手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折70例

目的：探讨手法复位夹板外固定治疗不同类型桡骨远端骨折的临床疗效。方法将我院外科2014年10月至2015年10月收治的140例不同类型桡骨远端骨折患者按照随机数表法分为两组,每组各70例,观察组患者采用手法复位夹板外固定治疗,对照组采用切开复位钢板螺钉固定治疗,比较两组患者术后的腕关节功能恢复效果及并发症情况。结果观察组A型骨折患者的治疗优良率为88.46%,对照组为93.33%,观察组B型骨折患者的治疗优良率为90.91%(30/33),对照组为90.63%(29/33),组间比较差异均无统计学意义(P<0.05);观察组C型骨折患者的治疗优良率为27.27%(3/11),明显低于对照组的75.00%(6/8),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中,A型和B型骨折患者治疗后的桡骨短缩、尺偏角、掌倾角比较差异均无统计学意义(P<0.05);观察组C型骨折患者的桡骨短缩值为(2.415±0.589) mm,明显大于对照组的(1.866±0.776) mm,尺偏角、掌倾角分别为(12.331±1.553)°、(2.123±7.445)°,均明显小于对照组的(18.423±0.817)°、(6.158±4.764)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位夹板外固定治疗A、B型桡骨远端骨折的疗效与切开复位内固定疗法相当,但手法复位夹板外固定治疗C型桡骨远端骨折的疗效则明显不及切开复位钢板螺钉固定。     

桡骨远端骨折的夹板治疗探讨

目的 探讨桡骨远端骨折分类的中医小夹板治疔.方法 方法对215例A、B、C型桡骨远端骨折采用手法复位小夹板外固定、切开复位钢板螺钉内固定、复位外支架固定.结果 随访6月以上90%.优良率:手法复位小夹板外固定87.28%、切开复位钢板螺钉内固定79.76、复位外支架固定84.61.结论 未波及关节面或无骨短缩的桡骨远端骨折经手法复位能达到解剖或近似解剖复位,经小夹板外固定可达到良好固定并恢复良好功能.     

桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对照分析

目的:探讨桡骨远端骨折治疗方法的选择。方法:回顾性分析我院118例桡骨远端骨折患者,根据AO分型为A、B、C型.采用闭合手法复位小夹板外固定或石膏外固定的非手术治疗,以及切开复位钢板内固定的手术治疗。每个患者进行骨折复位评分、腕关节功能评分,比较手术与非手术治疗A、B、C型骨折的复位评分及功能评分的差异。结果:118例病人随访时间3-12个月。A、B型骨折,手术与非手术治疗在复位评分以及功能评分上无显著性差异;C型骨折无论是复位评分还是功能评分,切开复位钢板内固定的手术治疗优势明显。结论:C型骨折,建议切开复位内固定手术治疗;A、B型骨折,闭合手法复位小夹板外固定及石膏外固定能取得很好的临床效果。     

三种方法治疗老年桡骨远端骨折的比较分析

目的比较三种方法治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性研究老年桡骨远端骨折124例,采用切开复位钢板内固定(A组)、闭合复位外固定架固定(B组)、闭合复位小夹板外固定(C组)治疗,采用Gartland-Werley腕关节评分系统和PRWE评分比较不同治疗方法的临床疗效。结果所有患者随访5～12个月,平均8个月。X线片显示骨折全部愈合。A组优良率为88.1%,B组优良率为86.1%,C组优良率80.6%,三组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小夹板外固定和闭合复位外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折虽解剖复位程度不如切开复位钢板内固定,但仍可获得满意的腕关节功能。     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位52例治疗探讨

目的:探讨手法复位后采用夹板固定和经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折常合并下尺桡关节脱位的疗效。方法:收集桡骨远端骨折常合并下尺桡关节脱位患者52例,23例采用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位夹板固定治疗,29例采用手法复位后,经皮多根克氏针固定治疗。结果:随访6～12个月,52例均愈合;按D iensts标准评定,23例采用夹板固定者优良率86.9%,29例采用经皮多根克氏针固定者优良率89.6%;两种方法优良率比较,无显著性差异。结论:桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗,在手法复位后,采用夹板固定或经皮多根克氏针固定治疗都可取得较满意疗效。当桡骨远端涉及关节面的骨折为多处骨折时,建议复位后选择经皮多根克氏针固定。     

