全程营养管理在调节同步放化疗食管癌患者营养水平及免疫状况中的作用分析

目的:探讨全程营养管理在调节同步放化疗食管癌患者白蛋白水平及免疫状况中的作用.方法:选取我院2019年2月—2020年11月期间收治的80例食管癌患者,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例.两组患者均接受同步放化疗治疗.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受全程营养管理护理,比较两组患者营养指标、免疫功...     

同步放化疗与序贯放化疗在中晚期食管癌的疗效分析

目的探讨临床治疗中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效。方法将医院收治的156例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组,各78例,对比两组近期疗效、远期生存率及不良反应发生率。结果同步放化疗组和序贯放化疗组近期疗效相近,差异无统计学意义(P0.05);同步放化疗组1年和2年生存率、不良反应发生率均高于序贯放化疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗中晚期食管癌时,同步放化疗与序贯放化疗近期疗效相同,但同步放化疗远期疗效良好,尽管不良反应比较多,但患者耐受性良好,不影响治疗。     

基于营养风险筛查2002的营养支持在食管癌同步放化疗患者中的应用效果分析

目的 探讨基于营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)的营养支持在食管癌同步放化疗患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年12月六安市中医医院收治的72例食管癌同步放化疗患者为研究对象,根据随机数字表法将入选患者分为对照组与观察组,每组各36...     

紫杉醇联合奈达铂同步放化疗对食管癌的治疗效果

目的探讨紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗食管癌的效果。方法选取2012年5月至2014年5月本院收治的食管癌患者120例为研究对象,采用Excel的Rand函数生成随机序号,按照此随机序号将入选患者分为单纯放疗组和同步放化疗组,每组各60例。单纯放疗组患者行单纯放疗,同步放化疗组患者行紫杉醇联合奈达铂同步放化疗。同步放化疗组患者在放疗前1 d给予紫杉醇150 mg/m~2、奈达铂75 mg/m~2;21 d为1周期。比较两组患者治疗后的疗效、肿瘤局部控制情况及不良反应发生情况。结果治疗后7个月,同步放化疗组患者的总体控制率显著高于单纯放疗组(P <0.05)。治疗后第1、2年,两组患者肿瘤局部控制率均无显著差异(P_均> 0.05);治疗后第3年,同步放化疗组患者肿瘤局部控制率显著高于单纯放疗组(P <0.05)。同步放化疗组患者总的不良反应发生率显著低于单纯放疗组(P <0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂同步放化疗可以有效提高食管癌患者肿瘤局部控制率,改善患者预后,但能否将其作为一线治疗方案,仍需进一步研究。     

全程局部同步推量调强放疗对局部晚期食管癌患者的影响

目的：探讨全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)对局部晚期食管癌患者的影响。方法：选取2021年4月—2023年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的100例局部晚期食管癌患者。随机将其分为观察组和对照组,各50例。两组均给予紫杉醇联合顺铂化疗,对照组采用常规调强放疗(C-IMRT),观察组采用SIB-IMRT。比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤指标、免疫功能及不良反应。结果：观察组总有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平均降低,观察组CYFRA21-1、SCC、CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均降低,CD8⁺均升高,但观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺     

标准营养支持法在食管癌患者术后应用的效果观察

目的:观察标准营养支持法在食管癌患者术后应用的效果,探讨食管癌患者围手术期营养管理的可行方案.方法:选取2018年11月—2019年1月期间我院收治的食管癌术后患者中的56例为对照组,2019年2月—2019年4月的58例患者为实验组.对照组患者采用常规营养护理,由临床医生下达医嘱后责任护士执行;实验组患者采取标准营养...     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的分析

目的:分析食管癌患者以早期肠内营养联合肠外营养对于营养状况及生活质量的影响.方法:选取2015年1月—2019年12月期间收治的灌云县人民医院和淮安市第一人民医院42例食管癌患者,奇偶法分为两组(21例/组),对照组行肠外营养,观察组行早期肠内营养联合肠外营养,对比两组术后营养状况与生活质量.结果:干预后,观察组ALB...     

