慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)

<正>为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对该指南进行更新。本指南旨在帮助医生在慢性乙型肝炎诊疗和预防工作中做出合理决策,但不是强制性标准,     

慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者检验免疫球蛋白的临床价值.方法 选取2018年12月-2019年12月该院收治的慢性乙型肝炎患者52例,设置为试验组,另选取同期体检健康者52名,设置为参照组.对其免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)进行检测,对比检测结果.结果 试验组与参照组IgM水平分别为...     

2015年中国慢性乙型肝炎防治指南——特殊人群抗病毒治疗推荐意见解读

<正>2015年中华医学会肝病学分会和感染病学分会对我国《慢性乙型肝炎防治指南》进行了更新(以下简称2015年版指南),并在多种肝病相关专业杂志上发表[1]。2015年版指南结合我国"十一五""十二五"重大专项的研究成果,参考国际权威指南,主要对慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗进行了重点阐述,特别是提出了一些抗病毒治疗新理念,如临床治愈、三级治疗终点、一线用药、疗程及特殊人群治疗新策略等,并形成了推荐意见。本     

预测HBsAg定量对恩替卡韦治疗乙肝效果评价

目的预测HBsAg定量在恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者中的临床效果。方法文章项目研究对象选为2017年1月—2019年1月期间收治的86例慢性乙型肝炎患者,依据随机数字表法的形式进行分组研究,对照组(n=43)使用拉米夫定治疗,试验组(n=43)使用恩替卡韦治疗,比较试验组与对照组慢性乙型肝炎患者HBsAg定量2 500 lu/mL、HBV DNA转阴率、AST、ALT、TBil等指标。结果试验组慢性乙型肝炎患者HBsAg定量2 500 lu/mL、HBV DNA转阴率、AST、ALT、TBil、对比对照组数据指标,P 0.05,表明组间数据差异存在统计学意义。结论 HBsAg定量是预测抗病毒治疗慢性乙型肝炎疾病临床效果的关键指标。     

H BV相关原发性肝癌患者循环血miR-155水平与相关免疫细胞因子、HBV-DNA载量的关系及意义

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌(PHC)患者循环血miR-155水平与相关免疫细胞因子、HBV-DNA载量的关系及临床意义.方法 收集2019年1月—2020年3月我院180例HBV感染者的血样,其中包括HBV相关PHC患者(PHC组)75例,乙型肝炎肝硬化患者(HBV-LC组)45例,慢性乙型肝炎患者...     

慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床分析

目的分析慢性乙型肝炎患者行免疫球蛋白检验的临床价值。方法选取我院检验科2014年3月~2015年3月收治的慢性乙型肝炎患者160例作为研究对象,按照病情严重程度分为慢性乙型肝炎组82例与慢性重型乙型肝炎组78例,并选取同期于我院体检的正常人80名为对照组,检测三组免疫球蛋白,探讨其临床价值。结果慢性乙型肝炎组Ig M、Ig G以及Ig A均明显高于对照组(P0.05),慢性重型乙型肝炎组则均明显高于慢性乙型肝炎组(P0.05);治疗后改善91例,恶化59例,改善组免疫功能水平、总胆红素(TBIL)明显低于恶化组(P0.05),凝血酶原活动度(PTA)高于恶化组(P0.05)。结论免疫球蛋白可有效检验慢性乙肝患者,且判断其病情变化。     

阿德福韦酯联合微卡、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合微卡、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法选取我院2012年10月~2013年10月收治的慢性乙型肝炎66例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各33例。对照组患者单独采用阿德福韦酯片进行治疗,观察组患者采用阿德福韦酯片联合微卡、乙肝疫苗的方式进行治疗。结果对照组治疗总有效率为72.73%,观察组治疗总有效率为93.94%,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿德福韦酯联合微卡、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎患者,疗效显著,并值得临床推广应用。     

恩替卡韦与拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎的疗效观察与对比

目的分析观察恩替卡韦(博路定)与拉米夫定片在治疗慢性乙型肝炎的疗效,并且对二者进行对比。方法搜集某院2013年2月~2014年5月在被诊断为乙型肝炎患者48例,根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例,观察组患者使用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎;对照组患者使用拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎,观察并且对比两组患者在不同时间血清转化情况。结果观察组患者在第12周血清转化为10例、转化率为41.7%,24周血清转化为15例、转化率为62.5%,36周血清转化为20例、转化率为83.3%;对照组患者在第12周血清转化为8例、转化率为33.3%,24周血清转化为13例、转化率为54.2%,36周血清转化为18例、转化率为75%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对比观察两组药物治疗慢性乙型肝炎后,可以看出使用恩替卡韦(博路定)治疗效果优于使用拉米夫定片治疗,临床治疗效果显著,值得推广。     