掌侧锁定加压钢板治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的临床效果观察

目的:探究掌侧锁定加压钢板治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取60例背侧不稳定桡骨远端骨折患者分为对照组30例和观察组30例,对照组采用传统闭合复位石膏外固定,观察组采用掌侧锁定加压钢板内固定治疗,比较两组腕功能恢复和关节活动情况。结果:观察组腕功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在掌屈、尺偏、旋前、旋后度数方面,观察组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧锁定加压钢板治疗背侧不稳定桡骨远端骨折效果明显,可有效促进患者腕功能的恢复,改善关节活动受限问题,值得临床广泛推广应用。     

不同方法治疗桡骨远端骨折效果观察

目的探讨不同类型桡骨远端骨折的有效治疗方法。方法将168例桡骨远端骨折根据AO分类方法分为A、B、C 3型,分别采用夹板外固定、石膏外固定、"T"形钢板内固定、外固定架固定4种固定方法,比较采用不同固定方法患者复位评分及功能评分的优良率。结果 168例患者术后均获随访。4组中A、B型骨折复位评分优良率无显著性差异,"T"形钢板内固定组功能评分优良率明显优于其他3组,夹板外固定组、石膏外固定组及外固定架固定组功能评分优良率无显著性差异。4组中C型骨折"T"形钢板内固定组及外固定架固定组无论在复位评分还是功能评分优良率方面均明显优于其他两组。结论 A、B型骨折,建议采用夹板外固定、石膏外固定;C型骨折,建议采用"T"型钢板固定、外固定架固定。应根据患者具体情况,选择合理有效的治疗方法。     

切开复位内固定与闭合复位夹板固定对老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的:观察分析切开复位内固定与闭合复位夹板固定对老年桡骨远端骨折的疗效的临床疗效。方法:选取我院从2012年3月到2015年3月收治的老年桡骨远端骨折患者共87例。随机将患者分为两组,分别为闭合复位夹板外固定组和切开复位钢板内固定组。结果:切开复位内固定组患者的治疗优良率为88.6%,闭合复位夹板固定组为72.1%,两组患者对比有显著性差异(P0.01);其中切开复位内固定组的复位时间与闭合复位夹板固定组对比,两组没有显著性差异(P0.01)。结论:切开复位内固定对于老年桡骨远端骨折治疗的优良率较好,但该方法需要进行手术切开治疗,对于老年患者术后的恢复有一定影响,临床上应该根据患者实际情况,合理选择骨折复位治疗方法。     

不同固定方式对老年桡骨远端骨折骨代谢及关节功能恢复的影响分析

目的探讨不同固定方式对老年桡骨远端骨折骨代谢及关节功能恢复的影响。方法选取200例桡骨远端骨折老年患者作为研究对象,随机分为两组,外固定组予以手法复位夹板外固定治疗,内固定组予以切开复位钢板内固定治疗。对比两组治疗前后的关节功能及血清相关因子水平。结果两组治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度及血清TXB2、6-Keto-PGF1α、CTX-Ⅰ、RANKL、OPG水平差异有统计学意义,内固定组治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度均高于外固定组(P0.05),内固定组治疗后的TXB2、CTX-Ⅰ、RANKL水平高于外固定组,6-Keto-PGF1α、OPG水平低于外固定组(P0.05)。结论手法复位夹板外固定及切开复位钢板内固定在老年桡骨远端骨折的治疗方面各有优劣,外固定组虽然在解剖复位方面不及内固定组,但可有效改善骨代谢水平。     

