~(99)Tc~m-MDP全身骨显像联合血清PSA检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义

目的探讨99Tcm-MDP全身骨显像与血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌骨转移的临床价值。方法对60例经临床确诊的前列腺癌患者行99Tcm-MDP全身骨显像及血清PSA测定,并对骨转移与PSA水平进行相关性分析。结果前列腺癌患者骨转移的发生率为72.5%。前列腺癌骨转移组和非骨转移组患者的PSA水平比较差异有显著性(P<0.05)。随着骨显像分级升高,血清PSA水平逐渐升高,且两者呈正相关。PSA>20 ng/ml时患者骨转移发生率为90.7%,而PSA≤20 ng/ml时,患者骨转移发生率为35.3%。结论 99Tcm-MDP全身骨显像与血清PSA联合检测对前列腺癌的临床诊断具有重要指导意义,血清PSA水平与前列腺癌骨转移程度呈正相关。     

骨髓涂片与骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的应用分析

目的分析骨髓涂片与骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的应用。方法选择在我院接受治疗的98例多发性骨髓瘤患者为研究对象,对其分别采取骨髓涂片及骨髓活检法进行检查,对比两组检查结果。结果采取骨髓活检法检测异常形态浆细胞检出率、浆细胞浸润度及增生程度明显高于骨髓涂片法,两种方法比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取骨髓活检法可准确反映出浆细胞的增殖模式及浸润程度,对于多发性骨髓瘤具有较高的诊断率,对后期治疗意义重大,值得临床推广应用。     

放射性核素骨显像联合磁共振全身弥散加权成像在乳腺癌骨转移鉴别诊断中的应用价值分析

目的 探讨放射性核素骨显像联合磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusion weighted imaging,WB-DWI)在乳腺癌骨转移鉴别诊断中的应用价值.方法 纳入2017年1月至2019年6月重庆大学附属肿瘤医院收治的乳腺癌疑似骨转移患者90例为研究对象.比较胸/锁骨、肋骨、脊椎、骨盆处转移...     

增强CT联合~(18)F-FDG PET/CT评估肾透明细胞癌分期和静脉癌栓分级的临床价值

目的探讨增强CT联合~(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描术/计算机层析成像~(18)F-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography/computed tomography,~(18)F-FDG PET/CT)评估肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)分期和静脉癌栓分级的临床价值。方法选取本院2015年1月至2017年1月收治68例RCCC患者为研究对象,分别采用~(18)F-FDG PET/CT、增强CT及增强CT联合~(18)F-FDG PET/CT(简称联合检查)进行检查,记录并比较三种检查方式对静脉癌栓的检出率及原发肿瘤TNM分期的评估结果。结果联合检查对RCCC合并静脉癌栓的检出率显著高于增强CT和~(18)F-FDG PET/CT检查(P<0.05)。三种检查方式对肿瘤T分期的诊断准确率分别为:联合检查>~(18)F-FDG PET/CT>增强CT,组间比较差异均具有显著性(P<0.05);联合检查与~(18)F-FDG PET/CT对T0—T1分期的诊断准确率>90.00%,对T2—T4分期的诊断准确率<90%。三种检查方式对肿瘤NM分期的特异度和敏感度分别为:联合检查>~(18)F-FDG PET/CT>增强CT,组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论增强CT联合~(18)F-FDG PET/CT能够显著提高对RCCC转移情况、肿瘤分期及静脉癌栓分级的诊断准确率。     

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤18F-FDGPET/CT影像分析

目的:分析总结慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(fluorine-18 flurodeoxyglucose positron emission tomography/computedtomography,18F-FDG PET/CT)特征,以提高对本病的认...     

核磁共振波谱成像在老年前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值分析

目的:分析核磁共振波谱成像(M R S)在老年前列腺癌与良性前列腺增生(B P H)鉴别诊断中的临床价值.方法:选择本院2019年1月—2021年1月住院治疗的46例老年前列腺癌患者作为观察组,以及同期住院治疗的46例BPH患者作为参照组,比较两组MRS平扫特征,比较两组代谢物含量(Cho+Cr)/Cit、Cho/Ci...     