恶性肿瘤同步放化疗患者的营养状况及其影响因素

目的 调查恶性肿瘤同步放化疗患者营养状况并分析其影响因素。方法 以自设问卷方式收集2019年3—5月于北京大学肿瘤医院行同步放化疗恶性肿瘤患者的相关临床资料。采用患者参与主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者的营养状况,并分析其影响因素。结果 共收回有效问卷150份。150例患者的PG-SGA评分中位数为6.0(3.0,11.0)分。56例(37.3%)患者重度营养不良,49例(32.7%)患者中度营养不良。单因素分析显示,老年、食管癌或头颈部肿瘤、Ⅳ期、放疗次数>15次、化疗次数>4次、紫杉醇+铂或铂类单药治疗方案是患者营养不良的影响因素(Z=-3.839～-2.087,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,老年、食管癌或头颈部肿瘤、放疗次数>15次是患者重度营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 恶性肿瘤同步放化疗患者营养不良比例高,尤其是老年、食管癌或头颈部肿瘤、同步放化疗后期患者。医务人员应动态评估、监测患者营养状况,并及时干预。     

强化护理管理可减轻食管癌放化疗患者的毒副反应

目的:分析在食管癌放化疗中实施强化护理管理对减少毒副反应起到的效果.方法:选取本院2018年4月—2020年4月收治100例放化疗食管癌患者,按照入院顺序分成对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施强化护理管理干预,对比在治疗后组间的毒副反应发生率和生存质量以及护理满意度以及VAS疼痛评分.结果:根据研究...     

术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响

目的观察术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响。方法选取2015年1月至2018年1月于本院行全胃切除术的130例胃癌患者为研究对象,按其就诊顺序编号随机分为观察组和对照组。每组各65例。对照组患者术后早期给予肠内营养混悬液(SP),观察组患者术后早期给予肠内营养混悬液(SP)联合谷氨酰胺强化低氮、低热量肠内营养,比较两组患者营养支持治疗前后营养指标(清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、氮平衡)、免疫功能指标(辅助性T细胞CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、C反应蛋白)、肠黏膜屏障功能指标(降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸)、胃癌患者生活质量特异性问卷(quality of life questionnaire-stomach cancer-speci?c module,QLQ-STO22)评分及术后并发症发生情况。结果营养支持治疗后,两组患者清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、CD4+、IgG水平及氮平衡、CD4~+/CD8~+均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸、C反应蛋白水平显均著低于本组营养支持治疗前(P_均<0.05),且观察组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(P_均<0.05)。营养支持治疗后1周和1个月,两组患者QLQ-STO22评分均显著低于本组治疗前(P <0.05),且观察组患者QLQ-STO22评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。术后1个月,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养可明显改善胃癌全胃切除术患者术后免疫功能、营养状态、肠黏膜屏障功能及生活质量,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用。     

术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响

目的探究术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响。方法将本院2014年8月至2017年10月收治的106例老年女性乳腺癌患者纳入本研究。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者术前均给予常规治疗和饮食干预,观察组患者在此基础上联合肠内营养支持治疗。比较两组患者干预前和术后7 d肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况。结果观察组患者术后7 d血清降钙素原和D-乳酸水平均显著低于本组干预前和同期对照组(均P <0.05)。对照组患者术后7 d血清降钙素原和D-乳酸水平均显著高于本组干预前(均P <0.05),血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、总蛋白、白蛋白水平和总淋巴细胞计数均显著低于本组干预前和同期观察组(均P <0.05)。观察组患者干预前和术后7 d免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、血清总蛋白和白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组患者干预前和术后7 d心理状态均无明显变化(均P> 0.05),且组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论术前肠内营养能够改善老年乳腺癌患者术后肠黏膜屏障功能,减轻手术创伤,改善应激所致免疫功能和营养状况变化,有望缩短患者住院天数、促进其早日康复,值得临床推广。     

术中及术后早期腹腔热灌注化疗对老年胃癌患者营养状况和免疫功能的影响

目的分析术中及术后早期腹腔热灌注化疗对老年胃癌患者营养状况和免疫功能的影响。方法选择本院2015年3月至2017年7月收治的97例老年进展期胃癌患者为研究对象,将其随机分为观察组(50例)和对照组(47例),对照组患者给予术后化疗,观察组患者给予术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合术后化疗。比较两组患者治疗前后营养指标、免疫指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),但观察组患者上述指标水平均显著高于对照组(P_均<0.05)。两组患者不良反应发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论术中及术后早期腹腔热灌注化疗对老年胃癌患者营养状况和免疫功能的影响较小,患者治疗耐受性较好,且不增加化疗相关不良反应。     