保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能的比较

目的:比较保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能的影响。方法:将64例桡骨远端骨折患者,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,每组各32例。对照组患者用闭合手法复位塑性小夹板外固定;研究组患者经切开复位"T"型锁定钢板内固定。比较两组患者的腕关节功能评分优良率和并发症发生率及治疗前后疼痛评分变化。结果:研究组患者的腕关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05),而并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论:手术治疗桡骨远端骨折患者对降低其疼痛及腕关节功能的恢复效果优于保守治疗。     

70例桡骨远端骨折患者实施小夹板复位手法+外固定治疗的临床疗效

目的:探讨桡骨远端骨折患者实施小夹板复位手法+外固定治疗的临床疗效.方法:筛选开封东原康复医院2018年3月—2020年2月接受临床治疗的70例桡骨远端骨折患者,采用小夹板复位手法+外固定治疗,比较该组患者治疗前后的JAKIM评分、复位治疗指标和生活质量评分.结果:(1)实施治疗干预前,两组患者各项数值无显著差异(P>0.05),实施治疗干预后,两组患者的各项数值均有所改善,并且,观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).(2)所有患者均在3个月内痊愈,末次复查采用JAKIM评分标准:优良率分别为A型90.00％,B型75.00％,C型60.00％.(3)本组患者掌倾角为(5.45±2.13)°,尺偏角为(17.26±4.52)°,桡骨长度为(7.93±1.25)°,与治疗前相比各项数值明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗桡骨远端骨折中,采取小夹板复位手法+外固定治疗法,可保证治疗后的JAKIM评分提高,减少患者不良反应,加快痊愈速度,提高治疗成功率,改善复位治疗指标,具有较高的临床应用价值.     

桡骨远端C型骨折中恢复桡骨高度的重要性及相关治疗研究

目的 探讨桡骨远端C型骨折中桡骨高度恢复的重要性及治疗方法的选择.方法 回顾性分析广州中医药大学附属骨伤科医院关节骨科和创伤骨科2013年6月至2015年9月门诊及住院治疗的桡骨远端骨折患者61例,按照国际内固定研究协会(AO/ASIF)骨折分型C1型34例、C2型14例、C3型13例,根据治疗方法将其分为手法复位夹板外固定组(27例)、外固定支架组(18例)、钢板螺钉内固定组(16例),比较各组治疗后的桡骨高度、掌倾角、尺偏角及Gartland-Werley评分(G-W评分).结果 58例患者获得随访.3组桡骨高度、尺偏角及G-W评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05).外固定支架组、钢板螺钉内固定组桡骨高度及尺偏角与手法复位夹板外固定组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);外固定支架组与钢板螺钉内固定组比较,差异无统计学意义(P>0.05).手法复位夹板固定组G-W评分与外固定支架组比较,差异无统计学意义(P>0.05);钢板螺钉内固定组与手法复位夹板固定组及外固定支架组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨高度的恢复可以较好地恢复尺偏角和改善关节功能.     

化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的:探讨化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床价值。方法:将2018年1月—2019年6月期间收治的68例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。两组患者均给予手法复位小夹板外固定治疗,观察组患者在术后当天即联合化瘀接骨汤治疗。比较两组患者的临床治疗效果和骨折愈合情况,随访3个月评价患者腕关节功能。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组肿胀消失时间、疼痛消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3个月随访,观察组腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果确切,可有效缓解骨折处肿胀和疼痛,腕关节功能恢复良好。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折35例治疗体会

目的：探讨手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的桡骨远端骨折患者70例,随机分为两组。治疗组采用手法复位夹板外固定治疗方法,对照组采用切开复位内固定治疗方法,对比观察两组病例的临床效果。结果：经过临床治疗后,治疗组的优良率为82．9％,对照组的优良率为68．6％,治疗组的优良率明显优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在桡骨远端骨折患者的治疗中,应用手法复位夹板外固定治疗方法的临床效果较为理想,值得进一步推广。     

