创面愈合时间、临床治疗效果、并发症(肛缘水肿、出血、皮赘形成、排尿障碍、疼痛)等进行观察,并使用统计学软件进行分析。 结果 观察组创面愈合时间为(21.5±4.9)d,显著低于对照组的(25.1±6.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为95.1%,显著高于对照组的84.1%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组肛缘水肿、出血、排尿障碍、疼痛评分和皮赘形成病例分别为(2.2±0.7)分、(3.6±0.9)分、(2.1±0.6)分、(3.1±0.8)分和8例,均显著低于对照组的(2.9±0.8)分、(4.1±1.1)分、(2.7±08)分、(3.9±0.9)分和20例,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 相比于传统外剥内扎术,自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔具有效果满意、创面愈合时间短、有效率高、并发症率低的优势。      

痔核陶除痔上皮原位留植治疗环状混合痔的疗效观察

目的比较微创法与传统法治疗环状混合痔的手术效果。方法选取2012年6月至2014年5月菏泽家政职业学院附属医院收治的环状混合痔患者86例,按随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组采用微创法即痔核陶除痔上皮原位留植治疗;对照组用传统法即外剥内扎术治疗。比较两组间手术指标、术后并发症及康复指标。结果观察组手术时间显著长于对照组[(29.2±4.0)min比(15.3±5.4)min,P<0.01];观察组创面愈合时间及住院时间短于对照组[(10.7±2.4)d比(19.6±3.6)d,(6.8±1.9)d比(13.8±4.3)d,P<0.01];观察组术后肛门疼痛(Ⅰ度29例、Ⅱ度14例)轻于对照组(Ⅰ度4例、Ⅱ度23例、Ⅲ度16例);肛缘水肿(0度17例、Ⅰ度26例)轻于对照组(0度6例、Ⅰ度30例、Ⅱ度7例);观察组出现尿潴留1例、肛管狭窄1例;对照组出现尿潴留8例、肛管狭窄6例,观察组尿潴留、肛管狭窄发生率显著低于对照组(2.3%比18.6%,2.3%比14.0%)(P<0.05);术后1年随访,观察组治愈37例、好转6例,对照组治愈35例、好转8例,两组间治愈率(86.0%比81.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创法治疗环状混合痔手术安全、术后并发症轻、患者康复快。     

套扎法在混合痔手术前、后使用中的疗效分析

目的探讨在混合痔术中先采用自动弹力线套扎与后采用自动弹力线套扎的应用效果。方法将136例混合痔按照就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,各68例。观察组先采用自动弹力线套扎治疗内痔再进行外痔剥离切除,对照组则先采用外痔剥离切除再进行自动弹力线套扎。对比两组患者疗效、术后并发症及愈合时间。结果观察组总有效率为98.5%,明显高于对照组总有效率(88.2%)(P0.05);观察组术后疼痛、出血、创面水肿等并发症的发生率明显低于对照组(P0.05);观察组的愈合时间明显短于对照组(P0.05)。结论混合痔术中先采用自动弹力线痔疮套扎术较术中后采用自动弹力线痔疮套扎术可明显提高混合痔治疗的有效率,减缓患者术后疼痛、出血、水肿等并发症的发生,并且能缩短愈合时间。     

自动弹力线痔疮套扎器联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效分析

目的 探讨自动弹力线痔疮套扎器联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效.方法 方便选取2015年1月—2016年1月该院收治的混合痔患者208例,对其临床资料进行回顾性分析.其中102例患者采用外剥内扎术进行治疗,将其设定为对照组,其中106例患者采用自动痔疮套扎术联合外痔切除术进行治疗,将其设定为观察组,比较两组临床治疗总有效率,创面愈合时间以及并发症发生情况.结果 观察组治疗后的治疗总有效率为98.11%,高于对照组的96.07%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组创面愈合时间为(12.14±1.14)d,短于对照组的(16.48±2.03)d,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的术后肛门疼痛(7.55%vs 18.63%),切缘水肿(6.60%vs 19.61%),以及便血发生率(11.32%vs 19.61%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自动弹力线痔疮套扎器联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效显著,安全性高,值得在临床上推广应用.     