血清LDH与β2-MG联合检测在多发性骨髓瘤患者病情诊断及疗效和预后评估中的应用价值

目的:探讨并研究血清乳酸脱氢酶(LDH)与β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在多发性骨髓瘤患者病情诊断及疗效和预后评估中的应用价值.方法:选取南通市肿瘤医院收治的40例多发性骨髓瘤患者与同期在该医院进行体检的40例健康人作为研究对象.将其中40例多发性骨髓瘤患者作为观察组,将其中40例健康人作为对照组.对两组研究对象...     

核医学在骨转移癌诊断与治疗中的临床应用分析

目的探究核医学在骨转移癌的临床应用效果。方法选取我院228名肿瘤患者中采用ECT结合X射线筛选骨转移癌患者40名。对本组患者均采用89Sr Cl2进行治疗。结果 40例病例中,骨转移病灶缩小19例,其中9例病灶完全消除,10例病灶有不同程度缩小,21例无明显变化。疗效评定中显效占30%,有效占40%,无效占30%,总有效率为70%。结论采用ECT结合X射线可有效筛选骨转移患者,89Sr Cl2治疗骨转移效果明显。     

~(131)I联合唑来膦酸治疗甲状腺癌骨转移临床研究

目的探讨131I联合唑来膦酸治疗甲状腺癌骨转移的临床效果。方法选取2010年4月至2014年4月本院收治的100例甲状腺癌骨转移患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组患者给予131I治疗,观察组患者给予131I联合唑来膦酸治疗,比较两组患者治疗后镇痛效果、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组患者镇痛总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者生活质量改善显效18例,有效20例,总有效率为76.0%(38/50);观察组患者生活质量改善显效23例,有效22例,总有效率为90.0%(45/20);观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者各不良反应发生率均明显高于观察组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论 131I联合唑来膦酸治疗甲状腺癌骨转移的临床效果显著,减轻患者骨疼痛感,提高其生活质量,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。     

低剂量氨酚羟考酮片对非小细胞肺癌合并骨转移中度癌痛患者的应用效果分析

目的探讨低剂量氨酚羟考酮片对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并骨转移中度癌痛患者的应用效果。方法选取2018年1月至2019年3月西南医科大学附属医院收治的86例NSCLC合并骨转移中度癌痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者给予盐酸曲马多缓释片镇痛治疗,观察组患者给予氨酚羟考酮片镇痛治疗。比较两组患者干预前后数字评分量表(numeric rating scale,NRS)评分、镇痛疗效、肺癌生存质量测定量表(function assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)中文版(V4.0)评分和不良反应发生情况。结果干预后24 h、72 h、7 d、14 d,两组患者NRS评分均显著低于干预前(均P<0.05),观察组患者上述时间点NRS评分均显著低于同期对照组(均P<0.05);观察组患者短期镇痛总有效率显著高于对照组(P<0.05);干预后14 d,两组患者FACT-L中文版(V4.0)中FACT的一般模块(FACT-general module,FACT-G)、肺癌特异模块评分和总分均显著高于干预前(均P<0.05),观察组患者FACT-L中文版(V4.0)中FACT-G、肺癌特异模块评分与总分均显著高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量氨酚羟考酮能显著缓解NSCLC合并骨转移中度癌痛患者的疼痛,提高生存质量,疗效优于曲马多,安全可靠,值得临床推广应用。     

乳腺癌组织中PTEN、MMP-9及p27~(kip1)表达及意义分析

目的分析第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白(phosphatase and tensin homolog deleted on chro-mosome ten,PTEN)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白27(cyclin dependent kinase inhibitor protein 27,p27~(kip1))在乳腺癌组织中的表达情况,讨论其在乳腺癌发生、发展中的意义。方法选取2014年2月至2016年2月本院肿瘤科和乳腺外科收治的55例乳腺癌患者(乳腺癌组)和35例乳腺良性病变患者(乳腺良性病变组)为研究对象。采用免疫组织化学SP法检测入选患者PTEN、MMP-9、p27~(kip1)的表达水平。结果乳腺良性病变组PTEN和p27~(kip1)的表达率(82.86%,85.71%)均显著高于乳腺癌组(45.45%,43.64%)(P<0.05),MMP-9的表达率(42.86%)显著低于乳腺癌组(69.09%)(P<0.05)。乳腺癌组织中PTEN的表达与MMP-9的表达呈负相关(r=-0.587,P<0.05),与p27~(kip1)的表达呈正相关(r=0.532,P<0.05)。结论 PTEN与p27~(kip1)表达异常可能与乳腺癌的发生、发展及预后相关。MMP-9参与乳腺癌的发生、发展,可作为评估乳腺癌浸润和转移的生物学指标。     