锁定加压钢板内固定与石膏外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果比较

目的探讨锁定加压钢板内固定与石膏外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果。方法选取2017年5月至2018年5月焦作市第二人民医院收治的88例桡骨远端关节内骨折患者,根据手术方案分为A组和B组,各44例。A组患者接受石膏外固定治疗,B组患者接受锁定加压钢板内固定治疗。比较两组腕关节活动度(尺偏角、掌倾角、桡骨高度)、术后并发症及术后3、12个月腕关节功能。结果术后3个月,B组尺偏角、掌倾角、桡骨高度分别与A组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,B组腕关节功能优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组腕关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与石膏外固定比较,锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果确切,可加快腕关节功能的恢复。     

三种固定方法治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的比较

目的比较小夹板固定、石膏固定以及T型钢板固定对骨质疏松型桡骨远端骨折的治疗效果。方法对本院80例骨质疏松型桡骨远端骨折的患者分别应用手法复位后小夹板固定、石膏固定以及T型钢板固定治疗。结果对78例患者进行术后随访,骨折全部愈合,Dienst评分显示术后6w小夹板固定组优良率75%,石膏固定组优良率58.62%,T型钢板固定组优良率80.95%,术后12w小夹板固定组优良率85.71%,石膏固定组优良率68.97%,T型钢板固定组优良率90.47%。结论小夹板固定、石膏固定以及T型钢板固定对骨质疏松型桡骨远端骨折的治疗效果中,T型钢板固定效果最好。     

不同方法治疗老年桡骨远端骨折临床研究

目的:探讨手法复位石膏固定、克氏针十外固定架固定、切开复位钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:收治108例135侧60岁以上的老年桡骨远端骨折患者,手法复位石膏固定71侧,外固定架加克氏针固定34侧,切开复位钢板固定30侧,随访比较不同治疗方法的疗效.结果:患者随访10～24个月,平均13个月,腕关节功能按Dienst评估标准进行评估,手法复位石膏外固定组优良率76.1％,外固定架加经皮穿针固定组优良率85.2％,切开复位钢板固定组优良率76.7％.外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组,手法复位石膏固定组和切开复位钢板内固定组无显著性差异.结论:对于老年桡骨远端骨折,外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组.     

桡骨远端骨折锁定钢板治疗

目的：探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法：将我院2005年1月～2008年6月收治的桡骨远端骨折68例患者随机分为研究组和对照组,研究组34例,采用＂T＂形锁定加压钢板内固定治疗;对照组34例采用手法复位石膏或夹板外固定治疗。出院后随访,根据Dienst功能评分标准进行评定,比较两种治疗方法的临床疗效。结果：68例患者均获随访,随访时间为6～24个月,平均14.5个月,研究组优良率为81.6%,其中A型优良率为90.9%,B、C型优良率为81.5%;对照组优良率为67.6%,其中A型优良率为90.9%,B、C型优良率为61.5%。两组A型骨折优良率差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C间优良率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：锁定钢板治疗桡骨远端骨折效果较好,尤其是B、C型骨折,其优良率优于闭合复位石膏外固定。     

手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折

目的:探讨手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选择笔者所在医院2008年1月~2012年6月门诊收治的268例桡骨远端骨折患者,均采用手法复位小夹板外固定外敷肿痛神效散。结果:所有患者均获得3~6个月随访,优良率92.5%。结论:手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折临床疗效确切,值得临床应用和推广。     

老年桡骨远端不稳定性骨折非手术治疗与锁定钢板手术治疗的前瞻性随机对照研究

目的分析研究老年桡骨远端不稳定性骨折采取锁定钢板手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法选取2013年8月至2014年7月在我院接诊的老年桡骨远端不稳定性骨折的病人68例,随机分为两组,每组34例。A组采用切开复位锁定钢板内固定治疗;B组采用闭合复位石膏或夹板外固定治疗。比较两组临床治疗效果。结果 A组优良率明显高于B组(P<0.05),A组手术后各项影像学参数改善情况明显优于B组(P<0.05),A组并发症明显低于B组(P<0.05)。结论锁定钢板手术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折,治疗效果显著,并发症发生率明显减少,降低并发症发生率,具有临床推广价值。