经皮穴位电刺激在混合痔术后镇痛疗效的临床观察

目的探讨经皮穴位电刺激在混合痔术后的镇痛疗效。方法选取2017年11月至2018年11月上海中医药大学附属曙光医院柏氏肛肠科收治的混合痔患者90例,依据随机数字法分为对照组和研究组,各45例。所有患者均采用外剥内扎手术治疗,术后对照组采用口服洛索洛芬钠药物镇痛,研究组采用经皮穴位电刺激镇痛。比较两组术后镇痛效果、手术前后视觉模拟评分(VAS)以及术后镇痛不良反应发生率。结果研究组术后镇痛总有效率高于对照组[100. 0%(45/45)比91. 1%(41/45)](P <0. 05)。两组术后1 d、3 d VAS评分较术前降低,研究组术后1 d、3 d VAS均低于对照组,两组间、时点间、组间和时点间交互作用差异有统计学意义(P <0. 01);研究组首次疼痛时间晚于对照组[(8. 8±1. 6) h比(6. 7±1. 4) h](P <0. 05),疼痛消失时间早于对照组[(145. 6±6. 1) h比(184. 8±5. 0) h](P <0. 05);研究组术后头痛头晕、恶心呕吐、肛门肿胀、尿潴留的发生率均低于对照组(P <0. 05)。结论经皮穴位电刺激在治疗混合痔患者术后疼痛方面具有较好的疗效,可减轻患者术后疼痛,减少患者术后镇痛药物不良反应的发生,是混合痔术后镇痛的有效方法。     

柏氏清热散瘀方对肛瘘术后镇痛作用的临床疗效评价

目的探讨柏氏清热散瘀方在肛瘘术后镇痛中的效果。方法选择2018年2月至2019年2月在上海中医药大学附属曙光医院柏氏肛肠科就诊的肛瘘手术后患者104例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各52例。对照组采用痔疾洗液熏洗治疗,观察组采用柏氏清热散瘀方熏洗治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者的近期疗效,两组患者治疗前和治疗后3 d、7 d、14 d的视觉模拟评分(VAS),创面愈合情况,住院时间及术后生活质量情况。结果观察组近期总有效率高于对照组[96. 2%(50/52)比82. 7%(43/52)](P <0. 05);治疗后两组患者的VAS逐渐降低,且观察组降低得更为显著,两组组间、时点间和组间·时点间比较差异均有统计学意义(P <0. 001);观察组创面愈合率高于对照组[(90. 6±2. 2)%比(82. 0±3. 7)%](P <0. 05),创面愈合时间和住院时间均短于对照组[(15. 2±3. 2) d比(20. 1±4. 6) d,(10. 1±2. 7) d比(13. 8±2. 6) d](P <0. 05);两组患者治疗后的精神健康、情感智能、社会功能、躯体疼痛、生理功能、生理职能、活力、总体健康指标均较治疗前好转,且观察组优于对照组(P <0. 05)。结论柏氏清热散瘀方用于肛瘘术后镇痛近期疗效良好,能减轻术后疼痛、促进创面愈合、改善患者生活质量。     

硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂对减轻痔术后疼痛的临床观察

摘要目地：观察硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂对减轻痔术后痉挛性疼痛的疗效。方法：40例混合痔术后内括约肌痉挛性疼痛患者随机分组,治疗组20例使用硝酸甘油软膏外涂及肛肠熏洗剂坐浴;对照组仅使用肛肠熏洗剂坐浴。结果：对照组为术后d1、d4、d7VAS评分分别为6．70±1．27、5．20±1．15和2．85±0．67：治疗组为6．90±1．37、4．40±0．94和2．15±0．81。治疗组疼痛改善疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论：使用硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂治疗痔疮术后内括约肌痉挛引起的疼痛效果确切,值得临床推广。     

