2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素及其与胰岛素抵抗的关系。方法将246例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为观察组(108例)与对照组(138例),对比两组患者性别、年龄、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病病程、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并将具有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,同时采用超声进行肝脏检查,分析肝脏超声评分与HOMA-IR的相关性。结果两组患者性别、年龄、FBG、FINS、HDL比较差异均无显著性(P>0.05),BMI、WHR、糖尿病病程、ALT、AST、TC、TG、LDL、Hb Alc、HOMA-IR比较差异显著(P<0.01)。Logistic回归分析显示,BMI、TG、LDL、Hb Alc以及HOMA-IR均为T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论 HOMA-IR与NAFLD的超声评分呈显著正相关,研究结果提示HOMA-IR能够反映T2MD患者合并NAFLD的风险,有助于患者病情的评估。     

短期持续皮下胰岛素输注强化治疗对2型糖尿病患者血尿酸、血脂、血清γ-谷氨酰转肽酶水平的影响

目的分析短期持续皮下胰岛素输注强化治疗(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸、血脂、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspetidase,GGT)水平的影响。方法选取本院2013年6月至2015年6月收治的143例T2DM患者为研究对象,进行为期2周的CSII治疗,观察患者治疗前后血糖、胰岛β细胞功能及血尿酸、血脂、血清GGT水平变化。结果治疗后患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GGT水平均较治疗前显著下降(P<0.05),空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前显著升高(P<0.05)。结论短期CSII治疗能够降低T2DM患者血糖、血尿酸、血清GGT水平,改善血脂谱,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,具有良好的临床效果。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂联合检测的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂检测对2型糖尿病(T2DM)的诊断价值。方法选取本院门诊体检疑似T2DM患者218例作为研究对象,所有患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据2008年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准分为糖耐量正常组(NGT)28例、糖调节受损(IGR)组66例,T2DM组124例,并测定三组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 1 HbA1c、FPG、2hPG、TC、TG和LDL-C水平在NGT组、IGR组和T2DM组逐渐升高,三组比较差异具有显著性(P<0.05);2当HbA1c≥6.1%时,诊断糖尿病的灵敏度和特异度之和最大;3Spearman相关分析显示,HbA1c与FPG(r=0.732,P<0.05)及2hPG呈正相关(r=0.583,P<0.05)。T2DM组患者HbA1c与FPG(r=0.376,P<0.05)、2hPG(r=0.572,P<0.05)、TC(r=0.372,P<0.05)、TG(r=0.373,P<0.05)、LDL-C(r=0.366,P<0.05)均呈正相关。NGT组及IGR组患者HbA1c水平与上述指标无明显相关性。结论 T2DM患者HbA1c、血脂水平均明显升高,与血糖水平相关,通过对患者HbA1c和血脂水平的检测可为T2DM的诊断和防治提供参考依据。     

新诊断2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与视黄醇结合蛋白4水平的相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉粥样硬化与视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平的相关性。方法选取2012年10月至2017年4月于本院内分泌科住院的新诊断T2DM患者44例为研究对象,根据颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)将入选患者分为A组(合并颈动脉粥样硬化)和B组(未合并颈动脉粥样硬化),测定两组患者血清RBP4、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)水平及血压等指标,并计算体质指数(body mass index,BMI),分析新诊断T2DM患者颈动脉粥样硬化与RBP4水平的相关性。结果 A组患者血清RBP4、FPG、Hb Ac1、TG水平均显著高于B组(P<0.05),劲动脉IMT显著大于B组(P<0.05)。Pearson相关分析显示:血清RBP4水平与年龄、FPG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、IMT均呈正相关(r分别为0.408,0.426,0.455,0.533,0.492,0.346,0.870)(P<0.05),与BMI、HDL-C、收缩压、舒张压无明显相关性(P>0.05)。颈动脉IMT与年龄、FPG、Hb A1c、TG、TC、RBP4水平均呈正相关(r分别为0.456,0.344,0.449,0.382,0.397、0.870)(P<0.05),与HDL-C、LDL-C、收缩压、舒张压无明显相关性(P>0.05)。结论新诊断T2DM合并颈动脉粥样硬化患者血清RBP4水平明显高于未合并颈动脉粥样硬化者,且血清RBP4水平与颈动脉IMT呈正相关,提示RBP4可能是T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。     

利格列汀联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD的效果观察

目的探讨利格列汀联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果。方法抽取济南市第二人民医院2020年1月至2020年12月收治的T2DM合并NAFLD患者80例, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 每组40例。对照组给予MET治疗, 观察组在对照组治疗基础上联合利格列汀治疗, 连续治疗3个月。比较两组血糖指标、肝功能、肝脏弹性测量值(LSM)及血清组织蛋白酶D(CTSD)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平, 并统计不良反应发生情况。结果治疗后, 两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、LSM、CTSD、ANGPTL4水平均较治疗前下降, 且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.50%, 3/40)与对照组(5.00%, 2/40)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM合并NAFLD患者应用利格列汀联合二甲双胍治疗, 能有效控制患者血糖, 改善肝功...     