乙型肝炎相关肝细胞癌癌前病变标志物的检测及临床意义

目的探讨乙型肝炎相关肝细胞癌癌前病变标志物的检测及其临床意义。方法将本院2013年3月至2015年3月收治的82例慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组)、77例乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)、53例乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌患者(肝癌组)、50例健康体检者(健康组)纳入研究,检测并比较四组研究对象血清肝细胞癌癌前病变标志物(抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Suil、抗-VEGFR3)的阳性检出率及其表达水平。结果慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者癌前病变标志物的阳性检出率均显著高于健康组(P<0.05),慢性乙型肝炎组患者的癌前病变标志物的阳性检出率显著低于肝硬化组和肝癌组(P<0.05)。慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者抗-URG7、抗-URG4、抗-Suil、抗-VEGFR3阳性检出率比较差异均具有显著性(P<0.05),慢性乙型肝炎组和肝硬化组患者抗-URG4、抗-URG7、抗-VEGFR3阳性检出率均显著低于肝癌组(P<0.05),慢性乙型肝炎组患者抗-Suil阳性检出率均显著低于肝癌组和肝硬化组(P<0.05)。结论血清肝细胞癌癌前病变标志物的表达在肝细胞癌患者中发生显著改变,早期检测有利于及时采取诊疗措施。     

中医综合方案治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果

目的慢性乙型肝炎肝纤维化患者通过中医综合方案进行治疗,评价中医综合方案的治疗效果。方法从本院在2018年3月—2019年3月间收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者中随机抽取200例患者,随机分组成观察组和对照组各100例,对照组患者通过益肝抗纤方法进行治疗,观察组患者通过中医综合方案进行治疗。结果观察组患者的TP、GCT、ALT水平分别为(78.6±3.8)g/L,(38.6±14.8)IU/L,(46.2±18.8)IU/L,对照组患者的TP、GCT、ALT水平分别为(76.1±3.3)g/L,(81.5±30.9)IU/L,(84.8±25.1)IU/L,组间差异有统计学意义,P 0.05;观察组患者的肝脾肿大、肝区疼痛、腹胀的患者百分比低于对照组患者,P 0.05。结论通过中医综合方案对慢性乙型肝炎纤维化患者进行治疗,患者的肝功能指标得到明显改善。     

免疫球蛋白检验慢性乙型肝炎患者的应用效果研究

目的探讨对慢性乙型肝炎患者采取免疫球蛋白检验的应用效果。方法抽取在2018年2月—2019年2月收治的39例慢性乙型肝炎患者,将其作为研究组,选择同期到院接受健康体检的39例体检者,将其作为参照组,收集并统计两组临床信息和资料,对比两组免疫球蛋白水平。结果研究组的免疫球蛋白水平均高于参照组,研究组恶化患者的免疫球蛋白水平均高于好转患者,P 0.05。经过随访,12例患者病情恶化,其余27例患者病情好转。研究组恶化患者的免疫球蛋白水平均高于好转患者,P 0.05。结论本次研究通过采取免疫球蛋白的检验方法,为患者的后续治疗提供了可靠的依据,更加利于提高患者的治疗效果,改善预后情况。     

2015年中国慢性乙型肝炎防治指南解读

<正>中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2005年组织国内专家制定了《慢性乙型肝炎防治指南》[1](第1版),并于2010年第1次修订[2]。自2010年以来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,因此,中华医学会感染病学分会和肝病学分会再次组织专家对《慢性乙型肝炎防治指南》进行修订,并于2015年发布[3](以下简称2015版指南)。本文就2015年版指南更新     

慢性乙型肝炎应用常规生化检验项目的诊断价值

目的分析慢性乙型肝炎应用常规生化检验项目的诊断价值。方法选取我院2012年4月~2013年4月被确诊为慢性乙型肝炎的患者68例作为研究对象,分别采用APAG模型和S指数模型对患者进行诊断,采用灵敏度等试验评价指标对两种诊断方法的结果进行评价。结果 APAG指数模型以界值6.9时对显著肝硬化纤维的敏感性为64.5%,特异性为91.3%,阳性预测值为90.5%;S指数模型界值为0.1时期对肝组织纤维化的灵敏度为59.4%、特异性为91.7%、阳性预测值90.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用APAG指数模型和S指数模型诊断慢性乙型肝炎准确度非常高,因此值得推广使用。     

聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨应用聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗乙肝e抗原(hepatitis B e antigen, HbeAg)阴性慢性乙型肝炎,对肝功能指标的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月来齐齐哈尔市第七医院就诊的HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者60例,根据随机数表法分成3组,A组为单用富马酸替诺福韦治疗乙型肝炎,B组为单用聚乙二醇干扰素治疗乙型肝炎,C组为富马酸替诺福韦联合聚乙二醇干扰素乙型肝炎,观察聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。结果治疗12个月后,3组患者的谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)和谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)水平比较,C组改善明显优于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,3组患者生化指标比较,C组患者的乙肝病毒(HBV)DNA转阴率、乙肝e抗原(HbeAg)转阴率和ALT复常率均显著高于A组及B组(70.00%、75.00%、85.00%vs 30.00%、35.00%、40.00%vs 40.00%、30.00%、...     

探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎患者的临床效果

目的分析乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦治疗的临床效果。方法选取2012年4月—2014年7月我院的30例乙型肝炎肝硬化患者作为肝硬化组进行分析,同期选取30例慢性乙型肝炎患者作为乙肝组,对两组进行了96周的恩替卡韦治疗,对两组的治疗情况进行对比分析。结果肝硬化组患者治疗前后的白蛋白和总胆红素改善明显,差异有统计学意义(P0.01)。治疗过程中没有出现严重不良反应病例,两组的血常规和肾功能复查正常,没有血液损害和肾功能损害情况出现。结论乙型肝炎硬化患者接受恩替卡韦治疗的效果比慢性乙型肝炎患者更佳,临床中患者的各项指标改善明显,没有严重不良反应。     

比较替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果

目的比较替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将我院2012年8月~2015年8月收治的87例慢性乙型肝炎患者分为2组,观察组44例给予替比夫定治疗,对照组43例给予拉米夫定治疗,比较2组的临床效果。结果观察组总有效率为95.45%,不良反应发生率为9.09%,对照组总有效率为72.09%,不良反应发生率为11.63%,2组总有效率差异有统计学意义(P0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果优于拉米夫定,其临床疗效较高,不良反应少。     

拉米夫定对慢性活动性乙型肝炎的治疗效果评价

目的探究拉米夫定对慢性活动性乙型肝炎的临床治疗效果。方法选取我院2014年3月~2015年2月期间收治的112例慢性活动性乙型肝炎患者,随机将其分为观察组以及对照组,每组患者为56例,对照组患者采用常规护肝治疗方法,观察组患者在此基础上增加拉米夫定进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果两组患者经治疗后,其观察组患者的治疗有效率大于对照组,P0.05。结论对慢性活动性乙型肝炎患者使用拉米夫定进行治疗,其治疗效果较为显著。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察

目的:探究分析对慢性乙型肝炎患者采用替比夫定进行治疗的临床效果。方法:将我院2012年6月-2013年6月收治的152例慢性乙型肝炎患者随机分为76例观察组和76例对照组,对照组患者采用阿德福韦酯治疗,观察组患者采用替比夫定治疗。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者的不良反应率对比(p0.05)。结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者能够提高治疗有效率,降低不良反应率。     

慢性乙型肝炎患者住院期间的心理护理方法

目的探讨慢性乙型肝炎患者住院期间的心理护理方法。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者200例,患者随机分为两组:100例研究组(接受心理护理)和100例对照组(不接受心理护理)。对比研究组和对照组护理前和护理后焦虑抑郁评分。结果研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分结果比较差异无统计学意义(P0.05),护理后焦虑、抑郁评分结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论本次研究认为慢性乙型肝炎患者存在不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪,通过住院期间的心理护理可以改善患者不良情绪,有利于疾病的治疗。     

阿德福韦酯联合丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效

目的分析阿德福韦酯联合丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取我院2011年5月~2015年4月收治的78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为本次研究的对象,采取随机数字表法将78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为联合组(39例)和单独组(39例),联合组患者采取阿德福韦酯联合丹参片治疗,单独组患者采取阿德福韦酯治疗。比较两组患者治疗前后的AST、ALT肝功能指标以及HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ肝纤维化指标变化情况。结果联合组与单独组在治疗后AST、ALT肝功能指标以及HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ肝纤维化指标均出现了明显改善(P0.05),且联合组改善情况明显优于单独组(P0.05)。结论阿德福韦酯联合丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有良好的临床疗效。