胸腔镜肺段和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床对比研究

目的观察胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法收集2015年10月至2017年9月在重庆医科大学附属第一医院胸外科接受胸腔镜下肺段或肺叶切除的早期NSCLC患者132例,其中胸腔镜下肺段切除术患者65例,胸腔镜下肺叶切除术患者67例,分别作为观察组和对照组,比较两组患者围术期相关临床指标(手术时间、术后总引流量、抗生素运用时间等)的变化情况。结果两组患者均在胸腔镜下顺利完成手术,无围术期死亡和中转开胸。两组术中出血量、总费用比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。但与对照组相比,观察组的手术时间延长[(148±23) min比(134±22) min],术后总引流量减少[(331±215) m L比(799±317) m L],抗生素运用时间、术后住院时间、重症监护病房停留时间、胸腔引流时间缩短[(3. 0±1. 7) d比(4. 0±2. 1) d,(3. 6±2. 0) d比(5. 2±2. 4) d,(1. 2±0. 4) d比(2. 0±0. 9) d,(3. 0±2. 0) d比(4. 3±2. 2) d](P <0. 01),术后并发症发生率降低[7. 6%(5/65)比20. 8%(14/67)](P <0. 05)。结论对于早期NSCLC患者,胸腔镜下肺段及肺叶切除术均安全、可靠,且与胸腔镜肺叶切除术相比,胸腔镜肺段切除术能保留更多的健康肺组织,创伤更小、术后恢复更快。     

自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔的临床研究

目的 观察自动痔疮套扎术(RPH)联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效.方法 80例病人随机分成两组,治疗组40例施行自动痔疮套扎术联合外痔切除术,对照组40例采用传统外剥内扎术.观察疗效,创面愈合时间及术后并发症.结果 治疗组与对照组相比,临床疗效和改善脱垂症状无差异,在术后出血、水肿和创面愈合时间方面,治疗组优于对照组.结论 自动痔疮套扎术(RPH)联合外痔切除术治疗混合痔具有痛苦小、并发症少、疗程短、疗效好等优点.     

浅谈内痔套扎外痔切除保留齿线术治疗混合痔的临床应用效果

目的探讨混合痔采取内痔套扎外痔切除保留齿线术治疗的临床疗效。方法以本院2017年3月至2018年2月100例混合痔患者为研究对象,采取动态随机分组,均分为对照组及观察组,对照组实施外切内扎术,予以观察组内痔套扎外痔切除保留齿线术。观察两组术后肛门疼痛情况、创面愈合时间及肛门感觉功能。结果观察组创面愈合时间为(15.10±0.33)d,低于对照组,P0.05;两组术后第1d肛门疼痛差异不大,P0.05,术后1周、2周,观察组指标分别为(3.11±0.09)分、(0.21±0.05)分,均低于对照组,P0.05;观察组术后1个月、3个月的肛门感觉功能均优于对照组,P0.05。结论在混合痔治疗中,内痔套扎外痔切除保留齿线术应用效果较佳,术后恢复更快。     

三联术治疗混合痔106例临床疗效观察

目的观察内痔硬化注射术+自动痔疮套扎术+电脑多功能治疗仪外痔切除术(三联术)治疗混合痔(Ⅱ~Ⅲ期内痔)临床疗效.方法300例混合痔患者按入院先后次序分为3组,实验组106例采用三联术治疗;对照1组92例,采用消痔灵内痔硬化注射术治疗;对照2组102例,采用消痔灵内痔硬化注射术+外剥内扎术治疗,术后1~3个月进行复诊.结果实验组治愈率为95.3%,对照1组为81.5%,对照2组为86.3%,3组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后1~10 d内肛门疼痛、便血、排便困难并发症明显低于其他两组(P<0.05).结论三联术治疗混合痔疗效好,术后并发症发生率低.     