老年2型糖尿病合并骨质疏松症132例临床分析

目的分析老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)合并骨质疏松(Osteoporosis)患者的临床特征,探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素及与骨质疏松的关系。方法选取2013年2月—2015年6月住院年龄大于55岁诊断糖尿病的患者为观察对象,依据骨密度(bone mineral density,BMD)分为两组:记录并统计两组年龄、糖尿病病程、身高、体质量、身体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素水平(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_1C)、胆固醇(cholesterol)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血钙(calcium)、血磷(phosphorus)、碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP)。结果骨质疏松组年龄大、病程长、糖化血红蛋白高,而BMI、FINS低,胆固醇(CHOL)水平高,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析显示:患者骨密度与年龄、病程、ALP、HbA_1C、CHOL呈负相关,与BMI、FINS呈正相关。结论老年2型糖尿病患者的病程、年龄、BMI为骨质疏松的危险因素,存在糖脂代谢紊乱者并发骨质疏松、导致骨折风险高。     

2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者胰岛素抵抗水平与肝纤维化指标的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并慢性乙型肝炎（CHB）患者胰岛素抵抗水平与肝纤维化的关系。方法：选取2021年1月—2022年1月福建医科大学孟超肝胆医院收治的1 096例CHB患者;根据是否合并T2DM分为T2DM合并CHB组（n=66）和单纯CHB组（n=1 030）。检测两组肝纤维化指标[Ⅲ型原胶原氨基端肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原C端原肽（CⅣ）、层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）]、血糖指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）];采用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估两组胰岛素抵抗水平;分析HOMA-IR与肝纤维化指标的相关性。结果：T2DM合并CHB组HOMA-IR及HbA1c、FBG、FINS、FCP均高于单纯CHB组,差异有统计学意义（P<0.05）。T2DM合并CHB组PⅢP、CⅣ、LN、HA均高于单纯CHB组,差异有统计学意义（P<0.05）。T2DM合并CHB患者HOMA-IR与PⅢP、CⅣ、LN、HA均呈正相关（P<0.05）。结论：合并T2DM会提高CHB患者胰岛素抵抗水平及加重...     

多囊卵巢综合征合并非酒精性脂肪性肝病危险因素分析

目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法：收集2020年5月-2020年12月因PCOS或NAFLD入住我院的308例女性患者临床资料,分为单纯PCOS组(122例)、PCOS合并NAFLD组(105例)和单纯NAFLD组(81例),另选择健康女性60例为对照组。测量身高、体重、腰围和臀围。抽取静脉血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)。结果：与单纯PCOS组相比,PCOS合并NAFLD组BMI、腰臀比(WHR)、TC、TG、ALT和FBG更高;与单纯NAFLD组相比,PCOS合并NAFLD组LH、LH/FSH和T增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归显示,BMI、WHR、TC和TG水平越高,PCOS患者发生NAFLD的风险越高(均P<0.05)。结论：BMI、WHR、TC和TG是PCOS...     

达英与二甲双胍联合对胰岛素抵抗合并多囊卵巢综合征患者临床疗效探究

目的:探讨达英与二甲双胍联合对胰岛素抵抗合并多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,为临床提供参考。方法:选择笔者所在医院收治的84例PCOS患者,将所有患者随机分为A、B、C组,各28例。A、B、C组患者分别以二甲双胍、达英-35、二甲双胍联合达英-35服用。观察三组患者治疗前、治疗后的卵巢体积、卵泡刺激素(FSH)等指标。结果:A组治疗前后的卵巢体积、T、FINS、FPG及HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(t=2.586、5.737、10.239、3.548、9.189,P0.05)。B组治疗前后的卵巢体积、LH、T、FINS、FPG及HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(t=2.564、4.921、19.411、10.532、2.842、12.558,P0.05)。C组治疗前后的卵巢体积、LH、FSH、T、FINS、FPG及HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(t=2.561、7.070、4.257、34.610、12.720、6.623、20.805,P0.05)。三组患者的卵巢体积、LH、T、HOMA-IR指标比较,差异均有统计学意义(Z=6.281、7.328、6.820、6.829,P0.05)。三组月经恢复率、排卵率及妊娠率比较差异均有统计学意义(字2=12.349、6.921、5.927,P0.05)。结论:二甲双胍联合达英-35对于胰岛素抵抗合并多囊卵巢综合征疗效显著。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血脂异常、胰岛素抵抗的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)与血脂异常、胰岛素抵抗的关系。方法:选择57例T2DM合并NAFL患者和55例单纯T2DM患者分别作为观察组和对照组,比较两组患者血脂指标、血糖指标、胰岛素抵抗情况,并进行Logistic多元回归分析。结果:观察组患者TG、FIns、2 h Ins、HOMA-IR均高于对照组,HDL-C则低于对照组(P0.05)。两组TC、LDL-C、FPG、2 h PG、Hb A1c等比较差异均无统计学意义(P0.05)。NAFL与TG、HDL-C、HOMA-IR独立相关。结论:T2DM合并NAFL存在明显血脂异常和胰岛素抵抗情况。