16层螺旋CT灌注成像鉴别诊断肺癌与肺良性肿物

目的分析16层螺旋CT灌注成像在肺癌及肺良性肿物鉴别诊断中的价值。方法选择60例肺部肿块患者为研究对象,其中肺癌30例,肺良性肿物30例,均接受16层螺旋CT灌注成像扫描,以病理学结果为参照,分析比较肺癌与肺良性肿物病灶血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面渗透性(PS)差异,观察不同参数对肺癌与肺良性肿物诊断的敏感度、特异度及诊断价值。结果肺癌病灶的BF、BV及PS值均显著高于肺良性肿物,MTT显著短于肺良性肿物,差异均有显著性(P<0.05);BF诊断敏感度及特异度最低,漏诊率为18.8%、误诊率为18.3%;BV及MTT诊断敏感度及特异度中等,误诊率分别为10.7%和11.3%,漏诊率分别为9.9%和10.3%;PS诊断敏感度及特异度最高,漏诊率为5.5%、误诊率为9.8%,其参数指标可能是诊断ROC最优指标。结论 16层螺旋CT灌注成像有助于肺癌及肺良性肿物的鉴别诊断。     

江苏省成人癌症疼痛诊疗规范(2020年版)

<正>疼痛是一种与组织实际或潜在损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验[1]。疼痛被认为是继心率、血压、脉搏和呼吸之外的第五大生命体征。及早、充分、持续且有效的控制疼痛是患者的基本权益,也是医务人员的职责和义务。疼痛可分为急性疼痛与慢性疼痛。慢性疼痛是一种疾病,长期的疼痛刺激可引起中枢神经系统的病理性重构,导致疼痛进展和愈加难以控制[2]。及早控制疼痛,可以避免或延缓此过程的发展。2019年3月在中国正式实施的第11版国际疾病分类     

SPB-C/A(18)基因多态性与中国新生儿支气管肺发育不良关系的荟萃分析

目的探讨肺表面活性物质相关蛋白B(surfactant protein B,SPB)-C/A(18)基因多态性与中国新生儿支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)发病风险的相关性。方法利用中国知网、维普、万方、PubMed、Medline、Web of Science等数据库检索有关SPB-C/A(18)基因多态性与BPD相关性的病例对照研究,时限为1998年1月至2018年4月。根据纳入和排除标准选择文献,评估文献质量,并提取相关研究数据,采用Revman 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入5篇文献,观察组患儿332例,对照组患儿409例。荟萃分析显示:SPB-C/A(18)基因多态性与中国新生儿BPD发病风险无明显相关性(AA+AC与AA+AC+CC:OR=1.65,95%CI:0.90～3.03,P=0.10;A与A+C:OR=1.35,95%CI:0.72～2.53,P=0.34)。结论 SPB-C/A(18)基因多态性与中国新生儿BPD发病风险可能无明显相关性,但仍需大量高质量的研究进一步证实。     

血清Tg和TgAb水平监测在分化型甲状腺癌患者~(131)I清甲治疗中的临床意义

目的探讨血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)水平监测在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者~(131)I清除甲状腺残余组织(简称清甲)治疗中的临床意义。方法选择2014年5月至2016年7月本院肿瘤外科确诊并有完整随访资料的DTC患者108例为研究对象,行~(131)I清甲治疗,于治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月,采用放射免疫分析法检测患者血清Tg和TgAb水平,同时于治疗后第7天行~(131)I全身显像(~(131)I-whole body scan,~(131)I-WBS)。结果治疗后6个月和治疗后12个月,患者血清Tg、TgAb水平均明显低于治疗前(P<0.05);转移患者血清Tg、TgAb水平均明显高于未转移患者(P<0.05);治疗有效患者血清Tg、TgAb水平均低于治疗无效患者(P<0.05)。Tg+TgAb筛查阳性率与~(131)I-WBS筛查阳性率相近(P>0.05);Tg筛查阳性率和TgAb筛查阳性率均高于~(131)I-WBS筛查阳性率(P<0.05)。结论血清Tg、TgAb水平是评价DTC患者疗效、转移及复发的重要参考指标;Tg+TgAb筛查评价DTC患者转归,能避免Tg假阳性的误诊,具有较高的准确度。