“三联镇痛法”对痔疮术后疼痛的缓解作用

目的观察"三联镇痛法"对于痔疮术后疼痛缓解的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年1月间肛肠二科住院手术治疗的血栓性外痔84例、嵌顿性混合痔98例、炎性外痔30例,三类患者总计212例随机分为对照组和治疗组各106例。对照组采用常规抗生素药物进行治疗,治疗组运用"三联镇痛法"进行治疗。手术后1 d、7 d及1个月后进行疼痛判定。结果治疗后两组患者VAS评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组临床疗效比较,治疗组(89. 62%)优于对照组(76. 42%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 "三联镇痛法"对于痔疮术后镇痛效果显著,为临床治疗痔疮术后疼痛提供了新思路和方法,值得临床推广应用。     

经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效

目的探讨经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效。方法选择2016年11月至2018年8月安徽医科大学附属安庆医院收治的104例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者为研究对象,按照腹腔镜胆囊切除手术入路分为观察组和对照组,各52例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术,观察组经胆囊后三角解剖入路,对照组经胆囊三角入路。比较两组患者手术(术中出血量、手术时间)及术后[术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肠道功能恢复时间、住院时间]相关指标,术前及术后72 h血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)]指标水平,以及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、术后24 h VAS评分、肠道功能恢复时间及住院时间均少于对照组[(33. 5±8. 5) m L比(53. 3±10. 3) m L,(30. 2±5. 6) min比(47. 6±7. 8) min,(3. 0±0. 9)分比(3. 4±1. 0)分,(32. 7±7. 4) h比(41. 2±8. 7) h,(5. 1±1. 2) d比(6. 1±1. 3) d](P <0. 05或P <0. 01)。术后72 h,两组血清TNF-α、IL-6水平均较术前升高(P <0. 05),但观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P <0. 05),观察组波动较小;术后72 h,两组血清CD4+、CD8+水平均较术前下降(P <0. 05),观察组CD4~+、CD8~+水平高于对照组,观察组波动较小(P <0. 05)。观察组术后总并发症发生率低于对照组[3. 85%(2/52)比15. 38%(8/52)](P <0. 05)。结论经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎,具有创伤小、术后恢复快等优势,且对机体炎症反应、免疫功能影响小,有利于降低术后并发症发生率。     

自动痔疮套扎联合外切术治疗混合痔的临床研究

目的:探讨自动痔疮套扎联合外切术治疗混合痔的临床疗效。方法:随机抽取我院2015年6月-2016年6月期间我院收治的混合痔患者86例作对照实验,根据治疗方法的不同随机将患者分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例),对照组患者采用给予内剥外扎传统手术治疗方案,观察组患者采用自动痔疮套扎联合外切术治疗,对比分析不同治疗方案的临床应用效果。结果:观察组术后疼痛评分、伤口愈合时间、不良反应发生率、手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(p0.05)。结论:混合痔在临床治疗过程中选择自动痔疮套扎联合外切术治疗,临床疗效显著,具有一定临床应用价值。     

套扎器改良内扎内注与吻合器痔切闭治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的疗效比较

目的:比较套扎器改良内扎内注术与吻合器痔切闭术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果。方法:选取本院肛肠科符合Ⅲ、Ⅳ期混合痔诊断并住院治疗的患者140例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各70例。治疗组采用套扎器改良内扎、内注术,对照组采用吻合器行痔切闭术。观察比较两组的治疗效果与术后术口疼痛、出血、肛门坠胀、肛门狭窄、肛乳头增生等并发症指标。结果:治疗组痊愈率为97.14%(68/70),对照组为91.43%(64/70),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组术后术口疼痛、出血、肛门坠胀、肛门狭窄、肛乳头增生的并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:套扎器改良内扎内注术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔,疗效满意,术后并发症少,值得临床推广。     

自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔的临床观察

目的探讨自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法将298例符合混合痔诊断标准的患者随机分为自动痔疮套扎术联合外痔切除术组(治疗组)及外剥内扎术组(对照组),并通过观察两组患者疗效、术后便血、肛门疼痛、急便感、切缘水肿、肛门狭窄及肛门功能等指标,评估该术式的临床疗效。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义。治疗组术后肛门疼痛、便血、切缘水肿发生率少于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率也少于对照组(P<0.05)。结论自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔疗效与单纯外剥内扎术相似,但术后并发症少,患者满意度高,是一种治疗混合痔安全可靠术式。