替吉奥同步放化疗治疗晚期食管癌效果分析

目的探讨替吉奥在晚期复发性食管癌治疗中的临床疗效和不良反应。方法将80例晚期复发性食管癌患者采用数字随机法分为治疗组和对照组,每组各40例。首先对两组患者进行放疗,随后治疗组患者采用替吉奥方案治疗,第1天和第8天静脉滴注替吉奥1000 mg/m2+生理盐水100 ml,滴注6小时。对照组患者采用氟尿嘧啶联合奈达铂治疗,第1⁵天每日静脉滴注205天每日静脉滴注20³0 mg/kg氟尿嘧啶,第130 mg/kg氟尿嘧啶,第1³天每日静脉滴注奈达铂25 mg/m2。一周期为21天,所有患者至少完成3个周期的治疗。结果治疗组患者完全缓解6例,部分缓解25例,稳定5例,进展4例,总有效率为77.5%;对照组患者完全缓解4例,部分缓解21例,稳定9例,进展6例,总有效率为62.5%。常见不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少和血红蛋白减少,呕吐、肝肾损坏症状较轻,对照组患者恶心呕吐发生率明显高于治疗组(P<0.05),治疗组患者血小板减少发生率高于对照组(P<0.05)。结论替吉奥治疗复发性食管癌疗效较好,不良反应较轻,适合临床推广应用。     

频率适应性起搏器对老年病态窦房结综合征患者生活质量的影响

目的分析频率适应性起搏器对老年病态窦房结综合征(SSS)患者生活质量的影响,探讨其临床应用价值。方法选取本院2010年3月至2013年10月行频率适应性起搏器植入的58例老年SSS患者,按照患者意愿分为双腔频率适应性起搏器(DDDR)组和单右室心尖部起搏器(VVI)组,每组各29例。比较两组患者起搏器植入前及末次随访时心脏超声指标、心功能以及生活质量。结果两组患者末次随访时左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)水平较起搏器植入前均显著升高,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣反流量(MR)水平较起搏器植入前均显著下降,DDDR组变化更为明显,差异均有显著性(P<0.05)。末次随访时两组患者心功能分级、QRS波宽度、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平均较起搏器植入前显著下降,DDDR组下降更为明显,差异均有显著性(P<0.05)。末次随访时两组患者生理功能、角色限制、活力、社会功能、精神健康、总体健康均较起搏器植入前显著改善,DDDR组改善更为明显(P<0.05),两组患者起搏器植入前、末次随访时机体疼痛、角色情绪均未见明显变化(P>0.05)。结论频率适应性起搏器可有效改善老年SSS患者心功能和活动能力,但部分患者术后会出现疼痛、负面情绪,在明确治疗适应证的同时,应做好对患者的心理护理,最大限度地改善其生活质量。     

快速康复外科干预对老年患者腹腔镜胃癌根治术后应激反应、细胞免疫功能和生活质量的影响

目的分析快速康复外科(fast track surgery,FTS)干预对老年患者腹腔镜胃癌根治术后应激反应、细胞免疫功能和生活质量的影响。方法选取广州医科大学附属肿瘤医院2016年3月至2019年3月收治的162例老年胃癌患者为研究对象,采用区组随机法将其分为观察组和对照组,每组各81例。所有患者均行腹腔镜胃癌根治术治疗,给予对照组患者常规围术期干预,给予观察组患者围术期FTS干预。比较两组患者手术前后炎性因子、T淋巴细胞亚群水平和生活质量。结果术后3 d和术后7 d,两组患者C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均显著高于本组术前(均P<0.05),且对照组患者上述指标水平均显著高于同期观察组(均P<0.05)。观察组患者围术期肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平未见明显变化(P>0.05),对照组患者术后3 d和术后7 d TNF-α水平均显著低于本组术前(均P<0.05)。对照组患者术后3 d CD3~+水平和CD4~+/CD8~+比值、术后1个月消化病生存质量指数量表各项目评分和总分均显著低于本组术前和同期观察组(均P<0.05)。结论与传统围术期干预相比,FTS干预在控制老年患者腹腔镜胃癌根治术后应激反应、维持细胞免疫功能、确保生活质量方面均具有显著优势。     

膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量影响因素分析

目的探讨膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的影响因素。方法纳入中南大学湘雅医学院附属海口医院2015年3月至2019年3月收治的255例行膀胱癌根治术联合尿流改道术(腹壁造口)膀胱癌患者为研究对象,使用膀胱癌生存质量测定特异模块量表(quality of life scale for patients with bladder cancer,QLQ-BLM30)评估患者造口术后1个月的生活质量,比较不同临床资料患者QLQ-BLM30评分差异,使用多元线性回归分析探讨影响膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的相关因素。结果本研究共发放QLQ-BLM30问卷255份,回收有效问卷247份,问卷有效回收率为96.86%。247例患者造口术后1个月QLQ-BLM30各领域/条目评分均较低。多元线性回归分析结果显示,年龄、康复训练、临床分级均为影响膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的相关因素(均P<0.05)。结论膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量普遍较差,且受年龄、临床分级、是否行康复训练等多种因素影响,在早期开展康复训练的基础上,完善并发症的预防、造口相关知识的宣教,有望进一步改善患者生活质量。     

肠内营养序贯治疗对重症急性脑梗死合并吞咽功能障碍患者营养状态和预后的影响

目的观察肠内营养序贯治疗对重症急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)合并吞咽功能障碍患者营养状态和预后的影响。方法选取吉林大学中日联谊医院2016年6月至2018年6月收治的96例重症ACI合并吞咽功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各48例。给予对照组患者常规肠内营养治疗,给予观察组患者肠内营养序贯治疗。治疗14 d后,比较两组患者血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平和低蛋白血症、感染性并发症和不良反应发生率。治疗28 d后,比较两组患者营养状态[非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC)]和预后[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分]。结果治疗14 d后,对照组患者血清白蛋白、前白蛋白水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),观察组患者前白蛋白水平显著高于本组治疗前(P<0.05),且观察组患者血清白蛋白和前白蛋白水平均显著高于同期对照组(均P<0.05);观察组患者低蛋白血症、感染性并发症和不良反应发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗28 d后,观察组患者TSF显著大于本组治疗前(P<0.05),对照组患者TSF和MAMC均显著小于本组治疗前(均P<0.05),且观察组患者TSF和MAMC均显著大于同期对照组(均P<0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论肠内营养序贯治疗能够有效改善重症ACI合并吞咽功能障碍患者的营养状态和预后,减少低蛋白血症、不良反应和感染性并发症的发生。     

不同麻醉方法对老年食管癌患者术后肺部感染的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年食管癌患者术后肺部感染的影响,为预防肺部感染提供参考。方法选择本院80例老年食管癌择期手术患者,随机分为全凭静脉麻醉和术后自控静脉镇痛(A组)以及对胸段硬膜外阻滞的复合静脉全麻和术后自控硬膜外镇痛组(B组);术前检测呼吸功能变化,术后比较两组患者肺部感染的发生率。结果 A组患者拔管后呼吸功能变化显著,B组变化不大,A组患者肺部感染率明显高于B组。结论胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻和自控硬膜外镇痛更有助于老年食管癌患者在术后恢复呼吸功能,并有效预防术后肺部感染。     

早期康复训练对老年高血压基底节区脑出血患者预后、心理状况及生活质量的影响分析

目的探讨早期康复训练对老年高血压基底节区脑出血患者预后、心理状况及生活质量的影响。方法选择本院2014年7月至2016年7月收治的68例老年高血压基底节区脑出血患者为研究对象,依据简单随机法将患者分为对照组和试验组,每组各34例。对照组患者在血肿清除术后2周进行康复训练;观察组患者在血肿清除术后生命体征平稳后24小时内进行康复训练。比较两组患者治疗6周后肢体功能、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分及生活质量。结果试验组患者肢体功能好转率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD、HAMA评分均显著低于治疗前(P<0.05),试验组患者治疗后HAMD、HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗6周后总体健康、活力、生理职能、生理功能、精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论老年高血压基底节区脑出血患者行血肿清除术后,早期进行康复训练可有效恢复肢体功能,改善心理状况,提高生活质量。